Сенсорная диета детей с аутизмом при дисфункции сенсорной интеграции

Цель: Ознакомить родителей детей с аутизмом с методом сенсорной интеграции.
Задача: Помочь родителям организовать пространство и время детей с аутизмом.

Сенсорная интеграция — это организация ощущений для дальнейшего использования . Этот процесс включает превращение ощущений в восприятие.
Жизненное пространство детей с эмоционально-волевыми нарушениями требует особой заботы и специальной организации, рациональной организации пространства и времени, насыщенной разнообразными предметами, игровыми и дидактическими материалами.
• преодоления негативизма, сенсорного и эмоционального дискомфорта, тревоги, страхов;
• преодоления отрицательных аффективных форм поведения (влечений, агрессии);
• установления контакта с ребенком
Одновременная стимуляция нескольких сенсорных систем приводит не только к повышению активности восприятия, но и к обеспечению сенсорной интеграции.
Мягкая среда: маты напольные и настенные; мягкие игровые модули; подушки, пуфик-кресло, трапеция с гранулами пенопластовой крошкой; сухой бассейн; надувные матрацы, круги, валики и мячи; одеяла; гамак; водяная кровать.
Зрительная среда: зеркальный и цветной шары; аквалампы пузырьковые колонны; проектор направленного света; прибор динамической заливки цвета; интерактивные панели; светящиеся нити; зеркало; светильники пламя, переливающиеся цветы, кристаллическая лампа, фонтан света; подвески; световые картины; фотообои с изображением природного ландшафта.
Звуковая среда: музыкальный центр с набором кассет или CD дисков; висячая система Мелодичный звон; музыкальные инструменты мерцающий металлофон, ложки, треугольник, бубен, маракасы; музыкальные игрушки музыкальные шкатулки и карусели, звенящие мячи, детский телефон.
Тактильная среда: сухой душ из лент; тактильные панно из разнообразных материалов фольги, наждачной шкурки, кожи, меха, шерсти, обоев, поролона, дерева; стенды с различными видами застежек пуговицами, молниями, пряжками,
крючками, шнуровкой, бантами, кнопками, липучками; сенсорная тропа для ног; ребристый мостик; стол-ванна для песка и воды; подвесная груша из мешковины; пальчиковые бассейны наполнители — горох, фасоль, каштаны, крупы; массажный коврик.
Воздушная среда: вентилятор; установка для ароматерапии; ароматические масла; ароматические палочки; ароматические мешочки саше; комнатные растения. Степень эффективности СК можно значительно усилить, применяя дополнительные материалы. В специальных сенсорных банках можно собрать разнообразную коллекцию визуальных, тактильных, звуковых и др. стимулов.
Идеи для обонятельной системы
При низкой сенсорной чувствительности.
— применение веществ с сильными запахами в качестве награды или переключения внимания от неприемлемых обонятельных стимулов
-ароматерапия.
При высокой сенсорной чувствительности.
— использование чистящих средств и шампуней без запаха, отказ от ношения духов, избавление окружающей среды от запаха по мере возможностей
Банк зрительных ощущений: неоновые палочки; карманные фонарики; цветные стёклышки, пластинки и камешки; бусы; пуговицы; калейдоскоп; фольга; елочные мишура и дождик; газовые и шелковые платки различных цветов; разноцветные перья; мыльные пузыри; цветные прищепки; зеркальце.
Идеи для зрительной системы
При низкой сенсорной чувствительности.
— увеличивайте применение визуальной стимуляции,терапия Снузьелен. При высокой сенсорной чувствительности.
— избегайте флуоресцентных ламп, используя вместо них окрашенные лампы
— солнцезащитные очки
— создайте огороженное рабочее место в классе: пространство или парту с высокими стенками или ширмами по обеим сторонам, чтобы блокировать лишнюю визуальную стимуляцию спереди и по бокам
— используйте непроницаемые шторы
Банк тактильных и двигательных ощущений: различные по форме и степени жесткости кисточки, щётки, губки; вибрирующие игрушки; массажные варежки; пемза; мячики из меха, с шипами, колючками и другой контрастной фактурой; тактильные мешочки с разными наполнителями рис, горох, пуговицы, кусочки поролона, шарики пенопласта; резиновые шары с сыпучими веществами песок, мука, крахмала, крупа.
Идеи для тактильной системы
При низкой сенсорной чувствительности.
— тяжелые одеяла,спальные мешки, массажные коврики,растирание жёсткой мочалкой ,развитие мелкой моторики,работа с материалами разной фактуры и плотности.
При высокой сенсорной чувствительности.
— всегда предупреждайте ребенка, что вы собираетесь прикоснуться к нему, приближайтесь к нему только спереди
— помните, что объятия могут быть скорее болезненными, чем утешающими
— постепенно знакомьте ребенка с различными текстурами – приготовьте для этого коробку с материалами
— учите ребенка самостоятельным действиям, позволяющим регулировать чувствительность (например, при расчесывании волос и мытье)
Банк слуховых ощущений: погремушки; шумовые банки; звучащие коробочки; свистки; колокольчики; музыкально-дидактические игры. Банк обонятельных ощущений: флакончики с запахами; пакетики со специями; тряпичные куклы, набитые сухими травами.
Идеи для слуховой системы
Музыкальная терапия. Метод Томатис.
Преимущества музыкальной терапии были заново открыты, и она часто применяется для людей аутичного спектра. Музыкальная терапия предоставляет уникальные возможности для коммуникации, общения и самовыражения.
При низкой сенсорной чувствительности.
— закрывайте двери и окна, чтобы уменьшить внешние звуки
— готовьте ребёнка к тому, что придется посетить шумное или людное место
— беруши
— аудиоплеер
— создание огороженного рабочего места

Способность к сенсорной интеграции позволяет ребёнку с аутизмом синтезировать целостную картину окружающего мира и адекватно взаимодействовать с ним.
Сенсорная интеграционная терапия
Сенсорная интеграционная терапия включает мягкие контакты с различными сенсорными стимулами. Цель этой терапии – усилить, сбалансировать и развить обработку сенсорных стимулов центральной нервной системой.
При низкой сенсорной чувствительности необходимо поощрять занятия, которые способствуют развитию вестибулярной системы – лошади-качалки, качели, карусель и кресла-качалки, иппотерапия.
Стратегии помощи.
Лучшее понимание сенсорного мира людей аутичного спектра позволяет помочь им в создании более комфортабельной окружающей среды и избежать сенсорных перегрузок.
Помните, что причиной той или иной проблемы может быть сенсорная дисфункция, и всегда изучайте окружающую среду.
Используйте свое воображение, чтобы придумать позитивный сенсорный опыт и стратегии.
Всегда предупреждайте о возможных сенсорных стимулах, с которыми ваш ребёнок может столкнуться, например, о громких людных местах.

По материалам ped-kopilka.ru

Расстройство сенсорной интеграции – это неврологическое состояние, которое создает трудности в обработке информации поступающей от пяти классических органов чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания), а также вестибулярного аппарата и сферы проприоцепции (ощущения положения тела в пространстве).

При сенсорных расстройствах информация нормально воспринимается самими органами (слуха или зрения), но неправильно обрабатывается мозгом.

Сенсорные расстройства могут быть отдельным состоянием, но очень часто они сопровождают другие неврологические заболевания, такие так РАС, СДВГ, дислексия, расстройство координации движений, синдром Туретта, рассеянный склероз и задержки речевого развития.

У детей с аутизмом сенсорные проблемы заметны особенно хорошо, однако было бы неверным полагать, что они являются исключительно прерогативой РАС.

Существует теория, согласно которой синдром дефицита внимания и гиперактивности может быть частично или полностью вызван проблемами в сенсорной сфере.

Сфера чувства и ощущений настолько фундаментальна для развития и повседневной жизни человека, что любые проблемы с ней проявится в поведении – причем, вовсе не обязательно, что эти проявления будут одинаковыми у разных детей.

Например, ребенок с нехваткой раздражителей для вестибулярной системы будет постоянно искать «подпитки» в виде ерзания или бега. Он может казаться гиперактивным, но, по сути, его проблемы будут вызваны именно проблемной сенсорикой.

Другой случай: если ребенок плохо чувствует тело (плохая проприоцепия), он может регулярно падать со стула или спотыкаться, когда заходит в класс. Он может злиться и раздражаться от собственной неуклюжести, что будет приводить к сильному возбуждению и утрате концентрации. Хотя ребенку могут поставить диагноз «синдром дефицита внимания», его реальные проблемы определяет именно сфера сенсорики.

Нужно отметить, что в настоящее время сенсорные расстройства не выделены в качестве отдельного заболевания согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств, разработанному Американской Психиатрической Ассоциацией.

Медицине неизвестен способ полностью излечить расстройства сенсорной интеграции, тем не менее, предпринимаются многочисленные попытки смягчить ущерб, который они наносят жизни и здоровью ребенка.

Некоторые специалисты полают, что под одним общим термином скрываются сразу три группы расстройств:

1. Расстройство сенсорной модуляции – чрезмерная или, напротив, недостаточная реакция на раздражители. Дети могут или избегать каких-то ощущений, или, напротив, их упорно искать.
2. Сенсорно-моторные расстройства – проблемы с моторикой, которые вызваны неверной обработкой сенсорных сигналов.
3. Сенсорная дискриминация – проявляется в рассеянном внимании, неорганизованности и плохих успехах в школе.

Эти сенсорные расстройства наблюдаются чаще всего. Степень их выраженности может разниться от пациента к пациенту. У некоторых детей недостаток или избыток реакции на раздражитель едва заметен. У других он так выражен, что им трудно нормально жить и учиться.

Может быть повреждена только одна сфера чувств, несколько или абсолютно все.

Ребенка может раздражать ощущение трения ткани о кожу, он может не терпеть нормальное освещение комнаты, не любить прикосновений (особенно, легких) и избегать прямого взгляда в глаза.

При гипочувствительности, напротив, ребенок может активно искать какого-то чувственного опыта и быть беспокойным в его отсутствии.

При занятиях с такими детьми советуют предъявлять им обилие материалов для ощупывания, использовать тихий голос, двигаться медленно и предсказуемо.

Чтобы развивать сенсорную сферу, нужно постоянно расширять границы того, что ребенок находит приемлемым, но делать это постепенно и избегать резких скачков.

Теоретически, при помощи небольших шагов можно развить сенсорику и приблизить ее к нормальной, но если выбрать слишком быстрый темп, неизбежны сенсорные перегрузки и связанные с ними истерики.

Нужно исключить все негативные раздражители, которые легко поддаются контролю – например, бирки на одежде или лампы дневного света с их миганием и дрожанием.

В то же время, профессионал-терапевт и члены семьи должны совместными усилиями создать ребенку возможность получать необходимую ему «сенсорную диету» — такое расписание дня, которое гарантировало бы ребенку получение в течении дня набора ощущений, который бы полностью закрывал его потребность во внешних раздражителях.

Согласно существующей теории, ощущения – это своеобразное «топливо», которое помогает ребенку с сенсорными проблемами вернуться в нормальное состояние и оставаться в нем.

Важно не полагаться на отдельные занятия, а так спланировать день, чтобы ребенок получал целый набор процедур в течение продолжительного времени.

Естественно, что для каждого ребенка «сенсорный рацион» будет строго индивидуальным.

Среди прочего, большое внимание нужно уделять вестибулярному аппарату, проприоцепции и тактильной сфере. Нужно вовлекать ребенка в игры с пальчиковыми красками, лепку из пластилина, глины или теста, в качание на качелях, лазание по брусьям, в игру в ванной с водой, рисом, песком и прочие аналогичные занятия.

Терапия, направленная на успешную сенсорную интеграцию, ориентируется на использование так называемой «сенсорной комнаты».

Во время лечебной процедуры, ребенок получает необходимые именно ему сенсорные переживания, также поощряются перемещения внутри самого помещения. Вот принципы, по которым необходимо организовать работу сенсорной комнаты:

• Уровень раздражителей должен быть адекватен возможностям ребенка;
• Ребенка нужно стимулировать к изменению поведения в ответ на изменения в обстановке;
• Наполнение комнаты должно вызывать интерес у ребенка и соответствовать его уровню развития;
• То, как организуются занятия, должно быть обусловлено предпочтениями и интересами ребенка.

Детям с гипочувствительностью нужно предлагать сильные ощущения – трение щеткой, вибрацию или сжатие в объятиях. Игрушки должны быть приятны на ощупь – можно использовать мягкие игрушки с разными наполнителями.

Гиперчувствительных детей нужно, напротив, погружать в умиротворяющую атмосферу, которая включала бы в себя тихую музыку, мягкое освещения и нежные покачивания.

Чтобы побудить детей делать шаг вперед и соглашаться испытать проблемные для себя ощущения, нужно использовать угощения и другие награды.

Когда речь идет о сенсорных проблемах, нужно избегать неправильной диагностики. Это нормально, когда человека раздражает и не дает сосредоточиться звук работающего вентилятора, а грубая шерсть свитера царапает кожу.

Однако, когда такие раздражители вызывают сильный эмоциональный ответ – паническое бегство, крик, агрессию – о норме говорить не приходится.

Другим критерием можно считать способность интеграции в нормальную жизнь общества: если сенсорные проблемы мешают учиться и находиться в коллективе, их нужно корректировать.

Неверно считать, что у пациента может наблюдаться только лишь гипо- или гиперчувствительность. Встречаются ситуации, ребенок может не выносить громких звуков, но при этом смеяться, когда ему делают укол и никак не реагировать на ожог второй степени.

Как и со всеми другими способами смягчить проявления аутизма, сенсорная интеграция до сих пор не была проверена исследованиями национального масштаба, которые позволили бы однозначно подтвердить или опровергнуть те или иные теории, связанные с ней.

Критики отмечают, что, поскольку сам характер американской страховой медицины требует от специалистов по поведению постановки «медицинского» диагноза, они могут проявлять тенденцию к злоупотреблению, и говорить о расстройствах сенсорной сферы даже в тех случаях, когда особенности поведения могут быть объяснены другими факторами.

Специалисты также предостерегают от того, чтобы все проблемы детей с аутизмом сводить к сенсорным нехваткам или гиперчувствительности.

Так, теория «протекающего кишечника» объясняет отчужденность, «туман» и повышенный болевой порог отравлением организма морфиноподобными веществами, которые вырабатываются как реакция на попадание в кровь из кишечника крупных молекул, содержащих глютен или казеин.

Пищевые аллергии также могут иметь значение, приводя к перевозбуждению и провоцируя дальнейший уход в себя. Проблемы с митохондриальным комплексом клеток имеют следствием вялость и апатию ребенка.

Хотя все перечисленные симптомы можно объяснить и как следствия неправильной обработки мозгом сенсорных раздражителей, они часто имеют медицинскую природу.

Именно поэтому необходим комплексный подход к лечению детей с РАС, когда врач находит и излечивает все источники воспалений в организме, насыщает клетки энергией и обеспечивает рацион, который закрывал бы все выявленные пищевые нехватки.

Сенсорная интеграция, таким образом – это не единственный, а один из многочисленных способов помощи при РАС. Можно рекомендовать родителем дополнять «сенсорную диету» биомедицинскими протоколами и наоборот.

Отметим также, что сенсорная интеграция – это паллиативный метод лечения, т.е. смягчающий лишь проявления болезни, но не излечивающий ее причины. Дети могут получать некоторое облегчение (массаж и объятия приятны и здоровым людям).

Однако без выявления причин заболевания или сопутствующих ему состояний, долгосрочный эффект от сенсорной терапии может быть сведен на нет.

Завершая ознакомительный рассказ, повторим свою мысль ещё раз: лечение РАС должно быть комплексным.

По материалам www.corhelp.ru

Пять способов наладить сенсорную диету для вашего ребенка

Переводчик/редактор: Марина Лелюхина

Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: http://specialtranslations.ru/need-help/

Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

Налаживание эффективной сенсорной диеты – непростое испытание, но для ребенка с нарушением обработки сенсорной информации наладить сенсорную диету – значит помочь ему чувствовать себя в своей тарелке в любой ситуации, показать, что день в школе может быть приятным, а семейный пикник не обязательно должен закончиться слезами и ссорой. Как всегда, я настаиваю на том, чтобы разработка домашней программы реабилитации шла под контролем профессионального эрготерапевта, обладающего глубокими знаниями в области течения и регуляции сенсорных процессов в организме ребенка.

1. Станьте детективом.
   Каждый ребенок уникален и реакция на приток сенсорных импульсов всегда индивидуальна. Так, например прыжки на мяче одному ребенку помогут собраться и взять себя в руки, а другого наоборот «заведет» и вызовет взрыв нежелательного поведения. Понаблюдайте, как реагирует ваш ребенок на разные занятия, и в выборе сенсорной стимуляции руководствуйтесь его реакцией. Кроме того, помните, то, что сработало сегодня, не обязательно понравится ребенку завтра. Реакция на приток сенсорных импульсов, сенсорный «вход», зависит от множества факторов: от того, как хорошо ребенок выспался, что он ел, здоров ли он и т.д.
2. Пользуйтесь выбранной стратегией сенсорного вмешательства с умом. Тщательно проанализируйте выбранную разновидность сенсорного «входа», то, в какой форме он предоставляется и какое воздействие оказывает выбранная деятельность на ребенка. Если в выбранной игре основная нагрузка приходится на вестибулярный аппарат, а среди движений преобладают прыжки и кружение, то, как правило, такие игры действуют на организм возбуждающе. Приток сенсорных импульсов при таких занятиях будет настолько сильным, что просто необходимо, чтобы ребенок мог самостоятельно контролировать их поступление, чтобы не допустить случайной перегрузки нервной системы. Линейный вестибулярный сигнал, который вызывают разнообразные раскачивания, как правило, помогают собраться. Надавливания и силовые нагрузки помогают ребенку собраться, особенно после энергичных игр и упражнений. Разнообразные оральные стимуляции, такие как выдувание воздуха, или посасывание разных предметов, могут постепенно помочь успокоиться.
3. Изучите область интересов вашего ребенка. Используйте интересы ребенка, чтобы сделать сенсорные упражнения более увлекательными. Родители часто жалуются, что дети неохотно занимаются предложенными в рамках сенсорной диеты упражнениями. Подключите к процессу фантазию. В этом году один мальчик начал с удовольствием ходить на занятия, после того как мы переименовали их в «Тренинг молодого джедая», и все упражнения строились вокруг навыков, необходимых для того, чтобы стать джедаем. В другой раз нам пришлось изобразить в реальности, прямо в клинике, несколько раундов компьютерной игры Angry Birds. Дети выстроили стены из картонных блоков, водрузили наверх подушки, и в этих декорациях затем развернулась сенсомоторная игра.
4. Будьте последовательны. Сделайте соблюдение сенсорной диеты неотъемлемой частью вашей жизни. Система визуального планирования, напр. SticKids, поможет вам, с помощью вашего эрготерапевта, структурировать программу. При этом расписание останется достаточно гибким, чтобы вы могли вносить туда необходимые изменения. Визуальное расписание поможет вашему ребенку развить навыки самоорганизации, и самостоятельно следить за соблюдением своей сенсорной диеты. Многим детям нравится, что некоторые занятия повторяются в одно и то же время, каждый день, это успокаивает. Одна девочка держала себя в руках, пока находилась в детском саду, но на пути от двери, до машины, в которой она ехала домой, неизбежно случался срыв. Ее мама, с помощью эрготерапевта, внесла в повседневность несколько изменений: она встречала дочку у дверей с пакетиком леденцов (успокаивающий оральный сенсорный «вход»). В машине ее мама немедленно выполнила упражнения из протокола DPPT (DPPT brushing protocol), включала ей музыку в рамках терапевтической программы и давала перекусить. После этого они отправлялись на площадку, где девочка могла получить полноценную физическую нагрузку перед возвращением домой.
5. Не отступайте. Постоянно отслеживайте самочувствие вашего ребенка и этапы приобретения им сенсорного опыта. Наблюдения помогут вам вычленить признаки, предшествующие истерике или другому нежелательному поведению. В качестве проактивных мер, чтобы удержаться в рамках, в этот момент вашему ребенку может потребоваться сенсорный «вход». Это поможет регулировать его состояние. Если у вашего ребенка бывают «хорошие» дни — это может быть удачным моментом, чтобы опробовать новые факторы, которые затем могут быть полезны. Одна семья заметила, что время суток – очень важный фактор для занятий. Их сыну было необходимо до часу дня получить полтора часа силовых тренировок, чтобы остаток дня чувствовать себя хорошо.

Может показаться, что соблюдение сенсорной диеты требует больших усилий, но и отдача при этом весьма велика. Если ваш ребенок научится регулировать свое состояние, это пойдет на пользу и ему, и все вашей семье.

По материалам specialtranslations.ru