Ожирение – излишнее отложение жировой ткани. Оно может возникнуть в связи с различными причинами, например, из-за стрессовой ситуации, каких-либо заболеваний или в связи с большим количеством потребляемой пищи. Но какой бы ни была причина ожирения, ее необходимо истребить во избежание неблагоприятного исхода.
Людям, страдающим ожирением намного сложнее похудеть, но это не означает, что невозможно, поэтому мы будем работать вместе над вашей проблемой и подарим вам надежду на идеальное тело и здоровье!
Может, здесь вы найдете именно свою причину возникновения избыточного веса, а в дальнейшем отыщете способ справиться со своим недугом.
1. Большое количество вредной пищи. Если вы употребляете вселенский объем вредных продуктов и при этом еще используете зловредный способ приготовления (жарка) – в данном случае неудивительно, что ваш вес превышает норму.
2. Генетическая предрасположенность. В данном случае, это не означает, что невозможно обмануть природу. Выход всегда есть, главное – желание и усердная работа.
3. Стрессовая ситуация. Зачастую, человек под воздействием стресса начинает заедать свои проблемы, в связи с чем, лишние кило приходят незаметно, но интенсивно. К сожалению, данный способ заглаживания своих переживаний – прямая дорога к ожирению и проблем со здоровьем. Поэтому не стоит заедать свои проблемы вредной пищей, так как это не избавит вас от проблем, а наоборот прибавит еще больше их.
4. Различные недуги. Причиной ожирения могут быть различные недуги такие как: различные опухоли, проблемы с щитовидной железой и т. д. В данном случае необходимо тщательное обследование у специалиста для постановления точного диагноза и назначения лечения.
5. Малоподвижный образ жизни. Даже самый стройный человек может превратиться в тучного из-за отсутствия физических упражнений. Поэтому необходимо всегда быть в движении, так как спорт – путь к долголетию, здоровью и прекрасному внешнему виду.
6. Отсутствие любимого дела. Очень часто люди набирают лишний вес по причине отсутствия хобби или необходимых ежедневных дел, проще говоря, от лени. Чтобы не допустить такого, постоянно ищите для себя нужные дела или займитесь любимым делом, например, рисованием, танцами или созданием своей бижутерии. Любимое дело – путь к самоудовлетворению и счастью!
Ожирение 1 степени считается, когда вес превышает норму на 20-29%. Симптомами начальной степени ожирения являются: одышка, возникающая во время подъема по лестнице, ходьбе и т. п., различные эмоциональные расстройства (депрессия, подавленное состояние, появление комплексов и т. д.).
В первую очередь, при ожирении 1 степени страдают такие органы как: щитовидная и поджелудочная железа, надпочечники, позвоночник, суставы и другие немаловажные органы.
Если вовремя не предпринять меры, то можно навсегда распрощаться со здоровьем, так как есть большие риски получить в «подарок» такие заболевания как: сахарный диабет, гиперинсулемию, гипофункциональность и другие недуги.
В данном случае избавиться от лишних кило намного проще, чем людям страдающим ожирением 2 и 3 степени. Но принцип похудения неизменен, то есть необходимо исключить все вредные продукты и интенсивно заниматься спортом. Но сначала, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, во избежание различных проблем.
• Специальная диета, составленная под индивидуальные особенности организма. В такой системе питания не должны присутствовать такие продукты как: мороженое, мед, кондитерские изделия, сахаросодержащие напитки, соль, алкоголь, макароны, картофель, хлеб, высококалорийные фрукты и ягоды. Необходимые продукты питания, которые должны быть в рационе – цельно зерновые крупы, овощи, бобовые, кислые фрукты и ягоды, диетические хлебцы, и обязательно много пить чистой минеральной воды (до 2 литров в день).
• Ежедневные физические нагрузки. Будет большим плюсом, если план тренировок будет составлен профессионалом (тренером);
• Специально разработанный метод при ожирении 1 степени – Душ Шарко;
• Занятия в бассейне (аквааэробика);
• Дополнительные процедуры (массаж с использованием косметических средств, способствующих жиросжиганию и др.).
Когда вес превышает норму на 39-49% — это уже ожирение 2 степени.
Ожирение 2 степени представляет большую угрозу для здоровья, поэтому в данном случае необходима определенная схема, в которую должны входить такие элементы как: консультация с лечащим врачом, с диетологом, назначение определенной диеты и формирование нужной тренировки.
Избыточный вес при ожирении 2 степени влияет на сердечно-сосудистую систему, печень, щитовидную и поджелудочную железы, а также зачастую у людей при данной степени ожирения происходит остановка дыхания во сне, что представляет собой угрозу для жизни.
Помимо данных недугов, у женщин имеющих 2 степень ожирения есть риск не выносить ребенка, поэтому во избежание неизбежного необходимо предпринять меры по восстановлению организма и внешнего вида.
• Пройти полное обследование;
• Диета, составленная специалистом. Полностью исключить все соленое, копченое, алкоголь, сладкое, мучное. Уменьшить порцию (до 250 грамм), а прием пищи должен быть не менее 5 раз в день, но в малых количествах.
• Усиленные физические нагрузки (под наблюдением инструктора);
• Прием необходимых витаминов. Помните, что каков бы ни был ваш вес, все исправимо! Просто нужно приложить максимум усилий и результат не за горами!
В данном случае масса тела превышает норму на 59-99%, что является большой угрозой для здоровья. 3 степень ожирения – почти предел. Но не стоит отчаиваться, ведь в любой ситуации есть свой выход.
Врачи предупреждают, что люди с ожирением данной степени могут не дожить до 50 лет. Это касается как женщин, так и мужчин.
Статистика в таких случаях очень печальна, поэтому необходимо как можно быстрее начать лечение.
Конечно, очень сложно избавиться от лишних кило быстро, но это не означает, что невозможно, поэтому даже при ожирении 3 степени есть большой шанс вернуться к нормальной массе тела.
Есть быстрый вариант по потере лишнего веса – желудочное шунтирование, но каждая операция – это риск, поэтому не стоит прибегать к данному способу похудения, а для начала нужно собрать волю в кулак и начать заниматься спортом и правильно питаться.
Какая бы ни была степень ожирения, принцип неизменен, то есть: обследование у лечащего врача, назначение диеты и интенсивные физические нагрузки.
Помните, что вы когда-то были в нормальном весе, поэтому у вас есть шанс вернуться к нему. Для этого многого и не нужно, просто исключите все вредные продукты, уменьшите количество порции и занимайтесь спортом.
Знайте, что ожирение – прямая дорога в неизбежность. Ожирение – тюрьма, которая не отпустит вас просто так, чтобы от туда выйти, необходима сила воли и большое желание.
Зачем вам этот жир, от которого вы так страдаете? Разве еда, это и есть единственный способ от избавления проблем или является единственным смыслом жизни? Задумайтесь над своим здоровьем и внешним видом, ведь жизнь одна и ее можно прожить в удовольствии и счастье, а не с тоннами жира и кучей вредной еды.
Не будьте заложниками своего веса, живите на все катушку, любите и радуйтесь жизнью!
По материалам fitline-sport.ru
Избыточная масса тела формируется при несоответствии количества энергии, получаемой с едой, и активности, позволяющей эту энергию потратить. Доступность большого количества калорийной пищи, если нет необходимости тратить силы на ее добычу, быстро приводит к формированию избыточных жировых отложений. Человек и сам не всегда замечает, как легкая полнота сменяется тучностью, а с ожирением приходят одышка, боль в сердце и суставах, другие осложнения. При ожирении корректируется питание, а строгая диета при ожирении 3-й степени становится жизненно важной необходимостью.
Причины развития ожирения часто списывают на эндокринные заболевания или гормональные колебания. Генетические особенности синтеза ферментов-липолитиков и другие внешние причины. Они, безусловно, важны для понимания причин нарушения обменных процессов в организме. Все нарушения здоровья влияют на массу тела только вместе с питанием. Если при замедленном из-за болезни метаболизме не отказаться от привычки переедать, составлять свой рацион из калорийных блюд и при этом пренебрегать любой физической активностью, то ожирение 3-й степени такая диета обеспечит очень быстро.
Метаболические процессы в организме замедляются не только из-за болезней или малоподвижного образа жизни, но и при хронических стрессах, недосыпаниях. Нервные перегрузки и плохой сон часто сопровождаются неодолимым желанием что-нибудь съесть. Отлично помогает успокоиться и заснуть кусочек сыра, сладкий творожок, шоколадка. Объяснением этому служит высокое содержание в них аминокислоты триптофана, отвечающей за сон и спокойствие. Но вместе с ней такое питание даст много лишних калорий, а с ними и быстро растущий избыточный вес, стремительно переходящий в ожирение.
Степень ожирения принято рассчитывать по формуле, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для людей 18-65 лет. Показателем служит индекс массы тела. Для его определения нужно вес в килограммах разделить на квадрат роста, исчисляемого в метрах. Если показатель превышает значение 30, можно говорить об ожирении 1-й степени, более 35 – второй. При индексе массы тела более 40 уже жизненно необходима диета от ожирения 3-й и 4-й степени, поскольку такое состояние уже расценивается как прямая угроза здоровью.
Диетотерапия ожирения 3-й степени обязательно проводится под контролем врача. Для этого выделяют две причины. Первая связана с необходимостью резкого снижения калорийности рациона за счет «легких» углеводов и жиров, а такой шаг может вызвать приступы гипогликемии даже у человека, не страдающего диабетом. Вторая причина связана с «букетом» заболеваний, которые неизбежно сопровождают избыточный вес. При ожирении 3-й степени развиваются симптомы артроза из-за избыточной нагрузки на суставы, появляется дыхательная недостаточность в силу высокого подъема купола диафрагмы, страдает позвоночник, нарушается работа почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Все эти нарушения нужно учитывать, подбирая рацион для коррекции избыточного веса.
Основные принципы питания при ожирении 3-й степени:
- дробное питание 6-7 раз в сутки порциями не более 400 г – такой подход помогает избежать чувства голода;
- употребление большого количества продуктов с клетчаткой (овощи, перловка, овсянка, отруби) – они создают ощущение сытости при малых объемах съеденного;
- исключение из диеты «быстрых» углеводов. Это фруктов, сладких напитков, шоколада и конфет, выпечки (за исключением цельнозернового хлеба). А также соков, газированных напитков, киселей и компотов;
- ограничение поваренной соли – пищу досаливать только в тарелке. Общий разрешенный ее объем на день не должен превышать половину чайной ложки;
- исключение из рациона приправ, пряностей, острых закусок – всего, что может возбуждать аппетит;
- контроль питьевого режима – не менее 1,5 л свободной жидкости в день, преимущественно в виде негазированной воды.
Суточная энергетическая ценность рациона при ожирении третьей степени составляет 1300 кКал. Диетический стол предусматривает на день количество белков – по верхней границе нормы (около 90-120 г), а количество жиров и углеводов понижается соответственно до 80 и 250 г.
Первым делом при ожирении рекомендуется исключить из диеты сахар. Однако организм очень тяжело реагирует на резкий отказ от сладкого, поэтому нужно заменить его стевией. Она может придавать блюдам привычную сладость, но при этом совсем не содержит калорий. Если десерта хочется нестерпимо, можно воспользоваться сладостями для диабетиков, которые готовятся с сахарозаменителями.
Придется сильно ограничить перечень привычных магазинных продуктов – таких как мюсли, кетчуп, нежирные йогурты и творожки, которые предлагаются как продукты для худеющих, но на самом деле содержат много скрытых сахаров.
Выбор продуктов и блюд для людей с ожирением 3-й степени:
По материалам hudey.net
В обществе понятие лишнего веса довольно относительно. Кому-то нравятся пышки, и сейчас подиумы завоёвывают модели «plus size». Кто-то набирает 60 кг — и тут же начинает активно худеть, считая себя толстой.
В медицине всё гораздо точнее и определённее. Существуют количественные параметры, свидетельствующие о наличии такого заболевания, как ожирение. Причём оно отграничивается от просто лишнего веса. Согласно ВОЗ, есть 3 степени данной патологии, и самой опасной является последняя.
Согласно медицинским данным, ожирение 3 степени — это метаболическая патология, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает отметку в 40 пунктов.
Заболевание трудно классифицировать по другим критериям. Например, его нельзя отнести ни к абдоминальному, ни к геноидному (ягодично-бедренному) типу. Жировой ткани в организме скапливается так много, что она распределяется по всему телу, а не в какой-то отдельной её части.
Главная особенность этой стадии — высокий риск не только опасных сопутствующих заболеваний, но и летального исхода. Она характеризуется в 90% случаев ограниченным передвижением, социальной изоляцией и серьёзными психологическими и физиологическими проблемами. А лечению поддаётся очень и очень трудно.
Главная причина ожирения 3 степени — запущенное состояние 1 и 2 стадий, когда всё повернуть вспять гораздо проще. Отсутствие силы воли и необходимого лечения приводит к такому плачевному результату.
Помогают в этом человеку и другие факторы — внешние (образ жизни) и внутренние (состояние организма):
- бесконтрольное употребление легкоусвояемых углеводов — сладостей, выпечки, газировки, фастфудов;
- наследственность;
- нездоровые пищевые привычки: есть не по графику, а когда захочется, «заедая» не только проблемы, но зачастую и просто плохое настроение;
- отсутствие двигательной активности;
- потребление калорий во много раз больше, чем расход;
- серьёзные заболевания ЖКТ, печени, сердца;
- состояние постоянного стресса и хронической усталости;
- тяжёлые врождённые заболевания.
Как правило, все эти причины возникают не из ниоткуда. Они присутствуют в жизни человека уже длительный период времени, — если дело дошло до 3 степени ожирения. Это когда лишний вес только начинает появляться, можно находиться в поисках провоцирующего фактора, ошибаться, проходить обследования. А к этой стадии человек обычно уже сам знает, что именно в его жизни послужило отправной точкой патологического состояния.
Если ожирение 1 степени можно легко спутать с обычным лишним весом (особенно если оно висцеральное), то патология последней стадии видна невооружённым глазом. Вот лишь несколько её признаков:
- невозможность двигательной активности (трудно нагнуться, повернуться, пройти лишнее расстояние;
- одышка;
- патологическое увеличение веса;
- повышенное потоотделение даже в состоянии покоя;
- показатель ИМТ превышает норму в несколько раз;
- психологические проблемы: формирование внутренних комплексов из-за внешнего вида, что в большинстве случаев ведёт к изоляции от общества;
- работа большинства внутренних органов нарушена — постоянно проявляются те или иные заболевания;
- расплывшиеся контуры тела, которое начинает походить на желеобразный шар.
Для расчёта ИМТ и определения степени ожирения, используется формула:
Вес — в килограммах, рост — в метрах. Если получилось более 40, ставится диагноз — ожирение 3 степени.
Если был поставлен этот неутешительный диагноз, нужно немедленно начать действовать. Первый шаг — обращение за врачебной помощью. В 90% случаев человека определяют на стационарное лечение. Если же приходиться бороться с патологией в домашних условиях, медики подробно расписывают поведенческую терапию для таких пациентов. Вот их рекомендации:
- заняться плаванием, причём под контролем тренера или врача, с обязательной фиксацией давления и пульса;
- как можно больше двигаться;
- отказ от алкоголя и курения;
- по утрам выполнять посильные упражнения для зарядки: начать с простейших, а затем постепенно усложнять их, первые занятия могут быть 5-минутными, но с каждым разом их нужно продлевать во времени;
- помещения, в которых находятся такие пациенты, должны быть хорошо проветриваемые;
- пройти курс лечения стрессовых состояний, по возможности — посещать психолога и различные тренинги по мотивации и самоусовершенствованию;
- спать 7-8 часов.
На все вопросы об ожирении 3 степени дать ответы может только врач. Самолечением заниматься не просто нельзя, но и опасно для жизни.
Ожирение 3 степени — это сколько кг?
Любой врач вам скажет, что данный вопрос некорректен. Это заболевание не определяется количеством килограммов. 120 кг при высоком росте может выдавать ИМТ менее 40. А у бодибилдеров основную массу могут составлять мышцы, а не жир, несмотря на их большую весовую категорию.
С чего начать лечение?
Однозначно — с посещения врача и последовательного выполнения всех его рекомендаций.
Возможно ли зачать ребёнка?
Шансы на это очень невелики, потому что висцеральный жир на этой стадии плотно облегает репродуктивные органы. Даже если зачатие произойдёт, беременность будет очень трудной, и довести её до конца будет практически невозможно. Данная патология становится причиной остановки сердца, гипертонического криза, дыхательных спазмов и других состояний, опасных для жизни женщины и ребёнка.
Различается ли такое ожирение у женщин и мужчин?
Согласно статистике, женщинам ставят такой диагноз чаще, чем мужчинам. Они постоянно переживают гормональные всплески (при половом созревании, беременности, лактации, менопаузе, климаксе), которые становятся причинами патологии. Кроме того, представительницы прекрасного пола более эмоциональны, подвержены переживаниям и стрессам. Это заставляет их увеличивать порции, заедая каждую новую проблему.
Что делать, если диагноз поставили ребёнку?
Положиться на компетентность врачей и делать всё, что они скажут: проводить курс лечения, причём начинать нужно с психологической помощи. Ожирение 3 степени у детей — это, прежде всего проблемы со сверстниками, которые не принимают таких в свои круги. На фоне внутренних комплексов развивается чувство постоянной тревожности, неуверенности в себе, фобии и заниженная самооценка. Результат — проблемы с учёбой, осознанная изоляция от общества, погружение в себя вплоть до аутизма.
Необходимой частью любого лечения данного заболевания является низкокалорийная диета. Чаще всего таким пациентам рекомендуется стол Певзнера №8.
Особенности лечебного питания нужно соблюдать неукоснительно:
- 5-6 приёмов пищи в день в одно и то же время;
- за сутки выпивать по 1,5 л воды;
- исключение из рациона вредных продуктов, список которых наверняка всем известен: жирное, сладкое, мучное, копчёное, солёное, майонез, чипсы, газировка, фастфуд и т. д.;
- меню — сбалансированное: полностью от углеводов и жиров отказываться нельзя, но их количество должно быть сокращено, а вот клетчатки и белка должно быть достаточно;
- на завтрак — углеводы (каши, макароны), на обед и ужин — белок (мясо, рыба, яйца, творог);
- раз в неделю — разгрузочные дни;
- рекомендуемые напитки: зелёный чай без сахара, свежевыжатый фруктовый и овощной соки;
- суточная норма калорий — не более 1 500, но это предельная верхняя планка, которую по возможности нужно опускать до минимума;
- фрукты и овощи обязательны.
Как и при других степенях ожирения, при третьей нужно просто организовать правильное питание.
Примерное меню на 1 день для строгой диеты
Примерное меню на 1 день для щадящей диеты
Комплексное лечение патологии включает в себя не только диету и поведенческую терапию. Приходится прибегать к кардинальным мерам.
Во-первых, врач назначает медикаментозное лечение. Как правило, это такие препараты, как:
- Адипозин;
- Бупропион, Зибан, Велбутрин;
- Глюкофаж;
- Гормональные средства;
- Лираглутид, Виктоза, Саксенда;
- Лоркасерин, Белвик;
- Налтрексон;
- Ксеникал, Орлистат;
- Прамлинтид, Симлин;
- Римонабант, Акомплиа;
- Сибутраминсодержащие препараты: Меридиа, Редуксин, Лида, Линдакса;
- Топирамат; Фастин;
- Фепранон, Регенон, Дезопимон, Мирапонт;
- Флуоксетин, Прозак;
- Эксенатид Баета.
Данные препараты от ожирения 3 степени эффективно блокируют чувство голода, дают ложное ощущение сытости, влияя на центры головного мозга. Некоторые уменьшают всасываемость жиров в кишечнике. Но большинство из них оказываются нерезультативными на данном этапе ожирения. Кроме того, они чреваты различными побочными эффектами.
Во-вторых, врач может разрешить лечение народными средствами, но будет ли от них толк при таком запущенном состоянии — никто не скажет.
- очищающие кишечник отвары и настои из берёзовых почек, ромашки, бессмертника, зверобоя;
- слабительные — сенна, курага, морозник, пижма, расторопша, фенхель, чернослив;
- снижающие аппетит — ламинария, полынь, пустырник, крапива;
- жиросжигающие — бардакош, шиповник, зелёный чай, имбирь, гуарана.
Эффективность народных методов лечения при ожирении 3 степени подвергается медиками большим сомнениям.
Ещё один способ, как бороться с ожирением, — согласиться на операцию на желудок. Это могут быть:
- бандажирование;
- уменьшение объёма желудка с помощью специального баллона;
- шунтирование (в том числе билиопанкреатическое).
Билиопанкреатическое шунтирование и бандажирование при ожирении 3 степени
Как именно лечить данную патологию в столь запущенном состоянии, могут рассказать только врачи после осмотров и исследований. Терапия осложняется многочисленными сопутствующими заболеваниями, которые тоже требуют отдельного лечения.
Это заболевание способствует развитию очень серьёзных патологических состояний, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
К наиболее частым осложнениям относятся:
- апноэ;
- атеросклероз;
- бесплодие;
- гипертония;
- гормональный дисбаланс;
- импотенция;
- онкология;
- почечная недостаточность;
- проблемы с ЖКТ;
- риск внезапной смерти;
- самоизоляция, затяжная депрессия вплоть до суицидального состояния;
- сахарный диабет.
Люди с ожирением 3 степени не должны воспринимать своё тело и образ жизни как нечто нормальное. Но часто так и происходит, они смиряются с положением дел, к которому привыкли. Им трудно оторваться от любимого дивана и гамбургеров с пиццей, которые им доставляют прямо домой. Результат — полное обездвижение, социальная изоляция и летальный исход, причём задолго до старости.
Поэтому первым пунктом лечения данной патологии должна стать психологическая помощь больному. Он должен осознать всю глубину проблемы, найти для себя мотивацию и начать действовать. Без самого пациента медицина в данном случае бессильна.
По материалам hudeyko.ru
Ожирение определяется как избыточное накопление жира, возникающее вследствие потребления калорий, уровень которых превышает расход энергии человеком. В его развитии большую роль играет высокое потребление углеводов и жиров. Основным критерием диагностики этого состояния является индекс массы тела, который при показателях от 25 до 40 кг/м2 расценивается как ожирение 1-2 степени, а если он более 40 кг/м2, то тогда имеет место ожирение крайней 4 степени. Это уже болезнь или так называемое морбидное ожирение.
Оно сопровождается нейрогуморальными и метаболическими нарушениями, а также изменениями функции органов. Проблема важна тем, что с ожирением связаны многие заболевания: метаболический синдром, сахарный диабет, гипертензия, дислипидемии, остеоартроз, ночное апноэ и поликистоз яичников. Даже небольшое превышение массы (всего на 10%) уже ведет к повышению смертности на 20%, увеличивая риск сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. Таким образом, его можно рассматривать как социально значимое заболевание.
Лечение этого заболевания — трудная задача и прежде всего нужно выяснить причину. Формирование избыточного веса часто сопряжено с расстройствами пищевого поведения, которые имеют психологический характер. Например, у пациентов, страдающих нервной булимией. Булимия — это психосоматическое расстройство, проявляющееся в неконтролируемом потреблении пищи. Второе название этого расстройства — волчий голод. Приступы переедания провоцируются внешними воздействиями и болезнь может протекать в виде:
- приступообразного поглощения пищи в результате появившегося сильного аппетита;
- постоянного употребления больших объемов пищи;
- ночного питания, когда приступы появляются ночью.
Чаще всего больной старается избавиться от съеденной пищи рвотой или применением клизм и слабительных. Булимия с пристрастием к высокоуглеводной пище может наблюдаться при депрессиях. У женщин в лютеиновую фазу изменяются вкусовые пристрастия (появляется тяга к сладкому) повышается аппетит и развивается преходящая булимия.
Больным, у которых сниженная насыщаемость сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами и булимией назначаются антидепрессанты. Также эффективна терапия регуляторами аппетита (Сибутрамин, Диетресса).
Диета при ожирении назначается всегда не зависимо от причины, его вызвавшей. Основывается она на принципах сбалансированного питания — содержит достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов. Одновременно в рационе ограничивается количество жиров (за счет животных), соли (до 3-5 г), легко усваиваемых углеводов и свободной жидкости (это зависит от степени ожирения), в среднем 1-1,2 л. Ограничиваются также любые продукты, возбуждающие аппетит.
В ней используются низкокалорийные продукты: нежирная рыба, морепродукты, диетическое мясо, нежирный творог, молоко, яйца, которые содержат незаменимые аминокислоты и витамины. Не усваиваемая клетчатка и сложные углеводы представлена овощами, фруктами, крупами и злаками. Ненасыщенные жирные кислоты больной получает за счет употребления растительных масел.
Важно правильное распределение калорий в течение дня. Связано это с тем, что в первой половине дня преобладают процессы распада жира, а после 18 часов ускоряется липосинтез (особенно ночью). Учитывая это, завтрак должен быть самым калорийным, поэтому может включать сложные и простые углеводы и белок. Менее калорийным является обед. За ужином, который должен быть совсем легким, можно съесть нежирное мясо/рыбу с овощным гарниром. Или же творог с кефиром. После ужина можно пить только воду или кефир.
Состав продуктов, а также белков, жиров и углеводов разнится в зависимости от степени ожирения, однако основные принципы питания сходны:
Диетотерапия предусматривает также правильный режим питания и выполнение некоторых правил:
- Пятиразовый (или больше) прием пищи. Дробное питание маленькими порциями, включая перекусы, не дает развиться сильному чувству голода, предупреждает срыв и выход из диеты. Больные чаще имеют извращенный режим питания — едят редко, потребляют мало пищи утром, а поздно вечером — обильные порции. Обильные приемы пищи увеличивают объем желудка и усиливают всасывание углеводов и жиров.
- Правильное распределение калорий: на завтрак — 30% суточной калорийности, на обед — до 40%, ужин — 10%, на перекусы также отводится по 10%.
- Обязательное выполнение питьевого режима, если нет противопоказаний — 1,5-2 л/сутки.
- Исключить прием пищи «на ходу» — чипсы, пирожки, бутерброды, сухарики.
- При всех степенях ожирения назначается субкалорийная диета (содержит значительно меньше калорий, чем рацион здорового человека). Степень ограничения калорий зависит от степени ожирения и состояния больного.
1 степень ожирения характеризуется индексом массы тела от 30,0 до 34. Пациенты на этом этапе не считают себя больными, у них нет жалоб со стороны других органов, но иногда они могут испытывать слабость и повышенную утомляемость. Однако уже на этой стадии нужно начать борьбу с лишними килограммами, в противном случае может развиться гиперинсулинемия, гипо функция яичников и нарушения менструального цикла.
Простые углеводы и сахар следует исключить полностью, заменив его сахарозаменителями. Норма употребления хлеба — 150 г. Суточная калорийность не более 1500 ккал. Снижение калорийности до такого уровня позволяет потерять за полгода 8% веса. При умеренном ожирении достаточно даже уменьшение ее на 500 ккал по сравнению с обычной калорийностью.
- сдобные и слоеные изделия;
- жирные виды рыбы, икра и консервы;
- жирные сорта мяса и колбаса;
- соленые и маринованные овощи;
- жирное молоко, сметана, сливки, жирный творог;
- макаронные изделия.
При 2 степени ожирения отмечается превышение веса на 30-40% больше нормы и ИМТ составляет 35-39,9.
Питание больных при этих двух стадиях схоже. Основой его являются сложные углеводы, имеющие низкий ГИ: цельнозерновые продукты, многие овощи и фрукты. Все эти продукты богаты пищевыми волокнами. Овощи или фрукты должны включаться в рацион пять раз в день. Не менее двух раз в неделю нужно употреблять рыбу. Нужно помнить, что голодание противопоказано, поскольку может привести к депрессии. По назначению врача может кратковременно назначаться питание с более низкой калорийностью, о котором будет сказано ниже.
При ожирении 3 степени ИМТ превышает 40. При 3 степени уже отмечается выраженная прибавка веса, что вызывает психофизический дискомфорт у больного, приводит к появлению сопутствующих заболеваний (опорно-двигательной, сердечно-сосудистой систем) и к сексуальным расстройствам. Самочувствие пациентов ухудшается, присутствует постоянная одышка, беспокоят боли в области сердца, слабость, снижается работоспособность. Осложнениями нарушенного обмена веществ являются сахарный диабет, панкреатит, гипертоническая болезнь, почечнокаменная болезнь.
Питание предусматривает большие ограничения калорийности. Снижение калорийности достигается урезанием «быстрых» углеводов и жиров. Ежедневный рацион составляют до 80 г белков, 60 г жиров и 100 г углеводов. Суточная калорийность не более 1300 килокалорий. Иногда рекомендуется уменьшение ее до 1000 ккал и больше — 650-850 ккал. Это, так называемые, редуцированные диеты. Такое питание может быть назначено на непродолжительное время (максимум 3 месяца), а сам пациент должен находиться под контролем врача.
Недопустимо употребление (даже изредка):
- кондитерских изделий, сладостей;
- любых сладких напитков;
- мороженого;
- сладких фруктов (бананы, виноград) и сухофруктов;
- сахара, меда, выпечки (сахар заменяется ксилитом, сорбитом, сластилином);
- продукты, усиливающие аппетит (острые соусы, копчености и приправы).
Крахмалистые овощи лучше исключить из рациона совсем. К ним относится: картофель, брюква, морковь, кукуруза, тыква, топинамбур, свекла, зрелые бобы и горох, патиссоны, кабачки, корень пастернака и петрушки, редька, редис. Однако в повседневной жизни это бывает трудно сделать, поэтому нужно употреблять их как можно реже. Разумеется, картофель, как самый высоко крахмалистый овощ, полностью исключается из рациона.
Норма употребления жидкости индивидуальна, обычно не более 1-1,2 л в день. Употребление соли также существенно ограничивается (3 г в день). В связи с этим противопоказаны соленья и консервы. Значительно ограничивается употребление белого хлеба, макаронных изделий, саго, белого риса, манной крупы.
Меню питания может содержать:
- овощи: зеленый горошек, все виды лука, огурец, кольраби, баклажан, все виды кочанной капусты, брокколи, брюссельская капуста, пекинская капуста, огурцы, сельдерей, морская капуста, зеленые салаты, щавель (редко, если повышен уровень мочевой кислоты), ботва овощей, мангольд, укроп, сладкий перец, петрушка, грибы, цикорий, шпинат, чеснок;
- диетические сорта хлеба (с отрубями, зерновой, грубого помола);
- крупы гречневая, овсяная, добавляемые в суп;
- незрелые бобовые (зеленая фасоль, зеленый горошек);
- груши, яблоки, цитрусовые, киви, ананасы, сливы.
Составляя меню диеты при ожирении 3 степени, нужно учитывать не только запрещенные продукты, но и не превышать объемы одноразовых порций и количество продуктов, разрешенных на день:
- кисломолочные напитки 300 мл;
- нежирный творог 100 г;
- сливочное масло 5-10 г;
- одно яйцо;
- фрукты 200 г;
- разрешенные овощи 200-300 г.
При этом еженедельно рекомендуется устраивать разгрузочные дни — кефирный, яблочный, овощной, творожный.
Диета обеспечивает медленное похудение. Нельзя стремиться быстро сбросить вес. Выполнять диету нужно под наблюдением специалиста, и при этом возможна медикаментозная коррекция метаболизма и воздействие на повышенный аппетит. Обязательны физические нагрузки, уровень которых также определит специалист с учетом сопутствующей патологии, но всем больным без исключения рекомендуется ежедневная ходьба по 45 минут.
Ожирение и сахарный диабет очень связаны. Риск появления сахарного диабета при третьей степени ожирения увеличатся в 10 раз. Если человек ведет малоподвижный образ жизни и потребляет преимущественно углеводную пищу, для переработки глюкозы нужно больше инсулина. Поджелудочная железа работает в усиленном режиме, что со временем ее истощает и влечет развитие сахарного диабета.
Полезным считается морковный, свекольный и томатный сок, без консервантов и добавок, сок из сельдерея
Питание при ожирении и диабете основано на значительном ограничении углеводов. Это относится и к сладким фруктам. Допустимое их количество зависит от степени нарушения углеводного обмена. При наличии сахарного диабета выбирают фрукты с низким гликемическим индексом (низким считается ГИ менее 55). К таким фруктам относят: грейпфруты, бруснику, алычу, яблоки, абрикосы, клюкву, сливы, вишню, персики, облепиху, смородину, крыжовник. Допустимая дневная норма этих фруктов 200 г.
Больным следует поддерживать здоровую микрофлору кишечника, поскольку от этого зависит качество пищеварения и усвояемость веществ. Качество микрофлоры улучшается при достаточном количестве клетчатки и употреблении ферментированных продуктов (квашеная капуста и прочие квашеные овощи, свекольный квас, чайный гриб, квашеные фрукты).
* данные указаны на 100 г продукта
Полностью или частично ограниченные продукты
Прежде всего, питание при избыточном весе не должно содержать:
- Продуктов с высоким гликемическим индексом.
- Фаст-фуда (жареные пирожки, картофель фри, чипсы и прочее), который не только является высококалорийным продуктом, но и содержит опасную дозу канцерогенов, поскольку масло для его приготовления используется по несколько десятков раз.
- Жирные сорта свинины, утку, гуся, транс-жиры, животные жиры, копчености, консервы в масле, колбасы, пальмовое и кокосовое масло.
- Жареных блюд в виду высокой калорийности. Калорийность этих продуктов возрастает в 1,3 раза.
- Жирные молочные продукты.
- Белый рис, макароны, манную крупу, изделия с тестом.
- Выпечку из любого теста.
- Кондитерские изделия, мороженое.
- Ограничить соль.
* данные указаны на 100 г продукта
Не старайтесь сразу резко ограничить все продукты. В период адаптации нужно уменьшить порции в 2 раза и исключить мучные, сладкие изделия и сахар, а также уменьшить количество хлеба. Даже такие ограничения дадут результат. Через 1-2 недели постепенно сократите частоту употребления каш, заменив овощными гарнирами.
Если питание будет разнообразным, и вы продумаете все блюда, которые можно использовать при появлении чувства голода, то это поможет избежать срывов. Это может быть нежирный творог, тушеные кабачки, зеленый горошек, небольшая порция чечевицы, хлебцы из отрубей, отруби с кефиром и ягодами, яблоки или грейпфруты.
Для алиментарного (конституционально-экзогенного) ожирения у детей характерно равномерное накопление жировой ткани. Эта форма встречается у 90% в возрасте до одного года. С возрастом имеет место небольшая степень избытка веса. В пубертатный период девочки еще больше набирают вес. Количество жировых клеток у ребенка зависит от генетического фактора, а на размеры жировых клеток уже влияет алиментарный фактор. Избыточное питание в критический пубертатный период приводит к увеличению их размеров.
Трудности организации питания детей, страдающих этой патологией, заключаются в том, что с одной стороны детский организм должен получать витамины, макро- и микроэлементы, достаточное количество белков. С другой — детей, склонных к набору веса, нужно ограничить в питании. Это должно произойти за счет углеводов (преимущественно легкоусвояемых) и жиров.
Как можно реже нужно предлагать булочки, конфеты, печенье, варенье и прочие сладости. Блюда из картофеля, макароны и блюда из теста (вареники, пельмени, блины, оладьи) нужно включать в меню очень редко. Следует исключить бараний, свиной, говяжий жиры и маргарин. Овощи и несладкие фрукты должны превалировать в рационе.
Само собой, получается, что при таких ограничениях питание становится гипокалорийным, а снижение калорийности вызывает расходование жира из депо. На ранних стадиях заболевания легче и быстрее нормализуется обмен веществ и снижается вес. Обычно калорийность питания снижается на 200-600 ккал. Не следует резко ограничивать и быстро снижать калорийность. Это может вызвать слабость у ребенка и головную боль.
Диета для детей с ожирением предусматривает:
- Питание 6 раз в сутки и небольшими порциями. Перерывы между едой в 2,5-3 часа подавляют чувство голода и снижают аппетит, поэтому ребенок не съест в очередной прием большой объем пищи.
- Ужин не позднее 19 часов и должен быть легким.
- Блюда с высокой калорийностью давать в первой половине дня. Завтрак и обед может состоять из мясных и рыбных блюд, а ужин — из овощных и молочных.
- Неспешный прием пищи и тщательное пережевывание. При этом чувство сытости наступает быстрее, и ребенок не будет переедать.
Детское диетическое питание должно включать возрастную норму белка, получаемого из творога, йогурта, мяса, рыбы, кефира, молока. Трехлетние дети должны съедать 80 г мяса в день, дошкольники — 100 г, с 7-12 лет до 150 г мяса. Творог должен ежедневно присутствовать в рационе в количестве 50-80 г. Молочные продукты в количестве 400-600 мл.
Полезны овощные соки, поскольку менее калорийны: томатный, свекольный, морковный, капустный или микс соков. Супы нужно варить вегетарианские, а раз в неделю на некрепком мясном бульоне. Чтобы разнообразить питание ребенка, из рыбы и мяса готовят паровые биточки, котлеты, кнели и тефтели.
Диетические блюда для детей, страдающих ожирением и технологию их приготовления можно найти в справочниках по лечебному питанию. Конечно, не многие дети любят овощи, но возможно из перечня блюд вам удастся выбрать наиболее приемлемое для вашего ребенка.
Можно приготовить овощное рагу, соте из баклажанов, морковь под соусом бешамель, запеканку из капусты, капустные, морковные, свекольные или кабачковые котлеты, капустный шницель, отварную рыбу с цуккини и нежирной сметаной, котлеты рыбные с овощным гарниром, творог с зеленью, омлет со стручковой фасолью или кабачками (помидорами). На десерт можно предложить клюквенное или лимонное желе с ксилитом.
Детям старшего возраста назначаются разгрузочные дни один раз в неделю с калорийностью пищи 600-800 ккал. Это могут быть стандартные разгрузочные диеты: молочные, яблочные, творожные, кефирные. Противопоказано лечение голодом, поскольку в организме ребенка усиливаются катаболические процессы, а это может угнетать рост и нарушать созревание организма.
Двигательная активность ребенка также является важным лечебным фактором. Физические нагрузки значительно повышают интенсивность обмена веществ и ускоряют потерю веса.
- Включает разнообразные продукты и помогает снизить вес.
- Правильная организация режима питания исключает появление чувства голода.
- Частый прием пищи не позволяет пациенту потреблять большие порции.
- Трудности в выполнении режима питания для работающих людей.
- Отсутствие простых углеводов трудно переносится.
- Необходимость постоянного соблюдения.
Это здоровое питание должно постоянно выполняться больными. Возможны небольшие отхождения от диеты. Однако, при нарушениях питания снижение веса может затормозиться. В отзывах отмечаются положительные моменты: снижается вес, исчезают отеки и запоры. Следуя ему, можно значительно улучшить состояние здоровья. При выраженной степени ожирения питание должно корректироваться эндокринологом и диетологом. На снижение веса может понадобиться 1-1,5 месяца, но важно, чтобы похудение не превратилось в пытку, а достигнутый вес не увеличивался снова.
- «… Могу сказать, что для очень толстых, которые привыкли есть много и калорийные блюда, очень сложно соблюдать диету. Так и у меня. Четвертый месяц выполняю ее — процесс идет нормально, но для меня трудно. Некалорийные блюда через 1,5 часа вызывают чувство голода и приходится снова есть. Всякие добавки типа МКЦ, Стройнитин, Гарциния. Когда эндокринолог выписал Меридиа, стало лучше и смогла выдерживать перерывы 3-3,5 часа, стала есть меньше и вес сдвинулся. Питаюсь рыбой, овощами, индейкой, творогом, 3 раза в неделю ем кашу, пью кефир. Результат за 4 месяца минус 8 кг. Врач говорит, что результат хороший и быстрее снижать вес нельзя. При таком питании порекомендовал принимать витамины, так как периодически накатывает раздражительность и часто бывает плохое настроение»;
- «… Процесс снижения веса стал эффективнее, когда стала обращать внимание на гликемический индекс продуктов. Мне порекомендовал врач, так как определен повышенный уровень инсулина в крови. Надо было давно обследоваться, поскольку на диетах сижу давно и часто, а толку мало. Тем более, что вес возвращается через 1-1,5 месяца. Диетолог расписал питание и сказал, что так питаться нужно постоянно из-за нарушений углеводного обмена. Калорийность нужно держать на уровне 1200 ккал и есть низкокалорийные продукты (не крахмальные овощи, яйца, мясо, рыбу, курицу, нежирные творог и молоко, крупы). За 2 месяца при ежедневной ходьбе по 3 км сбросила 5 кг. Результат хороший, но думаю, что потом снижение веса затормозится»;
- «… На диете 2 месяца, плохо переношу отсутствие сладостей и мучного. Для толстушек важно именно их не употреблять. Стараюсь никаких нарушений не делать, но все это делаю с надрывом и через стресс. Даже фрукты и ягоды не помогают. Врач порекомендовал принимать Липрину и успокаивающие травы. Действительно помогло, так как аппетит уменьшился, и тяга к сладкому прошла. Допиваю упаковку, а потом иду на прием. Считаю, что при большом весе без специальных препаратов нельзя обойтись. Ем куриную грудку, рыбу, разные салаты. Летом это можно выполнить без проблем, а зимой придется покупать замороженные овощные смеси и готовить рагу. Зимой будут выручать грейпфруты и апельсины. Везде использую грибы — в омлеты, теплые салаты, супы и борщи».
Питание относительно не затратное, если не употреблять каждый день морепродукты. Большое количество овощей и фруктов в рационе в зимний период времени, может несколько увеличить стоимость питания. Она может достигать 1600-1700 руб. в неделю.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
Избыточная масса тела формируется при несоответствии количества энергии, получаемой с едой, и активности, позволяющей эту энергию потратить. Доступность большого количества калорийной пищи, если нет необходимости тратить силы на ее добычу, быстро приводит к формированию избыточных жировых отложений. Человек и сам не всегда замечает, как легкая полнота сменяется тучностью, а с ожирением приходят одышка, боль в сердце и суставах, другие осложнения. При ожирении корректируется питание, а строгая диета при ожирении 3-й степени становится жизненно важной необходимостью.
Перекусы при стрессах и недосыпаниях несут риск быстрого развития ожирения (фото: versiya.info)
Причины развития ожирения часто списывают на эндокринные заболевания или гормональные колебания. Генетические особенности синтеза ферментов-липолитиков и другие внешние причины. Они, безусловно, важны для понимания причин нарушения обменных процессов в организме. Все нарушения здоровья влияют на массу тела только вместе с питанием. Если при замедленном из-за болезни метаболизме не отказаться от привычки переедать, составлять свой рацион из калорийных блюд и при этом пренебрегать любой физической активностью, то ожирение 3-й степени такая диета обеспечит очень быстро.
Метаболические процессы в организме замедляются не только из-за болезней или малоподвижного образа жизни, но и при хронических стрессах, недосыпаниях. Нервные перегрузки и плохой сон часто сопровождаются неодолимым желанием что-нибудь съесть. Отлично помогает успокоиться и заснуть кусочек сыра, сладкий творожок, шоколадка. Объяснением этому служит высокое содержание в них аминокислоты триптофана, отвечающей за сон и спокойствие. Но вместе с ней такое питание даст много лишних калорий, а с ними и быстро растущий избыточный вес, стремительно переходящий в ожирение.
Степень ожирения принято рассчитывать по формуле, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для людей 18-65 лет. Показателем служит индекс массы тела. Для его определения нужно вес в килограммах разделить на квадрат роста, исчисляемого в метрах. Если показатель превышает значение 30, можно говорить об ожирении 1-й степени, более 35 – второй. При индексе массы тела более 40 уже жизненно необходима диета от ожирения 3-й и 4-й степени, поскольку такое состояние уже расценивается как прямая угроза здоровью.
Важный принцип питания при ожирении – кушать часто и маленькими порциями (фото: haberum.com)
Диетотерапия ожирения 3-й степени обязательно проводится под контролем врача. Для этого выделяют две причины. Первая связана с необходимостью резкого снижения калорийности рациона за счет «легких» углеводов и жиров, а такой шаг может вызвать приступы гипогликемии даже у человека, не страдающего диабетом. Вторая причина связана с «букетом» заболеваний, которые неизбежно сопровождают избыточный вес. При ожирении 3-й степени развиваются симптомы артроза из-за избыточной нагрузки на суставы, появляется дыхательная недостаточность в силу высокого подъема купола диафрагмы, страдает позвоночник, нарушается работа почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Все эти нарушения нужно учитывать, подбирая рацион для коррекции избыточного веса.
Основные принципы питания при ожирении 3-й степени:
- дробное питание 6-7 раз в сутки порциями не более 400 г – такой подход помогает избежать чувства голода;
- употребление большого количества продуктов с клетчаткой (овощи, перловка, овсянка, отруби) – они создают ощущение сытости при малых объемах съеденного;
- исключение из диеты «быстрых» углеводов. Это фруктов, сладких напитков, шоколада и конфет, выпечки (за исключением цельнозернового хлеба). А также соков, газированных напитков, киселей и компотов;
- ограничение поваренной соли – пищу досаливать только в тарелке. Общий разрешенный ее объем на день не должен превышать половину чайной ложки;
- исключение из рациона приправ, пряностей, острых закусок – всего, что может возбуждать аппетит;
- контроль питьевого режима – не менее 1,5 л свободной жидкости в день, преимущественно в виде негазированной воды.
Суточная энергетическая ценность рациона при ожирении третьей степени составляет 1300 кКал. Диетический стол предусматривает на день количество белков – по верхней границе нормы (около 90-120 г), а количество жиров и углеводов понижается соответственно до 80 и 250 г.
В качестве перекусов при ожирении допускается съесть кусочек мяса, овощ или зерновой хлебец (фото: fitsolutionsblog.com)
Первым делом при ожирении рекомендуется исключить из диеты сахар. Однако организм очень тяжело реагирует на резкий отказ от сладкого, поэтому нужно заменить его стевией. Она может придавать блюдам привычную сладость, но при этом совсем не содержит калорий. Если десерта хочется нестерпимо, можно воспользоваться сладостями для диабетиков, которые готовятся с сахарозаменителями.
Придется сильно ограничить перечень привычных магазинных продуктов – таких как мюсли, кетчуп, нежирные йогурты и творожки, которые предлагаются как продукты для худеющих, но на самом деле содержат много скрытых сахаров.
Выбор продуктов и блюд для людей с ожирением 3-й степени:
По материалам pohudenie-tut.ru