Ребенок жалуется на боли в ногах: причины, симптомы, лечение
Родители нередко слышат, как ребенок жалуется на боли в ногах. Особенно часто с такой симптоматикой сталкиваются дети в возрасте от 3 до 10 лет. Днем, как правило, малыша ничего не беспокоит. Но к вечеру либо ночью появляется неприятный дискомфорт. Многие родители относят такие симптомы к обычному переутомлению и не придают им должного значения. Подобное отношение недопустимо, а иногда чревато развитием серьезных патологий. Рассмотрим, почему может возникать боль в ногах, и в каких случаях следует обращаться к врачу.
Это самая распространенная причина. Неприятные ощущения спровоцированы высоким темпом роста и активным обменом веществ. Дискомфорт может продолжаться до полового созревания. Ведь рост крохи в это время увеличивается в результате удлинения ног. При этом наиболее интенсивно растут стопы и голени. Именно эти области нуждаются в усиленной циркуляции крови.
Сосуды, отвечающие за кровоснабжение, в этом возрасте еще недостаточно эластичны. Поэтому лучше всего они функционируют под нагрузками. Таким образом, пока ребенок двигается, он не испытывает дискомфорта. Но во время отдыха происходит снижение тонуса артерий и вен. Циркуляция крови ухудшается. В результате именно этой причины чаще всего болят ноги у ребенка по ночам.
Заботливые родители должны обязательно прислушаться к жалобам крохи. Ведь боли роста можно несколько снизить. Для этого необходимо просто помассировать голени и стопы малыша. В результате усилится кровообращение, и дискомфорт значительно снизится либо полностью исчезнет.
Различные патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом, относят к достаточно частым явлениям у малышей. Это могут быть:
- неправильная осанка;
- плоскостопие;
- сколиозы;
- врожденный недуг тазобедренных суставов.
Нередко в результате именно таких нарушений болят ноги у ребенка. Причины заключаются в смещении центра тяжести. Нагрузка неравномерно распределяется на нижние конечности. Чаще всего страдает один определенный участок детской ножки: стопа, бедро, голень либо сустав.
Постоянное давление приводит к тому, что у ребенка болят ноги.
Для энергичного и активного малыша такие явления, скорее, норма. В большинстве случаев ушибы, растяжения совершенно незначительны. Как правило, ребенок жалуется на боли в ногах пару дней. Затем все проходит самостоятельно.
Однако в некоторых ситуациях дело обстоит сложнее. И если серьезную травму видно с первых минут, то существуют еще микротравмы, незаметные человеческому глазу. Подобные состояния зачастую провоцируют чрезмерные физические нагрузки, ведь современные малыши посещают множество секций и кружков.
Опасность состоит в том, что микротравма незаметна для окружающих, и о ней может не подозревать даже сам ребенок. А именно она способна впоследствии привести к серьезным осложнениям.
Резкие боли в суставах либо мышцах сигнализируют о повреждениях тканей. Если к дискомфорту присоединяется отечность или покраснение, а также местное повышение температуры, обязательно обратитесь к специалисту. Такое состояние нуждается в тщательной диагностике. Ведь могла попасть и инфекция. В этом случае у ребенка может развиться септический артрит. Неадекватное лечение способно привести к необратимым повреждениям сустава.
Иногда причины, почему у ребенка болят ноги, могут скрываться в носоглотке. К подобному состоянию приводят:
- тонзиллит;
- аденоидит;
- множественный кариес.
Крайне важно своевременно выполнять необходимые меры профилактики:
- посещать стоматолога, отоларинголога;
- лечить проблемные зубы;
- следить за гигиеной ротовой полости.
В некоторых случаях боль в ногах является первым симптомом развивающегося ревматизма либо ревматоидного артрита.
Подобная клиника может возникнуть на фоне патологий эндокринной системы:
- болезней надпочечников;
- диабета;
- заболеваний паращитовидной железы.
Эти недуги сопровождаются нарушением минерализации костей. Иногда дискомфорт в ногах является первым признаком некоторых патологий крови. Поэтому, если боли носят постоянный характер, родители обязательно должны показать малыша врачу.
Это заболевание, которое проявляется расстройствами сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Малыш, у которого наблюдается данная патология, крайне плохо переносит любые физические нагрузки.
Чаще всего при таком диагнозе родители замечают, что болят ноги у ребенка по ночам. Симптоматика довольно часто сопровождается следующей клиникой:
- головная боль;
- нарушенный сон;
- дискомфорт в животе;
- боль в сердце;
- чувство нехватки воздуха.
Дискомфорт в ногах — это клинический симптом подобных недугов. Врожденный порок артериального клапана либо коарктация аорты приводит к недостаточному кровоснабжению в конечностях. В результате ребенок испытывает боль.
Таким малышам трудно ходить, они часто падают, спотыкаются, очень быстро утомляются. При данных состояниях пульс на руках можно прощупать, а вот на ногах он практически отсутствует.
Такая патология также является врожденной. Она характеризуется недостаточностью тканей, которые входят в состав сердца, вен, связок.
Кроме болезненных ощущений в конечностях, подобное состояние может привести к:
- плоскостопию;
- нефроптозу;
- нарушению осанки;
- заболеваниям суставов;
- варикозу.
Иногда на фоне простудных недугов ребенок жалуется на боли в ногах. Грипп, ОРЗ часто характеризуются ломотой в суставах, упадком сил. Дискомфорт ноющего характера может охватывать все тело.
Такое состояние не считается аномальным. Поэтому в особом внимании не нуждается. Как правило, ребенку при суставном дискомфорте назначают препарат «Парацетамол». Он снимает неприятные ощущения.
После выздоровления такая симптоматика полностью исчезает.
Нередко родители, дети которых достигли 3-летнего возраста, замечают, что у ребенка болят икры ног. Подобную симптоматику может спровоцировать недостаток в организме таких веществ, как кальций, фосфор, калий. Костные ткани начинают интенсивно расти, а полноценного питания они не получают.
Данное состояние может быть спровоцировано неправильной пищей. Но иногда дефицит веществ вызван плохим усвоением данных элементов. Такая картина может сигнализировать о вторичном рахите.
Недуг чаще всего диагностируется у ребят старшего возраста либо подростков. При данном заболевании у ребенка болят ноги ниже колена. При этом дискомфорт носит острый характер. Обратите внимание, какой именно участок беспокоит вашего ребенка.
Болезнь Шляттера вызывает болезненный дискомфорт в передней области коленного сочленения, в месте, где берцовая кость соединена с сухожилием коленной чашечки. Характерной особенностью патологии является постоянство ощущений. Независимо от того, чем занят ребенок, боль не утихает. Дискомфорт беспокоит днем, ночью, во время движения, в состоянии отдыха.
В результате чего появляется такой недуг, врачи не готовы сказать. Но медики отмечают, что чаще всего болезнь диагностируется у ребят, занимающихся спортом.
Если у ребенка болят ноги, обязательно уделите необходимое внимание возникающей симптоматике. Иногда подобный дискомфорт может свидетельствовать о развитии системного, достаточно тяжелого недуга – болезни Стилла.
Как правило, патология сопровождается:
- периодическими прострелами;
- болезненным синдромом в ногах;
- общим недомоганием.
Если вы заметили у ребенка такие клинические проявления, то обратитесь к медикам. Иногда такие признаки указывают на начальную стадию заболевания Стилла либо лейкемию.
При ненадлежащем лечении у ребенка могут возникнуть серьезные последствия. Болезнь Стилла способна привести к значительному ухудшению зрения.
Итак, если ребенок жалуется на боли в ногах, следует четко понимать, когда дискомфорт спровоцирован серьезными причинами, и в каких случаях поводов для беспокойства нет.
Боли роста легко устраняются массажем и принятием теплой ванны. Если малыш после таких процедур полностью избавился от дискомфорта, то причин для паники нет. Однако не забывайте, частый болевой синдром в ногах – это повод для посещения педиатра, ортопеда, хирурга. Такое мероприятие, в большинстве случаев поможет родителям убедиться, что у малыша патологий не выявлено. Просто кроха интенсивно растет.
Дискомфорт в ногах может являться «звоночком» развивающихся недугов, если он сопровождается симптоматикой:
- высокой температурой;
- припухлостью конечностей;
- начинающейся хромотой;
- болью, возникающей утром, а также в течение дня;
- утратой аппетита и веса;
- хронической усталостью.
Если вы заметили хоть один симптом из перечисленных выше, обязательно посетите врача. Не дайте шанса развиться в организме ребенка неприятному недугу.
Источник: fb.ru
Ребенок жалуется на боли в ногах. Возможные причины, диагностика, лечение
Медики среди всех распространенных детских заболеваний отмечают боли в ногах. Они могут появляться по самым разным причинам, как безобидным, так и не очень, когда они служат симптомом развития серьезных недугов. Если ребенок жалуется на боли в ногах , это может говорить о развитии ряда болезней, которые имеют разные причины и проявления. Поэтому в каждом случае необходимо четко выяснять точную локализацию болевых ощущений, которые могут образовываться в мышцах, костях и так далее. Такие ощущения могут возникать в любом возрасте ребенка, но при единичных случаях не нужно бежать в медицинское учреждение, но и сильные приступы боли игнорировать не рекомендуется. Первое, что нужно сделать, — это определить источник боевого синдрома как можно точнее.
Появление болевого синдрома в нижних конечностях свойственно детям в возрасте от двух до девяти лет. Пиком этого недуга принято считать возраст от пяти до шести лет. При этом ребенок часто жалуется на боли в ногах , особенно когда приходится стоять или идти пешком. Бывает также, что болевые ощущения наблюдаются в утреннее время, в первые полчаса после пробуждения. Несколько десятилетий назад медики объясняли это тем, что в детском организме не хватает витамина D, а также стремительным ростом ребенка.
Но с развитием иммунологии стало понятно, что в большинстве случаев боль вызывают воспалительные процессы хронического характера, например воспаление аденоидов или мочевыводящих путей, дисбактериоз и прочее. Причиной тому служит ревматическая реакция на инфекционный процесс. Также может наблюдаться реакции на вакцинации, в этом случае детский иммунитет ослаблен и напряжен, он не справляется с инфекциями. Поэтому иммунные клетки атакуют сухожилия, вызывая болевые ощущения в местах крепления мышц. При стрептококковой инфекции также ребенок жалуется, что ноги болят . Причин этого недуга множество, рассмотрим наиболее распространенные из них ниже.
В детском возрасте происходит строение и развитие костной ткани, связок, мышц, особенности которых зависят от питания, обмена веществ и скорости роста. У ребенка быстро растут голени и стопы, поэтому в этих местах должно быть хорошее кровоснабжение. Ткани, которые растут, обеспечиваются кровью за счет сосудов. Но они имеют небольшое количество эластичных волокон, поэтому при физических нагрузках в конечностях увеличивается кровообращение, кости и мышцы нормально растут и развиваются. В состоянии покоя ребенок жалуется на боль в ногах, ночью тонус сосудов снижается, появляются неприятные ощущения.
В детском возрасте нередко появляются в нижних конечностях, в частности в мышцах стоп и икр, боли и судороги из-за недостатка поступления в организм витамина Д, кальция, магния и фосфора. Также могут появляться болевые ощущения в суставах и костях. При этом в костях может наблюдаться деформация. Определить дефицит кальция можно при помощи анализа крови.
Когда в организме наблюдается вирусная инфекция, появляется температура, ребенок жалуется на боль в ногах . Родители могут дать ему парацетамол или иное лекарство от ОРВИ. Обычно после лечения простуды болевой синдром исчезает полностью. Но иногда боли очень сильные и продолжительные, в этом случае рекомендуется незамедлительно вызвать врача. В противном случае возможно появление осложнений. Также болевой синдром может наблюдаться при кариесе, тонзиллите, аденоидах и иных инфекционных заболеваниях.
Ушибы и травмы являются наиболее распространенными причинами болей в ногах, особенно если ребенок очень подвижен и энергичен. Обычно они сами заживают, и боль проходит, но в некоторых случаях могут вызвать хромоту. Ребенок нередко не может стать на ноги, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит рентгенографию для выявления причин дискомфорта. Дети постарше нередко растягивают мышцы на нижних конечностях, а также связки. Также боли вызывают ушибы колена, вросший ноготь, неудобная обувь и растяжение сухожилия.
Такие недуги в основном наблюдаются у подростков, обуславливаются они низким давлением, пониженным тонусом сосудов, болью в ногах и других частях тела. Часто болевые ощущения появляются в ночное время. При этом ребенок жалуется на боли в ногах , голове, животе, суставах и костях, сердце. Может наблюдаться нарушение сна. При врожденной патологии сердечно-сосудистой системы снижается кровоток, поэтому дети могут спотыкаться при ходьбе и падать. Это связано с тем, что в ногах появляется усталость и боль.
В некоторых случаях у детей может развиваться сколиоз, плоскостопие, искривление позвоночника и неправильная осанка, а также варикозное расширение вен, почечное опущение. В этом случае центр тяжести переносится на ноги, действует максимальное давление, нагрузка на мышцы становится большой. Все это провоцирует появление болей при беге, ходьбе и прыжках.
Если у человека избыточный вес, вся нагрузка приходится на суставы и кости нижних конечностей, которые к тому же еще и растут. Поэтому они не справляются с данной нагрузкой, что провоцирует при минимальной физической нагрузке появление болевых ощущений. Если ребенок жалуется на боли в ногах, причины которых кроются в ожирении, необходимо снизить вес при помощи диет, тогда дискомфорт пройдет.
Могут провоцировать появление болей в конечностях и остеохондропатии, к которым относят:
- Заболевание Осгуда — Шляттера. Характеризуется поражением большой берцовой кости. Заболевание появляется у подростков около десяти или двенадцати лет, которые занимаются спортом. Обуславливается недуг нагрузками на сустав колена в период роста детского организма, вследствие этого в хряще большой берцовой кости наблюдается некроз. При этом ребенок жалуется на боли в ногах , у него появляется отек колена, болезненная шишка, поражается коленный сустав.
- Заболевание Пертеса, что обуславливается некрозом головки кости бедра, причина которого в настоящее время неизвестна. Болезнь в основном поражает мальчиков от трех до четырнадцати лет, появляется боль в колене, тазобедренном суставе, возникает хромота.
Довольно часто у детей встречаются артриты, которые представляют собой воспаление суставов. Часто ребенок жалуется на боли в ногах, появляется высокая температура, интоксикация, вялость, хромота. Проявляется заболевание в некоторых случаях после перенесенной стрептококковой инфекции, кишечной или мочеполовой. Заболевание обуславливается реакцией иммунной системы на антитела. Иногда недуг имеет хронический характер и постоянно прогрессирует, что может приводить к инвалидизации.
Родители прежде всего должны выяснить, где локализуется боль: в кости, суставе или мышце. Им следует установить, в какое время появляется дискомфорт, с чем он связан и когда болевые ощущения появились впервые. Затем рекомендуется провести осмотр ребенка, определить, нет ли на конечностях покраснений и припухлостей, болит ли сустав при ощупывании и не горячий ли он, а также проследить за движениями ребенка. При необходимости нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Когда ребенок жалуется на боли в ногах , которые сопровождаются воспалением и покраснением суставов или при подозрении на перелом и растяжение, а также при наличии длительное время хромоты, нужно обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Этим занимаются такие специалисты, как невролог, гематолог, педиатр или ортопед. Если сустав стал бурого цвета, это может свидетельствовать о попадании в организм инфекции. Если, например, ребенок в 4 года жалуется на боль ноги по утрам длительное время, это может говорить о том, что у него заболевание Стилла или лейкемия. Медики назначат анализы крови и мочи, проведут диагностику при помощи ЭКГ и рентгена, а затем поставят точный диагноз. Во всяком случае родители обязаны наблюдать за детьми, правильно их кормить, не ограничивать в движениях. В рационе ребенка необходимо присутствие всех питательных веществ, которые нужны для нормального развития организма.
Обратившись к врачу и узнав, почему ребенок жалуется на боли в ногах , необходимо провести соответствующее лечение. Так, для лечения артритов применяют антибиотики и противовоспалительные средства нестероидного типа. При болезни Пертеса назначают кальций и витамины, а также электрофорез и массаж, в некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству. При заболевании Шляттера — Осгуда ребенка ограничивают от движений, которые причиняют нагрузку на суставы колен. Рекомендуется заниматься плаванием и лечебной физической культурой. Также употребляют противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначают электрофорез. При плоскостопии необходимо применять ортопедическую обувь, показан массаж и ЛФК. ВСД и гипотония требуют стабилизации артериального давления и повышения тонуса сосудов. Если болевые ощущения связаны с ростом ребенка, рекомендуется растирать конечности согревающими мазями, делать массаж и ванночки для ног.
Источник: www.syl.ru
Что делать, если ребенок жалуется на боли в ногах без видимых причин: симптомы и лечение
Болезнь ребенка — испытание не только для него, но и для родителей. Порой маленькое недомогание превращается в большую проблему. Если ребенок без видимой причины начал жаловаться на боли в ногах, тревога усиливается. Чем скорее найдутся причины патологии и начнется лечение, тем лучше. Боли в ногах порой являются следствием нормальных физиологических процессов, но иногда сигнализируют о необходимости срочного медицинского вмешательства.
Когда ребенок жалуется на боли в ногах, его обязательно необходимо показать опытному специалисту
Возможные причины болей и сопутствующие симптомы
Таблица возможных причин, почему у ребенка болят ноги:
Один из частых факторов, вызывающих болезненные ощущения в ногах у детей 3-9 лет – боли роста. В состоянии покоя дискомфорт исчезает. Характерные симптомы:
- нормальная температура тела;
- отсутствие каких-либо изменений кожных покровов на руках и ногах (отеков, покраснений и т.д.);
- в течение дня болей нет, либо они незначительны;
- локализация болезненных ощущений не меняется.
Если для ребенка характерно большинство пунктов из указанного списка, то он столкнулся с нормальным физиологическим процессом. Почему же так происходит? Ответ кроется в асинхронном развитии мышц и костей. Облегчить неприятные симптомы можно с помощью теплой ванны или расслабляющего массажа. Из медикаментов при необходимости помогут Диклофенак (мазь), Нурофен или Ибупрофен.
Подавляющее большинство ортопедических патологий, сопровождающихся болями в ногах — различные виды плоскостопия, неправильная осанка, дисплазия или другие патологические изменения тазобедренных суставов (рекомендуем прочитать: дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: признаки и фото). Локализация боли — нижняя часть ноги (стопа, голень), при нагрузках симптомы усиливаются. Каких-либо изменений кожных покровов не наблюдается.
Если ребенок отличается подвижностью и «боевым» характером, то в этом и кроется источник болей в ногах. Травмы, растяжения, ушибы — все это является следствием чрезмерно активного образа жизни. Делать в этом случае ничего не нужно, последствия незначительных травм проходят сами. Если же повреждение оказалось серьезным и привело к хромоте, обратитесь к травматологу — необходима инструментальная диагностика причин дискомфорта.
Наиболее частые инфекции:
Например, боли в ногах без видимых причин могут быть следствием недостатка:
Дисбаланс микроэлементов чаще возникает у детей 2-7 лет. В это время скорость развития ребенка сильно зависит от питания. Боли, вызванные дефицитом питательных веществ, возникают по ночам (в форме судорог в районе икры) или при ходьбе (боли в стопе или ниже колен). Отмечается и слабая регенерация: даже после малейшего ушиба ноги болят долго, и это причиняет массу неудобств. Для устранения проблемы попробуйте самостоятельно скорректировать рацион или обратитесь к врачу.
Дистония — мышечные спазмы. Факторов, вызывающих патологию, множество: наследственность, стрессы, перенесенные заболевания. Нейроциркуляторная дистония характеризуется резко возникающими спазмами, сковывающими движения. При этом боль проходит самостоятельно. Спутниками заболевания являются нарушения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия. Терапия включает прием седативных препаратов.
При пороках сердечно-сосудистой системы нарушается кровообращение. В результате ножки становятся слабыми. Врожденные патологии выявляются в первый год жизни малыша, но если врачи не обнаружили нарушений, то их можно выявить самостоятельно по следующим признакам:
- с самого раннего возраста ноги болят по утрам и ночам;
- в состоянии покоя боль исчезает, но при ходьбе появляется снова;
- ЧСС и ЧДД выходят за пределы нормы (рекомендуем прочитать: норма ЧСС и ЧДД у детей );
- пульс на ногах прощупывается слабо;
- болезненные ощущения охватывают ноги ниже колена и ступни.
Стресс — спутник человека на протяжении жизни. Детям с ним справиться сложнее, чем взрослым, поэтому возникают психосоматические заболевания. В 3-4 года стресс вызван адаптацией к окружающему миру. В 5-6 лет начинаются школьные годы, и малышу приходится вливаться в новый коллектив. На протяжении этого времени помогайте ребенку. Выслушивайте, когда он жалуется. Старайтесь вовремя узнавать о его переживаниях и справляться с ними совместно.
Описанный перечень причин возникновения болевых ощущений не исчерпывающий. Любая болезнь затрагивает множество внутренних органов и может сказаться на состоянии суставов. Сбои в выработке гормонов также ведут к болям в различных частях тела.
Болезнь Стилла, болезнь Шляттера, болезни костей — все это негативно влияет на развитие малыша, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу.
Источник: vseprorebenka.ru
У малыша меняется походка или он начинает жаловаться на то, что болят ноги. Эти жалобы родители не должны оставить без внимания, потому что проблема может быть куда более серьезной, чем это кажется на первый взгляд. Причин для боли в нижних конечностях много. Болезни, которые сопровождаются таким симптомом, — далеко не безобидны.
Наиболее часто к врачам обращаются с жалобами на боль в коленях, которая носит простреливающий характер. Не менее часто дети жалуются на ломоту в ногах по утрам или к вечеру. Нередко кроха заявляет, что у него болят ступни.
Если к этим жалобам не добавляется дополнительных симптомов, скорее всего, опасности нет или проблема легко устранима. Но опухшие и покрасневшие суставы, болевые ощущения, которые не проходят на протяжении всего дня, сопутствующие ноющие или резкие боли в позвоночнике, тазобедренном суставе, общее недомогание, отставание в физическом развитии должны насторожить и врача, и родителей. Таким деткам нужно тщательное обследование, которое будет включать в себя рентгенограммы, УЗИ суставов и сосудов, МРТ.
Полное обследование с обязательными анализами крови следует пройти и при спазмах икроножной мышцы. О таком состоянии говорят «ногу свело».
Если у ребенка сводит ножки ежедневно и не по разу, если эта проблема беспокоит по ночам, обязательно следует как можно скорее обратиться к врачу.
Чаще всего на боль в ногах жалуются маленькие дети в возрасте 2-3-4-5 лет, чуть старше и подростки. И у тех, и у других появление дискомфорта обычно связано с самой естественной причиной — стремительным ростом костей, за которыми мышечный скелет и связки не всегда «успевают».
Это связано с тем, что до 6-7 лет в организме ребенка недостаточно эластичных волокон. Особенность детского организма в том, что стопы и икры растут быстрее остальных частей конечности. Понятно, что им требуется усиленное кровоснабжение. А оно может быть только днем, когда ребенок бегает, прыгает, играет, когда его мышцы работают. По ночам интенсивность циркуляции крови несколько замедляется, отсюда – появление болевых ощущений.
Такие физиологические боли не являются заболеванием, но родителям все-таки нужно следить за походкой и состоянием ребенка, чаще обращать внимание на время возникновение болей (ножки болят после сна или после длительного хождения, связаны ли боли с погодой и т. д. ). Чаще всего физиологически обусловленные неприятные ощущения возникают по вечерам, после того, как ребенок целый день двигался. Они имеют характер ломоты, особенно сильно болят колени, голеностоп, ахиллово сухожилие.
Если обычно неприятных ощущений не наблюдается и синдром возник внезапно, это может свидетельствовать о наличии травмы. Дети, особенно подвижные и увлекающиеся, могут не заметить, как в разгар игры они растянули, подвернули или ушибли ногу, а чуть позже, когда малыши успокаиваются, боль являет себя во всей красе. Следует внимательно осмотреть ногу на предмет отеков, синяков, ран, при необходимости приложить к поврежденному месту холод и отправиться в травмпункт.
Если причина болей — воспалительные процессы в суставах, игнорировать такие жалобы никак нельзя. Огромное количество болезней, как инфекционных, сосудистых, неврологических, так и опорно-двигательных способны вызывать такой малоприятный симптом. Эти недуги могут быть и врожденными, и приобретенными.
Источник: www.o-krohe.ru