Ребенок во сне тяжело дышит

Что делать, если у ребенка жесткое, тяжелое или частое дыхание, слышатся хрипы?

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий — бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

• у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
• малыш дышит тяжело — вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
• изменилась частота дыхания — ребенок стал дышать реже или чаще;
• появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления — это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох — нет. Надо отметить, что жесткое дыхание — физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста — чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно — покраснение горла и миндалин.

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии — на вторые, при скарлатине — уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи — открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице — зима! ), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание — это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

• от 0 до 1 месяца — от 30 до 70 вдохов в минуту;
• от 1 до 6 месяцев — от 30 до 60 вдохов в минуту;
• от полугода — от 25 до 40 вдохов в минуту;
• от 1 года — от 20 до 40 вдохов в минуту;
• от 3 лет — от 20 до 30 вдохов в минуту;
• от 6 лет — от 12 до 25 вдохов в минуту;
• от 10 лет и старше — от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ, особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания, в первую очередь — в бронхиальной астме. Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы — кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) — о наличии в дыхательных путях жидкости.

Источник: www.o-krohe.ru

Проблемы с дыханием во сне: почему ребенок задыхается и как ему помочь

Если ребенок задыхается во сне, всхлипывает, просыпается по ночам или жалуется, что ему трудно дышать, то следует отнестись к этому со всей серьезностью. Существует ряд патологических состояний, которые вызывают нарушение дыхания, причем некоторые из них опасны для жизни ребенка.

Главный признак дыхательной недостаточности – одышка: когда организм получает меньше кислорода, чем ему необходимо. Чаще всего такая ситуация возникает тогда, когда в дыхательных путях имеется какое-либо препятствие:

• отек;
• скопление слизи;
• инородное тело;
• воспаление легких;
• бронхиальная астма;
• ложный круп.

Кроме того, одышка может быть связана с проблемами с сердцем, отравлением, низким уровнем гемоглобина и т.д. То есть, затрудненное дыхание в целом и одышка, как ее частное проявление, могут быть симптомами многих опасных заболеваний, каждое из которых лечится по-разному.

Именно поэтому, если ребенка беспокоит подобная проблема, первая задача родителей – отвести его к врачу.

Первое место по частоте возникновения проблем с дыханием занимает ларингит. Это довольно опасное заболевание, но хорошо поддается терапии. Он появляется во время или после ОРВИ и характеризуется сухим мучительным кашлем – сиплым и отрывистым, из-за этой особенности его называют «лающим». Кроме кашля симптоматика включает гипертермию, изменение голоса, вплоть до полной утраты, боль при глотании и отсутствие аппетита.

Что делать, если ребенок тяжело дышит, причем жесткое и шумное дыхание возникает неожиданно в ночное время? Чтобы облегчить состояние надо налить в ванну горячей воды, и плотно закрыть дверь в ванную комнату. Ребенок должен находиться в ванной и дышать влажным воздухом до приезда скорой. Это помогает расширить просвет дыхательных путей. Можно также вывести малыша на балкон, чтобы он подышал прохладным воздухом.

Острый стенозирующий ларингит – частое заболевание у детей первых трех лет жизни. Вирусная инфекция, по симптоматике схожая с обычным ОРЗ. Однако в этом случае вирус локализуется на уровне гортани и вызывает воспалительные процессы и отек, что приводит к затрудненному дыханию.

Внимание! При ложном крупе дыхание затруднено на вдохе. Если ребенок хоть раз в жизни им болел, эта ситуация потенциально рискованная: при любой простуде круп может повториться (вплоть до 8 лет).

Вторая по частоте причина – острая пневмония. В этом случае происходит выпот жидкости в легочные ткани, что препятствует насыщению крови кислородом. Ребенок мучительно кашляет во сне и бодрствуя. При вовлечении в процесс крупных бронхов возникает одышка. Если меры приняты своевременно, то заболевание успешно излечивается без серьезных последствий для организма ребенка.

Симптомы болезни: у ребенка отчетливые хрипы, кашель, частое дыхание, температура превышает 38 градусов. Характерным признаком является втягивание межреберных пространств на вдохе.

У таких детей обычно отягощенная наследственность. При астме малыш часто кашляет, храпит во сне, во время физической нагрузки начинает задыхаться. Терапия состоит в назначении ингаляций. Пароксизмальная одышка обычно возникает в ночное время и быстро перерастает в удушье. При сердечной астме ребенок бледнеет, у него появляются влажные хрипы, и начинается легочный отек. Необходимо срочно вызвать скорую.

Удушье у маленьких детей может быть вызвано инородным предметом, который малыш незаметно от родителей вдохнул или протолкнул в рот. Мелкий предмет может проникнуть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания.

Но даже в случае, если ребенку самому или с помощью взрослых удалось избавиться от инородного тела, может возникнуть рефлекторное сужение просвета гортани – ларингоспазм. Это состояние способно привести к удушью.

Банальной причиной нарушения дыхания в ночное время является насморк. Выделения из носа при горизонтальном положении тела стекают в носоглотку и вызывают кашель. К тому же груднички не умеют дышать ртом. Когда у малыша заложен нос, он не может полноценно спать, и задыхается во время еды. Маленькому ребенку надо проверить температуру и обязательно показать врачу, он назначит лекарства, которые можно принимать в раннем возрасте. Во время болезни малыш будет капризным и вялым, у него нарушится сон и аппетит.

Может ли ребенок задохнуться во сне? Существует состояние апноэ – остановка дыхания во время сна, оно особенно опасно для новорожденных и детей до года, поскольку их дыхательная система еще несовершенна. Наиболее часто апноэ диагностируют у детей до 2 лет.

При синдроме апноэ наблюдается:

• нарушение работы сердца;
• синева носогубного треугольника;
• гипоксия.

У недоношенных младенцев дыхательные центры в мозгу не успели полностью сформироваться до момента рождения, поэтому такие дети находятся в группе риска по возникновению синдрома апноэ.

Кроме того, в эту категорию попадают малыши, перенесшие:

• родовые травмы;
• ГЭРБ;
• инфекционные болезни;
• патологии ЛОР-органов;
• осложнения во время вынашивания;
• а также имеющие отягощенную наследственность.

Основные причины возникновения апноэ у дошкольников – хронический тонзиллит или аденоиды, в этих случаях рекомендуется операция по удалению миндалин. Реже у детей диагностируются аномалии строения челюсти или носа, эти состояния также подлежат хирургическому исправлению.

Если причина в отсутствии носового дыхания при насморке (обычном или аллергическом), то лечение состоит в назначении сосудосуживающих капель и промывании носовых ходов. При диагностированном апноэ средней и тяжелой степени у новорожденных и детей до года назначают СИНАП-терапию, исключающую остановку дыхания во время сна.

По мнению прогрессивных педиатров около 90% случаев нарушений ночного дыхания вызваны неправильным температурно-влажностным режимом в детской. Груднички особенно чувствительны к излишней сухости воздуха и недостатку жидкости в организме. Не последнюю роль в нарушении дыхания у детей играет постоянное вдыхание дыма от сигарет.

Если ребенок тяжко дышит и видно, что ему плохо, необходимо вызвать бригаду медиков и оказать ребенку первую помощь. В ожидании скорой помощи можно облегчить состояние малыша следующим образом:

• Успокоить и отвлечь малыша чтением или просмотром мультфильма.
• Сделать щелочную ингаляцию из минералки или физраствора при помощи небулайзера.
• Уложить малыша на живот, повернув его голову в сторону, так ему будет легче дышать.
• Вести в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Комната, в которой спит малыш, должна быть проветрена, воздух увлажнен. Нельзя использовать перьевые подушки и одеяла, распылять в присутствии ребенка лак для волос, духи или курить.

При инородном теле в дыхательных путях важно оказать малышу своевременную и эффективную помощь. Симптомами этого состояния является цианоз лица, широко раскрытые глаза и рот, иногда потеря сознания.

До приезда врача, необходимо попробовать произвести очистку дыхательных путей:

• Если предмет визуализируется, можно попытаться достать его. Но если он глубоко в дыхательных путях, то лучше не трогать его, чтобы нечаянно не протолкнуть дальше.
• Грудного младенца надо положить на предплечье, чтобы голова была ниже корпуса. Подбородок надо поддерживать рукой.
• Следует легонько постучать по спине малыша. Всего надо сделать 5 четких и твердых ударов или надавливаний в центре спины.
• Если ребенок кашляет, то надо дать малышу самостоятельно устранить посторонний предмет.

После всех мероприятий надо проверить, не визуализируется ли предмет. Для этого положить ребенка лицом вверх и нажать на язык большим пальцем. Осмотреть заднюю стенку глотки.

Недопустимо игнорировать задержки дыхания. Постоянная гипоксия при аденоидах вызовет задержку психического и физического развития ребенка, а также сонливость и постоянную усталость.

Такое состояние, как синдром апноэ, чрезвычайно опасно для его жизни. В младенческом возрасте оно может привести к гибели малыша.

Поскольку во время сна родители не всегда в состоянии проконтролировать дыхание ребенка, то при малейшем подозрении в нарушении его ритма надо обратиться к врачу. Только специалист может достоверно сказать, чем вызвано это явление.

Источник: depressia911.ru

Затрудненное и учащенное дыхание у новорожденного младенца

Дыхание новорожденных имеет огромное значение в качестве показателя здоровья. Система обеспечения кислородом – жизненно необходимая функция. Особенно у детей в первые дни жизни. Строение дыхательных путей малышей особенное: они еще короткие, потому глубокие вдохи-выдохи еще неосуществимы. Узкая носоглотка усугубляет процесс, поэтому крайне важно обеспечить максимально комфортные условия сна. Нелишним будет знать, почему новорожденный часто дышит во сне, когда это норма, а какие признаки свидетельствуют об отклонениях.

Дыхательная система ребенка в первые недели после рождения

Новорожденный ребенок развивается очень быстро. Системы и органы человечка растут в ускоренном режиме. Потому пульс, дыхание и давление всегда выше, чем у взрослого человека. В частности, пульс ребенка бывает до 140 ударов в минуту. Дыхание малыша еще поверхностное, частое, неравномерное. Но это не должно пугать родителей, если нет дополнительных признаков заболеваний.

К возрасту 6-7 лет системы жизнеобеспечения приходят в норму, иммунитет увеличивается, и все заболевания переносятся не так тяжело.

Учащенные дыхательные движения младенца: норма или патология

Частота вдохов-выдохов в первые сутки очень высокая, до 60 движений. Это называется транзиторная гипервентиляция и помогает малышу адаптироваться к жизни вне утробы мамы.

Чтобы мама и папа не переживали за периодичность движений системы подачи кислорода у ребенка, следует знать об определенных типах дыхания. Всего их насчитывается три. Разберем подробно каждый из них:

1. Грудное. При таких движениях активно работает верхний отдел. Грудничок в этом случае может страдать от плохой вентиляции нижнего отдела легких.
2. Брюшной. О нем свидетельствуют движения брюшной стенки, диафрагмы. И при длительном дыхании данного типа страдают верхние отделы легких.
3. Смешанный. Самый оптимальный тип, при котором ритмично поднимаются и живот (диафрагма) и грудная клетка.

Если у карапуза не заложен носик, все системы работают нормально, он должен коротко вдыхать 2-3 раза, а затем делать один длинный вдох. Все они поверхностные, но это норма. С увеличением прожитых недель, система дыхания восстанавливается и становится ритмичной, глубокой.

Определить количество движений можно по подъему/опусканию грудной клетки ребеночка в состоянии покоя:

• до 21 дня жизни совершает 40-60 вдохов/выдохов;
• в 22-90 дни жизни – уже 40-45 движений в минуту;
• от 3 до 6 месяцев их число сокращается до 35-40.

То, что младенец вдыхает часто, это нормально. Но если новорожденный ребенок тяжело дышит во сне, при этом сопровождается процесс странными звуками и движениями – возможно у него развивается заболевание. Если малыш дергается, дыхание крайне затрудненное, с хрипами и дополнительными симптомами, это повод немедленного обращения к доктору. Следует вызвать неотложку.

Причины затрудненного дыхания могут быть любыми: простуда, заложенный нос, посторонний предмет или слизь в носоглотке, аллергическая реакция и многое другое.

Апноэ (задержка дыхания) у младенца нередко является естественным процессом. Однако есть патологии, которые требуют немедленного вмешательства специалиста:

• ОРВИ. Несмотря на простоту заболевания, младенцу простуда доставляет массу проблем. Инфекция распространяется с ураганной скоростью, может быстро переместиться в другие отделы организма и вызвать воспалительные процессы. Дополнительные признаки: хрипы, сопение, сильные задержки дыхания.
• Кислородная недостаточность. Дополнительные признаки: синюшность покровов, очевидная гипоксия. Дышать не просто тяжело, невозможно, младенец начинает хватать воздух ртом, может терять сознание.
• Подъем температуры тела. Может проявиться из-за простудных заболеваний и при прорезывании зубов.
• Ложный круп. Опаснейшая патология, при которой промедление вызова доктора грозит смертью. Ребенок задыхается, не движется. Скорая тут жизненно необходима.
• Бронхиальная астма. Грозит серьезными осложнениями, удушьем.

Внимание! Неотложку надо вызывать в таких случаях:

• стоны, свист, тяжелый хрип;
• кашель и насморк, сопровождаемый хрипами в грудной клетке;
• бульканье в горле, носу, не проходящее в течение длительного времени.

И, конечно, не стоит тянуть с обращением к специалистам, если ребенок попросту не дышит дольше 20 секунд. Такая остановка может закончиться смертью.

Разобравшись с признаками серьезных патологий, следует знать, что не всегда апноэ и другие факторы вызваны болезнями. В каких случаях родителям лучше успокоиться и самостоятельно помочь крохе нормально дышать? Рассмотрим все варианты частого дыхания ребенка без угрозы для здоровья и жизни:

• физическая активность;
• возбуждение;
• плач;
• временная недоразвитость дыхательной системы;
• скопление слюны, которую малыш не сглатывает вовремя.

Если сон крохи прерывается остановкой дыхания на несколько секунд, можно взять малыша на руки, побаюкать и осторожно похлопать по спинке, попке – все пройдет.

Детей, которые родились раньше 37 недели вынашивания, называют недоношенными. У таких крошек в силу неполноценности всех систем жизнеобеспечения возникают различные проблемы. Чем более ранним будет срок рождения малыша, тем внимательнее следует быть маме.

Причины дыхательных расстройств:

1. Недоразвитость легких. Нарушения органов грозят неполным раскрытием тканей, и младенец прикладывает для дыхания намного больше усилий. Для таких детей необходимо постоянно поддерживать систему искусственной вентиляции.
2. Апноэ. Тут основной фактор – недостаточно сформированный дыхательный мозговой центр. Но если у взрослого человека такая ограниченность компенсируется глубокими вдохами, то дитя еще физически не может глубоко дышать, поэтому компенсации нет. Это основная причина, объясняющая, отчего возникает длительное апноэ, также требующее неусыпного наблюдения.

По мере взросления крохи, все проблемы решаются естественным путем, малыш начинает дышать спокойно, равномерно.

Условия, помогающие ребенку нормально дышать во сне

Чтобы обеспечить новорожденному нормальное дыхание и здоровый сон, доктор Комаровский советует не забывать о стандартных правилах подготовки:

1. Подобрать правильное белье. Как нательное, так и постельное. В первые дни жизни ребенок дышит не только легкими, но и активно использует для этой цели кожные покровы. Поэтому никакой синтетики, кружев, прочих изысков, плохо пропускающих воздух, быть не должно. Только натуральные впитывающие мягкие ткани, приятные для тела крохи, помогут крепко спать.
2. Как и взрослый, ребенок не сомкнет глаз в духоте. Свежий воздух и нормальная влажность – основные показатели комфорта. Оптимальным второй параметр считается при значениях 45-60%. Такой уровень помогает естественному увлажнению носовых проходов и является хорошей защитой от бактерий и вирусов. Можно несколько раз открывать окна за ночь, особенно, если сон малыша тяжелый, он часто начинает кряхтеть. Проветривание во время кормления – это тоже нормально.
3. Важно подобрать качественные аксессуары для отдыха. Поскольку костная и мышечная системы маленького организма не сформированы, следует отказаться от мягких перинок, пуховых подушек, которые также могут стать причиной затрудненного дыхания ребенка. Новорожденный должен спать на жестком матрасе.

Поза сна тоже важна для нормального дыхания. Иногда ребенок начинает хрипеть, если долго лежит на животе. Он может уткнуться носиком в складки одеяла или мягкую подушку и задохнуться, так как не умеет еще поднимать и выворачивать головку.

Зная, какими бывают признаки болезней, и когда не стоит волноваться, любой родитель также должен понимать, что предпринять, если дитя не дышит. Если апноэ затянулось, кроху нужно очень осторожно разбудить. Делать это следует крайне аккуратно, чтобы ребенок не испугался. Если через секунды малыш не начал вдыхать, немедленно нужно вызвать неотложку!

Нормальный здоровый младенец должен спать спокойно, просыпаясь только на кормление. Причин хрипов и задержки дыхания во сне без патологий немного, все остальное ведет к значительным отклонениям в росте и развитии ребенка, а также может угрожать его жизни.

Источник: znatoksna.ru

Ребенок тяжело дышит: возможные причины, диагностика и лечение

Многих интересуют причины тяжелого дыхания у детей. Любое, даже незначительное изменение в состоянии ребенка вызывает беспокойство у родителей. Малыши дышат не так, как взрослый человек: вздыхают во время сна, животик и грудная клетка движутся чаще, но это физиологическая норма. Любое нарушение дыхания именуется затрудненным дыханием, и именно этот фактор является решающим при выборе тактики лечения при респираторных заболеваниях. В данной статье мы расскажем о том, на какие нарушения в дыхательной системе малыша нужно обратить внимание и как помочь, если ребенок тяжело дышит.

Дыхание – это сложный физиологический процесс. Он включает две разновидности: внешнее и внутреннее. Дыхательный процесс делится на акт вдоха и выдоха. Вдох – это активная часть, при этом происходит сокращение диафрагмы, дыхательной мускулатуры грудной клетки, мышц передней брюшной стенки. Ребра при этом выступают вперед, ощущается движение наружу грудной и брюшной стенки. Пассивная часть процесса – это выдох. Происходит расслабление дыхательной мускулатуры и диафрагмы, опущение ребер вниз и внутрь. Физиологическая частота дыхания находится в прямой зависимости от возраста ребенка: чем он младше, тем частота выше. С возрастом этот показатель приближается к показателям взрослого человека.

Бывает, что маленький ребенок тяжело дышит. Почему это происходит?

В случае если процесс дыхания осложняется такими симптомами, как сбивчивость, учащение движений грудной клетки, необычные звуки, на это необходимо обратить внимание и прояснить причины. Иногда такие проявления могут вызываться ночными кошмарами или обыкновенной простудой, но бывает, что тяжелое дыхание свидетельствует о гораздо более серьезных проблемах и требует немедленного лечения. В большинстве случаев тяжелое и шумное дыхание возникает при ложном или вирусном крупе у детей. Симптомы и лечение рассмотрим ниже.

Иногда это может быть проявлением таких детских инфекций, как корь, ветрянка, краснуха, дифтерия, скарлатина, коклюш. Воспалительный процесс гортани и слизистой трахеи действует таким образом, что просвет сужается. Ребенок начинает испытывать при дыхании дефицит воздуха. Именно это является причиной тяжелого и глубокого дыхания, меняется голос, становясь хриплым. Также появляется лающий кашель. Поражение дыхательной системы всегда вызывает жесткое дыхание, но в зависимости от ситуации и от характера патологии лечение необходимо разное. Врачи в категорическом порядке запрещают самостоятельное назначение ингаляций ребенку. Такое самолечение может негативно отразиться на здоровье малыша и вызвать кризис.

Очень частой причиной жесткого и тяжелого дыхания становится аллергия. В этой ситуации необходимо определить тип аллергена и постараться исключить контакт ребенка с ним. Также следует проконсультироваться с врачом по поводу препаратов, которыми можно снимать приступы. Риск появления аллергических реакций снижается, если скорректировать питание и ввести в рацион как можно больше витаминов и минералов с целью укрепления иммунитета.

Кроме болезненных состояний то, что ребенок тяжело дышит, может быть физиологической особенностью организма. Это присуще малышам в возрасте до полутора лет. В этом случае причина заключается в высокой эластичности тканей дыхательных путей. В случае если при этом ребенок нормально ест, крепко спит и хорошо растет, на эти особенности не нужно обращать внимания. По достижении полутора лет произойдет уплотнение хрящей гортани и тяжесть дыхания пройдет сама собой. Но все же стоит обратить на это внимание врача при очередном приеме, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Итак, ребенку год, тяжело дышит, что же делать?

Естественно, специалист подбирает лечение в зависимости от причин, вызвавших патологию дыхания. В том случае если состояние малыша не вызывает серьезных опасений в настоящий момент, нужно записаться на прием к педиатру. Если состояние малыша стремительно ухудшается и он не может нормально дышать, то следует вызвать скорую помощь. Это нужно сделать обязательно, если жесткость дыхания сопровождается затруднением прохождения воздуха, посинением носогубного треугольника, невозможностью издавать звуки, заторможенностью и сонливостью.

Если затрудненное дыхание вызвано простудой или ОРВИ, то оно обычно сопровождается заложенностью носа, кашлем, болью в горле и повышенной температурой. Нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз, до этого ребенку дают обильное теплое питье и обеспечивают постельный режим. Врач назначит лечение, и тяжесть дыхания будет пропадать по ходу лечения и исчезновения других симптомов болезни.

Случается, что ребенок тяжело дышит во сне.

Еще одной причиной может быть такое заболевание, как бронхиолит. Оно имеет вирусную природу и поражает бронхи. Чаще всего встречается у малышей первого года жизни. Состояние сопровождается стойким продолжительным кашлем, что не просто затрудняет дыхание, а делает этот процесс очень проблематичным. При этой патологии у ребенка не дыхание, а частые и глубокие вздохи. Вместе с этим снижается аппетит, младенец капризничает, плохо спит. Необходимо вызвать врача, который принимает решение о необходимости госпитализации. При излечении заболевания дыхание приходит в норму.

Если у ребенка астма, то его дыхание будет затруднено, он кашляет и задыхается при малейшей физической нагрузке. Как правило, у ближайших родственников ребенка обнаруживается астма или аллергия. В этом случае эффективную, а главное, соответствующую состоянию терапию может назначить только врач. При этом заболевании самолечение представляет особую опасность.

Затруднения в дыхании могут быть при крупе. Кроме этого состояние сопровождается лающим кашлем, охрипшим голосом и повышенной температурой. Дыхание ухудшается в ночное время. Необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться облегчить состояние ребенка. Для этого нужно налить горячую воду и плотно закрыть дверь, затем ввести в ванную комнату ребенка и дать ему подышать теплым увлажненным воздухом. Это способствует расширению просвета дыхательных путей. В случае если это не оказывает благоприятного воздействия, можно вывести ребенка на улицу и дать ему подышать ночным свежим воздухом.

Еще одной частой причиной тяжелого дыхания является пневмония. При этом ребенок очень часто хрипло вздыхает, сильно кашляет, температура может подняться свыше 38 градусов. На вдохе можно заметить, как кожа втягивается в области межреберных промежутков. Здесь необходима срочная госпитализация, в домашних условиях лечение пневмонии может дать серьезные осложнения.

Вот что означает жесткое дыхание у ребенка.

Все перечисленные причины являются патологическими состояниями, которые требуют медикаментозного лечения, но возможно наступление и других обстоятельств, при которых дыхание будет затруднено. Например, в результате попадания в дыхательные пути инородного тела дыхание ребенка может стать жестким, прерывистым и хриплым. При этом состоянии необходима неотложная помощь специалиста.

Также возможны заболевания, мешающие нормальному дыханию, при которых необходимо хирургическое вмешательство. К такого рода патологиям относится аденоидит. Чем больше размер аденоидов, тем больше они мешают свободному дыханию. При этом заболевании сон ребенка сопровождается храпом и хриплыми вздохами. Малыш все время дышит ртом, из-за того что нос заложен, утром, при пробуждении, выглядит невыспавшимся и раздраженным, часто страдает простудными заболеваниями.

В данной ситуации необходима консультация лор-врача, который и назначает лечение. Если состояние ребенка критическое, то назначают операцию по удалению аденоидов. Помимо всего этого такое состояние может возникать из-за элементарной сухости воздуха в помещении или вдыхания дыма от сигарет. Когда ребенок тяжело дышит, как ему помочь? Об этом — далее.

Существуют способы, которые могут облегчить состояние ребенка и позволяют предупредить высыхание гортани и облегчить спазм:

• увлажнение воздуха в помещении с помощью специальных приборов;
• вдыхание теплого увлажненного воздуха;
• ингаляции с минеральной водой, содой или физраствором.

Для ингаляций можно использовать аэрозольные и паровые ингаляторы, в условиях стационара — парокислородные палатки. Еще раз напоминаем, что делать ингаляции можно, только проконсультировавшись с врачом.

Круп характеризуется триадой симптомов:

• лающим приступообразным кашлем;
• стридором (шумным дыханием), особенно при плаче и волнении;
• осиплостью голоса.

Кроме того, отмечается появление второстепенных признаков недуга – сильного беспокойства, учащенного дыхания и сердцебиения, тошноты, гипертермии.

При нарастании дыхательной недостаточности все признаки усугубляются, кожа ребенка становится по цвету серой или синеватой, слюноотделение усиливается, хрип слышно уже в спокойствии, беспокойство сменяется заторможенностью.

Детям с этим диагнозом нужна госпитализация. Первым, что должны сделать врачи, будет восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого важно уменьшить спазм гортани и отечность, а также освободить от скопившейся слизи просвет.

Назначают медикаментозную терапию:

• Требуется назначение глюкокортикоидов для уменьшения отека гортани (через небулайзер, например).
• Средств, снимающих спазм дыхательных путей («Сальбутамола», «Атровента», «Баралгина»).
• Проводят «Амброксолом» ингаляции для отхождения мокроты.
• При необходимости используют антигистамины.

В сложных случаях нужна интубация трахеи или трахеотомия с искусственной вентиляцией легких.

Если ребенку тяжело дышать, что делать, теперь мы знаем.

Источник: fb.ru