Ребенок во сне не дышит несколько секунд

Если ребенок во сне задерживает дыхание, внимательные родители начинают беспокоиться. И не напрасно. Но прежде чем начинать серьезно печалиться, нужно удостовериться, что речь идет именно о задержке (временном прекращении) дыхания во время сна, а не о смене частоты дыхательных движений грудного ребенка.

Опасными считаются состояния так называемых сонных апноэ (ССА) – остановки дыхания во время сна более чем на 10 секунд, которые становятся причиной нарушения. Таких явлений за час может фиксироваться от 5 до 100.

Если пауза между вдохом и выдохом продолжается порядка 10 секунд, то организм испытывает гипоксию, то есть кислородное голодание и гипоксемию, то есть превышение содержания диоксида углерода в крови. Это становится причиной беспокойного сна с частыми пробуждениями. Иногда общая длительность перерывов в дыхании составляет от 3 до 4 часов за период с 22 вечера до 6 утра. Нарушается не только нормальная физиология сна малыша, но и функционирование его органов и систем (в первую очередь головного мозга и сердца).

Такие состояния действительно опасны. Для детей грудного возраста они грозят синдромом внезапной младенческой гибели (СВДС). Причины «смерти в колыбели» до сих пор остаются не выясненными. Их не удается установить даже в результате вскрытия. Но считается, что риск СВДС выше у детей, страдающих от ночных апноэ.

ССА нужно дифференцировать от периодического дыхания грудных детей. В период новорожденности и раннего младенчества (до 6 месяцев) у малыша дыхание во сне может быть неровным, отмечаются:

• Учащение/замедление дыхательных движений (ЧДД).
• Поверхностное/неровное дыхание.

Это связано с несовершенством ЦНС (нестабильностью нейрохимических реакций) малыша и физиологическими особенностями развития его системы дыхания. Клинического значения периодическое дыхание не имеет. Считается, что в состоянии покоя различия у младенцев в регулярном и периодическом типе малозначимы. С точки зрения физиологии, такие отличия сомнительны и лечения не требуют. Обращаться к специалисту нужно, если:

1. Такое явление продолжается у ребенка после достижения им полугода.
2. Родители отмечают остановки дыхания и частые ночные пробуждения.
3. Изменение ЧДД сопровождается выраженным замедлением ритма сердца (брадикардией) и цианозом.

Чаще всего ССА подвержены маловесные дети (с весом при рождении до 2,5 кг) и недоношенные малыши.

Факторов, провоцирующих это явление, немало, и не все они связаны с органами дыхательной системы. Кроме ночных апноэ, изменяться ритм дыхания у младенца может при:

• Респираторных заболеваниях.
• ЛОР-патологиях и некоторых особенностях строения носоглотки.
• Аллергиях.
• Заболеваниях ЦНС и родовых травмах головного мозга (в первую очередь при сдавлении стволовых структур), при менингите.
• Высокой температуре.
• Ожирении.
• Патологии ЖКТ.
• Некоторых наследственных факторах.
• Перегреве.

Если задержка дыхания сопровождается свистящими или хрипящими звуками, непонятным бульканьем, то стоит задуматься об инфекционной причине явления.

Это явление может быть сигналом проблем со здоровьем:

1. Иногда учащение дыхательных движений (тахипноэ) – это единственный признак пневмонии у малолетних детей. Это заболевание может протекать практически без симптомов.
2. Если вместе с задержкой дыхания ребенок страдает от одышки, есть риск развития заболеваний сердца либо серьезной патологии легких. В обоих случаях малышу требуется госпитализация.
3. Учащение дыхания может быть связано с обструкцией бронхов либо ложным крупом. В последнем случае кроха часто кашляет, с шумом выдыхая воздух.
4. Дыхание у младенцев становится частым, если они слишком тепло одеты.
5. ССА может быть обоснован нарушением работы нервной системы.

Изменение ЧДД в состоянии бодрствования у ребенка может быть связанно с повышенным интересом к игрушке или событию, эмоциональным всплеском, физической активностью. Такое явление считается вполне естественным и ни в наблюдении, ни в медицинском вмешательстве не нуждается.

Частота и глубина дыхания может меняться, если малыш испытывает боль. Урежение дыхательных движений (брадипноэ) – симптом редкий, обычно сопровождает менингит. В этом случае требуется немедленное вмешательство врачей.

У детей может быть и недостаточность дыхательного центра, причем первичная. Ее следствием является альвеолярная гиповентиляция. Клинически такое заболевание проявляется в виде ночных апноэ и цианотичности кожи. При обследовании легочная или кардиологическая патология не обнаруживается.

Причин, почему ребенок задерживает вдох или выдох достаточно много. В любом сомнительном случае стоит показать его педиатру. Если есть подозрение, что ребенок страдает от апноэ, нужно записывать частоту дыхательных движений, продолжительность задержки и любые изменения, которые родители могут заметить.

Более заметны изменения ЧДД в фазу быстрого сна. Кроме того, считается, что детям с паузами в дыхании труднее просыпаться в фазу медленного сна.

Еще одной причиной развития апноэ в ночное время у взрослых считается синдром Пиквика (заболевания, протекающего с гипертрофией миокарда, ожирением, сонливостью). Обычно он диагностируется у взрослых. Но известно и несколько описанных случаев этого недуга у детей (правда, не грудных).

Когда ребенок задерживает дыхание во сне, это может стать не только причиной внезапной гибели малыша 1-го года жизни, но и отразиться на его жизни и здоровье в будущем. При длительном синдроме апноэ у маленького пациента формируются нейрофизиологические изменения, появляются:

• Повышенная сонливость в ночное время.
• Трудный утренний подъем.
• Раздражительность, плаксивость.
• Снижение когнитивных функций мозга (плохая обучаемость, память, рассеянное внимание).

Постоянная гипоксия негативно сказывается на работе миокарда. Есть риск развития серьезных сердечных недугов:

• Стенокардии.
• Аритмии.
• Сердечной недостаточности.
• Гипертонии.

В нелеченом состоянии ССА значительно повышает риск травматизации, может стать причиной задержки развития у ребенка и ухудшения качества жизни у взрослого человека. В дальнейшем для молодых мужчин с ССА выше риск возникновения инсультов и инфарктов.

Нарушение дыхания серьезно осложняет течение аллергических патологий, затрагивающих целую систему (аллергический бронхит, бронхиальная астма) и хронических обструктивных патологий бронхов и легких.

Ночное апноэ не всегда легко заметить. У малышей его чаще отмечают родители с чутким сном или те, кто мало спит по той или иной причине. Заподозрить кратковременную остановку дыхания у ребенка в ночное время можно в следующих случаях:

• Если он днем дышит через рот.
• Наблюдается недержание мочи (ночью и днем).
• Малыш сильно потеет.
• Днем он сонлив и малоактивен.
• Спит в необычной позе (становится на коленки и укладывается головой вниз) или очень беспокойно, вскрикивает, часто просыпается, мучается кошмарами.
• Сильно сопит или подхрапывает.
• Имеются поведенческие нарушения.

При продолжительном приступе у ребенка можно заметить не только отсутствие движений грудной клетки, но и урежение пульса. Это сопровождается посинением носогубного треугольника и подногтевых областей.

При жалобах родителей на то, что у ребенка во сне бывают дыхательные паузы, ему рекомендуется осмотр детского кардиолога, отоларинголога, невролога. Достоверную картину ССА можно установить после полисомнографии. Процедура длительная, проводится более 8 часов и сочетает в себе запись:

• Активности головного мозга.
• Сердечной активности.
• Движения глаз.
• Регистрацию воздушных потоков.
• Усилий мышц, участвующих в акте дыхания.
• Насыщенности крови кислородом.
• Позы сна и наличия храпа.

Для педиатрии этот метод исследования достаточно новый, но данное направление в медицине развивается бурно и имеет хорошие перспективы.

Акт дыхания – это одно из важнейших функций человеческого организма, которая связана с обеспечением его жизнедеятельности. Нормативные показатели зависят от возраста малыша:

• 50–60 дыхательных движений – норма для новорожденного.
• 35–47 вдохов – нормально для 1–2-месячного младенца.
• 28–35 дыхательных актов должен делать 3-летний малыш.
• 24–30 вдохов в норме делают дети в возрасте от 4 до 9 лет.
• 18–20 вдохов – норма для 10–12-летних ребят.

ЧДД имеет смысл подсчитывать в состоянии покоя. Медработники обычно для этих целей пользуются фонендоскопом, но даже если просто приложить руку к груди ребенка, можно определить и частоту дыхания и его наполнение. При этом для детей первого года жизни характерным считается отрывистое, неравномерное дыхание.

Методы терапии зависят от причины возникновения проблемы. Они могут быть как медикаментозными, так и немедикамезными, консервативными и включать хирургическое вмешательство. При отсутствии дополнительной патологии применение Теофиллина способствует урежению приступов остановки дыхания и сокращает сам период паузы.

В качестве общих рекомендаций обычно советуют сон с приподнятым головным концом кровати. Для малышей можно использовать специальные бэби-коконы. Желательно избегать сна в положении лежа на спине. При аллергиях и воспалительных ринитах могут быть рекомендованы промывания носовых ходов солевыми растворами, применение сосудосуживающих и противоотечных средств.

При патологии ЛОР-органов могут быть назначены оперативные меры (с определенного возраста). Например, для исправления искривлений носовой перегородки, удаления небных миндалин или аденоидов.

Перспективным считается метод чрезмасочной терапии посредством специального аппарата, способного поддерживать на постоянном уровне давление в системе дыхания. При центральной форме синдрома может быть назначен Диакарб (Ацетазоламид).

Профилактика неспецифическая. Она заключается в грамотном лечении заболеваний эндокринной системы, ЛОР-органов, систем дыхания и кровообращения. При этом могут задействоваться разнопрофильные специалисты – от пульмонологов и кардиологов, до гастроэнтерологов и неврологов. Дополнительно для облегчения носового дыхания малыша рекомендуется:

• Сон на ортопедическом матрасе с использованием специальных подушек.
• Тщательное проветривание помещения перед сном малыша.
• Регулярная влажная уборка.
• Удаление из помещения мягких игрушек, которые могут стать причиной аллергии у крохи.
• Грамотный подбор питания. Замена молока в ночное время детским йогуртом или кефиром начиная с 7 месяцев.

Игнорировать задержки дыхания не следует в любом возрасте. Особенно опасным это является грудных детей. Ребенок может прекратиться дышать даже на полминуты. Особую опасность в этом случае представляет риск внезапной гибели малыша.

Источник: elaxsir.ru

Почему дети дети задерживают дыхание во сне и что с этим делать

Родители ребенка, особенно грудничка, часто беспокоятся по поводу его развития и адаптации к окружающему миру. Некоторые реакции малыша отличны от взрослых. Случается, что иногда ребенок во сне задерживает дыхание на несколько секунд. Внимательная мама обязательно его заметит и может очень испугаться за здоровье ребенка. Стоит ли опасаться? Каковы причины такого состояния крохи?

Периодическое дыхание чаще всего может появляться у детей до 6 месяцев. Для них это считается нормой и не требует врачебного вмешательства. Целых 5–10% времени, проведенного ребенком во сне, может приходиться на такие паузы.

Неравномерное дыхание во время сна может иметь объективные причины:

1. Кислородная недостаточность. Появляется синюшность конечностей, кожи вокруг рта или на теле. Чаще всего бывает у детей до 1 года. Симптомы – ребенок хватает ртом воздух, не может глубоко вдохнуть.
2. Инфекционные заболевания. Добавляется свист, громкий храп, бульканье. Воспаление легких часто сопровождается увеличением ритма, его учащением.
3. Сбившийся ритм в комплексе с одышкой говорит о том, что у ребенка повышенная температура тела. Одышка также может наблюдаться при проблемах с сердцем.
4. Ложный круп и бронхит с обструкцией. Симптомы – сбившийся ритм, шумный выдох, кашель.

Выделяют два вида периодического дыхания в зависимости от симптоматики:

1. Цианоидный. Симптоматика – внезапная остановка дыхания, быстрое распространение синюшности на конечности и лицо, цвет кожных покровов может быть от бледно-голубого до насыщенно-фиолетового.
2. Второй вариант часто остается незаметным для родителей, поскольку вызывает бледность. Происходит резкий отток крови от кожи. Ребенок может даже потерять во сне сознание.

К этим симптомам могут добавиться судороги. Также повышается мышечный тонус. Поскольку периодическое дыхание возникает во сне, ребенок не может повлиять на ситуацию.

Встречается такое состояние наиболее часто у детей в возрасте до 2–5 лет. К 4 годам более чем у половины малышей все признаки исчезают. У 17% симптомы эпизодически могут возникать даже во взрослом состоянии.

Наиболее опасным состоянием, особенно для новорожденных и грудничков, является апноэ – внезапная остановка дыхания в процессе сна. Проявляется заболевание в посинении кожи (особенно вокруг рта и носа), нарушении работы сердца, кислородном голодании. Чаще всего им страдают недоношенные дети, у которых дыхательные центры в головном мозге не до конца сформированы. Имеет значение также наследственность, родовые травмы, осложнения при беременности мамы, инфекционные болезни.

К апноэ врачи относят эпизоды остановок сна более чем на 10 секунд и с частотой не реже 15 раз в час. СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) возникает примерно у 2% детей. Чаще возникает после 2-летнего возраста. Причинами могут быть сахарный диабет, патологии ЛОР-органов, нервно-мышечные расстройства, ГЭРБ, артериальная гипертензия. Апноэ особо опасно для грудничков и новорожденных детей – заболевание может привести к внезапной смерти младенца.

При частых эпизодах периодического дыхания обязательно стоит показать ребенка педиатру. Ему может быть назначено обследование – полисомнография. Оно проводится в стационаре и может занять несколько дней (точнее, ночей). Перед сном на тело ребенка устанавливаются высокоточные датчики, которые на протяжении всей ночи будут фиксировать физиологические процессы в организме. Результаты показывают количество остановок дыхания и их продолжительность.

У новорожденных и грудничков дыхание в норме может быть прерывистым и неравномерным, поскольку не все системы и органы успели «дозреть». Перед посещением врача рекомендуется измерить частоту дыхания дома. У грудничков процесс измерения можно провести визуально, наблюдая за поднятием грудной клетки в течение минуты. Можно просто положить руку на грудь малышу и подсчитать вдохи.

Нормы частоты дыхания разнятся:

• новорожденный – 40–60 вдохов за одну минуту;
• 1–2 месяца – 35–47;
• до трех лет – 28–35;
• 4–9 лет – 24–30;
• 10–12 лет – 18–20.

Запишите показания на листок и покажите участковому педиатру. Дополнительно могут потребоваться осмотры отоларинголога, невропатолога и других «узких» специалистов, если причиной периодического дыхания или апноэ является патология.

Наиболее частой причиной апноэ у детей 2–7 лет является хронический тонзиллит или аденоидит, поэтому может быть порекомендована операция по удалению миндалин. Если причина в нарушенном носовом дыхании (например, аллергический или хронический ринит), показано симптоматическое лечение: промывание носовых ходов, использование сосудосуживающих препаратов. К апноэ может привести и аномалия развития носа или челюсти. В этом случае используется хирургическое исправление или ношение во время сна специальных устройств.

Для новорожденных и грудничков показана СИНАП-терапия при средней или тяжелой степени апноэ. Суть ее состоит в надевании ребенку перед сном кислородной маски, которая шлангом соединяется с аппаратом подачи воздуха. В этом случае остановки дыхания у детей во время сна исключены.

Важно знать, что делать родителям, если они обнаружили не дышащего ребенка. Обязательно разбудите его, только очень осторожно. Если кожа начала синеть, вызывайте скорую помощь. В случае, когда ребенок не начинает дышать, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи. Любая пауза в дыхании более 10–15 секунд должна стать поводом для срочного обращения в больницу.

Игнорировать задержи дыхания нельзя. Постоянное нарушение ритма дыхания приводит к кислородному голоданию, задержке развития умственного, физического, постоянной усталости, сонливости, гиперактивности.

Синдром апноэ еще более опасен. Малыш может задерживать дыхание даже на полминуты. Такое состояние в младенческом возрасте может привести к летальному исходу. Ситуация осложняется тем, что все происходит во сне и родители не могут в полной мере контролировать дыхание. Поэтому стоит удостовериться, что непостоянный ритм является нормой, а не связан с патологией или заболеванием.

Источник: lecheniedetok.ru

у сына так было, да и сейчас бывает, у нас причина из за аденоидов, раньше не знаю почему так было, может тоже из за них, проходит только после очередного лечения

Да это апноэ называется.у нас тоже так и тоже из за аденоидов. Из за чего еще может быть не подскажу

у меня сыну 1г и 10 мес тоже так делает, я сначала нормально относилась, теперь паникую, тем более начитавшись в интернете, вот думаю к какому врачу идти

взрослые тоже так делают просто не замечают этого

У меня тоже так делает, пугалась по началу

апное это, у нас также, неврология это

Ребенок (почти 4 мес.) как будто задерживает дыхание во сне

Бывало, что сбивалось дыхание, но не каждую ночь.
Точно насморк? У нас первые полгода хлюпал носом — молоко в нос попадало когда ел.

Может конечно и из-за насморка, а Вы делали УЗИ тимуса, если нет, хорошо бы сделать

сопли не должны так, по идее. я бы с этим сходила к врачу, не сильно откладывая

Да стоит, я читала что это болезнь и девочка писала что они наблюдается у врача

А как часто это происходит,? Например за час сколько раз?

В таком возрасте это бывает. Если для успокоения-сходите к неврологу, он направит на узи гол мозга, к кардиологу- сделают узи сердца и экг. А вообще это характерно для них до определенного возраста, если у вас нет хрон заболеваний.

на апноэ похоже, знаю есть специальные приборы, следящие за дыханием малыша во сне, если малыш перестает дышат, эта штука срабатывает и как бы напоминает малышу, что надо дышать. обязательно врачу скажите

Спасибо за ответы. Когда на спине спит, постоянно так дышит. Про апноэ я читала, там вроде задержка дыхания больше 15 секунд. Ночью спим вместе с ребенком, а вот днём как раз и замечаю, что дыхание задерживает, ночью вроде нормально дышит и стараюсь на спину не ложить спать.

У нас так было, чуть с ума не сошла, как вздохнёт и тишина, потом прошла, к неврологу ходила, ничего особенного не сказали. К врачу все же обратитесь .

Не знаю точно, но вроде это называется апноэ, и если это оно, то для детей это опасно. Из-за него рекомендуют до 6 месяцев спать с ребёнком

Ребенок во сне задерживает дыхание на несколько секунд

Мне кажется, если даже доктор от вас отмахнулась, значит, есть причины.

бывает.тоже были у специалистов.все нормально.говорят у взрослых такое часто встречается

никогда не прислушивалась, даже не знаю может мой также делает

Ребенок во сне задерживает дыхание. Что делать.

извините, не доктор вовсе я… Но я думаю, что это может сержце… У меня муж, когда спит, то время от времени перестает дышать на секунды… а потом начинает тяжело дышать… на ЭКГ сказали гиперторофия левого жедудочка… связано это как-то или нет — я не знаю… А вообще все будет хорошо.

Это она так спит. Фаза быстрого сна — там дыхание прерывистое, глазами может шелевить, улыбаться и т.д. Вы в этой фазе так же выглядите)))

вам нужно сходить к ЛОРу
Сколько лет малышу?
Возможно вам сделают рентген, и поставят диагноз аденоиды N степени.
Если вам меньше годика, то рентген делать точно не будут.

Но вырезать не спешите, как правило после 5 лет они проходят сами… а если их вырезать, то они будут расти заново.

Мда… Все как-то запутано! Для репетиции родов предлагается экономичное дыхание, по-собачьи и дыхание для потуги… А потом, вдруг, какой-то еще тип дыхания добавляется для периода продвижения головки малыша вниз…
Почитала несколько статей и теперь такая каша в голове. При схватках тем более ничего соображать не буду!((

нам на курсах педиатр с 40 летним стажем сказала что это не нужно, якобы такое дыхание на поздних сроках может спровоцировать схватки, т.к. организм может подумать что вы уже рожаете… вот так

я на курсы перед 1ми родами ходила, мы там все это делали) дышали как лошадки, собачки, брюшное дыхание и тп… а на деле когда скрутило все пофиг стало) еще и прокесарили экстренно вдобавок.

Это для общего так сказать развития и может хоть что-то в памяти останется, немного подготовиться, вдруг поможет. Хуже точно не будет, а так конечно, слушать врача и акушерку в первую очередь, ведь ситуации разные бывают.

Боюсь вас огорчит, но скорее всего вы все забудите))) Как роды начнуться-слушайте лучше врачей и акушерок и делайте все так как вам скажут и все у вас будет хорошо.

во время родов некогда будет все это вспоминать))) там врачи подскажут! Это все равно забудешь)

ох уж эти аденоиды.

Аллергия -врятли. а вот ваше заболевание -возможно. Ещё так могут выглядеть судорожные припадки. и я ещё раз повторюсь -кардиолог, невролог, ЭЭГ, эхо.не захотят назначать -сделайте сами платно, что бы убедиться, что в голове все нормально. И советую не тянуть. наблюдайте за приступами.- учащение и удлинение приступов.

Попробуйте сходить к кардиологу и записать свежее экг.. сходите к невролога может даже не к одному ), запишите ЭЭГ, и эхо. Посмотрите побочные эффекты препаратов, если что вам назначено — некоторые давят дыхательный центр в головном мозге, или узнайте у кардиолога.

Невропатолог и кардиолог, педиатру если объясните она сама должна направить, дай Бог вам не болеть. Отпишитесь потом, что и как.

Степень не знаю если честно. Но каждый насморк заканчивается нос не дышет по ночам храпит как мужик. Только помогают промывание (кукушка) +пшикалка Амис, табл, морская вода. Это ужас и так каждый раз.

У нас были 2-3 степени, лечились, сейчас меньше 1, но задержки дыхания не было ни разу, только храп во снебснебыл

Очень боюсь чтоб не сказали что надо их вырезать. Даже боюсь подумать как это делать ребёнку.

Ребенок храпит во сне, почему? Заложенность в носу больше недели.

Светлана Бернард. Из книги «100 простых способов уложить ребенка спать»

Развитие ребенка и игры в 1-3 месяца! Узнавайте!

Давайте делиться достижениями нашиз детишек!

Тосенька родилась 25 июля 2009 года в 18:20 в роддоме №17 г. Москва.Весом 3960 гр и ростом 54 см.

Очень спокойная девочка!

По ночам просыпалась пару раз, покушает и спать.

От соски и воды сразу отказалась.

Лежа на животине немного держала головку.

Купали только в кипяченой поде с ромашкой.

Пупочек зажил быстро.

Животик беспокоил пару раз.

К концу месяца стала улыбаться.

Недолго наблюдает за предметами.

Ровно в 1 месяц весила 4954гр рост 57см.

Единственное, что для меня выбилось из «ритма»: » В три месяца я начала его ставить. К трем с половиной он стоял уже довольно уверенно на полной стопе». Если мы упираем на естественные способности человеческого детеныша, то «ставить» его — вроде бы нельзя. Когда придет время, он сам встанет. Пока же, ему куда полезнее поползать, укрепляя спину (пусть бы он ползал до года и даже больше, если потребуется).

Если бы я захотела «запостить» Ваши мысли, я бы использовала не Никитина и уж точно не Домана, в качестве «ресурса» (пусть и первоисточников). У Комаровского всё расписано гораздо ближе и понятнее «люду». Да). Еще по 6-му пункту, есть определенная статистика, которая говорит о том, что, отношение ребенка к энтим процессам может кардинально поменяться после полутора. И лишь после двух лет (возраст — условный), процессы стабилизируются окончательно. Поэтому у меня в своё время возник вопрос — а надо ли суетится, если можно раз и навсегда))).

Мне вот не понятно, если вам комментаторам не нравится это читать, то проходите мимо, или вас свербит где-то чтобы грязь изрыгнуть из вашего фонтана. Умный прочитает и подумает, что взять, а что отбросить, а глупый не разбираясь в сути обосрет.

1. нам делали акдс… уже 2 раза… реакция ужасная… крик после первой акдс 3 ночи а после второй 6 часов подряд!

ПВ АКДС самая тяжелая составляющая — коклюшная. Из-за неё все это может быть.

2. после первой акдс непонятно точно время крика так как дочь первые 2 месяца часто плакала по ночам из-за быстрых родов! но после второй определенно ясно что 6 часов крик!

Больше не делайте — откажитесь лет до 3-х от всех прививок.

3. после этого у нас бывают судороги 1-2 раза в день или через день… время от времени… она еще не переворачивается но головку держит хорошо альхамдулиЛлах! во сне может резко вздрогнуть или начать плакать просто так громко или всхлипывать будто ревет во сне.

Это не обязательно от АКДС. Любой врач скажет тоже самое. Необходимо обследование — УЗИ мозга, невролог и прочая.

4. раньше она говорила «агу» и «абу» сейчас только пищит если можно так сказать!) не знаю может это физиологично что ребенок сначала одно говорит потом молчит потом снова говорит… я не узнавала об этом…

Да, такое бывает, что детки оставляют на потом то, что уже научились делать.

5. и еще у нас слюнииии все в слюнях вокруг уже давно.
ах да нам 4 месяца вот стукнуло!

Слюни после третьего месяца — это нормально. До этого времени они просто не выделяются. А тут вдруг текут. Поэтому ребенок не может сразу к этому привыкнуть.

6. вообще я забеспокоилась о неврологии из-за того что у нас постоянно запоры… то проходят то снова((( мне сказали что на полном ГВ не может быть запоров у ребенка… мол либо неврология либо патология ЖКТ.

причем такие запоры что плачет спать не может… уже пару раз клизму делала ей даже… сама сенну пила.

Продумайте свое питание. Включите в рацион отруби (купите в магазине).

7. определяю что запор так — делаю клизму и потом вижу в какашках комочки с красными прожилками!

От слишком жестких какашек могут травмироваться стенки кишечника. Еще раз скажу о рационе — клетчатка и много воды.

Из всего текста меня больше всего забеспокоили слова о судорогах. Как она решила, что это судороги. Пусть опишет. Кстати, АКДС делают с перерывом строго не меньше 1,5 месяцев. Это от того, что последствия прививки действуют в организме всё это время. Если вколоть с меньшим перерывом, то возможны тяжелые осложнения.

sw! сестрен, у малышни может не быть стула неск дней на ГВ, говорят, молочко хорошо усваивается. запор у ГВ не бывает в общепринятом смысле — твердые какахи, на ГВ сметанообразный стул желтого цвета. если реб заметно мучается, чаще класть на живот, поджимать ножки к животику, когда на спинке лежит, говорить а-а, побуждать тужиться. а уж если клизму, то лучше готовую купить «микролакс», если там продается. вот кровяные прожилки, это повод для беспокойства, обязательно надо врачу сказать.

странно про 2 акдс, она же в 4 мес делается и через 3 мес повторяется. если у малыша проблемы по неврологии, невролог дает медотвод от прививок, и перед прививками реб должен быть осмотрен неврологом и аллергологом-иммунологом, иначе, думаю, от прививок лучше отказаться. инщаАллах, все нормально будет с малышкой)

я думаю что ни какой неврологии тут нет, и даже не надо про это думать! не все хорошо переносят прививки, мы например ставили на ночь обезболеающее. а то что во сне может резко вздрогнуть или начать плакать просто так громко или всхлипывать будто ревет во сне — наверно что сниться у нас тоже бывает, у врача были это все в норме. А слюни потому что у дочки просто прорезаются зубки. Нам 10мес. я только победила запоры причем и у себя тоже. Это зависит от питания. Я бы на вашем месте 2-3дня ждать не стала, я ждду, если сутки не какает ставлю глицериновую свечку. а живот может напрягать из за колик, они могут быть до 1 года

Источник: www.baby.ru

Дышит? Не дышит? Внезапная остановка дыхания у детей

Особенности дыхания грудничков. Факторы риска синдрома внезапной смерти младенцев.

Молодые мамы часто и подолгу прислушиваются к дыханию младенца во сне, чтобы убедиться, что с ним все в порядке. К счастью, внезапная остановка дыхания у детей первых месяцев жизни встречается очень редко — в среднем у 1 ребенка из 1000. Попытаемся разобраться в особенностях дыхания грудничков.

Дыхание любого человека управляется дыхательным центром — небольшим отделом головного мозга. Именно дыхательный центр при повышении концентрации углекислого газа в крови посылает команды к дыхательной мускулатуре, заставляя мышцы сокращаться, раздувая грудную клетку. Импульсы нервных клеток дыхательного центра задают глубину, ритм, минутный объем дыхания. Сам же центр находится под влиянием импульсов от специфических рецепторов, например, воспринимающих концентрацию кислорода и углекислого газа в крови. Кроме того, многие неспецифические стимулы способны активизировать головной мозг в целом и дыхательный центр — в частности (именно поэтому во время родов, если первый вдох малыша задерживается, его легонько шлепают по попе: этот неспецифический болевой раздражитель от кожных рецепторов вызывает процесс возбуждения в дыхательном центре, который дает сигнал к началу дыхания).

У новорожденного ребенка, который только-только появился на свет, практически все функции организма отличаются некоторой незрелостью, ему еще предстоит развивать и совершенствовать их. Это в полной мере можно отнести и к дыханию. Известно, что дыхание ребенка первых месяцев жизни довольно неритмично, иногда даже у здорового малыша отмечаются задержки дыхания, или апноэ, продолжительностью до 15-20 секунд. Как правило, такие паузы в дыхании не сопровождаются ни урежением сердечного ритма, ни цианозом (синюшностью) и не влекут за собой вреда для здоровья крохи. Однако если во время апноэ развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника, а сами задержки превышают 20 секунд или происходят слишком часто, лучше проконсультироваться со специалистом-неонатологом.

Настороженность родителей всего мира вызывает синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ). Другими названиями этого состояния являются «внезапная детская смерть», «смерть в колыбели». Синдромом внезапной смерти младенцев называют смерть детей грудного возраста, наступившую без каких-либо видимых причин, чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Никаких отклонений, способных объяснить эту смерть, не обнаруживают. Частота СВСМ колеблется в разных странах от 0,5 до 2,3-3 случаев на 1000 детей, родившихся живыми.

Несмотря на множество проведенных по всему миру исследований, установить достоверные причины СВСМ до настоящего времени не удалось. Зато ученые значительно продвинулись в определении факторов риска этого состояния. К ним относятся:

• недостаточное образование отца и матери;
• плохие социально-бытовые условия семьи;
• неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез матери (хронические гинекологические заболевания, предшествующие аборты, мертворождения, интервал между родами менее 14 месяцев, юный возраст (менее 17 лет) матери, случаи СВСМ в семье);
• осложнения беременности (гестозы, анемия, внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития);
• курение, употребление алкоголя или наркотиков матерью во время беременности;
• многоплодная беременность;
• осложнения родов (стремительные роды, роды путем кесарева сечения, стимуляция родов окситоцином, недоношенность, переношенность, малый (менее 2,5 кг и особенно менее 2 кг) вес при рождении, крупный плод).

К неблагоприятным факторам, отмечаемым после рождения, относятся признаки морфофункциональной незрелости новорожденного, низкая оценка по шкале Апгар; систематическое перегревание младенца; использование в детской кроватке мягких матрасов, пуховых перинок, подушек, тяжелых одеял, плюшевых игрушек; курение кормящей матери и вообще курение в квартире, где находится малыш; искусственное вскармливание; рахит. Сюда же можно отнести совместный сон в родительской постели в случаях употребления матерью алкоголя, наркотических веществ или снотворных препаратов. Разумеется, особо тщательному наблюдению должны подлежать малыши, у которых отмечаются частые и длительные периоды апноэ или приступы цианоза.

Анализ факторов риска СВСМ позволяет сделать следующее обобщение: опасно все то, что нарушает развитие, ослабляет младенческий организм, повышает восприимчивость его к различным неблагоприятным воздействиям — будь то внутри- или внеутробный период жизни крохи.

Выдвигаются различные гипотезы для описания механизма развития СВСМ, Предполагают, что одной из основных причин может быть отказ дыхательного центра в результате гипоксии. С одной стороны, в ответ на снижение концентрации кислорода и повышение концентрации СO₂ в крови дыхательный центр должен активизировать движения дыхательной мускулатуры. С другой, он сам по себе является отделом головного мозга, потребность которого у грудничков в кислороде гораздо больше в сравнении с головным мозгом взрослого. Даже минимальные изменения характера дыхания, химического состава крови и кровоснабжения способны повлиять на функции головного мозга. У здорового ребенка защитная реакция на задержку дыхания — пробуждение и одышка (учащение дыхания) с последующим восстановлением. У некоторых детей защитные реакции не срабатывают, и задержка дыхания может трансформироваться в его остановку.

Но было бы ошибочным полагать, что в синдроме внезапной смерти повинно лишь нарушение дыхания. Многими исследованиями удалось установить, что у большинства детей, которых постиг СВСМ, отмечались нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — сердечные аритмии, отклонения на ЭКГ. Кроме того, известно, что у детей, входящих в группу риска по СВСМ, имеется определенная патология сна: у них отсутствует периодическое чередование периодов глубокого и быстрого сна, а структура сна весьма хаотична. Это может нарушать способность к адаптации к различным раздражителям. Некоторые ученые полагают, что причиной внезапной смерти может стать даже психоэмоциональный стресс малютки, который он переживает, если не чувствует достаточной любви окружающих.

Нахождение рядом с мамой приводит к установлению более ритмичного дыхания и сердцебиения у крохи.

В некоторых исследованиях было высказано предположение о том, что положение на животе во время сна повышает риск развития СВСМ. Однако в настоящее время большинство неонатологов сходятся на том, что определяющим является не поза во время сна, а правильная организация места для сна малютки: матрас должен быть обязательно ортопедическим, жестким или полужестким, недопустимы какие бы то ни было подушки, пуховые перинки, тяжелые и объемные одеяла, а также крупные плюшевые игрушки — то есть все то, что может вызвать удушение. Накрывать кроху лучше легким пледом — шерстяным или синтетическим, его верхний край не должен заходить выше уровня плеч. Температура в комнате, где спит малыш, не должна подниматься выше 24ºС; лучше, если она будет в диапазоне 18-21ºС. Дело в том, что повышение температуры резко увеличивает потребность мозга в кислороде и восприимчивость его к гипоксии, Ни в коем случае нельзя курить в комнате, где спит ребенок.

Вопреки ожиданиям, совместный сон малыша с родителями не повышает риск СВСМ (если, конечно, исключены алкогольные возлияния и прием сильнодействующих препаратов), а даже понижает его. Дело в том, что младенческий организм обладает способностью синхронизировать некоторые параметры с внешними подобными показателями. Так, нахождение рядом с мамой приводит к установлению более ритмичного дыхания и сердцебиения у крохи. По-видимому, эволюционно заложенные особенности не предполагают существования младенца отдельно от матери. Грудное вскармливание без ночного промежутка (что обычно и случается при организации кормления по требованию) также является важным фактором профилактики СВСМ.

Помимо мер профилактики этого грозного состояния, предполагающимися самой природой, с помощью достижений науки и техники были разработаны специальные приспособления, помогающие отслеживать дыхание и сердечный ритм малютки и предупреждающие родителей в случае опасности. К таковым относятся домашние мониторы — монитор дыхания (его датчик располагается под матрасом кроватки и фиксирует движения дыхательной мускулатуры малыша) и кардиореспираторный монитор. Последний прибор способен одновременно фиксировать не только дыхание, но сердечный ритм малютки. Оба устройства снабжены системой оповещения, которая срабатывает в случаях длительных апноэ, а кардиореспираторный монитор — также при выраженной брадикардии (урежении сердечного ритма) и аритмии (неритмичных сердечных сокращениях). В этих случаях, как правило, бывает достаточно разбудить малыша, взять его на руки, сделать легкий массаж пяточек — то есть применить неспецифическую стимуляцию. Рекомендовать применение этих устройств можно у детей, относящихся к группе высокого риска по развитию СВСМ.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

Источник: www.7ya.ru