Часто встречается такая ситуация, при которой мать видит недовольство ребёнка при кормлении, он плачет и отказывается есть. Для того, чтобы решить возникшую проблему следует разобраться в причинах, её вызывающих. Если не выходит самостоятельно разобраться с проблемой, необходимо получить консультацию у детского врача.
Причин того, почему ребёнок плачет во время кормления, может быть множество:
- боли в области желудка и кишечника, в тех случаях, когда пищеварительная система ребёнка ещё не смогла адаптироваться к самостоятельному существованию;
- проникновение пузырьков воздуха внутрь животика ребёнка при глотании им материнского молока;
- ребёнку может просто не нравиться вкус молока матери, если он бросает грудь сразу же после того, как её берёт;
- излишне сильная молочная струя, в результате чего ребёнок попросту не может пить молоко.
К тому же плачь ребёнка при кормлении может быть связан с проблемами в его пищеварительной системе, как врождёнными, так и приобретёнными.
Грудничок плачет во время кормления из бутылочки
Ребёнка кормят из бутылочки в тех случаях, когда не получается у матери кормить его естественным образом грудью. Бывает так, что грудное кормление чередуется с кормлением из бутылочки, в иных случаях ёмкость полностью заменяет собой естественное кормление. Желательно чётко представлять себе что именно надо делать, если ребёнок плачет при кормлении из бутылки.
Если вовремя найти причину плача ребёнка при кормлении его из бутылки и устранить её, ситуация разрешается сама собой. От матери в такой ситуации требуется изрядное терпение. А причины происходящего могут быть следующими.
Следует проверять температуру смеси, поскольку она может быть сильно перегретой. Если ребёнок капризничает, рекомендуется сначала просто остудить смесь.
Ребёнку может также не нравится соска. Рекомендуется в таком случае проверить её состояние и размер дырки, можно попробовать предложить ребёнку другую соску.
Ребёнок может плакать при кормлении из бутылки в том случае, если ему неудобно лежать. Модно попробовать повернуть его на бочок, подержать в вертикальном положении или посадить.
Ребёнок может плакать вовремя кормления в тех случаях, если ему не нравится материнское молоко. Чтобы такого не происходило в период лактации матери следует придерживаться диетных предписаний, воздерживаться от употребления лука, специй, чеснока и перца.
Плач ребёнка при грудном кормлении может быть объясним нарушениями оттока материнского молока. В таких ситуациях ребёнку бывает тяжело сосать грудь после того, как он берёт её в рот. Подобное чаще всего происходит в первые же дни после родов, когда ребёнок ещё не научился хорошо сосать. В груди при нарушении оттока молока формируется особая пробка, которая может стать причиной закупорки молочной железы и образования мастита. Чтобы такого не произошло, следует соблюдать специальные профилактические меры.
Материнского молока может попросту не хватать и ребёнок в таких случаях остаётся голодным. Чтобы лактация проходила полноценно и без существенных нарушений, матери следует пить тёплые чаи каждый день. В таких случаях можно кормить ребёнка дополнительно молочной смесью.
Грудничок выгибается и плачет во время кормления
Часто бывает так, что ребёнок начинает выгибаться и плакать вовремя кормления. Причины происходящего могу быть такими:
- проблемы неврологии, которые непосредственно к процессу кормления отношения не имеют;
- колики в желудке и кишечнике;
- ребёнок может быть сильно не удовлетворён объёмом и качеством выпиваемого им молока;
- малыш может попросту капризничать.
Некоторые матери полагают, что такое поведение ребёнка может иметь место только при грудном кормлении и не наблюдаться во время кормления из бутылки. Однако, подобное может происходить во всех случаях и объясняться одними и теми же причинами. Следует выяснить их, для того, чтобы устранить.
Грудничок тужится и плачет во время кормления
При кормлении ребёнок может не только плакать, но также кряхтеть и тужиться. Объясняется такое поведение тем, что малыш ещё попросту не может объяснить словами, что его так тревожит, поэтому вынужден реагировать на происходящее таким образом.
Возможно несколько причин происходящего. Прежде всего такое поведение вызывается коликами в кишечнике. Подобные расстройства отмечаются практически у всех новорожденных детей и бояться этого не следует. Также ребёнок часто тужится и плачет при кормлении при повышенном образовании газов в кишечнике, а также при болевых спазмах в животе. Рекомендуется правильно кормить ребёнка, чтобы в его животик не попадал лишний воздух. Лучше всего держать его в положении столбиком, это помогает предотвратить попадание ненужного воздуха в его животик. К тому же, лучше матери прекратить употреблять в пищу те продукты, которые могут стать причиной образования газов в детском животике.
Грудничок плачет во время кормления, что делать?
Для того, чтобы определиться с порядком действий в случае плача грудничка при кормлении следует прежде всего разобраться в причинах происходящего. Причин подобного поведения существует великое множество, для того, чтобы не допустить их возникновения, следует правильно организовывать процесс кормления ребёнка.
Правильное кормление ребёнка подразумевает помещение малыша и матери в наиболее удобное для них положение. Рекомендации по осуществлению этого могут быть такими:
- малыша и его маму нужно помещать в максимально удобное для обоих положение, для чего рекомендуется лечь на диван или мягкую кровать, ребёнка держать на боку, либо прижимать к телу;
- голова малыша должна находиться в положении немного выше его попки, при этом его шейку изгибать не следует;
- не следует с применением силы прижимать детскую головку к груди, следует лишь обозначать направление поворота головки ребёнка;
- следует обеспечивать максимальный контакт между телами кормящей мамы и ребёнка, лучше по возможности освободить грудничка от одежды.
Если процесс кормления ребёнка организован правильно, он всегда будет хорошо наедаться, что положительно скажется на его развитии, росте и здоровье.
Как не допустить плача грудничка при кормлении
Для того, чтобы не допустить плача ребёнка при кормлении рекомендуется прежде всего устанавливать хорошее психологическое равновесие между ним и его матерью. Для этого нужно как можно больше держать его на руках при кормлении, больше спать рядом с ним, кормить его при соответствующих требованиях с его стороны. Можно при необходимости ограничивать малыша от общения со всем его окружением, кроме его родителей. Следует побольше разговаривать с ним, звуки родительского голоса сами по себе успокаивающе действуют на малыша. Если применение подобных рекомендаций никак не способствует исправлению возникшей ситуации, рекомендуется обратиться к детскому врачу. Это поможет точно установить причину плача ребёнка при кормлении и назначить правильные рекомендации по исправлению ситуации. В частности, если причиной плача во время кормления грудничка являются колики, то педиатр может назначить такие средства, как Эспумизан, Саб Симплекс, Бейби Калм, Боботик и другие.
Источник: grudnichki.com
Мои силы на исходе! Мой 3 месячный малыш уже как 4 -5 недель плачет при кормлении грудью. Сосёт 2-3 минуты потом начинает кричать, даю другую грудь та же история. Получается в общей сложности он ест 5-7 минут. Весим мы сейчас 6,2 кг в принципе это нормальый вес. Груди у меня какие то пустые и если я надавливаю, то выступает кое как капелька молока.Пробывала давать бутылку после кормления – не берёт. Уже подумываю перейти на бутылку, просто устала очень и никто ничего подсказать не может. Все советуют переждать, а сколько ждать то ещё??
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психодраматист. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Бизнес-психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психоаналитик-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн. Специалист с сайта b17.ru
У вас однозначно молока не хватает. Плачет от голода, а бутылку не берет, т.к. непривычно. Придется докармливать.
Молока нет, он высасывает все и хочет еще, т.к. не наелся. Если хотите перейти на смесь, давайте сначала смесь, потом грудь.. Ждать не нужно, можете элементарно заморить голодом
Вам надо контрольное взвешивание сделать — вес до кормления и сразу после зафиксировать.
Еще не каждая смесь понравиться ребенку. Какую даете?
бабушка однажды такое рассказывала. родила она ребенка (мою маму), через месяц, она дает грудь мама соснет немного и в крик, опять соснет и опять в крик. бубушка мучалась несколько дней уже незнала что делать. решилась к врачу. а врач ей говорит -А вы милочко молоко то своё попробуйте. скорее всего оно у вас горькое т.к. вы опять же скорее всего БЕРЕМЕННЫ. Так и вышло! бабушка забеременела и молоко стало горьким. Так что и вы попробуйте.
еще от колик могут плакать во время и после кормления грудью
Может быть воздуха много заглатывает во время кормления.Попробуйте при крике поставить его «сусликом».Может быть после срыгивания будет грудь брать.
в принципе, это нормально. в три месяца есть уменьшение количества молока. тут есть очень большой соблазн докормить ребенка смесью и в конце конце концов вобще бросить кормить. ребенок привык, что молоко идет легко, а сейчас его надо старательно высасывать, вот он и орет. Если вы нацелены кормить, то больше пейте, пейте чай с молоком, лактационный чай, сцеживайте грудь. Мой детеныш когда начинал орать, я ему прямо в рот сцеживала молоко и он начинал дальше сосать. кормились в итоге больше года.
Три главные версии на плач во время кормления ребенка, что проверяется сразу же.
1. Лактозная недостаточность. Сдайте анализ кала. Ему больно от вашего молока. Все поправимо, педиатр расскажет, как с этим бороться.
2.Непериносимость белка. Тоже сдать анализ кала на углеводы.
3. Болят уши. Это вам к лору.
Три главные версии на плач во время кормления ребенка, что проверяется сразу же. 1. Лактозная недостаточность. Сдайте анализ кала. Ему больно от вашего молока. Все поправимо, педиатр расскажет, как с этим бороться. 2.Непериносимость белка. Тоже сдать анализ кала на углеводы. 3. Болят уши. Это вам к лору.
правильно вам выше написали- попробуйте своё молоко- может вы случайно залетели.
Еще ребенок может плакать и дергаться, если у него во рту молочница. Ему больно сосать.
Если не сосет из бутылки, попробуйте поить с ложки
мне кажется, что он просто не наедается. если бы болели уши или живот, он бы не брал вторую полную грудь. А он ее берет, сосет несколько минут, потом только бросает и плачет.
Молочницу тоже поищите.
не смотрите НТВ
мне кажется, что он просто не наедается. если бы болели уши или живот, он бы не брал вторую полную грудь. А он ее берет, сосет несколько минут, потом только бросает и плачет.
Я вам пишу то, на что реагируют врачи. Первое что проверяется — это на лактозу. Ревет от любой груди. Был бы голодным, ел бы из бутылки. Ребенок уже полтора месяца орет.
на ушки не похоже,я пробывала подавить на места,как сказала акушерка. На животик тоже не похоже,если он раньше болел,так он ножки поджимал и пукал сильно, сейчас этого нет. На голод тоже не похоже,я перепробывала уже несколко бутылок и молоко разных производителей. Нашла на немецких сайтах(я из Германии)что в 3-4 месяца наступает у малыша такая фаза,когда он начинает понимать,что грудь и он не одно целое,вообщем начинает знакомиться с окружающим миром и это его пугает,поэтому и плачет. К врачу идём в среду,посмотрим что он скажет.
от недостаточности лактозы не пукают, это не несварение.
уши нажатием проверяются в редких случаях, отит внутреннего уха может определить только лор. Еще может быть инфекция в ухе, что нажатием вы тоже не определите.
НЕЛЬЗЯ пробовать разные смеси в короткое время, тем более у такого крохи. Это очень опасно, с одной смеси переводят на другую в крайнем случае, по необходимости, в течении нескольких дней, очень осторожно. Нарушите баланс, годами лечиться будете.
Однозначно молока не хватает! Если бы ушки болели или животик, то он бы плакал с самого начала кормления, а Вы же сами пишите, что минуты 2-3 сосет нормально и только потом начинает плакать плюс сами пишите, что груди пустые, естественно он будет плакать, вот и вся причина. Увеличивайте всеми способами лактацию — обильное питье, полноценное питание, чаще прикладывайте к груди, по возможности сцеживайтесь, если что-то осталось после кормления — это для стимуляции. Если вес у ребенка нормальный, пока не торопитесь со смесями!
а бутылочку берет? либо не наедается, либо живот болит. у нас такое было. оказалось молоко там что то плохо усваивалось, ферментов не хватало, очень жирное было. либо ему пардон, пропукаться надо. мож газики, все такое. это с педиатром проконсультируйтесь.
17, точно! нам ставили лактазную недостаточность. все такие же признаки что автор описала. сдавали анализы.но все прошло само, нам ничего не выписывали. сказали такое бывает и пройдет.
Похоже на голод. Ребенок часто требует есть? Я бы на вашем месте поторопилась — не стоит заставлять ребенка голодать. Можно попробовать сцеживать молоко и кормить из бутылочки (в крайнем случае, с ложечки). Так вы более объективно посмотрите сколько у вас молока в сопоставлении со средними нормами. Плюс посмотрите, как ест ребенок, например, все съедает и хочет еще. Или ест и корчится, хотя молоко еще есть.
в принципе, это нормально. в три месяца есть уменьшение количества молока. тут есть очень большой соблазн докормить ребенка смесью и в конце конце концов вобще бросить кормить. ребенок привык, что молоко идет легко, а сейчас его надо старательно высасывать, вот он и орет. Если вы нацелены кормить, то больше пейте, пейте чай с молоком, лактационный чай, сцеживайте грудь. Мой детеныш когда начинал орать, я ему прямо в рот сцеживала молоко и он начинал дальше сосать. кормились в итоге больше года.
17, точно! нам ставили лактазную недостаточность. все такие же признаки что автор описала. сдавали анализы.но все прошло само, нам ничего не выписывали. сказали такое бывает и пройдет.
27, да, все верно. именно так. неправильное кормление. ребенку лень кушать стараться дальнее молоко. сцеживать верхнее надо, и давать кушать. блин, прошло 1,5года а уже все забыла.
у моего ребенка такое случилось в 4 месяца, друг стал плакать во врем еды, чуть поест и ревет, заставляла опять есть, опять ревет. бутылку ел по часу и грудь так же. после осмотра у врача ничего не нашли, сделали прежположение что это рефлюкс и нам выписали лекарство Зантак. 3 недели принимал зантак и помогло.
Попробуйте ребенка укачать и кормить сонного или уже заснувшего. Основной проблемы не решит, но хоть наестся. Вообще, у детей часто такое в 3 месяца бывает, тут уже говорили, молоко становится сосать труднее, но, конечно, столько времени — это очень долго.
еще от колик могут плакать во время и после кормления грудью
нам гастроэнтеролог сказал, что непереносимость коровьего молока. я удивилась,тк кормлю грудью. сказала сесть на строгую диету ..исключить все молочное..все равно орет неделю, потом неделю нормально и так уже 4-ый месяц
a moea malishka toje kushaet i oret no eto uje prodoljaetsea practiceski s pervih dnei a nam uje 3 meseatsa i nedelea((mi uje i molocinitsu lecili, i uzdeciku podrezali i u lora bili, i u nevrologa lecimsea,uspokaivaiushie poroshociki vipisali vrode ciuti legce no ea dumaiu eto izza togo shto prosto ciuti uspokoilasi a tak pri kormlenii or nevinosimii, v osnovnom dnem.proishodit vse tak: cimokaem 1 2 raza brosaem grudi i plakati, opeati 1 2 cimoka i opeati arati itd. mojem muceatsea ceasa poltora, potom vrode vozimet i vse uspokoetsea, no poka eto slucitsea ea uje veshaiusi(((((sto mojet biti??nashi vraci razmahivaiut rukami , ne znaiut. (((pomoghite.
Здравствуйте. мама-автор скажите Вы выяснили причину поведения своего ребенка, просто у меня аналогичная ситуация. Подскажите, что делать?
и у меня. а точнее, как у daniela. молоко течет хорошо, сладкое.
У нас абсолютно такая же история:))) Малышу сейчас 1.5 месяца. Все началось, когда ему было 3 недели. Сосет грудь пару минут, потом выплевывает. орет, потом опять ищет сисю. несколько секунд сосет. потом опять в крик. Я извелась вся. не понимала что происходит, а потом решила понаблюдать повнимательнее. Один раз, когда малыш выплюнул сисю в очередной раз, увидела, что молоко льется под таким сильным напором, что хоть стакан подставляй:))) Я поняла, что причина в том, что малыш не успевает глотать и захлебывается в период очередного прилива. Спасаюсь вот как: когда молоко начинает течь слишком быстро, сцеживаю пару минут, ставлю малыша вертикально, он срыгивает воздух, потом опять прикладываю, когда обида на сисюленьку пройдет:). вот так мы и кушаем. причем такое бывает только днем, 2-3 раза, в остальное время ест нормально. Еще заметила, что таким сильным напором грешит только одна грудь, стараюсь к другой не прикладывать, пока не разберемся с первой. От сильного напора немного спасает положение лежа на боку. А еще бывает, что доев до конца одну грудь, малыш начинает плакать, когда там уже нет молока, а он еще не наелся. тогда даю другую. Вот такая история у нас:))) После того, как все это выяснила, стало поспокойнее, просто слежу за его реакцией и подстраиваюсь под него. ну да,бывает запарно немного. но зато уже так не орет. Понимаю, что у них с сисюленькой особые отношения, нам не понять:))))
Прочитала в книжке, что причин такого поведения малыша может быть несколько: 1) у малыша насморк, заложен нос 2) болит горло 3) болит голова 4)болит живот или колики 5) воспаление во рту (молочница, режутся зубки) 6)вы чем-то мешаете ему сосать (двигаетесь, дергаетесь) 7) вы нервничаете, и это передается крохе 8) молоко течет слишком сильно. короче причин, как видно миллион, поэтому считаю, что малыш сам подскажет, в чем дело. К врачу даже не собираюсь идти по этому поводу)))
К вопросу о том, почему ночью все в порядке думаю вот что: ночью положение лежа обеспечивает ровный напор это во-первых. Во-вторых ночью малыш просыпается только для того, чтобы поесть/попить, сосет недолго и опять засыпает, следовательно не успевает устать от этого процесса. Днем совсем другая история. он может просить сисю достаточно часто и сосать подолгу, причем сосет не так как ночью, спокойно, в полудреме, а очень активно, что провоцирует новый и новый прилив молока, в моем случае очень сильный. поэтому малыш и нервничает, захлебываясь периодически.
Оч. сложно, но понять можно:)))
Я ждала до полугода потом плюнула и пришла на смесь. Отмучились хватит. тоже пыталась сохранить ГВ.Но ребенку явно не хватает молока.Что я только не пила для улучшения лактации. Желею что не сделала это раньше как начинались проблемы после 1 месяца((
та же проблема была..после рождения молоко ещё на появилось в большом количестве,а ребёнок орал от голода !а говорят, что они первые дни особо не едят.неправда! мой ел!и чтобы наедался пришлось докармливать иначе заливался плачем /ором.короче, всего не напишешь.перешли на смесь к сожалению..
у меня так же было, но потом оказалось что когда сосет молоко очень сильно брызжет, а если сама давлю то еле еле капелька выступает. просто выбирала моменты когда он рассосет и немного сцеживала и все нормально ест спокойно. а груди тоже мягкие будто пустые
на ушки не похоже,я пробывала подавить на места,как сказала акушерка. На животик тоже не похоже,если он раньше болел,так он ножки поджимал и пукал сильно, сейчас этого нет. На голод тоже не похоже,я перепробывала уже несколко бутылок и молоко разных производителей. Нашла на немецких сайтах(я из Германии)что в 3-4 месяца наступает у малыша такая фаза,когда он начинает понимать,что грудь и он не одно целое,вообщем начинает знакомиться с окружающим миром и это его пугает,поэтому и плачет. К врачу идём в среду,посмотрим что он скажет.
Ой нам почти 5 месяцев мучаемся уже 4месяц,но конкретно с этим 3месяца берёт грудь с удовольствием начинает есть ,тут же слышна перестальтика кишечника -плач и выгибание ножек ,как следствие не сосёт и бросает,самостоятельного стула у нас нет -молока достаточно я сцеживалась целые сутки и замеряла. вообщем перепили всю таблицу Мендилеева,но всё попусту здали кучу анализов и поставили лактозную недостаточность пьём лактозар,но нам он не помогает. ТАК ЧТО СКОРЕЕ ВСЕГО У ВАС ТО ЖЕ ЧТО И У НАС -СДАЙТЕ АНАЛИЗ КАКЛА НА УГЛЕВОДЫ..
*////Молока нет, он высасывает все и хочет еще, т.к. не наелся. Если хотите перейти на смесь, давайте сначала смесь, потом грудь.. Ждать не нужно, можете элементарно заморить голодом
сначала следует давать грудь, затем смесь
Нам полгодика. Уже месяц кушаем через плач, по другому никак. Грудь стала неправильно брать, только за сосок, раньше нормально брала, не знаю почему начала мудрить. Прикладывается нормально, начинает сосать и оттопыривает голову. Молоко идет не сразу, мы в крик. Выхожу из положения так: кладу ребенка на спину,сама встаю над ней на четвереньки, чтобы грудь свисала над её лицом, сцеживаюсь до того как молоко само начнет идти и вкладываю в рот. Так мы кушаем! В таком положении она не может отодвинуть голову назад и оттянуть сосок.
В 2-3 месяца локтация налаживается и грудь должна быть мягкой на ощуп и как пустой. Молочко интенсивно вырабатывается только во время сосания. Вес у ребенка хороший,значит он наедается,но при кормлении грудь менять нельзя, иначе заднее самое жирное молоко ему не достанется. Ребенок его высасывает по каплям,а сцедить его невозможно. При кормлении походите покачайте манюню, чаще прикладывайте, можно каждые 30 мин, ведь на то и называется «по требованию», исключите пустышку.
Про безпокойное поведение под грудью есть много статей в инете и причин на это тоже очень много.
Голодный ребенок орет диким криком все время.Если у вас не так, да еще и вес хороший, не докармливайте. Лучшая еда — это ваша грудь.
Молока не хватает у нас также было: пару минут пьет потом крик и кривляки на руках. Докармливать стала все прошло оказалось своего молока всего 50-60 грам было.
У нас то же самое происходит. Сначала думала мало молока — начала докармливать смесью и заметила, что не кричит когда ест из соски, потом начала давать сцеженное молоко из соски. Пока так( Сдали кучу анализов, ходили к многим педиатрам — толку ноль
У нас то же самое происходит. Сначала думала мало молока — начала докармливать смесью и заметила, что не кричит когда ест из соски, потом начала давать сцеженное молоко из соски. Пока так( Сдали кучу анализов, ходили к многим педиатрам — толку ноль
Источник: www.woman.ru
привет всем! Нам уже 4 мес.с двух мес.мучаюсь.Ребенок плачет во время кормления.Первые пять сминут сосет нормально, а потом при каждом глотке плачетВес не добираем, прибавли всего на 500 грамм, а надо 800.В туалет ходим 1 раз в три, четыре дня.Жидкий стул с кислым запахом, но не зеленый.Мы на гв.Что делать, может было так у кого? педиатр у нас тупица попаласьПомогите.
Мобильное приложение«Happy Mama» 
4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!
цитаты из статьи, очень похожи свашими симптомами Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам [7]:
жидкий (часто пенистый, с кислым запахом) стул, который может быть как частым (более 8 — 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции (это характерно для детей на искусственном вскармливании, имеющих ЛН);
беспокойство ребенка во время или после кормления;
вздутие живота;
в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе.
Также есть упоминания в литературе [19], что один из возможных симптомов – обильные срыгивания.
Малыш обычно имеет хороший аппетит, жадно начинает сосать, но спустя несколько минут плачет, бросает грудь, поджимает ножки к животу. Стул частый, жидкий, желтый, с кислым запахом, пенистый (напоминает дрожжевое тесто). Если собрать стул в стеклянную емкость и дать постоять, то становится четко видно расслоение на фракции: жидкую и более плотную. Нужно иметь в виду, что при использовании одноразовых подгузников жидкая часть впитывается в них, и тогда нарушения стула можно не заметить.
Обычно симптомы первичной лактазной недостаточности нарастают с увеличением объема потребляемого молока. Сначала, в первые недели жизни новорожденного, вообще не возникает никаких признаков нарушений, затем появляется повышенное газообразование, еще позже — боли в животе, и только потом — жидкий стул.
Гораздо чаще приходится сталкиваться с вторичной лактазной недостаточностью, при которой, в добавление к перечисленным выше симптомам, в стуле много слизи, зелени и могут присутствовать непереваренные комочки пищи [7].
Заподозрить перегрузку лактозой можно, например, в случае, когда у мамы накапливается большой объем молока в груди, и хорошие прибавки у ребенка, но ребенка беспокоят боли примерно как при первичной ЛН. Либо зеленый кислый стул и постоянно подтекающее молоко у мамы, даже при несколько сниженных прибавках. Итак, каковы возможные методы лечения лактазной недостаточности или подобного ей состояния?
1. Правильная организация грудного вскармливания. В России диагноз «Лактазная недостаточность» ставится чуть ли не половине грудничков. Естественно, что, если бы все эти дети действительно страдали от столь тяжелого заболевания, сопровождающегося потерей веса, человек бы просто вымер как вид. И действительно, в большинстве случаев имеет место либо «лечение анализов» (при нормальном состоянии ребенка, без выраженного беспокойства, и хороших прибавках), либо неверная организация грудного вскармливания.
Причем же здесь организация грудного вскармливания?
Дело в том, что для большинства женщин состав молока, выделяющегося из груди в начале и в конце кормления, разный. Количество лактозы не зависит от рациона матери и вообще не сильно изменяется, то есть в начале и в конце кормления ее содержание практически одинаковое [13], но жирность может сильно отличаться. Вначале вытекает более водянистое молоко. Это молоко «набегает» в грудь между кормлениями, когда грудь не стимулируется. Затем, по мере сосания груди, начинает вытекать более жирное молоко. Между кормлениями частички жира прилипают к поверхности клеток молочной железы и добавляются в молоко только на приливах, когда молоко активно двигается, выбрасывается из молочных протоков [15]. Более жирное молоко поступает из желудка в кишечник ребенка медленнее, и поэтому лактоза успевает переработаться. Более легкое, переднее молоко быстро движется, и часть лактозы может поступить в толстый кишечник, не успев расщепиться лактазой. Там она служит причиной брожения, газообразования, частого кислого стула.
Таким образом, зная о различии переднего и заднего молока, можно понять, как бороться с данным видом лактазной недостаточности. Оптимально, если в этом вам поможет советом консультант по грудному вскармливанию (как минимум, имеет смысл получить совет на форуме или по телефону, а лучше лично)
а) Во-первых, нельзя сцеживаться после кормления, т.к. в этом случае жирное молоко мама выливает или замораживает, а ребенку, сосущему грудь, достается как раз менее жирное молоко с высоким содержанием лактозы, что может провоцировать развитие ЛН.
б) Во-вторых, нужно менять грудь лишь тогда, когда ребенок ее полностью опустошил, иначе ребенок опять же получит много переднего молока и, не успев высосать заднее молоко, опять перейдет на переднее молоко из второй груди. Возможно, более полному опустошению груди поможет метод сжатия (описан в [16]).
в) В-третьих, лучше кормить той же грудью, но чаще, так как при больших перерывах в груди набегает бОльшее количество переднего молока.
г) Также необходимо правильное прикладывание ребенка к груди (при неправильном прикладывании молоко высасывать сложно, и заднее молоко ребенок не получит), а также следить, чтобы ребенок не просто сосал, но и глотал. В каком случае можно заподозрить неправильное прикладывание? В случае, если у вас трещины на груди, и/или кормление причиняет боль. Многие считают, что боль при кормлении нормальна в первые месяцы, но на самом деле она является признаком неправильного захвата груди. Также кормление через накладки нередко приводит к неправильному захвату и неэффективному сосанию. Даже если вы считаете, что прикладывание правильное, лучше всего еще раз проверить это (смотри [17], [18])
д) Желательны ночные кормления (ночью вырабатывается больше заднего молока [2]).
е) Нежелательно отнимать ребенка от груди до того, как он насытился, пусть сосет так долго, как хочет (особенно в первые 3-4 месяца, до полного созревания лактазы [2]).
Итак, мы имеем правильный захват, не сцеживаемся после кормления, меняем грудь раз в 2-3 часа, не стараемся кормить реже. Даем ребенку вторую грудь лишь тогда, когда он опустошил первую полностью. Ребенок сосет грудь так долго, как ему необходимо. Желательно ночное кормление. Иногда хватает всего нескольких дней такого режима, чтобы состояние ребенка нормализовалось, стул и работа кишечника наладились [3].
Обратите внимание, что редкое чередование груди нужно применять с осторожностью, т.к. это обычно приводит к снижению количества молока (поэтому желательно следить, чтобы ребенок писал около 12 и более раз в сутки, это означает что молока скорее всего достаточно). Возможно, что через несколько дней такого режима количество молока уже будет недостаточным и можно будет опять перейти на кормление из двух грудей, при этом ребенок уже не будет показывать никаких признаков ЛН [3]. Если у вашего малыша высокие прибавки, но имеются симптомы, похожие на ЛН, возможно, именно урежение чередования груди (раз в 3 часа и реже, как описано в [9]) с целью уменьшения общего объема молока, что приведет к снижению колик. Если все это не помогает, возможно, речь идет действительно о лактазной недостаточности, а не о подобном ей состоянии, которое можно скорректировать с помощью правильной организации кормлений. Что еще можно сделать?
2. Исключение из рациона аллергенов. Чаще всего речь идет о белке коровьего молока. Дело в том, что белок коровьего молока – достаточно распространенный аллерген. Если мама потребляет много цельного молока, его белок может частично всасываться из кишечника в кровь мамы, и соответственно в молоко. В случае, если для ребенка белок коровьего молока является аллергеном (а это случается довольно часто), он нарушает деятельность кишечника ребенка, что может приводить к недостаточному расщеплению лактозы и к ЛН. Выход – исключить из рациона мамы в первую очередь цельное молоко. Возможно, потребуется также исключить и все молочные продукты, включая масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, а также говядину, и все, что приготовлено с помощью сливочного масла (в т.ч. выпечку). Аллергеном может оказаться и другой белок (не обязательно коровьего молока). Изредка бывает необходимо исключить также и сладости. Когда мама исключает все аллергены, деятельность кишечника ребенка налаживается и симптомы ЛН прекращаются.
3. Сцеживание перед кормлением. Если реже менять грудь и исключить аллергены оказывается недостаточно, можно попробовать сцеживать ПЕРЕД кормлением некоторую порцию переднего молока, богатого углеводами. Это молоко ребенку не дается, и ребенок прикладывается к груди, когда идет уже более жирное молоко. Однако данный способ нужно применять с осторожностью, чтобы не запустить гиперлактацию. Оптимально, применяя этот метод, заручиться поддержкой консультанта по ГВ.
Если все это не помогло, и ребенок все еще страдает, имеет смысл обратиться к врачу!
4. Фермент лактаза. Если приведенные выше способы не помогли, обычно врач выписывает лактазу. Именно врач определяет, является ли поведение ребенка типичным для грудничка или все же имеет место картина ЛН. Естественно, необходимо найти как можно более дружественно настроенного на ГВ, продвинутого, знакомого с современными научными исследованиями врача. Фермент дают курсами, часто его пробуют отменить после 3-4 месяцев ребенка, когда заканчивается созревание фермента лактазы. Важно подобрать верную дозу. При слишком маленькой дозе симптомы ЛН могут быть все еще сильными, при слишком высокой – стул станет чрезмерно густым, похожим на пластилин; возможны запоры. Фермент обычно дается перед кормлением, растворенный в некотором количестве грудного молока. Дозу, естественно, определяет врач. Обычно врач рекомендует давать лактазу раз в 3-4 часа, в этом случае в промежутках скорее всего можно будет тем не менее кормить по требованию.
5. Ферментированное лактазой грудное молоко, низколактозная или безлактозная смесь. В самых крайних случаях ребенок переводится врачами на ферментированное лактазой сцеженное грудное молоко либо безлактозную смесь. Вполне возможно, что достаточно будет заместить лишь часть кормлений безлактозной смесью или ферментированным молоком. Если возникает необходимость в этих мерах, желательно помнить, что докорм ребенка — мера обычно временная, а использование при этом бутылочки может привести к отказу от груди. Для кормления ребенка лучше использовать другие способы, такие как ложка, чашка, шприц (см. подробнее в [21]).
Близкие и далекие последствия от кормления здоровых детей с рождения смесями, не содержащими лактозы, неизвестны, поэтому безлактозная смесь обычно рекомендуется только как временная лечебная мера [3]. Также всегда есть опасность развития аллергии на эту смесь, т.к. соя (если это соевая смесь) — распространенный аллерген. Аллергия может начаться не сразу, а через некоторое время, поэтому желательно максимально сохранять грудное вскармливание, которое является предпочтительным [3]. Данный метод лечения применим в первую очередь при генетических заболеваниях, связанных с нерасщеплением лактозы или ее составляющих. Встречаются эти заболевания крайне редко (приблизительно 1 на 20000 детей) [3]. Например, это галактоземия (нарушение расщепления галактозы).
в случае вторичной ЛН ко всем приведенным выше методам лечения может присоединяться
6. Лечение т.н. «дисбактериоза», т.е. восстановление микрофлоры кишечника и состояния кишечника. В случае лечения первичной ЛН коррекция дисбактериоза кишечника сопровождает основное лечение. В случае же вторичной ЛН (наиболее часто встречающейся) обычно основное внимание должно уделяться лечению основного заболевания, вызвавшего повреждение стенок кишечника (например, гастроэнтерита), а снижение количества лактозы в диете либо ферментация лактазой должно рассматриваться как временное мероприятие, необходимое до момента восстановления состояния поверхности кишечника [6]. В легких случаях, возможно, достаточно будет некоторое время давать фермент лактазу, и кишечник восстановится без дополнительного лечения. Лечение опять же назначает врач.
Осторожно – лактоза! При лечении могут быть назначены такие препараты, как плантекс, бифидумбактерин и т.п. К сожалению, они содержат лактозу! Поэтому при лактазной недостаточности их употреблять нельзя [2]. В случае, если ребенок не проявляет симптомов ЛН, тем не менее нужно быть осторожными с лекарствами, содержащими лактозу, чтобы не спровоцировать понос, пенистый стул и подобные симптомы ЛН.
Источник: www.baby.ru
12 причин беспокойства ребенка при кормлении грудью
Беспокойный новорожденный на грудном вскармливании: как ему помочь
В первые недели после рождения новорожденный и его мама только привыкают друг к другу, и многое в поведении малыша маме бывает непонятно. Почему, например, ребенок беспокоится у груди во время кормления? Тому есть множество причин, и мы решили описать их и предложить способы преодоления трудностей. Начнем же с причины беспокойства ребенка, которую мамы называют первой, но которая действительно существует реже всего.
Это первое, что приходит в голову кормящей маме, ребенок которой много плачет, в том числе и у груди. Одна из самых больших трудностей при кормлении грудью, как ни странно, заключается в том, что кормящие мамы не знают точно, сколько молока получают их дети, и хватает ли им его.
Если ваш ребенок чересчур беспокоен, большинство сторонних доброжелателей, скорее всего, укажут вам на то, что малыш, наверное, проголодался. Поскольку вы — мать, такие замечания могут заставить вас чувствовать себя виноватой. Ведь именно на вас лежит ответственность за кормление ребенка! Как же развеять сомнения и страхи, связанные с недостатком молока?
- Наблюдайте за тем, как ваш малыш мочится и испражняется. После шестого дня жизни вы должны получать в сутки как минимум шесть мокрых подгузников и один грязный. Если это так, значит, ребенку хватает вашего молока.
- Частые кормления — это нормально. В первые несколько недель жизни новорожденному обычно требуется 8–12 кормлений в сутки. В самом начале вам, возможно, временами придется держать его у груди практически постоянно. На протяжении нескольких часов он будет требовать ее очень часто, а затем засыпать на четыре-пять часов. По мере того как ребенок учится более эффективно сосать, число кормлений уменьшается.
- Следите за весом малыша. К двум неделям ребенок должен восстановить вес, с которым родился, и в следующие два-три месяца набирать как минимум по 150 граммов в неделю.
Если вы по-прежнему беспокоитесь, что у вас мало молока, возможно, вам будет полезно пригласить консультанта по лактации, который проведет наблюдения, оценит прибавку веса малыша и посоветует способы увеличения количества молока, если в этом есть необходимость.
Иногда беспокойное поведение ребенка у груди бывает вызвано ее набуханием. Чрезмерное набухание груди чаще всего возникает в первые недели после родов. Чтобы его уменьшить, сцедите немного молока вручную или с помощью качественного молокоотсоса, чтобы грудь стала мягче и ребенку было легче ее взять. Не сцеживайте слишком много молока, потому что это может в дальнейшем стать причиной излишней его выработки, что будет только усугублять набухание. Между кормлениями накладывайте на грудь холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и болезненные ощущения.
Также малыш может нервничать при прикладывании к груди, если у матери плоские или вдавленные соски. Чтобы вытянуть их, между кормлениями можно носить специальные накладки. Если до того, как приложить малыша к груди, на несколько минут включить молокоотсос, это поможет вытянуть соски, а также запустит поток молока, так что ребенок сразу получит его и с большей вероятностью продолжит сосать, вместо того чтобы бросить грудь и плакать.
В некоторых случаях женщине приходится использовать накладки, которые способствуют сосанию, пока соски не станут более выпуклыми. Это должно произойти примерно через две-четыре недели кормления грудью. Если вы испытываете трудности из-за плоских или вдавленных сосков, поскорее обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Еще одна причина беспокойного поведения у груди — неправильное положение. И матери, и ребенку может быть неудобно, из-за чего воздействие на грудь оказывается не таким, как нужно, и достаточный прилив молока нарушается. Если ваш малыш отличается сильной нервозностью, лучше всего для вас будет использовать положение из-под мышки (когда вы держите ребенка сбоку от себя, плотно прикладывая его к ближайшей груди) или «колыбельку» (когда вы держите ребенка горизонтально у груди), так как эти положения позволяют вам контролировать его голову.
Эти позы дают возможность направлять ребенка к груди и удерживать его там. Нос и подбородок ребенка должны вдавливаться в грудь матери. Как правило, он лучше сосет, когда мать держит его крепко. Если что-то заставляет вас испытывать неудобство во время кормления, обратитесь к консультанту. Возможно, именно в этом причина беспокойства вашего малыша.
Почти у всех детей в той или иной степени бывает выражен желудочно-пищеводный рефлюкс. Этим медицинским термином обозначается состояние, при котором кольцевая мышца (сфинктер), перекрывающая вход в желудок, еще не полностью сформировалась и не всегда полностью закрывает отверстие. Из-за этого какое-то количество молока вместе с желудочным соком может поступать обратно в пищевод, вызывая ощущения, которые мы называем «изжогой».
Как известно любому, кто когда-либо ее испытывал, это достаточно неприятные ощущения. Аналогично тому как взрослый человек может облегчить изжогу, сидя с выпрямленной спиной, ребенку тоже обычно помогает, если его держать вертикально.
Иногда рефлюкс может возникать во время кормления. Его появление можно предотвратить, если держать ребенка более вертикально или периодически делать перерывы, чтобы малыш немного «постоял». По мере развития ребенка развивается и его мускулатура, так что случаи рефлюкса становятся все более редкими.
Иногда проблема бывает настолько серьезной, что ребенок из-за рефлюкса вообще не способен нормально питаться. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.
У всех новорожденных бывает метеоризм. Когда ребенок начинает питаться, у него запускается рефлекторное выделение газов, необходимое для того, чтобы отходы, образующиеся при питании, быстрее выводились из организма. Это предотвращает запоры.
Так как грудное молоко очень легко переваривается, для прохождения этой пищи через желудочно-кишечный тракт ребенка требуется очень мало времени. Вы часто можете слышать характерные звуки, когда малыш еще продолжает сосать. Хотя газы бывают у всех детей, некоторые переносят их лучше, чем другие. Влиять на это может и время суток. Судя по всему, проблема метеоризма становится более заметной в конце дня. Традиционно это время считается наиболее беспокойным. Ребенок как будто вообще не желает отпускать грудь, а это, в свою очередь, может усугублять метеоризм. Эта проблема исчезает сама по мере развития малыша.
В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром — лактозой. Оно называется «передним». Через 10–15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать «заднее» молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Если ребенок получает слишком много переднего молока и не получает заднего, может возникнуть переизбыток лактозы и недостаток фермента лактазы, что усиливает метеоризм.
Старайтесь, чтобы ребенок сосал из одной груди как минимум 12–15 минут, чтобы ему доставалось заднее молоко. Когда малыш подрастет и будет сосать более эффективно, оно станет попадать к нему через меньший промежуток времени после начала кормления. Заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать. Большинство новорожденных естественным образом погружаются в сон в конце кормления благодаря успокоительному действию заднего молока.
Пока ребенок только учиться сосать грудь, так называемый рефлекс выброса молока может быть для него слишком мощным и привести к тому, что он будет давиться. Из-за этого малыш может бросить грудь и начать нервничать. Сильно надавите на грудь в течение примерно минуты, чтобы остановить слишком стремительный поток молока, а затем снова приложите ребенка к груди. Попробуйте сцедить немного молока перед кормлением и посмотрите, сможете ли вы вызвать рефлекс его выброса до того, как ребенок возьмет грудь. Кормите ребенка в положении из-под мышки. Став постарше, малыш сможет без проблем справляться с последствиями рефлекса выброса молока в любом положении для кормления.
В редких случаях ребенок нервничает и бросает грудь из-за мыла или кремов, которые вы наносите на грудь или соски. Если вы начали использовать какое-то новое средство, а ребенок стал больше нервничать, смойте его и снова приступайте к кормлению.
У ребенка в полости рта или у матери на сосках может развиваться дрожжевая инфекция — так называемая молочница. Вы увидите у ребенка во рту белые пятнышки.
Ваши соски могут стать яркокрасными или начать зудеть, а после кормления в них будет появляться ощущение жжения. Во время кормления ребенок может быть более беспокойным, чем обычно.
Покажитесь доктору. Если он подтвердит у вас наличие грибковой инфекции, и вам, и ребенку придется пройти курс лечения.
У некоторых детей чрезмерное беспокойство бывает связано с гиперстимуляцией. Они могут спокойнее вести себя во время кормления, если оно будет происходить в затемненном и тихом помещении.
До 12 недель дети практически не умеют сами себя успокаивать и часто тянутся к груди просто ради комфорта. Они начинают сосать для успокоения, не испытывая в этот момент потребности в пище. Для родителей эта потребность малыша должна встать в один ряд со всеми остальными жизненно необходимыми вещами, которые вы обеспечиваете ребенку.
Основные причины беспокойного поведения новорожденного исчезают после первых шести недель. Отдельные проблемы могут существовать несколько дольше, но и они обычно разрешаются к трем месяцам.
Нэнси Нельсон лицензированная медицинская сестра, член IBCLC
Источник: www.7ya.ru