Доктор Комаровский о том, как научить ребенка жевать, глотать и самостоятельно есть ложкой
Родители малышей прекрасно знают, что все этапы развития малыша современной педиатрией помещены в некие возрастные рамки, на которые мамам и папам будет удобнее ориентироваться в процессе выращивания чада. Так, называются сроки введения прикорма, примерные сроки появления первых зубов. Есть свои сроки и для таких навыков, как самостоятельное владение ложкой во время еды, а также умение жевать и глотать твердую пищу.
По медицинским меркам, ребенок в 7-8 месяцев вполне может есть с ложки при помощи мамы, а к году держать ее самостоятельно. Уверенно владеть ложкой, по мнению официальных учебников по педиатрии, малыш должен к полутора годам. Твердую пищу кроха должен кусать и жевать уже ближе к году, если количество зубов позволяет.
В теории все выглядит ровно и гладко. На практике же родители часто сталкиваются с проблемами. Ребенок не хочет есть твердое, даже при наличии зубов, малыш отказывается брать ложку в руки, быстро теряет интерес к приему пищи ложечкой, бросает есть или давится кусочками. О том, что делать в этой ситуации, родителям рассказывает авторитетный детский врач Евгений Комаровский.
Все правила кормления расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Детей, которые не научились бы к 5-6 годам жевать и глотать, на свете не существует, говорит Евгений Комаровский. Жевательный рефлекс (а это не навык, а именно рефлекс!) есть у всех людей, только активируется он в разное время. У одних раньше, у других — позже. На вопрос, что же мешает рефлексу развиваться пораньше, доктор отвечает одно — родители!
Чрезмерно заботливые родители, которые не спешат ребенку давать твердую пищу, все боятся, что малыш подавится. В результате кроха в 2 года, когда он уже физиологически в состоянии самостоятельно есть кусочками, продолжает получать от мамы с папой протертую в кашицу еду.
Участковые педиатры, особенно старшего поколения, очень часто напоминают мамам, что ребенок к 8-9 месяцам должен нормально кушать с ложки, а в год держать ее самостоятельно и при этом попадать ею в рот. Якобы по этому навыку можно судить о нервно-психическом развитии ребенка.
Евгений Комаровский категорически несогласен с такой формулировкой.
Ложка — это скорее психотерапевтический прием для мамы и папы, а не крайне необходимая вещь для самого ребенка.
Иными словами, если кроха ест с ложки, да еще сам, родители начинают безмерно себя уважать, гордиться своим воспитанием малыша и всячески чувствуют себя «как все» и даже лучше. А вот если он не берет ложку или, хуже того, вообще ее отрицает, то это для многих мама сигнал бедствия, говорящий о том, что где-то она, мама, допустила ошибку — поленилась приучить, не настояла, не потребовала, не заинтересовала.
На самом деле, потребность самостоятельно кушать именно ложкой у ребенка рано или поздно сформируется и самостоятельно. И тогда кроха довольно быстро (потому что есть мотивация-интерес!) научится держать ложку и доносить ее до рта. Поэтому если малыш предпочитает в 9-11 месяцев кушать жидкую кашу из бутылочки, не стоит заставлять его делать это ложкой. Всему свое время.
Евгений Комаровский предупреждает, что эта проблема довольно распространена среди деток, которые долго были на грудном вскармливании, и их родители не спешили приучить к прикорму. Но если такие вопросы возникли, то искать причины уже поздно, нужно думать, что делать.
Комаровский призывает родителей разумно и объективно оценить возможности своего ребенка жевать. Для этого нужно посчитать, сколько у него зубов имеется, и как они расположены. Давать крохе погрызть яблоко или бублик, если у него всего два зуба — настоящее родительское преступление, особенно учитывая, что родители, в подавляющем большинстве, совершенно не умеют оказывать первую помощь. Двух зубов вполне хватит, чтобы отгрызть кусочек, но не хватит для рефлекторного жевания.
Поэтому лучше придерживаться в рационе того же подхода к консистенции пищи, которого придерживаются производители готового детского питания, а они меняют ее постепенно — сначала пюре, потом пюре с небольшими кусочками, потом — густая однородная пища и, наконец, густая пища с твердыми фрагментами. Но тут сложно обозначать возрастные рамки, говорит Евгений Олегович, поскольку все дети индивидуальны, и один в год с целым ртом зубов жует яблоко, а другой в полтора с тремя-четырьмя или чуть более зубками продолжает питаться пюре.
Источник: www.o-krohe.ru
У меня уже истерика! Ребенок в 2 года не ест твердую пищу, т.к. не желает пробовать что-то новое(((
То есть дело не в жевании. Мы жуем яблоки, груши, печенье… С этим проблем нет. проблема в том, что новый продукт он категорически есть отказывается(( как следствие, мы до сих пор перемалываем пищу, т.к. если он видит в ложке не пюреобразную пищу, он просто убирает ложку в сторону. И из моей тарелки он ничего не берет — думала его увлечь едой, которую я ем, ничего не вышло, ему интересно взять её в руку и потом положить обратно((( Даю ему хлеб, он мне его обратно(( я уже не знаю, что делать. Скоро рыдать буду.
Мобильное приложение«Happy Mama» 
4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!
а вы не ищите альтернативу… дали сухарик пусть грызет… сосет, облизывает.Ничего другого, а обед и т.п. по расписанию.
у меня сухари ест, а твердые овощи и фрукты нет.Но пкоа в этом проблему не вижу
во, мой тоже по вкусу определяет)) я как-то картошки много положила, есть отказался))
Не надо ничего делать, семью знаю мальчишка до 3,5лет ел мятое все и только сейчас начал кушать нормально.
а не знаете как? Родители постоянно предлагали и в какой-то момент он согласился? Или сам потянулся? Или сад помог?
ну не переживайте молите дальше.ещё не время значит.ребёнок такой что делать.
надо обязательно приучать, у меня сын до 3х ел такую пищу и в результате у него желудок привык, что не надо напрягаться и перерабатывать пищу, что когда давала ему кусочки его просто тут же рвало… Боже. это был кошмар. я его реально приучала, через слезы, крики, эту рвоту… потому что надо было кушать нормальную еду. где то полгода у меня ушло, чтобы ребенок начал есть нормально! но ел подолгу… часа два мог жевать.
там мы жуем то нормально. И яблоки он любит, жует их постоянно и не тошнит.
У нас супом та же беда, только пюреобразный ест, педиатр говорит периодически подсовывать кусками суп, но не упорствовать иначе твердая пища будет рвотный рефлекс вызывать. но мой хлеб ест, как то спер сырокопченую колбасу и грыз ее как голодранец какой, но! фрукты только в пюре ест((
нас не врет от кусочков, яблоки он жует с удовольствие. Проблема именно в том, что новое блюдо он не ест((
ну вроде невролог говорит, что все нормально (ттт). Вот через недельку на плановый прием пойдем, спрошу конечно. Что-то вы меня запугали(((
Ответить: Надеждане хотела! но лучше спросить у невролога!
Перестать перед ребенком выпрыгивать и кормить только когда голодный, истерики перетерпеть. Как Вы думаете, в семье, где много детей и маме не до перемалывания, есть такие проблемы? Ответ Вы знаете. Думайте побольше о своем комфорте, хорошо маме — хорошо её ребенку! Глупости про аутизм не слушайте.
НЕ надо — имею ввиду аутизм.
Что-то мы- мамы видимо упустили. (
Ой, только заметила, что Ваш пост уже годишной давности!)
А не подскажете, как вам удалось справится с проблемой пюрешной еды? Сколько времени ушло на приучение к кусочковой/нормальной пище?
Даю иногда свое (макароны с фаршем, салатик крупный. ) но хватает дочь максимум нм 5 ложек( и все, перемалывай мама!
А с речью у вас как сейчас? Почитала, что в 2.6 еще на своем ваш сынок разговаривал.
А на диагнозы старайтесь поменьше внимания обращать. Все детки разные, а доктора их всех под одну гребенку пытаются запихнуть.
Счастливица, Подскажите пожалуйста, у нас такая же проблема нам 2 и едим только пюре, сама жуёт печеньки, хлеб, что то новое даже пробывать отказывается((( вы справились с этой проблемой в каком возрасте и как?
Вообще, моя педиатр говорит, что пусть хоть до школы ест одну и ту же пищу. Главное, чтобы в рационе присутствовали все компоненты: каши, овощи, мясо, рыба, фрукты. Если ест только гречку, то пусть и ест. В супах-пюре я не вижу ничего страшного (сама их люблю больше, чем обычные). Попробуйте в супе все растолочь, а перемелить блендером. Потом будете вилкой разминать. А потом уже просто кусочками. Ещё говорят помогает просто перестать молоть. И если ребёнок не ест, то ждать пока проголодается на столько, что готов будет съесть что угодно. Но у меня нервов на это не хватает)))
Источник: www.baby.ru
Добрый день. Подскажите, как приучить ребенка 5 лет к разнообразной еде? В год был сильный рвотный рефлекс на кусочки, даже очень маленькие. Жевать начал только с 3-х лет, раньше никак не мог сообразить – как это жевать на зубы, а не рассасывать на языке. На сегодняшний день вроде прошло, жует, но кусками ест только гречку и овсянку на молоке и только с сахаром (также иногда просит сахар — чайную ложку из сахарницы).
Супы все приходится молоть, иначе наотрез отказывается. Любит булку, печеньки только детские одной фирмы, компот только вишневый, сок — только яблоко-виноград конкретной фирмы. Больше ничего не хочет пробовать, фрукты в том числе. Кисломолочное ничего не хочет. На все предлагаемые продукты и блюда кричит: «Не хочу, гадость». Характер упрямый, ребенок сообразительный, рассуждает, хорошо не по возрасту рисует, знает названия многих динозавров. Детский психолог в садике посоветовал не заморачиваться и ждать, пока он сам не начнет есть. Каждое лето пытаемся перевести на давленный суп вилкой – категорическое нет. Можно, конечно, ждать, но ребенок в коллективе, через 2 года в школу, боимся, что будут дети издеваться, если проблема останется. Из садика приходится забирать домой в обед и кормить дома.
Единственный прогресс, что теперь иногда можно уговорить съесть крошку (размером меньше зернышка риса) нового продукта, только в обмен на игру на телефоне. Но даже если и ему вроде понравилось – категорически отказывается есть большее количество.
По УЗИ ничего такого, кроме загнутого желчного, и периодически там застой. В еду добавляю оливковое масло, и проблем с пищеварением и со стулом нет. Подвижный, впечатлительный, много говорит. Дети в садике его любят, им с ним интересно.
В интернете ничего похожего на нашу проблему найти не могу. Стоит ли пойти к другому детскому психологу?
Спасибо.
Наталия, Омск, 34 года
Клинический психолог, детский психолог
Разрешение Вашей ситуации я вижу в два этапа. 1) Медицинская сторона. Получить очную консультацию педиатра. То, что Вы сделали УЗИ – очень хорошо, нет патологий – замечательно. Но педиатр рассматривает ситуацию гораздо шире и более комплексно, может назначить ряд исследований, которые родителям не очевидны. То есть нужно исключить физиологические патологии. Консультация педиатра обязательна. 2) Психологическая сторона. Некоторые моменты из Вашего письма наводят на мысль, что у Вас с сыном идет «игра в борьбу за власть, контроль». Вы забираете сына из детского сада домой на обед, он диктует Вам условия в обмен на игру в телефоне, предпочитает определенные фирмы в питании, Вы в свою очередь полностью вовлечены в процесс его питания (дефекации, кстати, тоже). Словно вы «сиамские близнецы»: вам бы и хотелось существовать отдельно друг от друга, но вы не можете разделиться. Сразу хочется задать множество дополнительных вопросов. Как у ребенка обстоят дела с выражением агрессивных эмоций? Как сформированы личностные границы? Как проходило приучение к горшку? Какие правила в Вашей семье и как они выполняются? И множество других вопросов. Рекомендую очную работу с детским психологом (желательно с песочным терапевтом, то есть работающим методом Sandplay). Эта работа будет достаточно продолжительной, но решит внутренние конфликты ребенка.
С уважением, Пархоменко Ирина Генриховна.
Источник: www.kleo.ru
Однажды ко мне обратилась мама двоих замечательных детей (по ее просьбе имена я опущу) с тревожным сообщением о том, что ее младшая дочка в 3 года отказывается есть твердую пищу кусочками (боится глотать).
Поскольку эта проблема достаточно интересная, потому что больше относится к психологии восприятия ребенком той или иной ситуации (при условии, что телесное здоровье не оставляет сомнений), я дала согласие на нашу встречу.
Была проведена консультация по скайпу, в ходе которой проработали все вопросы, включая данные анамнеза девочки, ее психологическое и физическое развитие, а также, систему взаимоотношений в ее семье.
Сейчас я рада поделиться с вами отзывом мамы девочки и ее результатами. Я думаю, она вам лучше расскажет, что ей пришлось пережить, видя отказ дочки есть то, что она раньше любила. Это не под силу практически каждому любящему и внимательному родителю. К ее чести, все рекомендации мама выполняла старательно, с ней было легко работать. И я благодарю ее за открытость.
Здравствуйте, читатели блога «Ваш детский психолог»!
Мне бы хотелось выразить огромную признательность Татьяне за ее неоценимую помощь в моей ситуации.
Я обычная мама двоих детей – сына (6 лет) и дочери (3 года). Скажу сразу, что к истерикам я подготовилась, но к тому, что мой ребенок не будет есть – была совсем не готова и впала в ступор. Моя дочка отказалась кушать грубую пищу – только пила (причем только фруктовый кефир, йогурты питьевые, чай и соки). Причина, со слов забастовщицы 
«Мешают крошки и я боюсь глотать».
Педиатр, смотревшая мою дочку 2 раза, сказала, что ребенок полностью здоров, просто ждать. Но, как и любая мать, думающая о том, что мой ребенок не доедает, начитавшаяся всяких страшилок на просторах интернета, не могла оставить данную ситуацию. «А почему вы не кормили ее пюре?!», — спросите вы. Да потому, что дочка на пюре не открывает рот уже с 10 месяцев, как научилась жевать взрослую пищу, потому что если и впихивалось ей пюре, она его выплевывала. Не дай бог, попадется какой комочек или крошечка (даже сгусток йогурта) – дочка сразу начинала все выскребать изо рта, сплевывать, даже до рвотного рефлекса.
Как же – мой ребенок голодный, мой ребенок не доедает, мой ребенок исхудает, кричали мои мозги! Поэтому я варила геркулесовую кашу, брокколи, морковку, протирала через сито (боже, я столько не протирала в грудничковом возрасте), покупала готовое пюре батата (т.к. сладкий) и зеленой фасоли (хоть какое-то разнообразие) и подмешивала ей в кефир фруктовый, апельсиновый сок (оказывается апельсиновый сок перебивает многие вкусы J), раз в неделю смешивала с шоколадным молоком. Лишь бы дочь получала хоть какие-то питательные вещества. И упаси боже, если попадется крупинка – дочь сплевывала, если переборщить пюре – дочь сразу чувствовала, что вкус меняется…
Раз ребенок здоров телом (со слов педиатра), значит надо показать и душу, а, вернее сказать, мозги специалисту, причем не только дочки, но и мои .
Я обратилась к Татьяне уже после больше двухнедельного голодания ребенка. И вот, отправив подробное письмо о ситуации, фотографии ребенка, ее рисунки, работы, состоялась моя консультация с Татьяной Егоровой.
Опустив все подробности разговора, скажу одно, что Татьяна мастерски расставила все точки над «И», направила меня в нужное русло, указала на мои ошибки и указала мою дальнейшую тактику. Самое трудное из тактики ведения забастовщицы было отключить мои мозги, мои МАТЕРИНСКИЕ мозги. Боже, и я сделала это!
В итоге, ребенок перестал бояться крошек, начал есть сначала с осторожностью, потом все лучше и лучше. Да, на сегодняшний момент, а прошло уже почти месяц, дочка что-то ест, а от чего-то отказывается. Но с каждым днем, она пробует заново уже давно знакомые продукты — сегодня полижет дыню, яблоко, пососет сыр, завтра откусит яблоко и плюнет, а послезавтра уже полноценно его хрумкает за обе щеки! Ура.
И вот дочка уже на вечеринке «Valentine’s Day Pizza & Craft Party» наравне с другими детьми уплетает пиццу и пирожные, а не смотрит на всех полными страха глазами (а сами понимаете, надеюсь, когда очень хочется кушать, когда такое разнообразие пищи и красота, а ты боишься, боишься что там крошки, боишься что ты не сможешь глотать, боишься то ты подавишься).
Спасибо Вам, Татьяна! Спасибо огромное и низкий поклон! Мы справились :).
Добавлю еще несколько слов по данной ситуации и в целом. Важно вовремя отследить, с чего началось то или иное проблемное поведение. И если возникает что-то непонятное в поведении ребенка – всегда есть некая причина. И ее отследить – было нашей совместной задачей.
Далее что нужно принять во внимание всем родителям, (очень часто мамы и бабушки упускают из виду, когда их ребенок отказывается есть) – нельзя трястись над ребенком, поел он или нет, скрупулезно подсчитывать объем калорий, сравнивать его с другими более упитанными детками, и кормить даже тогда, когда он не хочет, протестует. Мы сейчас говорим о здоровых детях. Для больных – есть иные рекомендации + следование назначенному лечению врача, но и тут немалую роль играет отношение родителей к этому вопросу. Будет ли мама переживать, паниковать, что ребенок не ест – это передастся и ему, у которого сформируются защитные механизмы, вплоть до избирательности еды и рвоты или же бесконтрольного ожирения. И такое бывает, увы. Либо мама изменит свое отношение и поможет ребенку снять напряжение в вопросах еды.
Поэтому отнеситесь к этому внимательно и… проще. В природе мы не найдем никого из животных или птиц, кто бы отказывался от еды просто так из упрямства. А причиной может быть либо элементарное чувство сытости (комментарии излишни), либо стресс (выясняем его источник), либо соматическая болезнь (необходимо соотв. лечение), либо неправильно сформированное пищевое поведение (анализ психофизиологии ребенка).
Что значит, неправильное пищевое поведение? Коротко и простым языком: это когда ребенок не испытывает ПОТРЕБНОСТИ в еде: его пищеварительная система еще не готова, мозг не запускает программу голода и поиска пищи. Если чувство голода возникло, ребенок часто пытается компенсировать его перекусыванием. Казалось бы, это мелочь, но она нарушает весь биологический механизм принятия и переваривания еды (пролистайте учебник физиологии пищеварительной системы). Поэтому важно есть в определенные часы, с достаточной частотой (зависит от возраста и количества энергозатрат) и не допускать бесконтрольного перекусывания. Прочие сладости в виде конфет отнести в категорию десерта, который позволителен после основной еды. Отношение к еде должно быть спокойным, без насилия: не хочет есть завтрак – не проблема, поест за вторым завтраком или в обед. И т.д. Плюс пересматриваем меню, при необходимости.
Еще важная мысль: еда не должна быть средством утешения, наказания, манипулирования ребенком и т.п. Еда – это необходимость для организма. Десерт – это приятное завершение вкусного завтрака или как повод отметить какое-то радостное событие, которое сплачивает всех за общим столом или как возможность порадовать ребенка сюрпризом без всяких условностей. Поэтому реплики типа: “А ну съешь кашу, иначе мы не пойдем за игрушкой”; “Только послушные мальчики получают конфеты”; “На, только не ори!” лишены всякого смысла, так как не решают саму проблему, вызвавшую данное поведение.
Подпишитесь на бесплатную рассылку «Едок-привереда» помимо методики, в нескольких уроках там вы найдете и дополнительные рекомендации по решению проблемы с аппетитом и поведением ребенка за столом:
Поделитесь в комментариях, были ли у вас проблемы с тем, чтобы накормить детей? И как вы их решали?
Источник: detpsycholog.ru