Ребенок дергается всем телом во время бодрствования

Почему ребенок сильно дергается: ноги, руки, глаз, тело

Что делать, если ребенок дергается во сне и днем? Как перестать дергаться?

На консультациях мамы и папы спрашивают: «Почему ребенок сильно дергается? Что делать, если у ребенка дергается щека и лицо, плечо и рука, нога или все тело? Куда обращаться, если мальчик начал дергаться? Где лечить девочку, если она дергается и кричит, выкрикивает слова и мычит, ругается матом? К какому врачу нужно идти на консультацию при дерганье?»

К сожалению, некоторые родители сразу не обращаются к медицинское учреждение, а ждут когда дерганья пройдут сами, или верят в народные методы и способы. А зря! В этом заключается главная ошибка мам и пап. Вместо того, что начать лечение на ранней стадии, они ждут прогрессирования процесса.

Существуют разнообразные причины, причины, по которым ребенок начинает дергаться. Когда мальчик или девочка могут дергаться? Во сне, утром, днем, вечером, ночью. Чаще во второй половине дня, к вечеру дерганья усиливаются. Провоцируют непроизвольные дерганья стрессы, большая умственная и психическая нагрузка, положительные или отрицательные эмоции. Причинами являются психологические травмы, инфекционные и соматические болезни, заболевания нервной системы.

Одной из частых и грозных причин, из-за которой малыш начинается дергаться, является синдром Туретта.

Синдром Туретта, или болезнь Жиль де ля Туретта, также называется болезнь компульсивных тиков. Синдром Туретта характеризуется появлением моторных, так называемых двигательных тиков. Это могут быть дерганья щекой, дерганья левым или правым глазом, закатывание глаз, дергание шеей. Позже присоединяются тики всем туловищем, дерганья левой или правой рукой или тики двумя руками, тикообразные движения ногой, или ногами. Но одними моторными тиками синдром Туретта не ограничивается. Хронические моторные единичные, чаще генерализованные тики начинают сочетаться с вокальными, то есть звуковыми тиками. Как это происходит? Ребенок эпизодически начинает произносить звуки. Иногда мычит, хрюкает, поперхивается, как будто лает, всхлипывает, выкрикивает отдельные слоги или слова, повторяет одно и тоже слово по несколько раз (эхолалия). При прогрессировании болезни Туретта появляются выкрикивания матных слов, ругань (копролалия). Вокальные тики обычно присоединяют намного позже, чем появляются двигательные тики. Через несколько месяцев или даже лет. В этих случаях возникают резонные вопросы: «Почему ребенок 5 лет сильно дергается, дергается нога или рука, щека или глаз, туловище или тело? Что делать и как лечить, если ребенок 6 лет дергается во сне, в животе, у него дергается глаз во время учебы, сильно и часто дергаются ноги, когда засыпает? Как лечить малыша 7 лет, если у него дергается ножка или ручка, голова, грудничок плачет, кричит, часто просыпается во время сна, резко дергается во время кормления? Кто лечит, если странно и ужасно дергается плечо у детей, во сне и во время бодрствования непроизвольно, спонтанно дергаются ноги, пальчики, он сидя или стоя подергивается? Если у Вашего ребенка замирание, напряжение, сжимание рук, дергаются мышцы лица, рук, ног, шеи, туловища, подбородок, все тело, отмечаются гиперкинезы, прижмуривание, учащенное моргание, гримасничание, заведение головы и глаз вверх и влево (вправо) и потрясывание, передергивания плечами, сцепление рук в замок с непроизвольным сгибанием, общее напряжение, покраснение лица, передергивание туловищем, при ходьбе или стоянии выкидывание вперед и в сторону стопы с совершением круговых движений, подпрыгивание, пританцовывание, вокализмы, обращайтесь в Сарклиник. Если Ваш парень или девочка хмыкает, кряхтит, хрюкает, сплевывает, резко громко кричит со звуком «А», у него эмоциональная неустойчивость, агрессивность и аутоагрессия, обязательно проходите на консультацию к врачу. Невроз навязчивых движений, хронические моторные генерализованные тики, синдром Жиль де ля Туретта нужно лечить комплексно.

Сарклиник проводит комплексное лечение синдрома Туретта в России, Саратове. Применяется 12 основных и 20 дополнительных методик, которые в большинстве случаев позволяют избавиться от вокальных и моторных тиков, непроизвольных тикообразных движений, хмыканья, выкрикиваний, дерганья лицом, шеей, руками и ногами, туловищем.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Информация о лечении в сарклиник:

Вопросы родителей о синдроме Жиль де ля Туретта: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

Источник: sarclinic.ru

Почему новорожденный малыш вздрагивает при засыпании и во сне: ищем причины в окружении ребенка

Младенцы, в теории, проводят во сне большую часть суток – до 16-17 часов. Так задумано физиологией, что именно во сне детки растут, их организм развивается, особенно центральная нервная система и клетки головного мозга. Благополучный спокойный младенческий 17-часовый сон на практике встречается нечасто. Несформированная микрофлора кишечника беспокоит ребенка явлениями диспепсии и метеоризмом, а новые эмоции и непонятный внешний мир вторгаются в сны нередко устрашающими младенческую психику образами. Новорожденный вздрагивает во сне, плачет, сучит ножками, трясется, когда просыпается. Давайте разберемся, что должно насторожить родителей.

Родители некоторых малышей отмечают странные симптомы: ребенок вздрагивает во сне, дергается, может резко заплакать

Принято считать, что многие молодые родители начинают паниковать на пустом месте, обращаются к врачам по пустяковым поводам и видят проблемы там, где на самом деле проявляются особенности организма ребенка, совершенно не свидетельствующие о нездоровье.

Когда новорожденный ребенок вздрагивает во сне очень часто и сильно, заходится в крике и плачет, его движения похожи на судороги, вам нужно обратить на это внимание. В комнате тихо, нет никаких резких звуков, но кроха резко поднимается, как будто хлопнули дверью, постоянно ворочается? Проанализируем ситуацию. По каким причинам малыш может так плохо спать:

• Повышенное внутричерепное давление или гипертензия. Обуславливается родовой травмой, наследственной предрасположенностью, опухолью головного мозга. Для того чтобы определить гипертензию, нужно сделать УЗИ мозга (нейросонографию) через родничок, МРТ головного мозга или компьютерную томографию.
• Недостаток кальция в организме. Нехватка полезных веществ в организме младенца, прежде всего, кальция и витамина Д, приводит к развитию рахита. При рахите тело развивается непропорционально – голова становится больше, возникают нервные тики, вздрагивания, энурез.
• Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта. Колики и дисбактериоз беспокоят малыша не только во время бодрствования, но и в период отдыха. Кроха дергается, тяжело засыпает, сучит ножками, плачет.
• Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (ПНРВ) чаще возникает у детей после родовой травмы. В более старшем возрасте проявляется гиперактивностью, излишней возбудимостью, неусидчивостью, проблемами с памятью и со сном.
• Проблемы в обмене веществ. Метаболизм грудного ребенка еще несовершенен. Может возникать дисбаланс между количеством потребленных калорий и количеством потраченных. Судороги – нередкое проявление анемии, дефицита железа в организме.
• Лезут зубки. В период, когда лезут молочные зубы, особенно первые, малыши обычно плохо спят.
• Карапуз болен ОРВИ или у него повышенная температура из-за зубов.
• В моменты мочеиспускания или дефекации во сне ребенок также может вздрагивать.

Если состояние ребенка вызывает у вас опасения, его плохой сон становится нормой, обязательно покажите ребенка специалисту — в первую очередь, невропатологу. Особенно будьте настороже, если ваш малыш родился недоношенным, при помощи кесарева сечения или получил родовую травму. Не бегите на обследования по собственной инициативе, только врач назначит нужные процедуры. Учтите, что УЗИ головного мозга спокойно делается деткам, пока родничок не затянулся, то есть до 18 месяцев максимум. Томография малышам, в силу специфики обследования, делается под общей анестезией, ведь они не смогут спокойно пролежать полчаса в закрытом томографе.

Ребенок вздрагивает во сне, если он не находится в группе риска, по причине перехода из одной стадии сна в другую. Современные медики называют такие вздрагивания «гипническими миоклониями».

Ребенок может бросаться и дрожать не только по негативным причинам — возможно, ему снится что-то очень яркое и веселое: он ловит бабочку, его щекочет мама. Такой сон, безусловно, отразится внешне. Видит ли малыш яркие картинки, зависит от того, на какой фазе его сон.

Сон человека, вне зависимости от возраста, делится на две фазы:

• спокойная (медленная, глубокая);
• активная (быстрая, поверхностная).

Фазы сна соответствуют своим названия. На спокойной фазе человек спит глубоко и умиротворенно, не видит сны, не двигается и не переворачивается. Активной фазе соответствуют сновидения, вздрагивания, переворачивания с боку на бок, даже открытие глаз на короткое время. Поверхностная часть активной фазы особенно ярко выражена у грудничков. Они часто в этот период гримасничают, открывают глаза, плачут, смеются, улыбаются. В быстрой фазе сна и при переходе из одной фазы в другую даже у взрослых могут случаться легкие кратковременные судороги — это не патология. У грудничков явление ярко выражено, с годами вздрагивания должны сокращаться по количеству и продолжительности, но беспокойный сон может остаться.

Фазы сна у взрослых и детей (длительность):

Помимо физиологических причин малыш может плохо спать и потому, что его неправильно укладывают отдыхать. Днем он недостаточно устает, эмоциональный фон в семье неблагополучный, режим дня построен неправильно – вот почему новорожденный вздрагивает, как считает Комаровский. Ребенок вздрагивает во сне при засыпании, резко кидается ручками – не нужно сразу бежать к врачу. Проанализируйте ситуацию в доме. Каждый ребенок, будь он 2-месячным или 5-летним, должен спать в здоровых условиях (подробнее в статье: что следует делать, если ребенок не спит ночью?).

Жара в комнате, спертый сухой воздух, неприятные запахи плохо влияют на малыша. Он начинает ворочаться, просыпаться и вздрагивать. Как сделать температурный режим в доме комфортным:

• в любую погоду каждый день проветривайте комнату, где отдыхает ребенок, особенно перед сном;
• при помощи градусника следите, чтобы температура воздуха не была больше 21 градуса по Цельсию;
• ежедневно убирайте в детской при помощи влажной тряпки;
• не используйте массу одеял, чтобы согреть кроху — лучше купите одну качественную пижаму;
• кроватка или манеж должны стоять подальше от приборов и батареи.

Кроватка в детской комнате должна располагаться подальше от отопительных приборов

Младенцы нередко засыпают в неудобной позе, а потом крутятся, чтобы улечься комфортно. Как помочь ребенку сразу лечь в удобное положение:

• приучите карапуза отдыхать на животе — если же этот вариант ему категорически не подходит, методом эксперимента найдите комфортную позу;
• убери из кроватки игрушки и лишние подушки;
• каждые три часа, пока малыш отдыхает, слегка изменяйте его позу – поворачивайте голову, ногу или руку в другую сторону.

Нередко карапузы получают за день слишком много новой информации, которая «не переваривается» детской психикой и нервной системой. Правильно стройте периоды бодрствования грудничка:

• за два часа до отхода ко сну нивелируйте активные и шумные игры, выключите телевизор;
• теплая ванна с добавлением успокоительных трав и массаж помогут ребенку расслабиться.

Активные занятия и игры лучше оставить на утренние часы, поскольку они увеличивают нервное возбуждение и мешают малышу уснуть

Бывают ситуации, когда ребенок отдыхает в комнате, где также живут и работают родители. Не все могут позволить себе детскую, люди живут и в однокомнатных квартирах. Желательно, чтобы в период сна ребенка в квартире не было шумно: выключите телевизор и компьютер, не разговаривайте по телефону. Полной тишины не нужно, не ходите на цыпочках, просто занимайтесь тихими делами и передвигайтесь по квартире. Старайтесь не ронять ничего, особенно на кухне – нет ничего неприятнее звука упавшей кастрюли или разбивающейся чашки. Громкий резкий звук обязательно разбудит малыша в стадии активного сна или, по меньшей мере, заставит сильно вздрогнуть.

Многие современные медики называют первые три месяца жизни малыша четвертым триместром беременности. Считается, что кроха еще слишком сильно помнит ощущения, переживаемые в утробе матери, поэтому для комфортного сна ему нужно воссоздать эти условия. Прежде всего, попробуйте потуже запеленать младенца на ночь — это поможет ему ощутить себя словно снова в тесном мамином животике. Когда малыш находился в вашем теле, ему было уютно и надежно, он чувствовал себя абсолютно защищенным. Окружающий новый мир пугает новорожденного, а крепкий сон и активное бодрствование возможно только при условии чувства защищенности младенца.

Зачастую вздрагивания малыша в период сна и при засыпании неопасны. Почему? Медики относят их к специфике развития головного мозга и всей нервной системы новорожденного, однако если сон карапуза вызывает у вас серьезные опасения, он не отдыхает полноценно и не дает выспаться вам, обязательно обратитесь к невропатологу. Лучше сделать видеозапись сна, это поможет врачу поставить диагноз не только на основании осмотра и ваших слов, но и руководствуясь непосредственной оценкой симптома. Если врач увидит патологию, он отправит на необходимые обследования, назначит лечение и скорректирует ваше поведение.

Источник: vseprorebenka.ru

Ребенок активно провел свой день, нагулялся, узнал много нового и уснул. Что может быть более физиологично? Но дальше происходит непонятное. Ребенок дергается во сне, может сам себя разбудить и заплакать.

Чем вызваны такие непроизвольные движения? В чем причина беспокойного сна и полноценно ли отдыхают во время него все органы и системы?

Многие родители уверены: во время сна все жизненные функции ребенка заторможены. Его общение с окружающим миром блокировано, органы чувств не несут никакой нагрузки, а головной мозг набирается сил для последующей умственной работы.

Такая позиция действительно существовала до определенного времени. Сегодня многие ученые склоняются к заключению, что во время сна активность отдельных зон головного мозга становится выше, чем в период бодрствования.

Другими совами, зоны, руководящие дневным поведением человека (восприятие окружающего мира, физическая и умственная деятельность, взаимодействие с другими людьми), ночью «уходят на второй план». Восстановление их сил происходит во сне, который в целом занимает треть всей жизни человека.

Однако те нейроны, активность которых возрастает, способны активировать вегетативные функции ребенка, провоцировать внезапные движения и даже чувства.

Объективной характеристикой сна является отсутствие сознания и реакций на окружающий мир. Сниженные рефлексы дают отдых нервной системе.

Сон наступает у малыша не сразу. Переходя к нему из состояния бодрствования, организм проходит несколько фаз (уравнительную, парадоксальную, ультрапарадоксальную и наркотическую).

Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма.

Каждая из этих стадий может сопровождаться непроизвольной двигательной активностью малыша, особенно начальные, когда организм ещё не переключился полностью на сон.

Такой период, когда ребенок вздрагивает при засыпании, особенно характерен для грудных детей, которые после появления из утробы матери только знакомятся с ритмами своей теперешней жизни.

Вот почему грудничка, укачанного на руках, так сложно положить в кроватку, не разбудив. Особенно это проявляется, если стадия засыпания ещё не закончилась.

Наступивший сон также неоднороден. В нем выделяют глубокую и поверхностную фазы. Если у взрослого человека глубокая преобладает над поверхностной, то у ребенка – наоборот. Время, уходящее на глубокий сон в разы меньше, чем на поверхностный. Именно поэтому в те минуты, когда малыш спит неглубоко, он может подергиваниями «отвечать» на громкие звуки, толчки кроватки, изменения положения своего тела, высокую либо низкую температуру в комнате, другие раздражающие факторы.

Проявляется это отбрасыванием рук и ног, общими подергиваниями, ворочанием, произнесением отдельных слов или звуков.

Учеными доказано, что во время поверхностного сна в мозге могут «прокручиваться» эмоции, пережитые накануне. Тогда дети видят сны. И от их эмоциональной окрашенности зависит покой сна.

Играя перед отдыхом в очень активные и подвижные игры, перегружая мозг яркими переживаниями, родители «программируют» свое чадо на беспокойный сон.

Новорожденный дергается во сне совершенно не от тех причин, которые вызывают подергивание у взрослых людей. У малышей это происходит по причине своих чувств от знакомства с новым для него миром, непонятной позой лежания либо элементарного чувства голода (в утробе матери от не привык есть пот часам).

Организм малыша – единое целое. Проблемы функционирования одного или нескольких органов могут проявиться на качестве сна и спокойном поведении во время него.

Так, колики – частые спутники малышей, переходящих с одного вида вскармливания на другой, — способны настолько мучать ребенка, что боли от них он чувствует даже во сне и у него начинают дергаться ноги. Чтобы их уменьшить, он пытается занять вынужденное положение тела, повернуться так, чтобы боль ушла. Во сне это сделать непросто, поэтому выглядят такие движения простыми подергиваниями.

Еще одна неприятная спутница маленьких детей – боль от прорезывания зубов. Кроме неё, в носоглотку может затекать обильно образующаяся слюна, мешая дышать. Спящий ребенок реагирует на это резкими движениями, как будто нервничает.

Спровоцировать неспокойный сон могут вирусные инфекции. Боль в горле, насморк (аналогичный при аллергических ринитах), кашель – эти симптомы мешают нормальному дыханию и могут также служить причиной беспокойства во сне.

Если новорожденный часто и сильно дергается во сне, на вопрос «почему?» должен ответить педиатр. Возникающий беспричинно миоклоний может быть результатом серьезных мозговых нарушений либо гипоксии тканей мозговых центров.

Такие диагнозы ставятся эпилептологом, на основании основных и дополнительных обследований, лабораторных анализов и мониторинга показателей жизнедеятельности.

Если родители заметили, что ребенок дергается во сне, они должны максимально разобраться, под действием какого фактора эти движения появляются. Среди наиболее часто встречающихся причин, устранить которые легко, следующие:

• новорожденный дергается во сне, если условия его сна оставлять желать лучшего. Примером могут быть высокая температура воздуха в комнате, низкий процент влажности, слишком теплое одеяло либо, напротив, не по сезону легкое. Возможно, неудобный матрас либо подушка создает для головки не физиологичное положение;
• слишком шумно вокруг;
• за день ребенок недостаточно пребывал на свежем воздухе, прогулки были кратковременными либо их не было вовсе;
• активные игры имели место непосредственно перед сном, что привело нервную систему к состоянию гипервозбуждения;
• дневной рацион не соответствовал потребностям малыша по качеству либо количеству съеденной пищи;
• значительно изменились условия жизни (переезд, перелет, перемена климата, покупка новой кроватки для него и прочие факты);
• одежда для сна сковывает движения и не дает занять свободное положение;
• болезни, о которых говорилось выше.

У детей старше трех лет также может наблюдаться неспокойный сон. Они совершают резкие амплитудные движения руками, ногами, стараются лечь поперек кровати, как будто во сне от кого-то отмахиваются, вертят головой и тому подобное.

Почему ребенок дергается во сне в таком случае? Ведь его организм уже адаптировался к жизни в окружающем мире. Причины могут быть от банальных до опасных для здоровья.

Часто неспокойный сон наблюдается у эмоциональных детей с возбудимой нервной системой. Для них яркие, привлекшие к себе внимание события, долго не покидают сознание. Во сне такие дети по-прежнему переживают возникшие чувства, своеобразно волнуются и не могут перейти в стадию своего глубокого сна.

У детей подросткового возраста проблема может таится в подготовке организма к половому созреванию. Развивающаяся эндокринная система «репетирует» с выработкой гормонов, не давая крепко спать и перегружая этим нервную систему.

Причиной, мешающей крепкому сну, могут быть и глисты. Особенно это касается энтеробиоза. Когда ребенок спит, его сфинктер расслаблен. Женские особи остриц выползают в него и откладывают яйца вокруг анального отверстия.

Эти движения раздражают ребенка, ему хочется там почесать, и он дергается во сне. Такая патология лечится специальными назначениями врача.

Источник: nevrology.net

Вздрагивание во сне: когда родительская халатность может навредить малышу

Для нас, взрослых, существует много разных факторов, исходя из каких делается вывод о состояние здоровья грудного ребенка. Сон – один из важных аспектов. Если ребенок дергается во сне, то это не всегда тревожный знак для родителей.

Сказав, что во сне вздрагивает каждый человек, можно с большой уверенностью. Месячные малыши дергаются, засыпая или во время самого сна в разы чаще чем взрослый человек. Для объяснения есть ряд физиологических особенностей. Известный врач Е. Комаровский считает, что редкие подергивания – нормальны для маленьких детей.

Практически всегда ночные вздрагивания не несут никакого вредя и не говорят о существующих рисках для организма. Но нужно быть на чеку, регулярные повторения могут свидетельствовать о существующих патологиях. Именно поэтому, если вы заметили, что дите вздрагивает присмотритесь и обратите внимание, не повторяется ли это во время бодрствования.

• Грудной карапуз вздрагивает из-за температуры. Если вы заметили, что ребенок дергается во сне, то нужно измерить его температуру. Ведь подобное состояние может говорить о жаре. Высокая температура сопровождает как обычную простуду, так и серьезные отклонения, например, судорожный синдром, который сопровождается стремительным повышением температуры, до жизненно опасных отметок. Чем дите меньше, тем серьезнее могут быть осложнения.
• Боль в животике, вздутие или колики. Рождается малыш еще не зрелым и его организм развивается после рождения. В основном активно действует желудочно-кишечная система. В процессе роста возможны разные неприятные ощущения, от которых малыш дергается.
• Режутся зубы. Процесс появления зубов для малыша очень болезненный. И даже во сне он может ощущать дискомфорт, вызывающий подергивания.
• Незрелость нервной системы. Новорожденный обладает повышенной возбудимостью и это влияет на сон. Даже дети постарше могут дергаться ночью от слишком большой активности в дневные часы.
• Внешние раздражители. Совершенно нормально если месячный малыш дергается т громких звуков или других раздражителей. Сон грудничка очень чуткий и он активно реагирует на все происходящее. Если же беспокойный сон и вздрагивание стает регулярным необходимо обратиться за помощью к врачу.

У всех людей сон состоит из переходных фраз. Они заменяют друг друга, и такие перемены повторяются несколько раз на протяжение сна. У ребенка, прожившего пока еще всего лишь месяц, такие смены происходят чаще. Во время таких переходов месячный малыш может не только вздрагивать, но и просыпаться. И причина не в плохом здоровье, а в обычных сменах фаз сна. Доктор Комаровский советуют хорошо пеленать детишек, это сделает сон комфортнее.

Значит, что бы малыш спокойно засыпал, и его сон был здоровым необходимы специальные условия. Основное – это верный уход за ребенком, который отвечает возрастной группе. Регулярное кормление, контроль состояния, хорошие эмоции за пережитый день, четкий режим, и спокойное провождение вечера – все это на прямую влияет на качестве сна маленького ребенка.

Ложиться спать малыш должен с ощущением комфорта и отсутствия морального, физического возбуждения, в обратном же нужно быть готовым к постоянным вздрагиваниям. Комната, в которой вы укладываете маленького ребенка спать также должна быть не обычной спальней. Необходимо поддерживать постоянную температуру, регулярно проветривать и сохранять воздух свежим, цветовая гамма должна быть спокойной, а освещение приглушенное. Так же, многих малышей очень возбуждает вечернее купание, поэтому процедуру стоит проводить с утра.

Если вздрагивает редко, эпизодически то волноваться не надо. Если вы заметили, что малыш проснулся от чего-то, то необходимо просто проявить заботу, поцеловать его, обнять. Но в основном, это делать нет необходимости, он сразу уснет сам. Но когда наблюдается следующее нужно сразу идти к доктору:

• грудничок вздрагивает больше чем 10 раз на протяжении ночи;
• вздрагивание происходит каждую ночь;
• движения во сне постоянны и ритмичны;
• подозреваются судороги ребенка.

В любом из этих вариантов необходимо проконсультироваться хотя бы с педиатром. Он примет решение к какому доктору написать направление, скорее всего это будет невролог, если посчитает ситуацию опасной. Избегайте самолечения и самостоятельных диагностик. Например, многие статьи утверждают, что вздрагивают дети от развивающегося рахита. Но почему именно это? Часто причина в избытке витамина Д, а не в его отсутствие. А дефицит в такой ситуации может быть железа, или же кальция.

Не стоит самостоятельно назначать прием витаминов, можно очень навредить. Значит, если ваш малыш дергается во время сна необходимо обратить внимание на три фактора: регулярность, ритмичность движений, а также состояние здоровья в целом. Не волнуйтесь, скорее всего, серьёзных проблем нет, и можно не волноваться.

Источник: www.mama.mk.ua