Почему ребенок срыгивает во время кормления

Срыгивания малыша вызывают беспокойство родителей. Это может расцениваться как временное явление, но бывает, что такая реакция связана с серьезными заболеваниями. Важно установить, почему ребенок часто срыгивает, чтобы своевременно приступить к лечению патологии.

Срыгивание — это процесс, обозначенный в медицине под термином гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Основной причиной, обуславливающей частое функциональное срыгивание у грудничков, является возрастная физиология. Слаборазвитый мышечный жом, короткий пищевод, а также веретенообразный желудок располагают к выбросу пищи.

Срыгивает ребенок после кормления из-за таких факторов:

• Аэрофагия — это заглатывание воздуха. После еды воздух выходит наружу, выталкивая молоко.
• Метеоризм.
• Погрешности в питании (сладкие смеси или молоко мамы, которая злоупотребляет количеством кондитерских изделий).
• Переедание. Срыгивание новорожденного помогает ему избавиться от лишней пищи.
• Ранний прикорм. Рефлюкс происходит, потому что пищеварение не готово к новому продукту.
• Тугое пеленание.
• Переворачивание ребенка после кормления.

Сразу после приема пищи младенец срыгивает неизмененным содержимым, если же прошло некоторое время, то створоженным молоком. Эмоциональное состояние и самочувствие ребенка не нарушаются: после рефлюкса малыш продолжает гулить и радоваться. Младенец набирает вес, и это указывает на нормальное развитие.

Функциональное срыгивание проходит самостоятельно. До какого возраста ребенок срыгивает? Обычно проблема исчезает к полугодовалому возрасту. По мере развития органов пищеварения меняется и количество рефлюксов. В первый месяц они происходят часто, к третьему месяцу — реже.

В отличие от функционального, органическое срыгивание таит в себе угрозу, так как является следствием аномального развития пищевода и других патологий. Грудной ребенок часто срыгивает, беспокоен, плохо спит, слабо прибавляет в массе, иногда даже теряет вес.

Патологические причины гастроэзофагеального рефлюкса:

Пилоростеноз (сужение так называемого пилорического отдела желудка). Это отклонение чаще обнаруживается у мальчиков уже через 2-3 недели после рождения. Симптомы: упорное проявление рефлюксов и потеря веса. Пилоростеноз может вызвать обезвоживание, сухость кожи, истощение подкожно-жирового слоя. Кроха постоянно голоден, с жадностью сосет грудь. Можно заметить вздутие в области эпигастрии и западание в нижней части живота. Срыгиваемое содержимое створоженное. У некоторых детей сильно выражена перистальтика кишечника, а желудок приобретает закрученную форму.

Пилороспазм — состояние, возникающее из-за сильных спазмов мускулатуры привратника. Сначала срыгивания носят непостоянный характер, затем рвотный синдром приобретает устойчивость. Ребенок срыгивает творожком; объем содержимого не превышает количество съеденной пищи. Малыш продолжает прибавлять в весе, но эти прибавки незначительны. Если пилороспазм не лечить, может развиться гипотрофия.

Перинатальное поражение ЦНС из-за гипоксии, которую младенец перенес в период внутриутробного формирования или при рождении. Симптомами поражения могут быть гипертонус, тремор рук и иные неврологические расстройства. Случается, что нарушается нервная регуляция работы пищевода, из-за чего ребенок срыгивает после каждого кормления.

Частое срыгивание у грудных детей может сигнализировать о нарушенном обмене веществ. передающемся по наследству, и сопутствующих недугах, таких как галактоземия или адреногенитальный синдром.

Причиной рефлюксов может быть инфекция. Признаки: ребенок апатичный, монотонно плачет, у него меняется цвет кожных покровов. Содержимое желтого цвета указывает на примесь желчи.

Важно! Если ребенок срыгивает фонтаном, причем неоднократно, это может быть рвота. При выбросе пищи отмечается напряжение тела, жидкость содержит желчь или выходит со слизью. В таком случае нужно действовать безотложно и вызывать скорую помощь, особенно если ребенок стремительно теряет вес.

Чтобы ребенок реже срыгивал, надо свести к минимуму провоцирующие факторы. Нельзя допускать, чтобы малыш переедал, заглатывал во время еды воздух. Можно попробовать ограничить время кормления, позволяя грудничку кушать часто, но меньшими порциями. Кроха должен брать весь сосок, прихватывая ареолу, тогда в пищевод попадет меньше воздуха. При искусственном вскармливании соска должна быть заполнена смесью. Отверстие не должно быть большим, иначе младенец будет захлебываться содержимым.

Часто кроха срыгивает, когда ему тяжело дышать. Если у малыша сопли, ему чистят носик и капают капли от насморка. Не стоит кормить ребенка, когда он плачет. После еды не следует переодевать малыша, делать физические упражнения и каким-либо другим образом тормошить его. Что нужно, так это поднять кроху вертикально и держать его некоторое время в положении столбика, дожидаясь, пока из пищевода выйдет воздух.

На самочувствие ребенка влияет качество грудного молока. Много срыгивает грудничок, мама которого не заботится о своем рационе и принимает продукты, вызывающие у крохи вздутие живота. Если малыш на искусственном вскармливании, подбирают смесь, соответствующую его возрасту и индивидуальным особенностям.

Для профилактики срыгивания раньше часто применяли метод «плотного пищевого комка». Прежде чем дать грудь, малышу скармливали 1 ч. л. манной каши. Это способствовало лучшему опорожнению кишечника и предотвращало рефлюкс. Теперь используют специальные смеси — казеиновые или антирефлюксные. В первых белок казеина створаживается в желудке, образуя плотный сгусток, и так предупреждает срыгивание. В антирефлюксные составы добавляют загустители — рисовые хлопья или камедь. Загустители помогают повысить вязкость смеси, что препятствует всасыванию воздуха. Перед грудным кормлением ребенку дают 10-20 мл смеси. Искусственника целиком переводят на лечебную смесь.

Важно! Решение об использовании лечебных смесей принимают только после совета с врачом. Антирефлюксные смеси прописывают при наличии соответствующих показаний. Когда дети перестают срыгивать, им назначают питание обыкновенными молочными смесями.

Функциональное срыгивание легко поддается коррекции.

При метеоризме, который у новорожденного часто вызван особенностями строения пищеварительной системы, доктор назначит эспумизан, укропную водичку и подорожник. Эти средства снимают спазм, улучшают отхождение газов, снижают желудочную секрецию и сокращают количество рефлюксов.

Обычно все возникающие проблемы решают с педиатром, а он, когда это необходимо, направляет родителя с ребенком к узкоспециализированным докторам. Если грудничок срыгивает часто, однако нормально прибавляет в весе, педиатр может оценить его состояние как благополучное и ограничится общими рекомендациями.

Если ребенок продолжает срыгивать, а вес не соответствует норме, понадобится дополнительное обследование. Синдром упорных срыгиваний нельзя игнорировать. При подозрении на пилоростеноз или пилороспазм может потребоваться хирургическое вмешательство. Наличие неврологических проблем нуждается в постановке на учет у невролога. Лечением инфекций занимается педиатр или инфекционист. Нарушение обмена веществ корректирует эндокринолог.

Профилактика функционального срыгивания и вовремя начатое лечение патологических заболеваний поможет сократить частоту рефлюксов и свести к минимуму количество осложнений.

Источник: orebenkah.ru

Почему малыш срыгивает молоко во время кормления?

Является ли срыгивание признаком какой то проблемы? Чем можно помочь малышу? Советы и рекомендации экспертов.

Чаще всего, ребёнок просто приобретает навык кормления. Почти половина младенцев срыгивают регулярно. Основной возраст для частых срыгиваний — до 4-х месяцев.

Когда ваш ребёнок глотает воздух вместе с грудным молоком или молочной смесью, воздух попадает в желудок вместе с жидкостью. Воздух должен выйти, и когда это происходит, часть жидкости выходит вместе с ним, это может происходить как через рот, так и через нос.

Из-за воздуха малыш может действительно съедать меньше молока, чем ему нужно и меньше чем он может. Поэтому важно следить что бы ребёнок не заглатывал воздух во время кормления.

При грудном вскармливании это зависит от того, правильно малыш взял грудь или нет. Недостаточно плотное прилегания малыша к груди может быть причиной попадания воздуха вместе с молоком.

При кормлении из бутылочки важно использовать бутылочку, сохраняющую естественный ритм кормления. На сегодня SweeSlee это единственная бутылочка, позволяющая кормить малыша естественно.

Так же очень важно, что бы у малыша было свободное дыхание через нос. Ведь новорождённый инстинктивно глотает и дышит практически одновременно, поэтому если носик малыша не дышит, он вынужден прерываться во время кормления, и воздух вместе с молоком оказывается в животике малыша.

Пищеварительная система новорождённого не полностью разработана, мышцы в нижней части пищевода вашего ребёнка, которые контролируют прохождение пищи, могут так же не справляться с потоком молока. Это не удивительно, ваш ребёнок только начинает привыкать к новому миру и новому способу получения пищи.

Чем можно помочь малышу?

Держите ребёнка в максимально вертикальном положении, когда вы кормите его. Кормление его, полувертикально (свернувшись калачиком на руках или сидя на сиденье автомобиля, например) не даёт молоку максимально быстро и без сопротивления попадать в животик.

Кормление должно проходить максимально спокойно. Минимизируйте все шумы и другие отвлекающие факторы и попытайтесь не допускать, чтобы ваш ребёнок был слишком голоден, кормите его первое время как можно чаще, но меньшими порциями. Если он отвлекается во время кормления, скорее всего, в этот момент он глотает воздух вместе с грудным молоком или молочной смесью.

Если Вы кормите ребёнка из бутылочки, обратите внимание на поток соски. Малыш конечно должен трудиться, но усилие при сосании не должно быть через чур сильным. Если ребёнок во время кормления очень напрягается, краснеет, отвлекается, скорее всего ему слишком трудно. Поменяйте соску на более быстрый поток. В любом случае, даже с сильным потоком у соски для бутылочки SweeSlee, малышу все равно нужно трудиться и вы не навредите его ритму кормления и не нарушите его сосательный рефлекс!

В случае, если Ваш малыш активно срыгивает после каждого кормления, во время кормления, в тот момент, когда ребёнок допускает естественную паузу во время кормления, воспользуйтесь этой возможностью, чтобы дать ему возможность срыгнуть, прежде чем продолжать кормление.

Убедитесь, что одежда вашего ребёнка не слишком тугая и не давит на животик, и не кладите его животик через плечо или руку, когда он срыгивает. Старайтесь избегать поездок на автомобиле сразу после кормления, потому что лёжа в автокресле давление на желудок вашего ребёнка тоже больше, чем нужно для свободного пищеварения.

Не заставляйте вашего ребёнка срыгивать слишком долго, после того как он поест, и не держите его в вертикальном положении очень долго.

Не перекармливайте его. Если ваш ребёнок, активно срыгивает после каждого кормления, это может быть знаком, что малыш получает молока больше чем может переварить на этом этапе развития. В этом случае кормите его меньше, но чаще.

Иногда причиной срыгиваний является непереносимость молочного белка, лактозная неперносимость. В этом случае только врач сможет решить эту проблему. Предложив специальную безлактозную смесь.

Если ваш ребёнок срыгивает на время сна, приподнимите ему голову, маленькой подушкой или скатайте небольшой валик из мягкой пелёнки и положите ему под голову.

Когда мой ребёнок прекратит срыгивание?

Как только мышцы желудочно-кишечного тракта ребёнка окрепнут, ваш ребёнок будет в состоянии держать еду в животе. Большинство детей прекращают срыгивать в возрасте от 6 до 7 месяцев, или когда они учатся сидеть самостоятельно.

Как отличить срыгивания от рвоты?

Рвота, как правило, более сильная, а молоко выходит в большом количестве, по сравнению с обычной отрыжкой или срыгиванием. Если ваш ребёнок плачет во время выхода молока, вероятно это рвота. Срыгивания обычно не доставляют малышу сильных болевых ощущений не смущают его.

В случае если у малыша рвота, следует немедленно проконсультироваться с Вашим врачом! Не верьте что обильное срыгивание или рвота при грудном вскармливании это нормально для малыша. Это не так!

Является ли срыгивание признаком какой то проблемы?

Малыши с частыми и обильными срыгиваниями получают в результате молока меньше, чем необходимого для роста и нормального набора веса. Это может так же привести к проблемам с дыханием и как следствие гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Позвоните своему врачу сразу же, в случае если у вашего ребенка начинается рвота! Это так же может быть признаком болезненного состояния, которое называется стеноз привратника, при котором мышцы в нижней части желудка утолщаются и не дают потоку пищи пройти к тонкой кишке. Это обычно сопровождается повышением температуры, чаще всего примерно в месячном возрасте.

Также сразу сообщите своему врачу, если вы видите зелёную желчь в рвотных массах вашего ребёнка. Это может быть признаком закупорки кишечника у вашего ребёнка, что потребует обязательного вызова неотложной помощи, и возможно, экстренной хирургии.

Все эти критичные моменты бывают не часто, но Вы должны знать их и обращать внимание на состояние вашего малыша как во время сна, так и во время кормления, ведь для новорождённого нет ничего важнее двух основных циклов жизни, сон и кормление.

Источник: www.baby.ru

Почему ребенок срыгивает во время и после кормления?

Со срыгиванием малыша после приема пищи – как при кормлении грудью, так и при употреблении смеси – сталкивается каждая мама. Чаще всего срыгивание представляет собой нормальное физиологичное состояние, которое малыш со временем «перерастает». Но иногда это симптом болезни, вынуждающий родителей обратиться к врачу. Почему происходит срыгивание и что делать родителям?

Независимо от манеры поедания грудного молока, малыш всасывает и воздух, который является причиной неприятных ощущений и дает ложное чувство сытости. Для освобождения от него и нужно срыгивание. При правильной технике кормления грудью срыгивания у ребенка бывают не очень часто.

Еще одной наиболее частой причиной срыгивания является перекармливание малютки молочком. Лишнее питание выводится из желудка крохи естественным образом.

Срыгивание у грудничка также может появляться из-за:

• Нарушений пищеварения. К примеру, колики или запор могут помешать пище нормально продвигаться по пищеварительному тракту.
• Неверной техники кормления грудью. Малыш неправильно захватывает сосок и заглатывает много воздуха вместе с молоком.
• Проблем с пищеводным сфинктером. У грудничков мышцы этого сфинктера развиты плохо и окончательно формируются лишь к году.
• Неправильного поведения взрослых. Малыша сразу после кормления нельзя сильно качать, прижимать, переворачивать на бок и так далее.
• Болезней нервной системы и других патологических изменений.

Причины в данном случае практически те же, что и у деток, получающих мамино молоко. Основным фактором, вызывающим срыгивания, является переедание. При этом объем еды, употребляемой крохой-искусственником, отрегулировать намного легче.

Возможно, при кормлении вы неправильно держите ребенка или бутылочку. О том, как правильно кормить из бутылочки ребенка, читайте в другой статье.

Также малыш может срыгивать, если смесь ему не подходит. Посоветуйтесь с педиатром и подберите крохе другое питание.

Подобные срыгивания должны вызвать беспокойство у мамы – если малыш срыгивает так довольно часто, следует показать ребенка врачу.

Кроха может срыгивать фонтаном:

• если ребенок недоношенный, поскольку у него незрелая пищеварительная система;
• при неудачной замене грудного вскармливания смесью;
• из-за колик и деформаций внутренних органов малыша, когда есть препятствия для продвижения пищи.
• из-за трудных родов: кислородного голодания во время родов или же частичного поражения нервной системы. Со временем это должно пройти.

Если ребенок хорошо набирает вес, у него нормальный стул и мочеиспускания и нет других факторов для беспокойства, не волнуйтесь, даже если он срыгивает достаточно часто.

В процессе кормления в желудок крохи неизбежно попадает воздух, что и является причиной срыгиваний. Чтобы уменьшить у малыша срыгивания молочком или смесью, родителю следует помочь младенцу избавиться от воздуха. Попавшие в пищеварительную систему пузырьки воздуха приводят к дискомфорту и болям в животе, а также «виноваты» в ложном ощущении сытости. Именно поэтому важно помочь крохе срыгнуть воздух.

Советы родителям:

• Даже если малыш к концу кормления уснул, аккуратно переведите его в вертикальное положение. Также срыгиванию воздуха поможет укладывание малютки спать на живот.
• Соблюдайте правильную технику кормления малютки из бутылочки. Пусть смесь заполняет всю соску и не течет слишком быстро.
• Кормить карапуза следует в полулежачем положении, чтобы голова ребенка была чуть приподнятой.
• Старайтесь кормить малыша в спокойной обстановке и не отвлекаться. Если младенец будет отрываться от бутылочки или груди, то заглотнет больше воздуха.
• Давайте младенцу еду по первому требованию, так как сильно проголодавшийся малыш ест быстро и заглатывает большее количество воздуха.
• Если в процессе кормления малыш начал показывать свое недовольство и вести себя беспокойно, возможно, причиной стало заглатывание воздуха. Стоит прервать кормление и помочь малютке срыгнуть.
• Зачастую кроха срыгивает попавший в желудок воздух практически сразу после трапезы, но иногда на это требуется больше времени. Родителям следует проявить терпение и убедиться, что они помогли избавиться малютке от лишнего воздуха.

Помочь младенцу срыгнуть воздух можно тремя способами:

1. Положив кроху на плечо. Возьмите малютку на руки в вертикальной позиции так, чтобы голова крохи была выше плеча мамы. Одной рукой держите младенца под попой, а второй гладьте малышу спинку. Походите с ребенком в этом положении по комнате несколько минут. Не забудьте положить на ваше плечо полотенце для защиты одежды.
2. Положив малютку на колени. Ребенок должен лежать на ваших коленях лицом вниз – пусть животик малыша располагается над маминым коленом. Одной рукой придерживайте голову карапуза, а второй гладьте его спинку. Колени прикройте полотенцем, чтобы защитить вашу одежду.
3. «Посадив» малыша на свои колени. Немного нагните кроху вперед и следите, чтобы спинка карапуза оставалась прямой. Одну руку следует положить младенцу под подбородок, а второй нужно поглаживать кроху по спинке.

Ребенка нужно показать педиатру, если:

• Количество пищи, которое срыгивает малютка, очень большое. Нормальным объемом срыгиваемого молочка является 2-4 столовые ложки.
• У ребенка вздутый живот и давно был стул.
• Малыш во время срыгиваний сильно плачет и выгибается.
• Масса, которую малыш срыгнул, поменяла цвет или запах.
• После срыгивания поднялась температура.
• Ребенку уже исполнился год, а срыгивания не прекратились.

И, конечно, если Вы подозреваете, что у малыша не срыгивание, а рвота. Советуем прочитать статью про рвоту у ребенка после кормления.

Особенно важно обратить внимание врача на факт частых срыгиваний, если кроха не прибавляет в весе. Плохая динамика набора веса указывает на то, что ребенок недополучает питательные вещества. Причинами частых срыгиваний и одновременной потери веса могут быть аномальное развитие пищеварительного тракта, непереносимость лактозы, инфекционная болезнь.

Источник: www.o-krohe.ru

Многие новорожденные дети срыгивают молоком. Это может происходить как сразу после кормления, так и в течение 1-2 часов после кормления (ребёнок может срыгивать «свежим» или створоженным молоком). Около 70% детей в возрасте до 3-6 месяцев срыгивают во время и после кормлений, и чаще всего срыгивания заканчиваются к только 9-12 месяцам.

Срыгивания часто выглядят гораздо более обильными, чем есть на самом деле. Можно попробовать вылить несколько чайных ложек на пеленку и оценить мокрое пятно, сравнивая его с пятнами на пеленках, которые обычно получаются в результате срыгиваний, — такой объем срыгиваний считается вариантом нормы.

В большинстве случаев срыгивания связаны с незрелостью организма ребенка или с организацией его кормления. Так, часто к срыгиваниям приводят редкие кормления большими порциями (при кормлении по режиму, кормлении из бутылки); заглатывание большого количества воздуха во время кормления (из-за неправильного прикладывания к груди или использования бутылочки).

Также у новорожденных могут быть соматические особенности, которые увеличивают вероятность срыгиваний или вызывают чрезмерные срыгивания: аномалии развития ЖКТ у младенцев, поражения нервной системы в период беременности или в родах, нарушения обмена веществ, вирусные и бактериальные инфекции и др. Это довольно редкие причины срыгиваний, и их исключат неонатолог, педиатр и детский хирург в процессе постнатального наблюдения за малышом.

Если срыгивания вызывают беспокойство, то в первую очередь нужно исключить возможные соматические причины вместе с врачами, а также обратиться к консультанту по грудному вскармливанию для оптимизации организации грудного вскармливания — проверки правильного прикладывания, подбора поз для кормления и так далее.

Советы при срыгиваниях.

• Кормите грудью Дети, кормящиеся из груди, срыгивают гораздо меньше, чем дети, получающие питание из бутылки. Кроме того, молоко эвакуируется из желудка быстрее, чем смесь;
• Груднички часто срыгивают, если поток молока слишком быстрый. Это может происходить, если ребенок кормится быстро, беспокойно, если мамина грудь переполнена. Постарайтесь сделать кормления максимально частыми. Ребенку будет легче справиться с меньшими порциями, поток из груди будет слабее;
• Обратите особое внимание на прикладывание к груди. Даже если оно выглядит глубоким, и мама не испытывает дискомфорта, ребенок может подсасывать воздух, если грудь вложена недостаточно глубоко. Часто можно услышать характерный цокающий звук при кормлении;
• Попробуйте кормления лежа или полулежа, они снижают напор молока. Хорошо помогает кормление на спине (ребенок лежит сверху, животом на мамином животе);
• Если ребенок беспокоится и дергается во время кормления, попробуйте увеличить контакт кожа-к-коже (голая грудь и живот, голый или раздетый ребенок), кормление в движении (качание на руках, кормление на фитболе, пеленание). Обратите внимание на первые признаки голода, не дожидайтесь, когда ребенок начнет громко кричать;
• Старайтесь не менять грудь во время кормления, если этого недостаточно, можно попробовать ввести чередование груди (давать одну грудь несколько кормлений, затем другую);
• Старайтесь не забирать у ребенка грудь, когда он неактивно сосет. Такое медленное сосание расслабляет ребенка и помогает пищеварению;
• Избегайте активных движений, массажей после кормления;
• Уменьшите количество кофеина в рационе матери, исключите табачный дым в помещениях;
• Ношение столбиком, согласно исследованиям, не влияет на срыгивания, но многие мамы оценивают это положение как более комфортное. Ношение столбиком после кормления не обязательно, особенно если малыш успел заснуть во время кормления; в таком случае достаточно после кормления положить ребенка на бок. Не оставляйте младенцев спать на спине, так как при срыгивании есть риск аспирации и удушья!

Когда нужно обратиться к врачу:

• Плохая прибавка в весе на фоне частых срыгиваний;
• Срыгивания не идут на спад после полугода;
• Срыгивания впервые появились у ребенка после 6 месяцев жизни;
• Срыгивания не проходят у ребенка старше 10-12 месяцев;
• Ребенок не растет в соответствии с нормами роста и веса;
• Наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» чаще 1-2 раз в сутки;
• На фоне частых срыгиваний, ребенок сильно плачет и выгибается дугой (часто во время кормления)

Когда нужно вызвать скорую:

• Есть признаки обезвоживания (редкие мочеиспускания, слабость, сонливость, сниженный тургор кожи, серый оттенок кожи и др.);
• Срыгиваемое имеет необычный вид, неприятный запах, измененный цвет;
• У младенца рвота;
• После срыгивания ребенок не дышит, потерял сознание или синеет;

В целом, срыгивание явление достаточно распространенное и не опасное в большинстве случаев. Если ребенок набирает вес, срыгивает в пределах нормы и хорошо себя чувствует, то родителям не нужно волноваться, только запастись достаточным количеством полотенец и сменной одежды

Алена Лукьянчук, Ася Щеголь, консультанты по гв

Источник: milkyfairies.ru