Роль родителей в успешной реабилитации ребенка с ДЦП исключительно велика. Каждодневные усилия мам и пап помогают правильному формированию суставно-связочного аппарата ребенка, развивают моторику, укрепляют мышцы.
Главное условие эффективности родительской помощи – постоянство, периодичность и дозированность усилий. Занятия с ребенком, больным ДЦП, должны быть каждодневными. Рекомендации касательно интенсивности и продолжительности упражнений можно получить у лечащего врача. Публикуемые ниже советы носят общий характер и не должны восприниматься как детальная инструкция по реабилитации всех детей с церебральным параличом.
Как научить ребенка с ДЦП держать голову поднятой?
1. Положите ребенка на горизонтальную поверхность на живот, лицом вниз. Малыш постарается приподнять голову и плечи – это естественная реакция. Слегка прижмите плечи и грудь ребенка к опорной поверхности, и он постарается поднять голову.
Если ребенок не пытается приподнять верхнюю часть из положения «лежа на животе», положите ему под грудь и плечи подушку или сложенное полотенце – так, чтобы голова оказалась на весу. Для страховки придерживайте голову малыша, подставляя ладонь под лоб.
Повторите упражнение несколько раз, понемногу увеличивая время самостоятельного удержания ребенком головы. Так тренируются мышцы спины и шеи.
2. Уложите ребенка на спину на плоскую поверхность. Аккуратно и осторожно возьмите его за руки и немного приподнимите, подтягивая к себе – до положения полусидя. Так же медленно верните ребенка в исходное положение. Это упражнение тренирует мышцы, сгибающие шею вперед и обеспечивающие свободу движений головой.
Научите ребенка с ДЦП опираться на руки
Умение ребенка, страдающего церебральным параличом, опираться на руки и держаться руками, относится к важнейшим. Комплекс опорных навыков необходим для выполнения сложных моторных задач: усаживания, вставания, ходьбы, перемещений ползком и т.д.
Вставая из положения «лежа на животе», ребенок должен научиться сначала опереться на руки, согнутые в локтевых суставах; после – подтягивать ноги, сгибая их в коленных и тазобедренных суставах; затем поднимать поясницу; потом переносить вес тела на поочередно выпрямленные руки и выполнять последующие движения.
Для выработки умения опираться на локти подберите нетолстую подушку и валик, подложите ребенку под грудь и плечи. Высота подушки должна быть такой, чтобы малыш мог без труда опереться на согнутые в локтях – но не выпрямленные полностью! – руки.
По мере наработки навыка сделайте подкладку достаточно высокой – чтобы ребенок мог опереться на распрямленные руки. Следите за положением кистей рук встающего! Больным детям свойственно сжимать кисть в кулак. Научите малыша опираться на развернутую ладонь с расставленными пальцами. Придерживайте его корпус, чтобы нагрузка на руки были симметричной.
Держать равновесие при подъеме из положения «лежа на животе» помогают упражнения на гимнастическом шаре. Уложите ребенка животом на шар так, чтобы он свободно доставал пола руками. Приподнимите его ноги: центр тяжести сместится вперед, и ребенок обопрется на руки. Держа ноги ребенка приподнятыми, слегка подталкивайте его вперед и назад. Так малыш научится «шагать» руками, что впоследствии поможет ему сохранять равновесие во время вставания.
Когда руки ребенка окрепнут, а навык удержания тела с опорой на руки выработается, переходите к обучению вставанию с опорой на стул.
Учим ребенка с ДЦП поворачиваться и переворачиваться
1. Положите ребенка на спину. Мягко и плотно охватите ногу малыша ниже колена (ближе к голеностопному суставу), согните конечность в коленном и тазобедренном суставах. Держа ножку согнутой и подведя свободную руку под ягодицу, осторожно перекатывайте ребенка в сторону распрямленной ноги.
Ответной реакцией на воздействие должно стать приподнимание ребенком головы и самостоятельный поворот верхней части туловища вслед за перемещениями таза и ног. При необходимости можно помочь ребенку, взяв его за руку. Однако ощутимо тянуть малыша за руку не нужно: цель упражнения – выработка навыка самостоятельного переворачивания.
Переворот из положения «лежа на животе» в положение «лежа на спине» осуществляйте в обратной последовательности: держа ножку за голень, согните ее в колене и тазобедренном суставе и, придерживая другой рукой таз, медленно переворачивайте ребенка на спину. При выполнении упражнения малыш учится приподниматься на руках и самостоятельно поворачивать корпус вслед за движением ног и таза.
2. Для отработки поворота из положения «лежа на боку» следует одной рукой придержать плечо ребенка, другой – слегка подтолкнуть таз вперед, переворачивая малыша на живот. Ребенок должен приложить усилие для доворота верхней части туловища.
Чередуйте направления движений в упражнении.
Обучение ребенка с ДЦП садиться и устойчиво сидеть
Садиться на скамью ребенку с церебральным параличом проще, чем усаживаться на пол. Однако при наличии мышечных спазмов у детей с ДЦП усаживание и сидение на стуле оказывается проблематичным и требует отработки.
В качестве тренировочного предмета можно использовать одну или несколько плотных диванных подушек.
1. Сидя на полу, поставьте ребенка лицом к себе. За спиной у ребенка положите диванную подушку. Одной рукой придерживайте его под ягодицы, одновременно помогая согнуть ноги в коленях. Другой легонько нажимайте на грудь так, чтобы малыш медленно опустился на подушку. Цель упражнения – научить ребенка мягко опускаться из положения «стоя» в положение «сидя».
2. Встаньте на колени и опустите тело на пятки. Ребенка поставьте спиной к себе так, чтобы его стопы находились слева и справа от одного из ваших колен. Усадите малыша к себе на бедро так, чтобы его спина прижималась к вашему туловищу. Теперь собственно упражнение: придержите ребенка за бедра обеими руками и подайте свой корпус вперед, наклоняя ребенка и одновременно помогая ему встать.
Упражнение это трудно дается ослабленным детям, поэтому повторяйте его сериями по нескольку подходов, с достаточным отдыхом между сериями.
3. Сядьте на одеяло, расставьте ноги, усадите ребенка перед собой спиной к себе. Поддерживайте его с двух сторон коленями, не давая завалиться набок. Помогите ему опираться на ваши ноги руками. Привлекая его внимание, заставьте малыша самостоятельно поворачиваться вслед за движениями интересующего его объекта.
4. Сидя в прежнем положении, положите перед ребенком большой мяч (либо надувную или мягкую игрушку). Когда ребенок возьмется за мяч руками, приподнимите его так, чтобы малыш оказался в устойчивом сидячем положении.
Приучая ребенка сидеть на стуле, выбирайте модель с подлокотниками. Высота стула должна быть такой, чтобы каждого из суставов (голеностопного, коленного и тазобедренного) составлял 90 градусов.
Учим ребенка с ДЦП двигаться и ходить
Движение человека осуществляется ритмично при помощи различных моторных функций. Если у ребенка с ДЦП не развить способностей к поддержанию равновесию и умения слаженно и последовательно двигать конечностями и туловищем, ходить он будет с трудом. Вот почему так важно дать малышу:
— навыки постуральной адаптации, то есть умение держать осанку, принимать устойчивое положение и использовать руки для защиты от падения;
— способность к самостоятельному перемещению своего тела и ношению предметов;
— умение взаимодействовать с окружающей средой, то есть осмысливать информацию, получаемую от сенсорных органов.
Если ваш малыш научился ходить, опираясь на ваши руки, можно начинать обучение самостоятельному хождению. Для этого встаньте на колени позади ребенка (можно сесть на низкую скамью на колесиках), охватите бедра (не поясницу!) малыша руками и придайте ему легкий вращательный импульс в одну и в другую сторону, побуждая сделать шаг левой или правой ногой.
Важно следить, чтобы малыш не прислонялся спиной и плечами ни к вам, ни к опорам. Это упражнение тренирует способность удерживать равновесие в положении «стоя», учит делать шаги. Приступать к обучению самостоятельному хождению следует после того, как ребенок с ДЦП научится садиться из положения «стоя» — это поможет ему справляться с усталостью.
Ползать – раньше, чем ходить
Желание ползать у ребенка, больного детским церебральным параличом, нужно стимулировать. Отнесите игрушку, привлекающую внимание ребенка на полметра или метр от малыша – и он постарается дотянуться до нее самостоятельно. Чтобы облегчить выполнение задачи, можно сделать игровую площадку наклонной, а игрушку класть ниже по склону.
Помогая ребенку ползти, вы можете приподнять ему движущуюся вперед ногу, чтобы облегчить ее сгибание. Однако не делайте упора для стоп! Рефлекторное выпрямление конечности вряд ли поможет малышу слаженно двигаться.
Если ползание не дается ребенку, помогите ему дополнительными занятиями. Сядьте на пол, протяните ноги вперед. Малыша уложите поперек ваших ног так, чтобы голову он держал на весу, а руками упирался в пол. Положите перед ним игрушку – он потянется к ней рукой. Передвиньте игрушку чуть дальше – и он постарается дотянуться до нее.
Для тренировки мышц плечевого пояса, задействованных в ползании, положите ребенка грудью на валик или мяч. Размер валика или мяча следует подобрать так, чтобы малыш уверенно опирался руками о твердую поверхность и мог прилагать усилия к передвижению.
Научите ребенка с ДЦП удерживаться стоя на коленях
Неумение держать равновесие и спазм мышц-сгибателей заставляют ребенка с ДЦП принимать неестественное положение при необходимости встать на колени. Тренировочные упражнения, проводимые родителями, позволяют выправить осанку и научить ребенка устойчиво стоять на коленях.
Упражнение удобно проводить, сидя на полу с согнутой в колене ногой. Вам будет легче, если вы обопретесь поясницей и спиной на боковину кресла. Ваша согнутая нога послужит опорой для ребенка.
Поставьте малыша на колени лицом к вашей согнутой ноге, причем как можно ближе. Дайте ему взяться руками за ваше колено. Одной рукой придерживайте ребенка в области талии, чтобы он стоял вертикально. В другую руку возьмите игрушку и привлеките внимание малыша.
По мере наработки навыка проводите тренировку возле низкого столика, пуфика, стула. Контролируйте положение ребенка: его коленные суставы должны быть согнуты под прямым углом, бедра и спина – выпрямлены.
Первое время малыш будет удерживать себя усилием рук. В дальнейшем постарайтесь отодвигать опору для рук от малыша, воспитывая в нем умение стоять на коленях без дополнительной поддержки.
Учим ребенка с ДЦП самостоятельно вставать
Чтобы уверенно вставать из любого положения, ребенок, страдающий ДЦП, должен научиться использовать мышцы ног, особенно ягодицы и разгибатели коленей. Он должен уметь удерживать центр тяжести в проекции между двумя ногами.
Удобней всего учить ребенка вставать с ваших колен. Встаньте на колени, опуститесь ягодицами на пятки. Посадите себе на колени ребенка – так, чтобы его стопы стояли на полу, а коленные суставы сгибались под прямым углом. Перед ребенком поставьте стульчик с какой-нибудь игрушкой на сиденье. Обратите внимание малыша на игрушку, и когда он потянется к ней, помогите ему встать. Для этого обхватите таз ребенка руками и перемещайте его вперед и вверх. В конце упражнения ноги малыша должны быть полностью выпрямлены.
Вскоре ребенок научится вставать самостоятельно с опорой рук на стул. Отодвиньте стульчик с игрушкой подальше и продолжайте тренировки. Ваш ученик научится вставать без опоры на руки, и одновременно с подъемом будет делать шаг вперед.
Учим ребенка с ДЦП вставать, нагружая ноги поочередно
Поднимаясь из положения «лежа на животе», человек сначала встает на одно колено, после другую ногу ставит стопой на поверхность, переносит на нее вес тела – и так встает, нагружая в наибольшей степени опорную конечность и сохраняя равновесие за счет напряжения мышц брюшного пресса и спины.
Таким образом, ребенку с церебральным параличом нужно иметь достаточно развитую мускулатуру туловища для освоения сложного алгоритма вставания. Для выработки умения переносить вес тела на одну ногу, выполняйте упражнения:
1. Встаньте на колени или присядьте, ребенка поставьте перед собой на колени. Подхватите его подмышки и медленно раскачивайте из стороны в сторону так, чтобы вес тела нагружал то одну, то другую ногу. Для усиления эффекта помогите малышу держать руки расставленными в стороны. То же упражнение проделать в положении «стоя».
2. Положите ребенка на правый бок. Одной рукой подхватите его левую ногу ниже колена, другой рукой придержите его за талию. Движением руки согните его левую ногу в тазобедренном суставе так, чтобы согнутое колено сместилось вперед. Рукой, лежащей на талии, осторожно подтолкните ребенка вперед, чтобы колено левой ноги уперлось в пол. Зафиксировав положение, вернитесь в исходную позицию. После нескольких повторений проделайте то же упражнение с другой ногой.
3. Для тренировки аддукторов и абдукторов (мышц, сводящих ноги воедино и раздвигающих ноги в стороны) используйте гимнастический мяч (сжимание мяча коленями в положении «сидя») и резиновую ленту (растягивание ленты, стягивающей ноги в области колен).
Ребенок с ДЦП уверенно стоит, но не ходит. Что делать?
Стойкие спазмы мышц при детском церебральном параличе могут затруднить или даже сделать невозможным самостоятельное пешее передвижение больного ребенка. В подобных случаях родителям следует практиковать лечебный массаж и гимнастику. Постоянно и методично выполняемые упражнения на сгибание ног в суставах, а также растягивание мышц и связок не могут не дать результата.
Если ребенок достаточно хорошо ориентируется в пространстве, позвольте ему управлять трехколесным велосипедом или педальным автомобилем. Чтобы ноги держались на педалях, используйте специальные крепления (стремена), либо нетуго привязывайте стопы ребенка к педалям.
Используйте тренажеры с ременными подвесами для больного. Охватывая ноги и корпус, ремни не стесняют движений и позволяют имитировать шаги. Подойдут для тренировок и педальные швейные машины. Удобны и педальные автомобили, имеющие сзади рукоятку и руль. Такой игрушкой управляет взрослый, в то время как ноги ребенка движутся вместе с маятниковыми педалями.
Что делать, если ребенок с ДЦП не ходит самостоятельно?
Продолжайте тренировки с поддержкой ребенка. Полуобняв малыша сзади, позвольте ему опереться на вас спиной. Удерживая рукой то одно, то другое колено, поочередно делайте шагательные движения его ногами. Тренируйте его чувство равновесия и способность стоять. Научите ребенка переносить тяжесть с ноги на ногу и уверенно стоять, ослабив нагрузку на одну ногу. Показывайте малышу шаги не только вперед, но и назад, и в сторону.
Источник: www.dcp-china.ru
Понятно, что формы у всех разные и будет погрешность, но все-таки корни общие.
Прикрутила голосовалку.
Мы еще маленькие, 2,5 года — не ходим. Так что первые два пункта уже в пролете.
Смотрю, все кто пошел — пошли до 4 лет. Значит у нас еще полтора года надежды.
А тем кто не пошли,уже не стоит надеяться?
А тем кто не пошли,уже не стоит надеяться?
:005: О том же подумала.
Нам через 2 месяца 4 года,даже слабых попыток к ходьбе нет.
Пойду убьюсь тогда.:005:
я вот затрудняюсь ответить, т.к. мне не совсем понятно, что такое «пошел с поддержкой»? точнее что такое поддержка — понимаю, а вот понятие «пошел» — не совсем
у меня у ребенка шаговый рефлекс был всегда
и собственно с года если держать подмышки она «ходила» — могла сделать энное количество шагов — это значит что с «года с поддержкой»?
с двух лет стала ходить с поддержкой и на относительно большие расстояния — до километра
сейчас в 3 и 7 ходит за одну руку гулять, когда устает — за две
Знаю детей, которые в 4-5-6 лет ходили, а в 12-14 уже в коляске.
Я не стала голосовать.
Знаю детей, которые в 4-5-6 лет ходили, а в 12-14 уже в коляске.
Я не стала голосовать.
ой, а почему перестали? Что б быть готовой, если что. Но мы и так не ходим пока.
Костьми ляжешь, пока пойдет, а потом все равно вернешься на исходную. Обидно.
ой, а почему перестали? Что б быть готовой, если что. Но мы и так не ходим пока.
Костьми ляжешь, пока пойдет, а потом все равно вернешься на исходную. Обидно.
В периоды скачков роста усиливаются контрактуры, происходят всякие деформации. Опять же мотивировачная база у кого-то с взрослением крепнет, а у кого-то тает. Мне не раз говорили — пока ребёнок с ДЦП растёт — никаких точных прогнозов.
У нас вот травма откинула даже не скажу, насколько назад. Вообще в другое измерение. До неё и контрактур не было, и совсем иные проблемы были, приоритеты в реабилитации были иначе расставлены.
я вот затрудняюсь ответить, т.к. мне не совсем понятно, что такое «пошел с поддержкой»? точнее что такое поддержка — понимаю, а вот понятие «пошел» — не совсем
у меня у ребенка шаговый рефлекс был всегда
и собственно с года если держать подмышки она «ходила» — могла сделать энное количество шагов — это значит что с «года с поддержкой»?
с двух лет стала ходить с поддержкой и на относительно большие расстояния — до километра
сейчас в 3 и 7 ходит за одну руку гулять, когда устает — за две
У нас такая же история,правда за одну руку на большие расстояния не ходит.
:005:
Пойду убьюсь тогда.:005:
только не сегодня;)
Ответила 2-4 года, хотя с поддержкой за руку ходил с года. Но для меня все таки «пошел» означало самостоятельную ходьбу.
мы то же за руку долго ходили и перебежками , но сами пошли в 2 , 5 года вот с этого момента и считаю:)
нам врачи давали срок до 5-ти лет «что выросло то выросло».
глядя на результаты опроса они были правы
нам тоже самое говорили
к сожалению после 5 лет ( точнее после 8) мы работаем только на предотвращение ухудшений.
с 5 до 8 было более-менее стабильно
Стойте, какие ухудшения. Нам врачи говорили что поражено, то и проявится; никаких ухудшений в будущем быть не должно http://invaportal.ru/forum/Smileys/kolobki/shok.gif
по ортопедии очень даже могут быть ухудшения в связи с активным ростом.
Стойте, какие ухудшения. Нам врачи говорили что поражено, то и проявится; никаких ухудшений в будущем быть не должно http://invaportal.ru/forum/Smileys/kolobki/shok.gif
Ухудшений в ГМ уже не будет — там действительно — что поражено, то и есть, можно даже компенсировать частично. А вот вторичные проблемы (в первую очередь ортопедия, переферия) — никаких гарантий, особенно в периоды роста.
3,4. сейчас тетрапарез стоит. начинали с монопареза (рука). все — от неврологов до ортопедов были уверены, что пойдет «по возрасту». не пошел. и не ходит. за руку может довольно прилично и недолго идти. поражены три конечности. ответила не ходит. самостоятельно делал 13 шагов в феврале. фсе. нет их.
вы еще маленькие чтобы говорить фсе. остальное в личку если хотите.
вы еще маленькие чтобы говорить фсе. остальное в личку если хотите.
нене, я написала фсе исключительно про то что шаги были самостоятельные и нетуть :005:. мы вкалываем по прежнему и я то свято верю в результат (самостоятельную ходьбу).
Стойте, какие ухудшения. Нам врачи говорили что поражено, то и проявится; никаких ухудшений в будущем быть не должно http://invaportal.ru/forum/Smileys/kolobki/shok.gif
ухудшения идут на фоне роста( не скачки), подростковый возраст считается самым тяжелым
у нас из ухудшений — походка( стал больше вставать на передний свод стопы), спина ухудшилась сильно, стал подтягивать руки, чего раньше вообще не было, ну и самое неприятное — левая нога (худшая) стала отставать в объеме от правой — мы это дело захватили на разнице в 1,5 см.
Сейчас вот постоянно на реабилитации, один курс сменяет другой.
Но нас врач предупреждали, что ухудшения могут быть
только не сегодня;)
Не буду:)):flower: Не успела то есть.:))
Я надежды не теряю.Нам пока ещё 4ре,так что всё впереди.
С Нового года дай бог начнём активнее массажи делать,по возможности каждый месяц.:)В прошлом месяце делали,в этом пролетаем.:( + корсет завтра заберём,спинка может тоже влияет на это дело,у нас там жуть с позвоночником.Так что работать,работать и работать.:020:
Муж придумал типа турника,сам сваял на работе,правда немного не расчитал по росту,переделает — приделает к стене,будем ставить её чтоб держась передвигалась.Глядишь и будет результат.
Как грится надежда умирает последней.:fifa:
С чего это? http://invaportal.ru/forum/Smileys/kolobki/shok.gif
муж свидетель, что она произнесла это, мы оба в «осадок» выпали.
Не знаю даже. я тоже не проголосовала — нам 2,8. Видимо, голосовалка только для детей, старше 7 лет.
Ну да, надо было указать в последнем пункте «старше 7 лет — не ходит». А то опрос не вселяющий надежду получился 😉
А нам постоянно тыкают каким-то дальним родственником,который начал сам собой заниматься в 12 лет,осознав своё сидячее положение.В 15 он ходил,сейчас учится в институте,но передвигается сам с палочкой,на более серьёзные расстояния с ходунками,но в кресло не садится принципиально.А в том году сама смотрела программу про колясочников,рассказывали про девочку — пошла в 12 лет,но здесь упустила момент как и почему.
Точно знаю, что в ин-те им. Турнера наблюдались очень давно 2 мальчика, один пошёл в 17, другой в 19 лет. Тогда там ещё работали хорошие массажисты и реабилитологи.
На сегодняшний день, число проголосовавших — 71.
Из них:
Ходящих самостоятельно или с поддержкой в раннем возрасте (с года до двух) — 15 (21,13%)
Ходящих самостоятельно или с поддержкой с 2 до 4 лет — 23 (26,76%)
Ходящих самостоятельно с 4 до 6 лет — 2 (2,82%)
Еще неходящих детей, старше 7 лет — 25 (35,21%)
Остальные не знают точно к какой группе себя отнести.
За вычетом неопределившихся, из 66 голосов начавших ходить до 7 лет — 40
а 25, старше 7 лет — еще не пошли.
Значит первая контрольная работа по итогам реабилитации проводится в 4 года.
Нам 2 года через месяц будет.не сидит,не ползает,не ходит.спастико-гиперкинетическая форма.Нам вообще невропатолог сказала,если в 3 не встанет-не встанет никогда.(
Лично моё мнение — бред.:ded:
Моя села самостоятельно в два года,хотя неврологи говорили что если в год хотя бы не сядет — то не сядет никогда.Поползла в 2,5 года по пластунски как партизан:)),хотя тоже говорили что не будет ползать.
Сейчас может стоять у опоры и немного передвигаться держась за диван,кровать — и опять врачи в шоке.
У нас толчком когда мы сели впервые был курс лечения в Педиатричке,там она впервые и села при враче нашем,та аж прослезилась даже тогда от радости за нас:)
Сегодня вон вообще выдала — стояла у своей кроватки — передвигаясь потихонечку прошла полстены.:080:
Так что всё ещё впереди у вас,главное не терять надежду;):flower:
Нам 2 года через месяц будет.не сидит,не ползает,не ходит.спастико-гиперкинетическая форма.Нам вообще невропатолог сказала,если в 3 не встанет-не встанет никогда.(
Стукнуть нужно хорошенько по той голове, что это изрекла. Грамотный врач такого не скажет.
Нам 2 года через месяц будет.не сидит,не ползает,не ходит.спастико-гиперкинетическая форма.Нам вообще невропатолог сказала,если в 3 не встанет-не встанет никогда.(
Скорей всего это был не невропатолог. (просто так себя называет или думает что неврапотолог):(
Явиться бы к этой тете с сыном и посмотреть в глаза. Может озвучить тут ее ФИО?
Прошло 18 лет,может и жива старушка,а может и нет.Но я многие года хотела к ней сходить с Арсением.
Источник: 2009-2012.littleone.ru
Что такое ДЦП, какие признаки у этого заболевания и как его лечат?
Детский церебральный паралич, или ДЦП, — это целая группа заболеваний головного мозга, причиной которых является его недоразвитие или повреждение во время беременности и родов.
Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период. Развитие ДЦП также могут спровоцировать инфекционные и эндокринные болезни матери во время беременности, неблагоприятный радиационный фон, преждевременная отслойка плаценты. Статистика также показывает, что примерно половина детей с ДЦП рождаются недоношенными.
В некоторых случаях симптомы ДЦП можно заметить сразу после рождения ребенка. Однако иногда они проявляются постепенно, и крайне важно вовремя распознать их. К основным признакам ДЦП относятся нарушения двигательной активности. Дети с ДЦП позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. При этом рефлексы, характерные для грудных детей, у них сохраняются дольше. Мышцы таких детей могут быть чрезмерно расслабленными или, наоборот, слишком напряженными. Оба состояния приводят к тому, что конечности принимают неестественные положения. Примерно у трети детей с ДЦП случаются судороги. Этот симптом нередко проявляется не в младенческом возрасте, а несколько позже.
Помимо этого встречаются такие симптомы ДЦП, как нарушения зрения, речи и слуха, изменение восприятия и способности ориентироваться в пространстве, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.
В раннем возрасте диагностировать ДЦП бывает непросто. Но родители должны обратиться за консультацией к неврологу, если:
- в возрасте 1 месяца ребенок не моргает глазами в ответ на громкий звук;
- в возрасте 4 месяцев ребенок не поворачивает голову на звук;
- в возрасте 4 месяцев ребенок не тянется за игрушкой;
- в возрасте 7 месяцев ребенок не может сидеть без поддержки;
- в возрасте 12 месяцев ребенок не может произносить слова;
- в возрасте 12 месяцев ребенок совершает все действия только одной рукой;
- у ребенка судороги;
- у ребенка косоглазие;
- движения ребенка слишком резкие или слишком медленные;
- в возрасте 12 месяцев ребенок не ходит.
ДЦП может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Иногда проявления этого заболевания незначительны, однако в тяжелых случаях нарушения могут быть крайне серьезными. Существует несколько видов ДЦП:
- Спастическая диплегия встречается в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный паралич рук и ног.
- Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
- Гемипаретическая форма, которая характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу конечностей на одной стороне тела.
- Гиперкинетическая форма, при которой страдают подкорковые структуры, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях. Эта форма ДЦП часто встречается в сочетании со спастической диплегией.
- Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство баланса, наблюдается также атония мышц.
Реабилитация при ДЦП держится на двух главных принципах — комплексном подходе и непрерывности. Кроме того, при ДЦП нужна коррекция не только двигательных, но и речевых, и коммуникативных, и интеллектуальных навыков.
Лечение ДЦП — пожизненный процесс, так как полное излечение фактически невозможно. Однако это еще не означает, что ДЦП — приговор. Большинство больных ДЦП во взрослом возрасте могут вести нормальную жизнь. Однако все зависит от того, какие меры по минимизации ущерба для здоровья были приняты в раннем возрасте. В детстве мозг развивается очень активно. Он обладает гораздо большими компенсаторными возможностями, чем мозг взрослого. Поэтому лечение ДЦП, которое началось в ранние годы, будет наиболее эффективным.
Лечение ДЦП в основном направлено на устранение симптомов. Правильнее было бы называть это не лечением, а реабилитацией, ориентированной на восстановление функций, которые пострадали в результате этого заболевания. Одним из самых действенных методов считается массаж, который помогает привести в норму мышечный тонус. Также в реабилитации при ДЦП широко используется лечебная гимнастика. ЛФК помогает улучшить координацию движений. Но она дает ощутимый эффект лишь в том случае, если занятия проходят регулярно на протяжении всей жизни. Хороший результат дают и занятия на специальных тренажерах.
При отсутствии судорог показана и физиотерапия — например, миостимуляция и электрофорез. Многие врачи рекомендуют также электрорефлексотерапию для восстановления активности нейронов коры головного мозга — это помогает снизить мышечной тонус, улучшить координацию, речь и дикцию.
Во многих случаях показано медикаментозное лечение при помощи препаратов, улучшающих деятельность мозга.
Недавние российские исследования подтвердили у детей со спастическими формами ДЦП различные нарушения метаболизма, проявляющиеся в тканевой гипоксии (кислородном голодании клеток), в высокой интенсивности свободнорадикального окисления липидов (жировых молекул), в компенсаторном напряжении антиоксидантной системы. Все это приводит к развитию фоновых заболеваний, таких как рахит (недостаточность минерализации костей), анемия (недостаточность гемоглобина и эритроцитов в крови), гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность), а также к хронизации болезней ЛОР-органов, ЖКТ и почек. Определена прямая зависимость биохимических нарушений от тяжести ДЦП, поэтому важна индивидуальная диагностика и контроль биохимического дисбаланса в организме, чтобы компенсировать отклонения от биологической нормы при помощи специальных препаратов, диет, коррекции образа жизни. В результате можно существенно повысить потенциал и эффективность реабилитации детей с отставанием в развитии.
Перед больным ДЦП ребенком на протяжении всей жизни встает масса разнообразных проблем и препятствий. Тем не менее, многим детям удается получить образование и впоследствии самореализоваться. От родителей это требует огромных душевных, материальных и временных ресурсов. Найти медицинский и диагностический центр, которым вы сможете доверять, — важнейшая задача, решение которой существенно облегчит вам жизнь.
Источник: www.kp.ru
В сегодняшней статье мы поговорим о том, как помочь ребенку с дцп. Большую группу детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата составляют дети с детским церебральным параличом. Ведущим дефектом в клинике заболевания является двигательный дефект, который может проявляться недоразвитии, нарушении или утрате двигательных функций.
Часть детей с ДЦП не имеет отклонений в развитии познавательной деятельности, тем не менее, у многих детей отмечаются задержка психического развития, речевые нарушения, нарушения функций других анализаторов (зрения, слуха). К причинам нарушений опорно-двигательного аппарата относятся: внутриутробная патология (инфекционные, вирусные заболевания, перенесенные во время беременности, токсикозы в тяжелой форме и др.), родовая травма, асфиксия, патологические факторы, действующие на ребенка в течение первого года жизни (перенесенные малышом менингит, энцефалит, травмы, ушибы головы). В настоящее время врачи называют одной из самых частых причин возникновения ДЦП сочетание внутриутробной патологии с родовой травмой.
К особенностям проявления нарушений у детей с ДЦП относятся задержка и нарушение формирования всех двигательных функций: удержание головы, навыки сидения, стояния, ходьбы, манипуляций. На ранней стадии двигательное развитие может характеризоваться неравномерностью: к 8-10 месяцам, когда обычные дети уже умеют сидеть, пробуют стоять, дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата часто еще не могут держать голову, хотя, как и ровесники, начинают переворачиваться, пробуют садиться.
У ребенка с ДЦП в этом возрасте еще может не быть реакции опоры, зато он может тянуться к игрушке и захватывать ее, установка тела при стоянии и ходьбе чаще всего дефектна из-за патологии тонуса мышц, ограниченности произвольных движений, наличия насильственных движений или нарушением равновесия и координации.
Отклонения в психическом развитии детей с ДЦП определяются временем, степенью и локализацией поражения головного мозга: чем раньше произошло поражение головного мозга в период внутриутробного развития, тем тяжелее дефект.
Характерными нарушениями являются различные нарушения познавательной и речевой деятельности, в плане эмоционально-волевой сферы у одних детей отмечается повышенная возбудимость, раздражительность, двигательная расторможенность, у других, напротив – вялость, заторможенность реакций.
У деток с ДЦП личность формируется своеобразно: если не проводить специальных занятий с дефектологом, самим родителям не формировать в ребенке чувство уверенности и самостоятельности, велика вероятность того, ребенок вырастет застенчивым, робким, обидчивым и слишком чувствительным. Основной целью коррекционной работы при ДЦП является оказание комплексной медицинской, психологической, педагогической, логопедической и социальной помощи, обеспечение общего и профессионального обучения. В коррекционной работе, направленной на реабилитацию ребенка с ДЦП и адаптацию в социуме, важна согласованность действий докторов, педагогов-дефектологов, психолога, воспитателя и родителей.
В комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий должны быть включены: медикаментозное лечение, гомеопатия, массаж, физиотерапия, ортопедическая помощь, комплекс ЛФК, водные процедуры.
Обучение и воспитание такого ребенка должно проводиться в рамках коррекционного обучения и воспитания: подготовка ребенка с ДЦП к школьному обучению предполагает не только развитие двигательных функций, но и работу по формированию психических функций, коррекции звукопроизношения, овладению речью на уровне грамматики и синтаксиса, работа по становлению функции письма.
Параллельно социальными работниками, психологами, педагогами-дефектологами должна проводиться работа по социальной адаптации, которая заключается в формировании навыков самообслуживания, социально-бытовой ориентации, навыков коммуникации. Такие занятия проводятся в игровой форме, в ходе таких уроков ребенку проще усвоить навыки повседневной жизни.
Доктора уверены: если верно установлена причина возникновения ДЦП, при правильно подобранном лечении, индивидуально разработанном для конкретного ребенка комплексе лечебно-оздоровительных мероприятий, верно выбранному курсу обучения и воспитания особых деток прогноз весьма благоприятный – до 80% детей с диагнозом ДЦП могут быть излечены до полного восстановления. При этом до 90% детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата могут посещать общеобразовательные школы (опять же при условии верно выбранной тактики воспитания и обучения в дошкольном возрасте).
Кроме того, в настоящее время медицина предлагает не только традиционные, но и нетрадиционные методики лечения, включающие в себя весь комплекс необходимых мер по реабилитации и социальной адаптации особых детей. Родителям важно помнить и то, что чем раньше начато лечение, тем более очевиден благоприятный результат. Мануальные терапевты уверены, что тот дефект, который может быть вылечен в первый год жизни ребенка, будет устранен легче при своевременном обращении, если же затянуть с обращением к доктору – не помогут и пять лет лечения.
И самое главное – при достижении определенного уровня развития ребенка, улучшению физического состояния малыша не нужно прекращать занятий. Напротив, самим родителям следует заниматься с ребенком в домашних условиях: проводить несложные игры на двигательную активность, занятия на развитие памяти, внимания и мышления, выполнять все рекомендации и домашние задания логопеда, обучать самостоятельности в быту. Если вести себя с особым ребенком как с обычным, не формировать в нем иждивенческий стиль поведения, социальная адаптация пройдет намного легче, и особый ребенок сможет стать действительно полноценным Человеком.
Источник: detkambest.ru