Главная / О детях / Как понять что ребенок умственно отсталый

Как понять что ребенок умственно отсталый

Как вовремя заподозрить и выявить у детей симптомы умственной отсталости?

Когнитивные функции головного мозга – это то, что позволяет человеку успешно учиться, работать и жить в современном мире. К сожалению, симптомы умственной отсталости у детей, которые все чаще диагностируются в первый год жизни, могут поставить под удар нормальное существование человека. Инвалидность, связанная с недостаточным психическо-эмоциональным или интеллектуальным развитием ребенка, всегда протекает тяжело как для него самого, так и для окружающих его родных или близких. Знание того, как определить отставание в развитии ребенка и его умственную неполноценность, поможет любому родителю вовремя обратиться за помощью к врачам и начать непростой пусть реабилитации и адаптации.

Под умственной отсталостью принято понимать состояние, при котором страдают все когнитивные функции, а также имеет место психическая неполноценность, которая не позволяет полноценно адаптироваться ребенку в социальном плане по сравнению со своими сверстниками. Легкая умственная отсталость у детей до 1 года часто не выявляется, поскольку родителям сложно еще оценить навыки речи и степень развития памяти, мышления и т.д. В таком возрасте врачи определяют базовые признаки психического и эмоционального развития ребенка, его реакцию и ее разнообразие на окружающие предметы и людей. Также важно отметить, что недостаточное умственное развитие часто наблюдается при ряде врожденных наследственных синдромов.

Учитывая тот факт, что определение степени умственной отсталости у детей очень необходимо как с диагностической, так и с прогностической целью, во всем мире принята унифицированная шкала оценки интеллекта (IQ), которая позволяет баллами выявить и выразить степень патологии у пациента. Полученные результаты необходимо трактовать следующим образом:

  1. Менее 20 баллов – очень тяжелое умственное отставание в развитии.
  2. От 20 до 34 баллов – тяжелая степень.
  3. От 35 до 49 баллов – умеренная степень умственного отставания.
  4. От 50 до 69 баллов – можно говорить о легкой степени умственного недоразвития.

Ранее существующая шкала оценки интеллекта, которая предполагала использование таких термины как олигофрения, дебильность и имбецильность (в зависимости от уровня IQ), на самом деле не отражает всю полноту вариантов умственной отсталости у детей. Она лишь частично отображает лишь частные варианты сочетания психических нарушений на фоне сниженного интеллекта.

Фактически можно выделить врожденные и приобретенные формы интеллектуального нарушения в развитии ребенка. Врожденные варианты возникают по причине наследственных синдромов и различных генетических мутаций в клетках эмбриона или как следствие поступления в организм матери токсинов (алкоголя, наркотических средств, ядов и т.д). Приобретенное слабоумие возникает как результат травм черепа или перенесенных инфекций ЦНС (менингитов, энцефалитов). Также умственная отсталость может развиваться вследствие тяжелой гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте или других формах иммунологических конфликтов организма матери и плода.

Признаки умственной отсталости у детей до 1 года

Дети с умственной отсталостью в возрасте до 1 года выявляются при осмотре врачами, опираясь на отставание в психомоторном развитии или на обнаружение признаков наследственных (хромосомных и генетических) синдромов. Родители часто лишь могут указывать на то, что ребенок так и не начинает концентрировать взгляд, плохо растет, не пытается разговаривать и т.д. Основные и косвенные признаки умственной отсталости у детей до года следующие:

  • Характерные морфологические признаки наследственных синдромов (эпикант глаз, одна борозда на ладони при синдроме Дауна; «лицо эльфа», пороки сердца и крупных магистральных сосудов при синдроме Вильямса; характерные складки шеи при синдроме Шерешевского-Тернера и др.).
  • Психическая заторможенность – неадекватная реакция на кормление, спонтанная (без видимой причины) перемена эмоций и т.д.
  • Отсутствие «контакта глаз» и следящего движения ими по достижении младенцем возраста старше 4 месяцев.
  • Сохранность врожденных рефлексов и их спонтанное возникновение.
  • Судорожные припадки.
  • Отсутствие попыток ползать и садиться.
  • Отсутствие у малыша попыток звукоподражания взрослым («гуления»).
  • Явления самоповреждения.

Поэтому диагностика такой патологии требует комплексного подхода и проведения следующих обследований и консультаций:

  1. Осмотр неонатолога или педиатра, установление признаков наследственных синдромов или общего отставания в развитии.
  2. Консультация детского невролога. Оценка функционального состояния ЦНС, проведение МРТ головного мозга для выявления органической патологии.
  3. Генетические анализы и оценка кариотипа для подтверждения диагноза наследственных синдромов у новорожденного.
  4. Консультация детского инфекциониста в случае подозрения инфекционной причины интеллектуального отставания.
  5. Консультация гематолога при тяжелом течении гемолитической болезни.

Далее такие дети наблюдаются врачом-педиатром по диспансерному плану (т.е. с определенной регулярностью) с целью оценить степень умственной отсталости, своевременно решить вопрос о присвоении группы инвалидности и назначении специализированного лечения (при необходимости). К сожалению, в таком возрасте довольно сложно определить точный прогноз относительно степени тяжести умственной недостаточности, которая сформируется у ребенка в будущем.

Признаки интеллектуального отставания у детей после 1 года

У маленьких пациентов, которые обследуются уже в возрасте старше 1 года, установление точной причины и степени когнитивных нарушений гораздо проще. Также в дошкольном периоде выявляются нетяжелые формы умственной отсталости, которые заключаются в неспособности к синтезу и анализу полученной информации, ассоциативному и логическому мышлению. Таким образом, признаками умственной недостаточности у детей являются:

  • Нарушение речевого развития и способности к коммуникации со взрослыми и сверстниками. Довольно бедный словарный запас. Зачастую такие дети с трудом обучаются письму и чтению.
  • Несдержанное, порой агрессивное поведение, возникающее спонтанно или как неадекватная реакция на окружающий мир.
  • Психолого-педагогическая характеристика детей с умственной отсталостью в дошкольный период указывает на их способность с трудом овладевать новой информацией, выявляются нарушения самообслуживания. Почти в 50% случаев имеют место признаки нарушения психики, требующие консультации соответствующих специалистов.
  • Характеристика тестов для оценки интеллектуального уровня, способности к логическому и ассоциативному мышлению выявляют наличие различной степени умственной недостаточности.
  • Агрессивность к себе или окружающим, несвязанная с явными причинами.

Карта обследования таких детей должна учитывать необходимость не только установления предположительной причины отставания в умственном развитии, но и давать объективную оценку степени прогрессирования патологии. Если установлено, что симптомы отставания в развитии наблюдались еще с момента рождения, врач подробно изучает, как протекала беременность у матери, ход родов и имевшие место заболевания первого года жизни. Обычно наиболее распространенные наследственные синдромы в этом возрасте имеют явную клиническую картину, и даже нет необходимости проводить ребенку анализ кариотипа (строения и количества хромосом в ядрах клеток).

Также врачу важно установить, не сопровождались ли респираторные инфекции осложнениями со стороны центрального отдела нервной системы (менингит, энцефалит и т.д.). Для этого применяют следующие методики диагностики, помогающие в установлении причины интеллектуального дефицита:

  1. Изучение истории болезни ребенка, установление наличие тяжелых травм или инфекций.
  2. МРТ или КТ головного мозга.
  3. Иммунологические анализы для выявления антител к возбудителям венерических заболеваний, могущих передаться от матери, менингококковой инфекции и т.д.
  4. Проведение ЭЭГ для оценки волновой активности коры головного мозга.
  5. Консультация детского невролога.

Рекомендации родителям детей с психическим дефицитом

К сожалению, развитие умственной отсталости, как и других форм отставания в развитии ребенка, всегда является большой проблемой как эмоциональной, так и социальной для родителей. Большинство новорожденных с явными признаками наследственных синдромов или аномалиями развития оставляются матерями в родильных домах и воспитываются дальше в интернатных учреждениях. Легкие степени умственной недостаточности выявляются чаще всего в дошкольном периоде, поэтому очень большое число родителей может столкнуться с ними, и при этом надо знать, как правильно действовать.

Не существует однозначного ответа на вопрос, как лечить умственное недоразвитие. Проблема в том, что в большинстве случаев причины, которые привели к такому состоянию у ребенка, либо необратимы, либо заложены в самом генотипе организма, что не позволяет современной медицине влиять на это. Поэтому основные медицинские рекомендации родителям детей с умственной отсталостью выглядят следующим образом:

  • Вовремя обратитесь за медицинской помощью и диагностируйте причину и степень прогрессирования умственной неполноценности.
  • Регулярно проводите обучающие и развивающие занятия с таким ребенком. Коррекция поведенческих отклонений может быть проведена со специальным детским психологом.
  • Старайтесь не изолировать таких детей от сверстников и взрослых, несмотря на все неприятности и опасения.
  • Социальная адаптация детей с умственной отсталостью должна стать основой обучения и воспитания. Лишь достижение самостоятельности в быту, основ речи и письма, а также овладение простыми профессиями позволит во взрослой жизни быть полноценным членом общества и не требовать посторонней помощи.
  • Не завышайте планку результатов для таких детей. Часто особенности характера и повышенное чувство собственной неполноценности и переживание неудач сводят на нет все достигнутые результаты. С другой стороны, не нужно потакать лени ребенка или останавливаться на достигнутом якобы приемлемом результате. Это часто проявляется при обучении общению – родители понимают желания ребенка по звукам или извращенным словам, однако для социальной адаптации и коммуникации с другими людьми этого недостаточно.

Источник: zdorovyedetei.ru

Умственная отсталость у детей не относится к психическим болезням. Это особое состояние психики диагностируется тогда, когда развитие интеллекта ограничивается низким уровнем функционирования ЦНС (или ниже среднего).

Доказано, что умственно отсталые дети в состоянии развиваться и обучаться лишь до лимита своих биологических возможностей. Это бывает очень сложно принять родственникам ребёнка с умственной отсталостью, особенно его родителям, поэтому они пытаются сделать всё возможное и невозможное, чтобы он был «как все дети». Однако чем раньше родители примут индивидуальные особенности своего отпрыска, тем более интегрированным в социум он станет.

Умственная отсталость у детей представляет собой врождённую либо приобретённую в раннем возрасте задержку, или же недостаточное развитие психических процессов. Ведущим признаком задержки психики при таком заболевании является явные нарушения интеллекта. Обычно эти нарушения интеллектуальных способностей обусловлены различными патологиями нервной системы и мозга.

Помимо отставания общего развития психики, умственная отсталость приводит детей к социальной дезадаптации. Симптомы и признаки детской отсталости проявляются в различных областях: в отношении интеллекта, психомоторных и речевых функций, эмоциональной и волевой сферах.

Часто можно услышать и другое название умственной отсталости детей — её называют олигофренией, что в переводе с древнегреческого означает малоумие. Первым термин «олигофрения» стал использовать в своей психиатрической практике Э. Крепелин. Под олигофренией и отсталостью интеллекта часто подразумевается одно нарушение, однако об олигофрении говорят лишь тогда, когда её причина достоверно известна. А если причина неизвестна, то в таком случае чаще используется термин «умственная недостаточность».

Понятие «умственной отсталости» шире понятия «олигофрения», поскольку оно подразумевает не только патологическое отставание развития, которое вызвали органические нарушения, но также запущенность (социальную, педагогическую). Психиатры характеризуют олигофрена как специфического индивида, не имеющего способности к самостоятельной адаптации в социуме.

Детская умственная отсталость бывает врождённой и приобретённой:

  • Врождённая умственная отсталость (либо олигофрения). Считается дефектом психики, имеющимся с момента рождения. При олигофрении интеллектуальное развитие никогда не может достичь нормального уровня, даже у взрослого человека, помимо этого это нарушение представляет собой непрогредиентый процесс.
  • Приобретённое слабоумие (либо деменция). Характеризуется снижением интеллектуального уровня от нормы, соответствующей определённому возрасту. Это прогредиентный процесс с постепенным течением.

Степень отсталости интеллекта у детей количественно оценивается стандартными психологическими тестами на определение коэффициента IQ.

Тяжесть нарушений интеллекта детей может сильно различаться. Классическая психиатрическая классификация выделяет три степени отсталости интеллекта (перечислено по мере усугубления состояния): степень дебильности, степень имбецильности, степень идиотии.

МКБ-10 насчитывает не три, а четыре степени отсталости интеллекта у детей:

  • лёгкая дебильность — уровень IQ от 50 до 69 пунктов;
  • умеренная имбецильность — уровень IQ от 35 до 49 пунктов;
  • тяжёлая имбецильность — уровень IQ от 20 до 34 пунктов;
  • глубокая идиотия — уровень IQ менее 20 пунктов.

К сожалению, умственная отсталость у детей никак не лечится. Иногда, если нет особых противопоказаний, врачи назначают стимулирующие лекарства, однако эффект от такой терапии возможен лишь в границах биологических возможностей каждого отдельного ребёнка. Поэтому процесс развития и адаптация в социуме интеллектуально отсталых детей почти зависит от верно подобранной системы коррекции, обучения и воспитания.

Интеллект всегда формируется генетикой и факторами среды. Дети, у родственников которых имеется отсталость интеллекта, уже изначально подвергаются большому риску возникновения целого ряда нарушений психики. Исключительно генетическими причинами обуславливается более 50 процентов случаев тяжёлой умственной недостаточности. Но только генетические причины нарушения интеллекта встречаются редко. В восьмидесяти процентах всех случаев достоверно причину нарушения достоверно определить не удается.

Возможные причины детской отсталости в интеллектуальном развитии:

  1. Генетические нервные и метаболические заболевания (кретинизм, фенилкетонурия), хромосомные аномалии;
  2. Поражение плода в утробе матери — врождённые инфекции (цитомегаловирус, краснуха, ВИЧ), воздействие токсинов и наркотиков (алкогольный синдром), некоторые медикаментозные средства (антиконвульсанты), химиотерапия, радиация;
  3. Сильная недоношенность плода;
  4. Нарушения родового процесса (наложение щипцов, асфиксии, многоплодная беременность, родовая травма);
  5. Гипоксия мозга, травмы головы, инфекции, поражающие ЦНС (нейроэнцефалопатия);
  6. Психическая и эмоциональная депривация, соц-пед. запущенность, недостаточное питание.
  7. Умственная недостаточность неясной этиологии.

Первичные проявления умственной недостаточности у детей обычно включают в себя такие симптомы и признаки как: отставание интеллекта, инфантильное поведение, недостаточные навыки по самообслуживанию. Такое отставание становится очень заметным к дошкольному возрасту. Однако при лёгкой умственной отсталости такие симптомы могут не проявиться до школьного возраста.

Намного раньше отсталость интеллекта диагностируется при наличии умеренной и тяжёлой степени этого нарушения, а также тогда, когда отсталость умственного развития сочетается с дефектами развития и физическими пороками. Среди детей дошкольного возраста явным признаком является наличие сниженного уровня IQ в сочетании с ограниченностью проявления адаптивных навыков поведения. Хотя индивидуальные особенности этого нарушения могут меняться, чаще у детей с недостаточностью интеллекта отмечается скорее постепенный прогресс, а не полная остановка развития.

Иногда эти дети, помимо задержки развития интеллекта, страдают ДЦП либо иными двигательными нарушениями. Помимо этого, у таких детей часто наблюдается потеря слуха, задержка развития речи. Эти сенсорные и двигательные расстройства являются не причинами умственной недостаточности, а скорее её следствием. По мере развития у ряда детей развиваются признаки тревоги или же депрессии, когда их отвергают сверстники, а также когда их волнует осознание своей ущербности своего отличия от окружающих людей. Существуют инклюзивные программы, позволяющие включать интеллектуально отсталых детей в школьное обучение и полноценное общение. Эти программы не только способствуют интеграции в социум, но и минимизируют отрицательные эмоциональные реакции.

Самой частой причиной обращения к врачам родителей детей с нарушенным интеллектуальным развитием являются поведенческие проблемы. Детские поведенческие нарушения при отсталости интеллекта обычно носят ситуационный характер, всегда можно найти то, что провоцирует такое поведение.

Примером таких провокационных факторов могут быть социально безответственное поведение, плохая дисциплина, нарушение коммуникации, поощрение неправильного поведения. Помимо этих факторов, на поведение умственно отсталых детей может сильно влиять дискомфорт, возникающий вследствие физических нарушений и психических расстройств. При пребывании маленького пациента на стационарном лечении дополнительным негативным фактором становится недостаток двигательной активности.

Широко известна классификация умственной недостаточности детей, предложенная детским психиатром Е. И. Богдановой. Диагнозу «Отсталость интеллекта» обязательно должны соответствовать такие симптомы:

  1. Низкий либо ниже среднего интеллектуальный уровень;
  2. Системное недоразвитие речевых навыков;
  3. Некритичное, конкретное мышление;
  4. Некоторые нарушения восприятия;
  5. Разнообразные нарушения внимания;
  6. Плохая продуктивность памяти;
  7. Нарушение эмоционально-волевой сферы;
  8. Недоразвитие всех интересов.

Подтверждение диагноза интеллектуальной отсталости определяет всю дальнейшую жизнь, поэтому обследование надо проводить очень тщательно. Психическая задержка явно очевидна в том возрасте, когда ребёнок обучается рече-двигательными навыками. Обычно такое обучение происходит к третьему году жизни. Умственно неполноценные дети позже начинают держать головку, позднее учатся сидеть, ползать, гулить и лепетать. У них также отмечается позднее произнесение фраз и слов. Эмоциональная реакция умственно отсталых детей очень импульсивна, они обычно впадают в крайности, все их побуждения обычно примитивны или бесцельны. Конкретное мышление всегда и везде преобладает у них над абстрактным.

При любом подозрении на отставание интеллекта у детей, психиатры или психологи оценивают их психологическое развитие, а также уровень интеллекта. Стандартные тесты на интеллект могут с достаточной долей вероятности диагностировать интеллектуальные способности, но первичный результат всегда надо подвергать сомнению, поскольку надо всегда учитывать вероятность ошибки. На выполнение тестов влияют заболевания, двигательные либо сенсорные расстройства, культурные и расовые отличия, языковой барьер.

Родители и сами могут провести тестирование психического развития своего ребёнка посредством тестов, используя специальные опросники для родителей. Однако стандартизованные тесты определения интеллекта могут проводиться лишь квалифицированным психотерапевтом. Оценку развития психики желательно проводить при первых же подозрениях.

Помимо стандартизированных тестов на развитие интеллекта, существуют общие указания по диагностике, которые опираются на такие симптомы:

Умственная недостаточность — задержка либо недостаточное развитие психики, для которого характерно нарушение интеллектуальных способностей общего уровня.

Наличие других болезней — умственная отсталость у детей может сочетаться с любым соматическим либо психическим расстройством.

Читайте также:  Ребенок 5 лет спит беспокойно ночью

Адаптивное поведение — всегда является нарушенным, однако в ситуациях хорошей социальной поддержки нарушения у детей могут быть неявными.

Коэффициент IQ — всегда должен учитывать культурные особенности.

В раннем возрасте проводится ещё оценка зрения и слуха детей, а также специальное обследование на интоксикации.

Определённые трудности в диагностике детской умственной отсталости возникают при её дифференциации от некоторых других заболеваний психики.

Одним из таких заболеваний является ранняя шизофрения. У детей, которые больны ранней шизофренией, в отличие от олигофренов, задержка в развитии носит фрагментарный характер. Помимо этого, у шизофреников обнаруживается целый ряд несвойственных олигофренам признаков — извращённое фантазирование, симптомы кататонии, аутизм.

Так же олигофрению надо дифференцировать от детской деменции, которая является приобретённой формой детского слабоумия. При деменции присутствует разнообразие эмоций, довольно развитая лексика, а также склонность к абстрагированию.

Детская умственная отсталость в лёгкой степени обычно является причиной трудностей при школьном обучении, особенно если учебная неуспеваемость сочетается с поведенческими нарушениями. Благодаря современным инклюзивным программам образования, подобные дети могут весьма неплохо обучаться в обычной школе, а в дальнейшем жить полноценной жизнью.

Источник: odepressii.ru

У больных с умственной отсталостью нередко бывают разные психические расстройства, но их симптомы часто видоизмененные вследствие низкого интеллектуального уровня этих больных. Следовательно, при установлении диагноза психического расстройства у детей с умственной отсталостью нами больше внимания уделяется именно поведении ребенка и его общению не только с матерью, но и с детьми и медицинским персоналом.

У детей с легкой умственной отсталостью частота психопатологических симптомов и синдромов существенно не отличается от аналогичных показателей у детей с нормальными умственными способностями.

У детей с тяжелой умственной отсталостью значительно чаще оказываются определенные типы патологического поведения: аутизм, гиперкинетический синдром, стереотипные движения, поедание несъедобного.

Наиболее часто умственная отсталость сочетается с эмоциональными и поведенческими расстройствами. Среди детей, которые наблюдаются, наиболее часто встречаются тревожные, фобические расстройства, обсессивно-компульсивные и аутичные расстройства. Частым типичным личностным нарушениям является эмоциональная лабильность, включая вспышки раздражения, возбуждения, агрессии. Среди поведенческих нарушений часто наблюдаются гиперкинезы, стереотипии, синдром гиперактивности.

Полное обследование детей с отклонениями в умственном развитии включает несколько этапов:

1. Сбор анамнеза заболевания. Здесь уделяется внимание данным о семье ребенка, что позволяет предположить наличие возможного наследственного заболевания, а также сведения о патологии беременности, осложнениях в родах и установления сроков прохождения основных этапов развития ребенка.

2. Соматический осмотр, который включает в себя и тщательное обследование у педиатра, а при необходимости и в других специалистов.

3. Оценка умственных способностей и интеллекта. Эта оценка базируется на сопоставлении клинического опыта и стандартизированных методов измерения уровня интеллектуальных способностей, речевых, двигательных и социальных навыков.

Уровень психического развития детей грудного возраста определяется по 4 факторам: речь, эмоционально-социальное развитие (общение), сенсорная деятельность, моторика. В результате анализа полученных данных определяется коэффициент психического развития ребенка и рекомендуются корекционные занятия на развитие той или иной сферы.

Психическое развитие детей 1-3 года определяется по шести показателям: речь, эмоционально-социальное развитие, образовательная деятельность, навыки, умения, моторика. В дальнейшем вводится комплексный тест «Языкового развития» и оказываются индивидуально-психологические различия такие как объем словаря, кратковременная память, фонематический слух и т.д.

Для определения уровня развития детей дошкольного возраста используются субтеста на осуществление простых обобщений, конкретизацию понятий, пребывание общего, определения понятий, подбора аналогий, противоположностей, пребывание лишнего.

Для определения уровня развития интеллекта у детей применяется шкала Векслера, определяющим профиль специфических вербальных и невербальных способностей, а также IQ детей в возрасте от 6 до 14 лет. Для определения уровня зрительного восприятия и наглядного мышления у детей 5-10 лет используется тест возрастающей трудности (прогрессирующие матрицы Равена), относящихся к невербальных тестов и применяется для определения любого уровня речевого развития. Последнее особенно важно, если обследованию подлежат дети с речевыми нарушениями как первичного характера, так и сформированные в силу интеллектуальной и сенсорной недостаточности. Проводится также оценка решения, охватывающего самообслуживания при одевании и приеме пищи, коммуникативность, самостоятельность в выборе направления и т.д.

В работе используются методики для оценки грубой и тонкой моторики, речи, социальных навыков для детей в возрасте до 2-х лет (шкала развития Денвера), а также методики для оценки умственного и психо-моторного развития.

Обследование детей с поведенческими расстройствами проводится в форме наблюдений, в ходе которых обращается внимание на способность ребенка к социальной адаптации, а также — на любое необычное поведение. Для выявления поведенческих отклонений используется шкала адаптационного поведения, включающий оценочные шкалы для определения способностей и привычек в десяти сферах обращения.

Обследование детей с эмоциональными расстройствами включает в себя использование различных рисуночный методик (например «Нарисуй человека», «Рисунок семьи», «Дом, дерево, человек»). С помощью этих методик хорошо диагностируется тревожность и наличие агрессивных тенденций. Для выявления эмоциональных расстройств обращается внимание на настроение ребенка, проявление депрессии, на уровень общей тревожности, на наличие специфических страхов.

На основании полученных диагностических данных и установленного диагноза проводится курс лечения и реабилитации разный для детей с умственной отсталостью и для детей с эмоциональными и поведенческими расстройствами. Курс лечения детей с умственной отсталостью включает в себя медикаментозную терапию — ноотропные препараты (пирацетам, энцефабол, когитум, семакс, Церебрум композитум); психокоррекцийни занятия по развитию внимания, памяти и мышления, применяемых у детей с умеренной и легкой умственной отсталостью. У детей с умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталостью применяются методики, направленные на улучшение социальной адаптации.

При эмоциональных и поведенческих нарушениях курс терапии включает применение седативных средств (фенибут, персен, магне-В6, ридазин), а так же психокоррекцию, направленную на стабилизацию аффективно-эмоциональной сферы (тревожность, страхи, агрессивность), морально-волевой сферы (капризность, упрямство, негативизм). Проводится консультативная работа и занятия с родителями для установления благоприятного психологического климата в семье, выдаются специальные памятки.

Умственная отсталость — если психика недоразвита

Умственная отсталость — это состояние, при котором интеллектуальное развитие человека не соответствует его возрасту, и/или он не может обрести навыки, необходимые для повседневной жизни. Как правило, умственно отсталые люди могут учиться, но делают это намного медленнее здоровых людей. Существует несколько степеней умственной отсталости — от легкой до глубокой.

У людей с умственной отсталостью существуют ограничения в следующих областях:

  • Интеллект — качество, определяющее способность человека обучаться, рассуждать, принимать решения и справляться с проблемами.
  • Адаптивное поведение — качество, которое включает в себя способность к эффективной коммуникации и взаимодействию с людьми, а также способность заботиться о себе.

    Уровень интеллектуального развития определяют при помощи теста на коэффициент интеллекта (IQ). Средний IQ человека составляет 100 пунктов. Человек считается умственно отсталым, если его IQ ниже 70-75 пунктов.

    Чтобы оценить адаптивное поведение человека, специалисту необходимо в течение некоторого времени понаблюдать за ним, а также сравнить особенности его поведения с нормой для его ровесников. Поскольку умственную отсталость обычно диагностируют еще в детском возрасте, специалисту важно знать, как ребенок взаимодействует со сверстниками и членами семьи, в частности, насколько хорошо он их понимает; может ли он самостоятельно есть и одеваться, а также, как он реагирует на внешние стимулы.

    От умственной отсталости страдает приблизительно 1% населения нашей планеты. У 85% из этих людей диагностируется легкая форма умственной отсталости. Такие пациенты медленно усваивают новую информацию, однако благодаря правильному обучению и поддержке большинство из них в будущем смогут жить самостоятельно, почти также, как обычные взрослые люди.

    Каковы признаки умственной отсталости у детей

    Умственная отсталость у детей может проявляться по-разному и в разном возрасте. Первые ее признаки у одних проявляются еще в младенчестве, а у других — лишь после того, как ребенок достигает школьного возраста. Возраст, в котором появляются первые признаки умственной отсталости, обычно зависит от степени выраженности нарушения. Вот самые распространенные симптомы умственной отсталости у детей:

    У детей с тяжелой и глубокой формами умственной отсталости могут быть и другие проблемы со здоровьем, например, нарушения моторики, судороги, слабое зрение и слух.

    Причины умственной отсталости

    Любые нарушения нормального развития головного мозга могут привести к умственной отсталости, но выявить конкретную причину этого нарушения удается далеко не всегда. Наиболее распространенными причинами умственной отсталости являются:

  • Генетические нарушения, например, синдром Дауна или синдром Мартина — Белл;
  • Проблемы во время беременности. Помешать нормальному развитию плода может употребление алкоголя или наркотиков, недоедание, определенные инфекции и преэклампсия;
  • Проблемы во время родов. Умственная отсталость может быть результатом того, что в течение некоторого времени в процессе родов ребенку не хватало кислорода, а также того, что он появился на свет значительно раньше срока;
  • Болезни или травмы. Инфекции, такие как менингит Менингит — воспаление оболочек мозга , коклюш или корь Корь у детей — возможны серьезные осложнения , в некоторых случаях могут стать причиной умственной отсталости. К этому нарушению также могут привести тяжелые травмы головы, утопление, повлекшее за собой продолжительную нехватку кислорода, длительное недоедание, воздействие токсичных веществ, например, свинца, а также отсутствие нормального ухода и насилие над ребенком.

    Можно ли предотвратить развитие умственной усталости?

    В некоторых случаях это возможно. Например, матери совершенно по силам предотвратить развитие фетального алкогольного синдрома, следствием которого может стать умственная отсталость. Чтобы не допустить развития этого нарушения, во время беременности категорически нельзя употреблять алкоголь.

    Адекватный уход во время беременности, прием пренатальных витаминов, своевременная вакцинация от некоторых инфекций — эти меры тоже уменьшают вероятность того, что у ребенка будет умственная отсталость.

    Если в личном или семейном анамнезе одного из будущих родителей есть наследственные заболевания, перед зачатием Зачатие, овариальный цикл, оплодотворение и генетика ребенка рекомендуется провести генетическое консультирование.

    Некоторые диагностические процедуры, например, ультразвуковое исследование и амниоцентез, позволяют выявить ряд проблем, связанных с умственной отсталостью, еще во время беременности. Однако устранить эти проблемы в настоящее время невозможно.

    Что делать, если у ребенка диагностирована умственная отсталость

    Если нарушение было выявлено в раннем возрасте, с ребенком и его родителями могут работать специалисты по развитию речи, психологи и физиотерапевты. Они используют методы, которые не только в определенной степени стимулируют развитие ребенка, но и помогают родителям научиться правильно обращаться с ребенком, у которого имеются особые потребности. Для умственно отсталых детей школьного возраста существуют специальные учебные заведения, где с ними работают педагоги, имеющие особую подготовку.

    Родителям, которые растят ребенка с умственной отсталостью, прежде всего, нужно как можно больше узнать об этом нарушении. Это поможет понять, чего может и чего не может достигнуть ребенок в процессе развития, и учитывать его особенности в общении с ним.

    Для большинства людей такой диагноз ребенка является сильным потрясением, и если вы чувствуете, что сами не можете справиться со стрессом Как победить стресс? Создать для себя оазис , обязательно обратитесь к специалисту.

  • Поощряйте развитие самостоятельности в ребенке. Он будет учиться делать самые простые вещи дольше, чем большинство детей, и будет совершать больше ошибок, но с этим придется смириться.
  • Общайтесь с врачами и педагогами, которые работают с ребенком и следуйте их рекомендациям.
  • Познакомьтесь с другими родителями, у чьих детей диагностирована умственная отсталость. Они могут стать для вас незаменимым источником информации и психологической поддержки.

    Умственная отсталость (на западе ее теперь называют «интеллектуальная инвалидность») характеризуется уровнем интеллекта или умственных способностей ниже среднего уровня, а также отсутствием навыков, ежедневно необходимых для жизни. Люди с умственной отсталостью или вовсе не способны получать новые навыки или обучаются им более медленно. Есть разные степени умственной отсталости: тяжелая умственная отсталость, средняя и легкая.

    Признаки умственной отсталости у детей и взрослых

    Люди с умственной отсталостью (интеллектуальной инвалидностью) имеют ограничения в двух областях. Этими областями являются:

  • Интеллектуальная деятельность. Это относится к способности человека обучаться, рассуждать, принимать решения и решать проблемы. Основная характеристика – уровень IQ, интеллектуального развития.
  • Навыки адаптивного поведения. Это навыки, необходимые ежедневно. К ним относятся способность эффективно общаться, взаимодействовать с другими людьми и заботиться о себе. Коэффициент IQ (коэффициент интеллекта) измеряется с помощью специального теста на IQ. За базовый уровень принят IQ с показателем 100. Лицо считается умственно отсталым, если его IQ не превышает 70 единиц.

    Для измерения адаптивного поведения ребенка специалист будет наблюдать развитие его навыков и сравнивать их с навыками других детей того же возраста. Также выясняется, насколько хорошо ребенок может самостоятельно употреблять пищу, одевать одежду, общаться с другими людьми и понимать их, как ребенок взаимодействует с членами своей семьи и с другими детьми того же возраста.

    Считается, что умственной отсталостью страдает около 1% населения Земли. Из них 85% имеют легкую степень умственной отсталости. Это означает, что эти люди немного медленнее, чем другие осваивают новые навыки и узнают новую информацию. Став взрослыми, большинство людей с легкой степенью умственной отсталости смогут жить самостоятельно.

    Существует множество различных признаков умственной отсталости у детей. Такие признаки могут появиться уже в период младенчества или же быть незаметными, пока ребенок не достигнет школьного возраста. Часто признаки детской умственной отсталости зависят от степени состояния интеллектуальной инвалидности. Наиболее распространенными признаками умственной отсталости у детей являются:

  • Ребенок стал слишком поздно сидеть, ползать или ходить
  • Начал поздно говорить или имеет проблемы с речью
  • Медленно осваивает такие вещи, как незначительное обучение, одевание и самостоятельный прием пищи
  • Испытывает трудности с запоминанием
  • Не в состоянии проследить логическую связь между действиями и последствиями
  • Имеет поведенческие проблемы, такие как взрывоопасные истерики
  • Есть трудности с решением проблем или логическим мышлением

    У детей с тяжелой умственной отсталостью могут быть и другие проблемы со здоровьем. Могут наблюдаться судороги, психические расстройства, проблемы с двигательной активностью, зрением или слухом.

    Причины умственной отсталости заключаются в том, что нормальному умственному развитию и развитию мозга что-то мешает. При этом достоверно удается определить лишь треть подобных причин. Наиболее распространенными причинами умственной отсталости являются:

  • Генетическая предрасположенность. К ней относятся синдром Дауна и синдром ломки Х-хромосомы.
  • Проблемы во время беременности. Нормальному развитию эмбриона могут помешать употребление его матерью алкоголя или наркотиков, недоедание, некоторые инфекции, преэклампсия.
  • Проблемы во время родов. К умственной отсталости ребенка может привести отсутствие достаточного кислорода у младенца во время родов или преждевременное рождение.
  • Болезни или травмы. Такие инфекции как менингит, коклюш, корь также могут спровоцировать детскую умственную отсталость. Сюда же относятся тяжелые черепно-мозговые травмы, воздействие токсичных веществ.

    • Некоторые причины умственной отсталости можно предотвратить. Наиболее распространенной из них является фетальный алкогольный синдром. Беременным женщинам ни в коем случае не следует употреблять алкоголь. Им необходим надлежащий дородовой уход, прием витаминов. Прививка против некоторых инфекционных заболеваний также может снизить риск появления на свет ребенка с отклонениями в умственном развитии.

    В семьях с генетическими нарушениями может быть рекомендовано генетическое тестирование еще до зачатия. Некоторые тесты, такие как УЗИ и амниоцентез могут выполняться во время беременности, чтобы определить, имеются ли проблемы, связанные с умственной отсталостью. К сожалению, даже если в процессе проведения данных тестов такие проблемы будут выявлены, исправить их уже не удастся.

    Наличие умственной отсталости можно определить по различным признакам. Если ребенок имеет физические отклонения, генетические или вызванные нарушением обмена веществ, необходимо провести несколько тестов, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «умственная отсталость». К таким тестам относятся анализы крови, мочи, тесты на определение структурных проблем в мозге, электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Особого внимания требуют дети с задержками в развитии, проблемами со слухом и с некоторыми неврологическими расстройствами.

    В процессе диагностики умственной отсталости также важны такие факторы как интервью с родителями, наблюдение за ребенком, тестирование его интеллектуального уровня и адаптивных форм поведения. Ребенок может считаться умственно отсталым, если имеет низкий IQ в двух адаптивных формах поведения. Если же уровень IQ низок только в одной форме, то ребенок не может считаться умственно отсталым. После диагностики умственной отсталости специалисты должны будут оценить сильные и слабые стороны ребенка. Это поможет определить, какая поддержка необходима будет ребенку, чтобы преуспеть в семье, школе и обществе.

    Какие услуги доступны для людей с умственной отсталостью?

    Существуют различные программы для страдающих умственной отсталостью. В том числе и для младенцев, а также детей дошкольного возраста. В любом случае родителям стоит обратиться в ближайшее медицинское учреждение, чтобы получить максимальную информацию, если в доме растет ребенок с отклонениями в умственном развитии. Специальные программы помощи таким детям могут включать логопедию, трудотерапию, физиотерапию, обучение с помощью специальных вспомогательных устройств. Дети школьного возраста с ограниченными интеллектуальными возможностями имеют право на получение специального образования через систему государственных школ.

    Читайте также:  Почему ребенок улыбается когда засыпает

    Вы можете помочь ребенку с ограниченными возможностями интеллектуального развития, если проделаете следующие шаги:

    • Узнаете как можно больше об умственной отсталости и возможностях повысить качество жизни человека в таком состоянии. Чем больше вы знаете, тем лучше будет для вас и вашего ребенка.
    • Поощряйте самостоятельность вашего ребенка. Пусть ваш ребенок пробует новые вещи, пусть делает самостоятельно все, что способен, а ваша задача – обеспечить руководство и поддержку и не забывать фиксировать положительный результат, когда у ребенка что-то начнет хорошо получаться, либо он начнет осваивать новые навыки.
    • Попробуйте вовлечь своего ребенка в групповую деятельность. Например, занятия в художественном кружке или детском обучающем центре помогут вашему ребенку развить социальные навыки.
    • Проявляйте участие. Поддерживайте связь с учителями вашего ребенка, совместно с ними следите за его прогрессом, и совместно фиксируйте его успехи.
    • Познакомьтесь с другими родителями умственно отсталых детей. Они могут стать отличным источником эмоциональной поддержки. В свою очередь поддерживайте и ободряйте их.

    Автор статьи: Кристина Сумарокова, «Московская медицина»©

    Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье об умственной отсталости, предназначена для информирования читателей. Она не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

    Умственная отсталость, характеризуется как задержка или частичное интеллектуальное развитие. Диагностировать патологию можно в возрасте трех лет. Гораздо реже признаки заболевания формируются у детей, достигших младшего школьного возраста. Давайте разберем причины и признаки умственной отсталости у детей.

    Умственная отсталость у детей не относится к психическим болезням

    Специалисты говорят о том, что существует несколько десятков различных причин, которые могут оказать влияние на развитие интеллекта. Механизм запуска патологии до конца не изучен, что оставляет многие вопросы без ответа. Факторы, оказывающие влияние на психическое развитие, подразделяются на две категории: внутренние (эндогенная группа) и внешние (экзогенная группа). В большинстве случаев, влияние этих факторов имеет наивысшую степень в период внутриутробного развития. Чуть реже, встречаются патологии, вызванные негативным влиянием различных факторов в первые годы жизни. Ученые отмечают, что существуют определенные раздражители, способные спровоцировать нарушения развития в возрасте шести лет.

    Давайте рассмотрим, самые распространенные причины умственной отсталости:

  • Острая интоксикация в период вынашивания плода. Болезненные состояния, вызванные негативным влиянием отравляющих веществ, могут стать причиной нарушений в обменном процессе. Интоксикация может быть вызвана длительным употреблением фармакологических средств, алкоголя и наркотиков. Их негативное воздействие часто провоцирует различные нарушения в период внутриутробного развития.
  • Негативное влияние инфекционных агентов. На протяжении всей беременности, организм женщины становится более подвержен различным заболеваниям. Банальный грипп или ОРВИ могут оказать отрицательное воздействие как на организм матери, так и развитие плода.
  • Дистрофия. Нарушение обмена веществ, что затрагивает многие внутренние органы и системы, часто приводит к серьезным изменениям в организме. Дистрофия, часто сопровождается дисфункцией печени, почек и органов пищеварительной системы.
  • Травмы различного характера. Ушибы, удары и другое внешнее воздействие может привести к травматическому поражению плода, которое может вызвать умственную отсталость. Наиболее частой причиной умственной отсталости является сдавливание головы ребенка, во время появления на свет.

    • Говоря об эндогенной группе факторов, следует упомянуть о важном значении наследственности. По мнению специалистов, недоразвитость психики тесно взаимосвязана с генетическими нарушениями. Хромосомные заболевания и несовместимость крови матери и ребенка – являются одними из самых распространенных факторов риска. Врачи отмечают, что у детей с диагнозом болезнь Дауна, генетический код состоит из сорока семи хромосом. У людей с полностью здоровой психикой этот код состоит из сорока шести элементов. Также следует отметить, что развитие легкой формы умственной отсталости может быть связано с воспалительными заболеваниями головного мозга, перенесенными в детском возрасте.

    Отдельно следует упомянуть о нарушении белкового обмена. Фенилкетонурия, являющаяся одной из самых сложных форм рассматриваемой болезни, тесно взаимосвязана с подобными нарушениями. Важная роль в развитии детского интеллекта отведена таким критериям, как вредные привычки родителей (употребление наркотиков или алкоголя), радиационный фон и экологическая обстановка. Немаловажную роль имеют и материальные условия для жизнедеятельности. Недостаток полезных элементов, которые ребенок получает из материнского молока, могут привести к нарушению не только психического, но и физического развития.

    Умственно отсталые дети в состоянии развиваться и обучаться лишь до лимита своих биологических возможностей

    Основным признаком недоразвитости психики является низкий уровень интеллекта. Рассматриваемая патология подразделяется на три степени тяжести, которые характеризуются уровнем интеллектуальных способностей.

    Легкая форма патологии, именуемая дебильностью, диагностируется в том случае, когда показатель IQ варьируется от шестидесяти девяти до пятидесяти баллов. Что такое умственная отсталость легкой степени? Специалисты говорят о том, что дети с этим диагнозом, своим внешним видом ничем не отличаются от здоровых сверстников. Нарушения интеллектуальной деятельности проявляются в виде сложности в освоении различных навыков. Трудности, связанные с быстрым переключением внимания, и сниженная концентрация, являются основными симптомами болезни. Важно отметить, что, несмотря на низкий уровень интеллекта, такие дети обладают феноменальной памятью.

    Дети с диагнозом дебильность, находятся в зависимости от своего близкого окружения. Проблемы с построением коммуникативных связей и отсутствие способности распознавать эмоции, приводят к появлению замкнутости. В редких случаях, такие дети, в попытках привлечь к себе внимание сверстников, совершают различные нелепые поступки. Следует упомянуть о том, что дети, относящиеся к данной группе, понимают свою «особенность» и стараются скрыть наличие болезни.

    Средняя степень умственной отсталости обозначается при помощи термина «имбецильность». При этом заболевании, уровень интеллектуального развития составляет от тридцати пяти до сорока девяти баллов. Дети, относящиеся к этой категории, испытывают трудности в освоении базовых навыков, включая чтение, простой счет и письменную грамотность. Они обладают способностью видеть отличия между похвалой и наказанием, испытывают привязанность и при должном подходе к воспитательному процессу осваивают элементарные навыки самообслуживания. Несмотря на все вышеперечисленное, люди с диагнозом имбецильность нуждаются в пожизненном контроле и уходе от своих близких.

    Тяжелая степень патологии, именуемая идиотией, диагностируется в том случае, когда коэффициент интеллекта составляет ниже тридцати четырех баллов. Дети с этим диагнозом практически не обучаемы. Характерными признаками заболевания являются отсутствие речи и хаотичные движения конечностей. Эти симптомы дополняются отсутствием эмоциональных проявлений собственных ощущений. Из-за необходимости постоянного надзора и контроля, большинство пациентов находится на содержании в специализированных клиниках.

    Важно обратить внимание на то, что тест IQ один из важных диагностических инструментов, который используется только в сочетании с другими методами диагностики. Существуют ситуации, в которых люди, имеющие низкий уровень интеллекта, не обладают признаками тяжелой степени умственной отсталости.

    Умственная отсталость у детей представляет собой задержку, или же недостаточное развитие психических процессов

    Рассматривая вопрос, как проявляется умственная отсталость у детей, симптомы и признаки, давайте уделим особое внимание специфическим проявлениям олигофрении:

  • проблемы с социальной адаптацией и усвоением базовых навыков;
  • трудности, связанные с соблюдением четко установленного распорядка дня;
  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности и неусидчивость;
  • плохое поведение;
  • приступы мигрени, судорожные припадки и частичный паралич конечностей.

    Диагноз УО ставится на основе тестов, измеряющих степень интеллектуальной развитости. По словам специалистов, существует множество гарантированных методов распознавания патологии в раннем возрасте. Когда развитие болезни связано с генетическими нарушениями, определить патологию можно в период внутриутробного развития. Для этой цели используется скрининговое обследование, которое проводится на раннем сроке беременности. Проведение подобных мероприятий позволяет матери сделать выбор между прерыванием и сохранением беременности.

    В том случае, когда умственная отсталость возникает на фоне нарушений в развитии различных систем, диагностировать болезнь гораздо сложнее. Одним из ярких примеров в этой группе, является болезнь фенилкенутрия. Особенность этой патологии – полное отсутствие признаков нарушений в формировании психики во время внутриутробного развития или в первые несколько недель после появления на свет. Болезнь проявляется в первые месяцы жизни новорожденного в виде различных пятен на коже, частых приступов рвоты, вялости и повышенной потливости. Следует обратить внимание на то, что пот младенца обладает резким специфическим запахом. По мнению врачей, своевременное терапевтическое вмешательство позволяет сохранить интеллект у ребенка.

    Основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод о важности регулярного прохождения медицинского обследования в первые месяцы жизни ребенка. При наличии подозрений на нарушения в сфере умственной деятельности, следует обратиться к неврологу. Снятие энцефалограмы, изучение анализов крови и мочи – позволяет своевременно определить формирование патологии. В ситуации с детьми школьного возраста, вышеперечисленные мероприятия дополняются проведением консультации с детским психоневрологом.

    В определенных случаях, определить причину нарушения формирования психики можно только при помощи детального анализа ДНК.

    Самым главным признаком умственной отсталости является пониженный интеллект ребенка

    Основной составляющей комплексного лечения умственной отсталости является использование препаратов, оказывающих положительное воздействие на работу головного мозга. Следует обратить внимание, что выбор конкретного средства определяется на основе степени тяжести патологии и её выраженности. Чаще всего, для коррекции интеллектуального развития применяются лекарства, содержащие в себе гормональные компоненты и йод. Помимо них, используются «Аминолон» и «Пирацетам», которые входят в группу ноотропных средств. Медикаменты из этой лекарственной группы нормализуют трофику тканей и улучшают обменные процессы в области головного мозга.

    При диагнозе фенилкетонурия, больному назначается строгая диета, включающая в себя продукты с повышенным содержанием полезных микроэлементов. Витамины из группы «В» в сочетании с аминокислотами позволяют закрепить результат и улучшить мозговую активность. Использовать подобные препараты самостоятельно — строго запрещено, поскольку неправильный выбор лекарств и дозировки может лишь усугубить течение болезни.

    В случае с неадекватным поведением, которое вызвано болезнью, применяются лекарства из категории нейролептиков и транквилизаторов. Для того чтобы достичь стойкого результата в лечении патологии, терапевтического воздействие должно быть комплексным. Оно заключается в использовании различных фармакологических средств в сочетании с индивидуальным подходом к вопросу обучения. Для того чтобы снизить риск различных проблем в вопросе социальной адаптации, в воспитании ребенка должны принимать участие логопеды и специалисты из области психологии.

    Социальная реабилитация имеет первостепенную важность в терапии умственной отсталости. Специальные учебные заведения используют специфически адаптированную методику обучения. Благодаря определению ребенка в такие заведения, он сможет освоить базовые навыки различных несложных профессий.

    Умственно-отсталый ребенок нуждается в постоянной заботе своих родителей. Своевременное врачебное вмешательство позволяет не только добиться стойкого результата, но и нормализовать дальнейшую жизнь. Большинство людей, с диагнозом легкая форма умственной отсталости, успешно реализуются в обществе, создавая собственные семьи и добиваясь различных карьерных успехов. В случае со средней и тяжелой формой патологии, больные нуждаются в постоянном медицинском уходе, который направлен на контроль над состоянием здоровья.

    При умственной отсталости страдают мышление, внимание, восприятие, речь, поведение, общение с окружающими

    Важность профилактических мероприятий рассматриваемого заболевания — первостепенна. Молодым парам, находящимся на этапе планирования беременности, рекомендуется отнестись к этому вопросу с должным вниманием. Прохождение полного диагностического обследования позволяет снизить степень развития умственной отсталости у детей, спровоцированной генетическими, инфекционными или хроническими заболеваниями у родителей.

    Супругам важно помнить, что на их плечах лежит ответственность за здоровье будущего поколения. Ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек, правильное питание и должное внимание к своему здоровью, позволят избежать сложных болезней у детей.

    Симптомы и причины умственной отсталости у детей

    Умственная отсталость (слабоумие, олигофрения) – это патологическая недоразвитость интеллекта, которая может быть врожденной либо приобретенной (деменция). Чаще всего подобные случаи развиваются у детей из неблагополучных семей, в особенности, если родители – алкоголики. Но есть множество других причин, которые приводят к заболеванию. При данной патологии происходит ряд нарушений, которые являются особенностями олигофрена.

    Характеристика и особенности детей с умственной отсталостью

    Слабоумие у детей отражается на всех психических функциях, особенно страдает познавательность. Это отражается в сложности запоминать слова, невнимательности, отсутствии концентрации внимания. Слова используются невпопад, в произношении много ошибок, эмоции недоразвиты. Все это мешает ребенку устанавливать контакты в социуме.

    Организация восприятия значительно замедлена и имеет множество отклонений. С подобным диагнозом невозможно устанавливать связь между предметами. Такие дети не могут определить эмоции на лицах окружающих, не видят предмет, который слегка скрыт, не в состоянии отличить подобные предметы: ложку от вилки, кошку от белки.

    С закрытыми глазами определить предмет на ощупь ребенку очень сложно, помимо этого он не в состоянии установить, какая вещь из двух тяжелее.

    Нередко наблюдается заторможенность психомоторного развития, движения зачастую не являются целесообразными и они недостаточно плавные. Любые действия проводятся с суетливостью. Сильно страдает мимика, жестикулирование, мелкая моторика пальцев.

    Также нарушается ориентация в знакомом пространстве и координация движений. Тяжелый вид умственной отсталости у детей запрещает трудовую деятельность.

    Умственная отсталость у детей и подростков отличается сложностью в освоении и запоминании нового материала, поэтому необходимо одну и ту же тему повторять несколько раз, причем изученный материал забывается очень быстро. Даже заученная информация передается с множеством ошибок. Сильно выражается ухудшение формирования логического запоминания, однако механическая память развита нормально и усвоенные навыки не забываются.

    Детская умственная отсталость определяется неустойчивым вниманием, это не дает возможности ребенку заниматься долго определенным занятием, ухудшает процесс запоминания, олигофренам с трудом доходит смысл сказанного, их деятельность зачастую не приносит необходимого результата.

    Практически отсутствует непроизвольное внимание.

    Все это связано с неуравновешенностью работы возбуждения и торможения, одна из функций всегда преобладает. Человек быстро теряет интерес к тому, что его сильно заинтересовало, поэтому акцентировать его внимание очень сложно.

    Сильная недоразвитость мышления заключается в речевых отклонениях, чувственном познании, ограниченностью практических действий – все эти факторы значительно снижают уровень развития полноценной личности.

    Чаще рассуждения не являются собственным умозаключением, а скорее воспоминанием. При группировании каких-либо объектов ребенок чаще видит второстепенные приметы, упуская главные, причем найти взаимосвязь между ними не может. Также нет понимания всяческих поговорок и пословиц, они не применяются на соответствующие ситуации. При сравнении объектов детьми без труда указываются различия, но не указываются сходства.

    Заниматься обучением таких детей очень нелегко, поскольку материал усваивается очень плохо, практически без его понимания, чаще такие дети его заучивают без смысла и не в состоянии применять знания на практике.

    Указывать на их ошибки практически бессмысленно, поскольку они всегда уверены, что все делают правильно. Их целенаправленные действия очень ограничены, с исполнением малого количества функций, чтоб обеспечить самые необходимые свои потребности.

    Речь, произносимая детьми-олигофренами, чаще отличается неразборчивостью, большим количеством ошибок, заиканием, невыразительностью, поскольку недоразвита высшая психическая деятельность.

    Дети плохо отличают звуки, слова произносятся с заменой букв и слогов. Таким детям нужно обеспечить усиленное обучение, только в таком случае они смогут находить контакт с окружающими, но даже при таких обстоятельствах общее состояние психического развития будет отличаться своей неполноценностью.

    У интеллектуально недоразвитых людей наблюдается проявление неадекватных реакций на происходящее: некоторые поверхностно переживают большие потрясения, а других сильно будоражат незначительные происшествия.

    Дети с умственной отсталостью могут общаться только с теми, кто им приятен и их деятельность направлена только на то, что им нравится делать. Некоторые отличаются повышенной раздражительностью, а другие – неприязненным отношением к посторонним людям. Заметны частые смены настроения, то есть резкий переход от отличного настроения к апатии.

    Очень важный момент – формирование самооценки больного. Если отрицательно оцениваются его действия в школе либо дома, то ребенок становится упрямым, раздражительным, драчливым, что сильно сказывается на общении с окружающими. Если условия остаются прежними, то свойственность подобного поведения останется навсегда. Их повышенная самооценка устанавливается на фоне низкого интеллекта, а враждебность – на низкую оценку социума.

    Патопсихологические исследования умственной неполноценности наблюдает детей с нормальным поведением и успеваемостью в учебной программе, но у них всегда формируются проблемы в отношениях с обществом.

    Проблема очень развита, но, тем не менее, изучена не до конца. На сегодняшний день известен ряд причин умственной отсталости, причем они могут возникнуть, когда ребенок находится еще в утробе матери либо на первых месяцах жизни:

  • Интоксикация организма беременной женщины или новорожденного.
  • Инфекционные заболевания матери во время беременности (краснуха, скарлатина).
  • Патологии в обменном процессе, которые стали причиной дисфункции и видоизменения каких-либо органов или систем. Происходят в организме беременной.
  • Заражение от матери различными патогенными микроорганизмами.
  • Получение родовой травмы.
  • Наследственность – явление достаточно частое, иногда это может быть несовместимость крови либо образование генных мутаций.
  • Воспалительные заболевания мозга и его оболочек у ребенка.
  • Нарушение обмена белков.

    Иногда развитию умственной отсталости служат условия окружающей среды, повышенный уровень радиации, вредные привычки (алкоголизм одного или обоих родителей, прием наркотиков), неправильное или неполноценное питание ребенка.

    Симптомы умственной отсталости у детей выражаются в низкой способности при осваивании материала, а также отсутствии либо неадекватной реакции на слова окружающих, слабой памятью. Понимание новой информации усваивается с трудом, ребенок долго учится писать и читать.

    Подобные отклонения в психике в течение времени могут восстанавливаться, оставаться на том же уровне либо прогрессировать. При этом эмоциональная выраженность страдает редко. Проявление симптомов напрямую зависит от степени умственной отсталости у детей.

    Для легкой степени характерны следующие симптомы:

    1. Недоразвитое логическое мышление.
    2. Отсутствие абстрактного мышления.
    3. Плохая память и быстрое забывание изученного материала.
    4. Невозможность логически рассуждать.
    5. Движения заторможенные либо наоборот очень суматошные.
    6. Заикание.

    Для средней степени умственной отсталости у детей характерно следующее:

  • Маленький словарный запас.
  • Слабо развитое мышление.
  • Физическая недоразвитость.
  • Апатия, слабая выраженность эмоций.
  • Плохая память, плохо развито воображение.

    Тяжелая форма отличается следующими симптомами:

  • Слишком низкое интеллектуальное развитие.
  • Несколько слов в словарном запасе (некоторые не разговаривают вовсе).
  • Неразвита мелкая моторика.
  • Отсутствие мышления.
  • Слабая подвижность.
  • Энурез.

    Наблюдаемые признаки умственной отсталости у детей мешают налаживать контакт с окружающими. Все указанные симптомы не единственные, но являются самыми главными.

    Степени умственной отсталости у детей дошкольного возраста

    Выделено три степени умственной отсталости у детей, первая более легкая, а при второй и третьей ребенку ставят инвалидность и живут они на государственном обеспечении.

    По своей внешности такие дети не отличаются от других, но обучение дается им с большим трудом, поскольку практически отсутствует концентрация внимания, также замечаются нарушения памяти. Дети полностью зависят от близких, с окружающими контакт очень сложный, мало играют с другими детьми, поскольку ощущают свою неполноценность.

    Легкая умственная отсталость характеризуется отсутствием отличать эмоции, замкнутость. В дошкольном возрасте лексикон очень бедный, речь невнятная с ошибками, играют в простые игры, где не надо принимать решений и мыслительную активность. Такие дети не в состоянии принимать логические решения и не отвечают за свои поступки.

    Многие родители, зная, что у ребенка умственная отсталость легкой степени, ведут его в обычную школу, где и начинаются проблемы с успеваемостью и контактом с одноклассниками и учителями.

    Однако, достигая взрослого возраста, такие дети способны устраивать семейную жизнь, им доступна рабочая деятельность без принятия каких-либо решений. При достижении восемнадцати лет государство выделяет им жилую площадь. Однако нельзя забывать о том, что болезнь передается по наследству и может проявить себя в следующих поколениях.

    Такие дети в состоянии овладеть только самыми простыми навыками, их можно обучить письму и чтению, но необходимо стабильно контролировать и ухаживать, поэтому жить самостоятельно они не смогут.

    Умеренная умственная отсталость в дошкольном возрасте характеризуются слабо развитой речью, невнимательностью, очень плохо сформирована мелкая моторика. Совершаемые действия очень просты и предварительно заучены.

    Таким детям также не свойственно распознание эмоций и принятие решений, их словарный запас очень бедный, трудовая деятельность очень низкая. По этим причинам трудоустройство во взрослом возрасте невозможно.

    У детей с тяжелой умственной отсталостью словарный запас ограничивается несколькими словами. Обучение очень сложное и требует многократного повторения. Логическое мышление отсутствует. Даже во взрослом возрасте за такими людьми нужен постоянный уход. Нередко наблюдается энурез (синдром непроизвольного, неконтролируемого мочеиспускания).

    У ребенка наблюдается нарушение двигательной функции, совершаемые действия нецеленаправленны. Он чаще сидит в одной позе и качается со стороны в сторону. Часто сопутствуют нарушения центральной нервной системы, неправильное построение черепной коробки и скелета, церебральный паралич, эпилепсия и парезы.

    Чаще всего дети с тяжелой формой недоразвитости помещаются в специальные интернаты, где им обеспечивается постоянный уход. С такой умственной отсталостью врачи хороших прогнозов не дают, самостоятельная жизнь без посторонней помощи невозможна.

    Диагностика усложняется схожестью признаков с шизофренией, синдром Аспергера, сильными психическими травмами, печеночной недостаточностью.

    Для точного определения заболевания необходимо:

  • Определить навыки в быту.
  • Отношение с окружающими.
  • Изучение истории беременности (травмы, гипоксия, инфекционные патологии).
  • Тест на определение IQ.

    Далее проверяется общее психическое состояние ребенка: понимание образов, восприимчивость к учебе, координация движений, речь и прочее.

    Лечение у детей умственной отсталости проводить нужно обязательно, причем, чем раньше – тем лучше. Для начала нужно остановить процесс и сохранить интеллект, а также сформировать хотя бы минимальную способность развития в социуме.

    Методика лечения определяется после проведения диагностики:

  • Лекарственные препараты: гормональные и йодсодержащие средства, ноотропы, аминокислоты, витаминные комплексы.
  • При неадекватном поведении назначаются транквилизаторы.
  • Работа с психологом и логопедом.
  • Необходимый режим питания.
  • Обучение в специальных заведениях.
  • Трудовая терапия.

    На ранних стадиях добиться результата можно, но это требует немалых усилий.

    Прогноз напрямую зависит от степени отставания, лечению поддаются начальные стадии, при второй и третьей прогноз, как правило, плохой. Смерть пациентов чаще наблюдается в детском либо подростковом возрасте, причиной становятся проникшие инфекции. Большую роль в лечении играют семейные отношения, окружение больного, отсутствие стрессовых ситуаций, наличие трудовых навыков.

    Нужно помнить, что ранние формы болезни лечатся, но для этого необходимо приложить много сил и терпения. И при верном подходе ребенок может продолжить полноценную жизнь.

    Источник: centrchudes.ru

    Ребенок с олигофренией: признаки умственной отсталости, виды дефекта и способы лечения

    Умственная отсталость у детей – это недоразвитие всех психических (когнитивных) процессов. Проявлением такого недоразвития становится понижение уровня интеллекта, не позволяющее ребенку полноценно обучаться и получать знания, познавать мир в рамках его возраста. Как правило, такие дети развиваются до некоего предела, величина которого обуславливается врожденными изменениями или приобретенными нарушениями.

    Медицина называет такое состояние олигофренией. Недуг не ставит на малыше крест, но обучение умственно отсталых детей требует от родителей максимальной отдачи физических и душевных сил. Приняв индивидуальную особенность крохи, родители должны понимать и знать, как помочь своему маленькому сокровищу занять свою особую нишу в человеческом социуме. Задача сложная, но не непосильная, если начинать ее решать с любви к ребенку.

    Причины, вызывающие задержку умственного развития, могут быть как внешними, так и внутренними. Врачи выделяют часто встречающиеся:

    • интоксикация организма беременной матери или плода;
    • наследственная несовместимость по резусу крови у ребенка и женщины;
    • паразиты, поражающие плод, переходя из организма матери;
    • изменения во внутренних органах, вызванные дистрофией в период беременности;
    • воспалительный процесс, возникающий в головном мозге ребенка;
    • травмирование плода во время родов;
    • серьезные травмы физического и психического характера, произошедшие в дни младенчества;
    • негативная экологическая обстановка;
    • нарушенный обмен веществ;
    • употребление беременной наркотиков и алкоголя;
    • плохое питание младенца.

    Резус-конфликт может послужить причиной развития серьезных отклонений у малыша

    Составляя клиническую картину, показывающую развитие умственно отсталого ребенка, специалисты отмечают, что олигофрения находится в тесной связи с психическими отклонениями. Проявляется нарушениями в речи, эмоциях, обобщениях, сознательной деятельности, познании окружающего мира. Характерные симптомы в развитии умственно отсталого ребенка приходятся на разные периоды его жизни.

    Только что родившиеся дети с умственной отсталостью отличаются от здоровых ребятишек внешними признаками и внутренними патологиями. Характерные признаки:

    • аномальное строение тела, головы, лица;
    • патология различных внутренних органов;
    • фенилкетонурия: кислый запах, исходящий от новорожденного и его мочи, бледная кожа, судороги, светло-голубой оттенок роговицы глаза, слабость мышечного аппарата, отсутствие простых реакций.

    Ближе к году проявляется выраженность симптомов заболевания. Задержка умственного развития выливается в такие признаки:

    • малыш не держит головку;
    • отсутствует привычный для этого возраста детский лепет, свидетельствующий о развитии речевых навыков;
    • мышечная слабость выражается в неумении ребенка ползать, сидеть, самостоятельно вставать.

    Если ребенок так и не начал держать головку в младенческом возрасте, это очень тревожный сигнал

    Период дошкольного возраста ярко раскрывает серьезные отклонения в поведении умственно отсталых детей. Олигофрения затрагивает все области жизни и проявляется в таких признаках:

    • несвязная, поздно проявляющаяся речь;
    • нарушение моторики;
    • рассеянное неустойчивое внимание;
    • расстройства поведения;
    • слабое физическое развитие;
    • нестабильность в эмоциональном плане;
    • неспособность к самообслуживанию (неумение чистить зубы, завязывать шнурки, одеваться) (см. также: как научить ребенка завязывать шнурки просто и быстро?).

    Симптомы болезни у детей школьного возраста показывают, насколько велика задержка развития и сложно их обучение. Для умственно отсталых детей характерны:

    • неспособность усвоения начальной школьной программы;
    • низкий интеллект;
    • неумение мыслить абстрактно;
    • скудные речевые навыки, безграмотность в произношении слов и составлении предложений;
    • рассеянность внимания;
    • полная безынициативность;
    • слабая память;
    • подверженность внушаемости;
    • нарушения физического развития;
    • задержка психического развития выражается во всем: движениях, эмоциях, речи, памяти, проявлении воли, концентрации внимания (рекомендуем прочитать: симптомы задержки психического развития у детей );
    • неумение адекватно поступать в обычных ситуациях: одеваться по погоде, покупать что-то в магазине.

    Клиническая картина болезни позволяет установить тип заболевания. Как правило, умеренная умственная отсталость у детей не диагностируется в грудничковом периоде.

    Дефекты развития умственно отсталого ребенка затрагивают все параметры личности и человека в целом. Органические дефекты выливаются в такие заболевания как гидроцефалия и ДЦП. Интеллектуальные отклонения связаны с повреждением некоторых корковых процессов мозга. Трудности с познавательной деятельностью приобретают разную форму, приводя к невозможности обучения умственно отсталых детей. Физиологические нарушения приводят к снижению зрения, слуха, недоразвитости речи.

    Психология определяет три критерия:

    1. клинический — связан с органическим поражением мозга;
    2. психологический — выражается в нарушениях познавательной деятельности;
    3. педагогический — свидетельствует о низком уровне обучаемости.

    Замедленное восприятие, характерное для поведения больных олигофренией, не позволяет ребенку правильно оценивать окружающие его предметы, на опознание знакомой вещи тратится много времени, не получается связывать между собой разные предметы. Больной малыш путает похожие по звучанию слова, не различает по графическому изображению цифры, буквы, предметы.

    Восприятие получаемой информации происходит в неполном объеме. Малышам сложно провести анализ и описать увиденное изображение. Запомнив один предмет, они не стремятся самостоятельно познавать другие вещи, их необходимо подталкивать к действию. Заниматься обучением умственно отсталых детей в обычной школе невозможно. Достигнув возраста 8-9 лет, ребенок проявляет характерные особенности — в поведении проявляется неспособность к пониманию пространства и времени. Больной неспособен отличить правую и левую сторону тела, не может сам найти туалет или свой школьный класс.

    Ребенок с подобным отклонением не ориентируется в простейших вещах и не может посещать обычную школу

    Познание мира должно происходить поэтапно, но у больных детей этот механизм нарушен. Отсутствует системный анализ предметов, малыш с трудом способен заметить связь между частями целого. Такая рассеянность приводит к потере первоначального представления об изучаемой им вещи. Слабая мыслительная активность мешает правильно оценивать свои поступки и действия.

    Отставание в речи и мыслительных функциях представляет серьезные отличия больных малышей от обычных. Больные дети с большим трудом осваивают письменность и чтение, они невнимательны, не могут довести начатое до требуемого грамотного завершения.

    Недоразвитость, как свидетельствует психология, заметна и в эмоциональном плане. Малыши внешне не проявляют своих переживаний, у них плохо работают волевые механизмы, слабо развита активность. Отстают в физическом развитии, запаздывая с освоением основных навыков: плохо и поздно начинают ползать, держать голову, ходить. Особенностью становится и слабый интерес к окружающему миру, у них не получается различать предметы, лица родных и незнакомых людей, плохо развивается речь.

    Трехлетний больной ребенок не умеет проявляться как личность. Игровая активность дошкольника состоит из примитивных действий с предметами. Кроме того, больные олигофренией не могут обслуживать себя, им требуется постоянная помощь взрослых.

    Игры таких деток даже в школьном возрасте остаются очень примитивными

    Всестороннее изучение недуга позволило специалистам составить его классификацию по степеням. Каждая форма получила свое название и подробное описание признаков. Легкая, средняя и тяжелая умственная отсталость у детей проявляются с различной интенсивностью и в процентном соотношении не выражается. Рассмотрим классификационные характеристики видов недуга:

    • незначительный уклон интеллекта от нормы;
    • обладания навыками самообслуживания, принятия пищи, общения;
    • проявляется замкнутость, нелепость поведения;
    • плохо усваивается программа начальной школы;
    • физические и сенсорные дефекты проявляются редко;
    • отличие становится заметным с возрастом.
    • сильные нарушения речи, моторики, восприятия (подробнее в статье: симптомы и лечение задержки речи);
    • обучаемость некоторым приемам самообслуживания, но без контроля взрослых оставлять нельзя;
    • исключается обучение в общеобразовательной школе, в домашних условиях можно научить простейшему счету, чтению и письму (см. также: слоговая таблица скоростного чтения для улучшения речи у детей).
    • выраженная отсталость интеллекта, значительные нарушения речи и двигательных процессов, неумение ориентироваться в пространстве и действовать без помощи родителей;
    • можно обучить простейшим бытовым навыкам, но при постоянном контроле взрослых.
    • абсолютная невозможность обучения ребенка чему-либо:
    • речь представляет собой невнятные звуков, серьезная двигательная неповоротливость, нет реакции на прямое обращение;
    • сидение в одной позе с раскачиванием в стороны на протяжении длительного времени;
    • полное отсутствие способностей к самообслуживанию, передвижению, показано содержание в специальных учреждениях.

    Международная классификация олигофрении обозначается специальными кодами, которые находятся в соответствии с рубрикой F70 медицинского справочника, обозначающей степени олигофрении. Для определения уровня интеллекта больного олигофренией, используют известную в психологии методику Веслера. Сложная система определения IQ была разработана психологом в середине 20 века.

    Для больных олигофренией шкала Веслера выглядит так:

    Четвертый знак в кодах МКБ-10 в обозначении олигофрении служит для определения нарушений в поведении ребенка. Сопутствующие психические расстройства при этом не учитываются. Кодирование заболевания принято повсеместно и позволяет медикам коротко записывать диагноз в карточке больного и в больничном листе. Для олигофрении четвертый знак выглядит так:

    Определить, есть ли задержка умственного развития, можно в возрасте, когда ребенок приступает к освоению речевых и двигательных навыков. Специалисты тщательно подходят к обследованию, чтобы поставленный диагноз был максимально точным и не смог негативно повлиять на будущее маленького человечка. Полное заключение по виду недуга дается лишь к 3 годам, поскольку не всегда снижение интеллекта связано с умственной отсталостью.

    Определение умственной отсталости проводится в более взрослом возрасте — ближе к 3 годам и старше

    Диагностирование проводится психологами и психиатрами. Разработаны специальные тесты, направленные на определение уровня развития и установление интеллектуальных способностей. Делая выводы по задержке умственного развития, специалисты учитывают такие факторы как недостаток функций двигательного аппарата, наличие языкового барьера, культурные особенности, расстройства, связанные со зрением, речью, слухом, перенесенные в младенческом периоде болезни.

    Болезнь может вызвать дополнительные психические расстройства и соматические недуги, отражающиеся на поведении умственно отсталых детей. Диагноз умственно отсталым детям ставится на основании стандартных тестов и характерных для конкретного заболевания симптомов. Обнаружив недуг, врач обязан выяснить его причины, чтобы выстроить прогноз на динамику развития ребенка. Родителям могут быть даны программы по обучению и консультации по поведению и общению.

    Вылечить олигофрению невозможно, однако существуют различные методы реабилитации малышей, позволяющие правильно подойти к обучению. Лечение начинают с момента обнаружения заболевания, даже если оно установлено в грудном возрасте. Ощутимых успехов можно добиться, если поместить ребенка в профильное учреждение, в котором обучением занимаются профессионалы.

    Если олигофрения у детей сопровождается соматическим расстройством, их помещают в стационар. Индивидуально назначаются препараты, купирующие особые проявления: психотические, неврозоподобные и психопатоподобные. При легкой и умеренной степени болезни есть большой шанс на высокий уровень устранения задержки развития. Занимаясь развитием умственно отсталого ребенка с умеренной степенью болезни, можно с возрастом достичь результата, когда он научится сам себя обслуживать, сможет выполнять несложную работу на производстве.

    При должном уходе и развитии повзрослевшие дети смогут показывать отличные результаты восстановления мыслительных функций

    Тяжелым приговором считается четвертая, глубокая степень заболевания, не поддающаяся эффективному лечению. Родителям, чьи дети имеют четвертую степень недуга, необходимы постоянные консультации и рекомендации, даваемые специалистами по мере их развития. Родители должны обеспечить детям домашний комфорт и оградить их от опасной внешней среды. Для лечения заболевания привлекаются врачи следующих специальностей:

    • логопед и дефектолог;
    • невропатолог;
    • психиатр;
    • физиотерапевт;
    • ортопед;
    • работник социальной службы.

    Понимая, какая ответственность ложится на женщину при вынашивании плода, будущая мама обязана регулярно посещать женскую консультацию, исключить вредные привычки, быть осторожной в бытовом плане. Планируя беременность, нелишним будет выяснить, были ли в роду случаи заболевания олигофренией. Необходимо выяснить степень риска рождения больного ребенка. Профилактика появления отсталости состоит и в своевременной вакцинации от инфекционных болезней, и в постоянном наблюдении педиатра.

    Источник: vseprorebenka.ru

    • Читайте так же:

    Ребенок сильно потеет когда ест грудное молоко

    Почему потеет голова у грудничка во время кормления? Многие молодые мамы замечают, что у их …

    © Copyright 2020, All Rights Reserved
    Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.