Гипотериоз как лечить и как похудеть при нем форумы

Отчего человек полнеет? Источник подобных бед, казалось бы, очевиден – переедание плюс низкая физическая активность. Однако есть и другие, менее известные факторы ожирения. К примеру, эндокринные заболевания или нарушенная выработка гормонов. Печалиться не стоит, ведь любой эндокринолог скажет, что проблема разрешима. Выясните: как похудеть при гипотиреозе, составить правильное меню и повлиять на работу щитовидной железы препаратами.

Гормоны эндокринной системы влияют на все процессы в организме: участвуют в формировании мягких тканей, отвечают за работу сердца, рост костей и прочее. Однако бывает так, что эндокринная система по каким-либо причинам дает сбой. Аутоиммунный гипотиреоз – это снижение выработки гормонов тироксина и трийодтиронина, что препятствует процессам обмена веществ и способствует ожирению.

К характерным симптомам гипотиреоза относятся: снижение температуры тела, бледность или желтушность кожи, образование холестериновых бляшек. Из-за сниженной выработки гормонов железы понижается скорость обменных процессов, при этом потребность в энергии в состоянии покоя или активности остается прежней. Как следствие, человек постоянно ощущает чувство голода, начинает есть много, более калорийную пищу. Ожирение при гипотиреозе появляется как последствие такого процесса.

Известно, что щитовидная железа и похудение – понятия тесно связанные. Если не наладить функционирование первой, то сбросить вес будет просто нереально. Хорошо, что существует масса медицинских препаратов и продуктов питания, способных стимулировать работу эндокринной системы. Однако нужно помнить, что похудение при гипотиреозе имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

• беременность или кормление грудью;
• сильные расстройства кишечника;
• наличие других серьезных хронических заболеваний.

Вполне реально похудеть при гипотиреозе, главное при этом придерживаться правил и слегка изменить свой образ жизни. В целом программа избавления от ожирения при дисфункции щитовидки мало чем отличается от обычной диеты для похудения. Обсудить детали с врачом, как похудеть при гипотиреозе, нужно если:

• в семье были случаи дисфункции щитовидной железы, особенно по женской линии;
• вы вступаете в период предменопаузы или наступил полный климакс;
• за последние несколько лет вы уже страдали от гормонального дисбаланса либо пережили сильнейшее эмоциональное потрясение в этот период времени.

Хорошим сочетанием является гипотиреоз и спорт. Умеренные тренировки по несколько минут в сутки помогут ускорить метаболизм. Как похудеть при гипотиреозе с помощью спорта? Подойдут любые простые занятия: прыжки, наклоны, ходьба, подъем по лестнице, бег. Легкий фитнес для похудения можно хорошо сочетать с силовыми упражнениями для наращивания мышечной массы. Мускулы будут постепенно расти и вытеснять жировую прослойку.

Перед началом похудения при наличии нарушений в эндокринной системе необходимо подтвердить предполагаемый диагноз. В большинстве случаев для диагностики гипотиреоза нужно сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ щитовидки. Если результаты подтвердят подозрения, то врач назначит прием искусственных гормонов, цель которых – компенсировать недостачу тироксина и трийодтиронина.

Диета эндокринолога для похудения будет идти вровень с приемом медикаментов, но начнется не раньше, чем ТТГ придет в норму. Из питания будут исключены все продукты, где находятся гойтрогенные вещества, которые препятствуют выработке гормонов. Как правило, это все виды капусты, весенние овощи и некоторая зелень. Хорошим примером правильного режима похудения считается диета при гипотиреозе от Мэри Шомон.

Суть этой программы похудения состоит в стимулировании обменных процессов за счет употребления в пищу правильно подобранных продуктов питания. Основу рациона должны составлять протеины, большую часть которых лучше съесть за завтраком. Качественный белок можно найти в:

• кисломолочных продуктах, особенно сыре или твороге;
• постном мясе: говядине, морской рыбе, субпродуктах, крольчатине, печенке;
• яйцах.

Что не принесет пользы – так это продукты при гипотиреозе, богатые на рафинированные углеводы. Уровень диетической клетчатки у них необычайно низок, к тому же сложные углеводы замедляют обмен веществ. Источниками пустых калорий являются:

• все типы сахарного песка;
• магазинные соки;
• мука мелкого помола;
• каши быстрого приготовления и другие блюда из очищенного зерна;
• макаронные изделия;
• рафинированные крахмалы.

Однако полностью отказываться от углеводов для похудения нельзя. Важно научиться различать полезные вещества от плацебо. К примеру, вместо макарон при гипотиреозе лучше приготовить батат, шлифованный рис заменить коричневым, а вместо рафинированного использовать масло кокоса. Особенную пользу для щитовидной железы принесут фрукты и пища, содержащая клетчатку, йод, магний, селен.

Питание должно быть дробное: лучше кушать понемногу, но часто и медленно пережевывая. Готовить пищу американская писательница и автор книги «Как похудеть с гипотиреозом» предлагает таким же способом, как и при соблюдении обычной диеты. Кроме того, диета Мэри Шомон при гипотиреозе предполагает учесть несколько важных моментов:

1. Убедиться, что уровень ТТГ низок. Как правило, врачи назначают диету при достижении ТТГ отметки 4-4,5 мЕд/л. Однако Мэри утверждает, что оптимально для похудения значение Т4 в пределах 2,5-1 мЕд/л.
2. При гипотиреозе нельзя принимать никаких других лекарств, которые будут взаимодействовать с препаратами тироксина. Для успешного похудения придется отказаться от употребления витаминных комплексов с кальцием, а также от противозачаточных таблеток.
3. Проверить себя на инсулинорезистентность. Если количество вырабатываемого инсулина в крови значительно выше концентрации сахара, то это неизбежно приведет к накоплению жировой прослойки.

Метаболизм, работающий и так на последних силах, может значительно замедлиться, если вы начнете употреблять в день меньше 1200 ккал. Поэтому голодание при гипотиреозе категорически противопоказано. Согласно режиму питания для похудения от Мэри рассчитать индивидуальную норму продуктов можно по следующей формуле: Х=У*25 – 200, где:

• Х – итоговая дневная калорийность;
• У – общая масса тела в килограммах.

Принцип питания, основанный на приеме правильных медикаментов и продуктов – самый эффективный способ снизить массу тела. Однако перед тем, как использовать препараты для щитовидной железы для снижения веса, следует провести анализ крови на содержание в плазме трийодтиронина, ТТГ, тироксина и кортизона. Только после получения утвердительных ответов и по рекомендации врача можно начать гормонозаместительную терапию.

Как правило, в число жизненно необходимых медикаментов при гипотиреозе входит:

Система питания при гипотиреозе такой и остается, но становится более полезной. Чтобы бороться с лишними калориями было проще, стоит взять на заметку советы эндокринолога для похудения:

• При гипотиреозе не стоит ставить для себя цели сбросить вес за неделю. Лечебное похудение – процесс длительный, но эффективный.
• Диета при гипотиреозе щитовидной железы предполагает исключение из рациона алкоголя, жира, жирных кислот, сложных углеводов.
• Для правильного похудения пейте по утрам кофе. В нем содержатся витамины группы РР и калий.
• Следите за уровнем холестерина и регулярно восполняйте недостачу йода готовыми витаминными комплексами или едой: грецкими орешками, морепродуктами, виноградом.

По материалам sovets.net

КАК ПОХУДЕТЬ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ?
Когда вам диагностировали гипотиреоз, врач успокаивающе сказал — ничего страшного, вы будете принимать гормоны и ваш вес вернется в норму сам по себе или с помощью необременительной диеты. Однако время шло, диеты становились всё жёстче, вы занимались спортом всё больше и больше — но ваш вес даже не думал падать. Эндокринолог пожимал плечами и говорил, что щитовидная железа здесь ни при чём, ваш гормональный дисбаланс компенсирован и ничто не может помешать вам спокойно худеть. Вы обращались к разным врачам, спрашивали советов на форумах — но ответ всегда был одним и тем же — «гипотиреоз ни при чём, меньше ешьте, больше двигайтесь!» Но вы видели — что-то не так.
Знакомая ситуация? Мэри Шомон, автор американского бестселлера «Диета при гипотиреозе» утверждает, что так или иначе с ней сталкивалось большинство больных гипотиреозом. Мэри, ваша «коллега» по болезни, потратила огромное количество времени и усилий на то, чтобы разобраться в ситуации и пришла к выводу, что нарушения обмена веществ при гипотиреозе не ограничиваются простым недостатком тироксина. Поэтому, чтобы похудеть, больному недостаточно тех способов, которыми пользуются здоровые люди. Она отмечает ряд моментов, которые необходимо учитывать в вашей борьбе с лишним весом.
Убедитесь, что ваш ТТГ достаточно низок
Большинство врачей предпочитают ограничивать назначение тироксина как только ТТГ принимает нормальное значение. Норма эта достаточно широка — примерно от 0,5 до 5,0 мЕд/л. Соответственно, когда ваш ТТГ опускается ниже 5,0 мЕд/л ваш врач принимает решение оставить количество принимаемого Т4 на этом уровне. Однако, новые рекомендации Национальной академии клинической биохимии США предлагают считать нормальной верхней границей значение 2,5 мЕд/л. Более того, клиническая практика многих эндокринологов показывает, что для больных гипотиреозом оптимальное самочувствие достигается при уровне ТТГ около 1,0 мЕд/л. То есть, высокие нормальные значения хороши для здорового человека, но не подходят для больного, применяющего гормонозаместительную терапию.
Не принимаете ли вы чего-нибудь взаимодействующего с препаратами L-тироксина?

Эффективность принимаемого L-тироксина может снижаться в зависимости от того, что вы едите и принимаете дополнительно. Негативный эффект могут давать препараты кальция (в том числе, кальций в составе витаминов), употребление соевых продуктов, а также эстрогены (содержащиеся в противозачаточных таблетках).
Съедаете ли вы достаточно, чтобы похудеть?

«Голодные» диеты категорически противопоказаны при гипотиреозе. Метаболизм, находящийся и так не в лучшем состоянии, может сильно замедлиться при калорийности ниже 1200 ккал. Дефицит калорий в вашем дневном меню должен составлять около 500 ккал, не более. Мэри Шомон предлагает такой расчет калорийности вашей диеты — вес в килограммах умножить на 25 и вычесть 200 ккал. Возможно, после того количества пищи, которое вы привыкли есть за последние годы, вам покажется огромным такое значение. Однако это необходимо. Ешьте чаще, мелкими порциями — уровень основного обмена веществ возрастает после каждого приёма пищи.
Инсулинорезистентность
Инсулинорезистентность — это состояние организма, при котором возрастание количества инсулина в крови не приводит к лучшей усвояемости сахара. Ваше тело не может нормально преобразовывать углеводы, и, вместо того, чтобы использовать сахар для получения энергии, ваш организм запасает жир. Вы голодны. и толстеете. Кроме того, инсулинорезистентность приводит к повышению кровяного давления, хронической усталости, повышенной раздражительности и увеличивает риск развития сахарного диабета и атеросклероза. Также она ухудшает расщепление в организме жиров, что ещё сильнее мешает вам похудеть.

Татьяна, Инсулинорезистентность — частая спутница гипотиреоза. Клиническими маркерами инсулинорезистентности являются абдоминальный тип ожирения (соотношение объёма талии и бедер более 0,8 для женщин и 1,0 — для мужчин), а также часто встречающийся при этом заболевании чёрный акантоз — морщинистые, гиперпигментированные участки кожи, чаще всего под мышками, на локтях, на коленях.
Как же бороться с этим неприятным состоянием? Самый эффективный путь снижения инсулинорезистентности — снижение массы тела. Вот такой замкнутый круг. Диетические рекомендации при инсулинорезистентности таковы — вы должны ограничивать употребляемый в пищу жир, и, что не менее важно, количество простых углеводов, содержащихся в сахаре, белой муке, сладких фруктах, картофеле и так далее. Вам категорически не подходят многие популярные в последнее время низкожировые диеты, в которых нужная калорийность достигается за счёт увеличения объёма углеводов. Ешьте овощи, бобовые (но не сою, напоминаем!), нежирное мясо — индейку, курицу, телятину. в общем, рекомендации довольно стандартны. Почти мгновенным результатом такой диеты станет улучшение самочувствия — снижение утомляемости, нормализация сна, вы больше не будете чувствовать себя «разбитым». Ну а в дальнейшем, разумеется, снизится и вес.

Вторым важным в борьбе c лишним весом фактором является физическая активность. Рекомендуются продолжительные аэробные упражнения — прогулки, плавание, велотренажер. Ежедневная часовая прогулка может улучшить чувствительность к инсулину на 40%!

Существуют также фармацевтические препараты, повышающие чувствительность к инсулину. Вы можете проконсультироваться со своим эндокринологом о приёме каких-либо из них.
Аппетит
Ещё одним следствием гипотиреоза является несогласованность реакций мозга с уровнем метаболизма.
Поскольку метаболизм больного замедлен, мозг отдает команду о недостатке нужных ему веществ слишком поздно. В итоге вы съедаете больше, чем на самом деле нужно вашему телу. Еще одно препятствие со стороны мозга — ваше тело постоянно испытывает так называемый «физиологический стресс». Из-за этого снижается уровень серотонина и это тоже мешает вам похудеть. Инструментами борьбы здесь являются уже упомянутые аэробные нагрузки, а также приём успокаивающих препаратов. Не обязательно принимать мощные антидепрессанты, достаточно растительных препаратов — например, зверобой (или препарат зверобоя Деприм).

Надеемся, что эта информация пригодится вам в вашей сложной борьбе с лишним весом, и вы добьётесь успеха.
Удачи вам на этом пути!

******Как похудеть при гипотиреозе? ( Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук)
Лучший способ похудеть при гипотиреозе – компенсировать функцию щитовидной железы. Однако существуют и дополнительные диетические правила снижения веса.
похудение, гипотиреоз
Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором действие гормонов щитовидной железы на органы и ткани снижается. Это может происходить:
в результате неспособности железы синтезировать нужное количество гормонов;
при заболеваниях гипофиза и гипоталамуса, когда снижается выработка тиреотропного гормона (ТТГ), заставляющего щитовидную железу работать;
при потере периферическими тканями чувствительности к гормонам щитовидной железы.
При гипотиреозе наблюдается замедление всех обменных процессов, в том числе обмена энергии и жиров, что приводит к небольшому увеличению массы тела (на 2–4 кг), слабости, сонливости, апатии, нежелании двигаться и работать. Некоторое увеличение массы тела объясняется еще и задержкой жидкости в организме.
Для похудения при гипотиреозе важны двигательные нагрузки. При физической
работе ускоряется обмен веществ, распад жировых запасов с выделением
энергии. Чем больше мышечная масса человека, тем активнее протекают
обменные процессы и быстрее происходит избавление от лишнего веса

Как быстро снизить вес при гипотиреозе?
К сожалению, настраиваться на быстрое снижение массы тела на фоне гипотериоза не приходится. На восстановление нормальной функции щитовидной железы требуется в среднем 3–4 месяца. Для этого необходимо строго соблюдать предложенную врачом-эндокринологом схему приема лекарственных препаратов и контролировать показатели ТТГ, Т4.
При адекватном лечении в течение нескольких месяцев наступает эутиреоз – состояние, когда ткани получают достаточное количество гормонов щитовидной железы и происходит постепенное снижение веса.
Можно ли голодать при гипотиреозе?
Одним из распространенных способов быстрого снижения веса является голодание. Однако в случае гипотиреоза голодать нельзя. При резком ограничении пищи в течение нескольких дней организм переходит на экономный путь использования энергии. Все поступающие в организм питательные вещества он стремится отложить про запас. Усугубляется замедление метаболизма.
Кроме того, на фоне гипотиреоза, как правило, нарушается переваривание, всасывание и усвоение питательных веществ, организм испытывает дефицит витаминов и минералов. Ограничение рациона может привести к витаминно-минеральной недостаточности.
Значительный набор веса для гипотиреоза не характерен и, как правило,
бывает связан с другими гормональными (например, развитие
инсулинорезистентности), алиментарными (особенности
питания) или наследственными причинами.
Диета и режим при гипотиреозе
Правила снижения веса при гипотиреозе практически не отличаются от принципов здорового похудения в обычных условиях. Питание должно быть частым, небольшими порциями, так как прием пищи ускоряет метаболизм.
При гипотиреозе рекомендуется снизить долю жиров, особенно животного происхождения, и отказаться от приема легкоусвояемых углеводов (конфеты, сдоба, сахар, варенье, мед, кондитерские изделия и прочее).
Для полноценного синтеза гормонов необходимы белки, поэтому полезно обогатить рацион творогом, нежирным мясом и рыбой. Морепродукты содержат целый комплекс минеральных веществ и витаминов, полезных для больных гипотиреозом. Их тоже желательно включать в еженедельное меню.
Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Наталья Долгополов

По материалам vk.com

Ряд заболеваний требует соблюдения специальных правил в питании. Среди распространенных болезней, относящихся в эту группу, можно назвать гипотериоз. На самом деле, что это такое, как от него избавиться и удастся ли на его фоне похудеть – вопросы несложные. Разобравшись в каждом из них, удастся не только вести полноценную жизнь, но и сохранять отличную фигуру. Достаточно всего лишь воспользоваться рекомендациями докторов и опытных диетологов, разбирающихся в этой области.

Гипотериозом называют заболевание, которое развивается при нарушении работы щитовидной железы и проявляется в низком уровне тиреоидных гормонов. На фоне гипотериоза ускоряются обменные процессы, что приводит к усилению аппетита. И, как ни странно, в начальной стадии болезни происходит снижение веса тела как раз из-за стимуляции метаболизма. Но через небольшой промежуток не просто возвращаются килограммы, а возникает избыточная жировая прослойка.

Теперь придется рассмотреть отдельно, как можно улучшить фигуры при этой болячке. Основных подходов к лечению в данном случае два – гормональный и негормональный. Гормональное лечение назначает доктор. Негормональное, в свою очередь, предполагает соблюдение специального режима питания. Отказ от одних продуктов и включение в рацион других.

При лечении гипотериоза без применения гормональных средств акцент необходимо делать на продукты питания, способствующие выработке тиреоидных гормонов. И, соответственно, пища, подавляющая его образование, должна быть полностью исключена или хотя бы частично ограничена. Какие же рекомендации дают врачи больным гипотериозом. Его лечение строится на следующих принципах.

1. Для поддержания здоровья щитовидной железы придется отказаться от продуктов, содержащих преимущественно простые углеводы. Сюда относятся обычный сахар, кондитерские изделия, выпечка, конфеты, все мучное. Кроме того, образованию тиреоидных гормонов мешает кофеин. То есть кофе, шоколад и даже чай придется употреблять по минимуму.
2. Основу рациона должна составлять белковая пища. Больше всего белка содержится в мясе (без жира), птице, рыбе, белке яиц, орехах. Но исключение составляют соевые продукты. Да, в них немало белка, но при гипотериозе соя оказывается губительной.
3. При лечении гипотериоза нельзя ограничивать себя в продуктах, способствующих образованию полезного холестерина. Это пища, содержащая жирные кислоты. Дело в том, что их недостаток мешает работе щитовидки. Получить нужное количество жирных кислот можно при употреблении рыбы, натурального сливочного и растительного масел, творога, натурального йогурта, сыра.
4. Развитию гипотериоза способствует нехватка йода, витаминов A, группы B, D. Поскольку с обычными продуктами достаточное количество этих компонентов удается получить не всегда, разумным решением станет прием витаминно-минеральных комплексов и согласованных с доктором БАДов.
5. Продукты, богатые глютеном и гойтрогенами, желательно свести к минимуму. Больше всего глютена в зерновых культурах и макаронных изделиях. Гойтрогены, ухудшающие работу щитовидной железы, содержатся в персиках, клубнике, шпинате, большинстве видов капусты.
6. Сделать акцент в питании на продуктах, поднимающих иммунитет. Сюда можно отнести чеснок, яйца, грейпфрут.
7. Народные методы лечения гипотериоза при осторожном использовании допустимы. Лучше всего функцию щитовидки поддерживают отвары чистотела, шиповника, ромашки, тысячелистника. Вообще, лекарственных трав, рекомендованных при гипотериозе, много. Они доступны и побочку не вызывают.

Эти рекомендации, как можно заметить, в первую очередь связаны с запретами. И, что также в глаза бросается, запрещено практически все… Означает ли это, что диета при гипотериозе обязательно окажется голодной и суровой? Совсем нет. Наверняка получится составить полноценный рацион и не испытывать постоянного чувства голода.

Основное правило лечебного похудения при гипотериозе – добавлять в рацион как можно больше продуктов, содержащих йод. Именно он в первую очередь влияет на деятельность щитовидной железы. Но, конечно, есть и другие рекомендации относительно лечения и сброса килограммов. В целом их можно представить так.

1. Контроль калорий. Прежде всего, придется контролировать количество калорий. Выше отмечалось, что при гипотериозе появляется повышенный аппетит. По этой причине даже правильных и полезных продуктов можно съесть слишком много. Делать этого нельзя. Придется считать калории, которых в сумме должно быть примерно 1800 в сутки. Это полноценный и достаточно питательный рацион для женщин. А какие же продукты должны входить в меню в таком случае?
2. Чтобы похудеть, придется сделать упор на диетические продукты, имеющие в составе йод. Таким образом, в рационе обязаны присутствовать молокопродукты небольшой жирности, рыба, морские водоросли. В первых двух «категориях» также дополнительно содержится белок, необходимый для лечения заболевания. Если все равно выявлен дефицит йода, можно добавлять к пище йодированную соль и минеральные комплексы.
3. Пища, богатая протеином, тоже регулярно добавляется в меню. В качестве основного блюда, полезного при гипотериозе и способствующего похудению, может выступить мясо куриной грудки, куриные яйца (в том числе, с желтком, поскольку в нем есть жирные кислоты), нежирная говядина. Опять же, молокопродукты, рыба и морепродукты (мидии, креветки, кальмары) тоже не только разрешены, но и рекомендованы. Все эти продукты при условии, что их жирность невысока, помогают нормализовать обмен веществ, а заодно очень хорошо утоляют голод.
4. Отдельный пункт в рационе – селен. Селен требуется щитовидной железе для нормальной работы. А такие продукты, как так же курятина, говядина без жира, тунец, лосось, натуральные йогурты как раз на него богаты. При употреблении такой пищи в разумных количествах можно и похудеть, и укрепить здоровье.

Что касается овощей, то их разрешено использовать в роли гарнира, но в ограниченных объемах. Это могут быть помидоры, огурцы, баклажаны, кабачок. При употреблении всех описанных продуктов в разном сочетании и не выходя за 1800 калорий в день, удастся даже при гипотериозе сделать фигуру стройной.

Умный подход к лечению гипотериоза и питанию при нем гарантирует, что качество жизни не только не снизится, но и повысится. Ведь даже при этом заболевании рацион может быть очень богатым. Следуя представленным правилам, можно забыть о проблемах с щитовидной железой и наслаждаться очертаниями тела в зеркале. Но, конечно, от помощи докторов отказываться нельзя. Ведь без участия специалиста ни одна диета не позволит излечиться полностью.

По материалам zhenskij-sajt-katerina.ru

Типичная ситуация: человек решается на похудение, начинает активно заниматься спортом, садится на диету. Проходит неделя — результата нет, проходит вторая — ничего не меняется. После месяца безуспешных попыток опускаются руки, от мотивации не остаётся и следа, и всё возвращается на круги своя: гиподинамия, питание без ограничений и внутренние комплексы по поводу полноты.

В такой ситуации многие не задумываются, почему не произошло снижение веса. И лишь единицы после такого неудачного опыта отправляются на приём к эндокринологу. Хотя именно так должны поступать все. Если будет обнаружена нехватка гормонов щитовидной железы, придётся не только в корне менять свой образ жизни, но и проходить курс лечения. Похудение при гипотиреозе имеет свои особенности.

Гипотиреоз — реакция организма на снижение выработки щитовидной железой гормонов, основная функция которых заключается в поддержании в норме обменные процессы. Как только обнаруживается их нехватка, метаболизм существенно замедляется, а отложений жиров становится всё больше. Данное заболевание является одной из самых частых причин избыточной массы тела.

И даже если больной решит самостоятельно избавиться от лишнего веса, он не добьётся существенных результатов по двум причинам. Во-первых, для похудения при гипотиреозе требуется особая диета и соблюдение специфических рекомендаций от эндокринолога. Во-вторых, нужно пройти курс лечения и устранить причины, которые привели к нарушениям в работе щитовидной железы.

Гипотиреоз провоцирует набор лишнего веса одинаково у женщин и мужчин. Однако первым данный диагноз ставится чаще. Хотя для мужчин такое заболевание чревато более опасными последствиями. Мало того, что они начинают быстро стареть (выпадают волосы, брови, ресницы) и набирать вес по женскому типу (становится массивной нижняя часть тела, набухает грудь), при запущенной форме болезни они теряют репродуктивные способности.

Так что первый шаг на пути к похудению при гипотиреозе — выяснить, что привело к такому диагнозу, и устранить провоцирующие факторы. Без этого ни лечение, ни снижение веса не будут эффективными.

Эндокринологи называют его провокаторами следующие факторы:

• активное воздействие на щитовидку: это может быть хирургическое вмешательство (её иногда удаляют), лучевая терапия, приём мощных гормональных лекарств;
• аутоиммунные заболевания;
• беременность;
• блокировка гормонов щитовидной железы аутоантителами и протеазами (такое происходит при обострении панкреатита, сепсисе, в шоковых состояниях);
• гипо- и аплазия щитовидки (уменьшение её в размерах);
• дейодирование гормонов щитовидки;
• нехватка йода и селена и переизбыток тиоционатов, ионов кальция и лития;
• низкая чувствительность клеточных рецепторов к гормонам;
• патологии гипоталамуса и гипофиза (например, утрата последним тропной функции, т. е. выработки тиреоидных гормонов, или гипопитуитаризм);
• переутомление;
• тиреодит (воспаление щитовидной железы).

Большинство причин выявляются только при медицинском осмотре. От самого человека зависят два фактора, которые могут привести к пониженной выработке гормонов. Это неправильное питание, когда в рационе катастрофически не хватает йода и селена, и переутомление. С ними справиться легче всего: включить в меню побольше морской капусты с рыбьим жиром и как следует отдохнуть. Всё остальное требует длительного лечения у эндокринолога. Так что на быстрое похудение можете не рассчитывать. Минимум — 3-4 месяца.

Чтобы не спутать гипотиреоз с другими заболеваниями, его нужно уметь дифференцировать по следующим проявлениям:

• вялость, медлительность, заторможенность, снижение работоспособности, внимания, интеллекта и памяти, быстрая утомляемость;
• сонливость;
• анемия;
• одутловатость, отёчность лица, конечностей, голосовых связок (огрубление голоса), слизистой оболочки носа (затруднение дыхания), суставов;
• ломкость ногтей, выпадение волос, сухость и желтушный оттенок кожи;
• набор лишнего веса;
• понижение температуры, зябкость, парестезия, мышечные боли;
• проблемы с нервной системой: брадифрения, полинейропатия, мозжечковая атаксия, депрессивное состояние;
• микседематозное сердце, полисерозит, гипотония;
• гепатомегалия (увеличение печени), запоры, тошнота, рвота;
• аменорея и галакторея — у женщин, снижение либидо и эректильная дисфункция — у мужчин, задержка психофизического развития — у детей.

По наличию нескольких вышеперечисленных симптомов гипотиреоз может только подозреваться. Для подтверждения диагноза проводится анализ крови на гормоны.

Чтобы восстановить функции щитовидной железы, необходимо контролировать количество ТТГ, который влияет на этот орган. Норма ТТГ — 0,5-5 мЕд/л. Если его уровень ниже или выше, назначается соответствующее лечение. Однако здесь есть один момент, который необходимо учесть всем, кто нацелен на похудение. Гормонозаместительная терапия отменяется, как только достигается отметка 1 мЕд/л. Этого достаточно, чтобы нормализовать вес и чувствовать себя хорошо. Американские учёные рекомендуют уменьшить верхнюю границу нормы этого гормона почти в два раза — до 2,5 мЕд/л.

• Тироксин (Т4, гормон щитовидной железы)

• Трийодтиронин (T3, гормон щитовидной железы)

Лечение и похудение будут зависеть и от того, какую именно форму гипотиреоза вам диагностировали в ходе проведения обследований. Он может быть:

• первичным (связан с патологиями самой щитовидки);
• вторичным (из-за нарушений в гипофизе);
• третичным (патологии гипоталамуса);
• тканевым (виноваты периферические причины).

Легче всего похудеть при первичном гипотиреозе, так как нормализовать функции отделов головного мозга гораздо сложнее.

Различают также врождённый и приобретённый гипотиреоз. Первый носит хронический характер, страдающие им люди на протяжении всей жизни борются с лишним весом, похудение даётся с трудом, килограммы быстро возвращаются.

Ещё одна классификация болезни — в зависимости от степени тяжести:

• латентный (субклинический гипотиреоз), когда уровень ТТГ повышен, а Т4 в норме;
• манифестный, при котором повышен ТТГ, но Т4 снижен;
• осложнённый.

При субклиническом и манифестном возможно параллельно организовать и лечение, и похудение. При возникновении осложнений сначала требуется пройти полный терапевтический курс и только после этого добиваться снижения веса.

В зависимости от реакции организма на проблемы с функционированием щитовидки:

• компенсированный, когда организм самостоятельно пытается восполнить дефицит гормонов — похудение возможно без лечения;
• субкомпенсированный — организм не справляется, похудение замедляется, возникают первые признаки гипотиреоза;
• декомпенсированный — требуется лечение.

Если заболевание диагностируется на начальных стадиях, гормонозаместительная терапия быстро нормализует состояние пациента и позволяет параллельно организовывать похудение (по согласованию с врачом).

Для лечения гипотиреоза обычно назначаются препараты, содержащие синтетические тиреоидные гормоны.

Л-тироксин (L-Thyroxine)

Противопоказания: непереносимость, после инфаркта, поражения сердечной мышцы, тиреотоксикоз, гипокортицизм, галактоземия, лактазная недостаточность, синдром нарушенного кишечного всасывания, болезни сердца и сосудов, тяжёлые формы гипотиреоза, диабет.

Дозировка: 100 мкг в сутки. Курс лечения — по согласованию с врачом.

Подробнее о данном препарате можно почитать в отдельной статье.

Тиреоидин (Thyreoidinum)

Форма выпуска — таблетки, гранулы.

Противопоказания: непереносимость лекарства, тиреотоксикоз, диабет, аддисонова болезнь, коронарная недостаточность, беременность.

Дозировка: 0,2 г в сутки в первой половине дня. Курс лечения — 3 недели.

Трийодтиронин (Triiodthyronin)

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, ИБС, миокардит, надпочечниковая и сердечная недостаточности, тахикардия, кахексия, диабет.

Дозировка: 25 мкг в сутки за полчаса до еды. Курс лечения — 2 недели.

Тиреотом (Thyreotom)

Противопоказания: непереносимость, миокардит, стенокардия, после инфаркта, тиреотоксикоз, надпочечниковая и сердечная недостаточности, тахикардия, гипертензия, диабет, атеросклероз.

Дозировка: 1 таблетка в день за час до завтрака, каждые 2 недели количество повышается и доводится до 5 штук в сутки. Курс лечения — до нормализации уровня гормонов.

Тиреокомб (Thyreocomb)

Противопоказания: непереносимость, после инфаркта, тиреотоксикоз, миокардит, надпочечниковая недостаточность.

Дозировка: ½ таблетки в день за полчаса до завтрака, каждые 2 недели количество лекарства повышается и доводится до 2 таблеток в сутки. Курс лечения — до полного выздоровления.

Эутирокс (Euthyrox)

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, гипофизарная и надпочечниковая недостаточности, беременность, лактация, заболевания сердца, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, гипертензия, диабет, аритмия.

Дозировка определяется индивидуально, препарат пьётся утром натощак. Курс лечения длительный (3-4 месяца, в зависимости от запущенности заболевания).

Рыбий жир (Fish oil)

Помогает пролечить гипотиреоз и рыбий жир, который эндокринологи нередко включают в терапевтический курс. В первую очередь он устраняет негативную симптоматику (депрессию, очаги воспалений). Кроме того, полезен при похудении (более подробно об этом здесь).

Форма выпуска — желатиновые капсулы, очищенное масло.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, гемофилия, туберкулёз, саркоидоз, гипервитаминоз, язва, нефрит, лактация, заболевания почек, печени, сердца.

Дозировки: 6 капсул или 1 ст. л. масла в сутки. Курс лечения — 1 месяц.

Остальные средства для похудения (биодобавки, таблетки для снижения веса и разгона метаболизма, народные рецепты) при одновременном приёме препаратов от гипотиреоза принимать не рекомендуется, так как они могут быть не совместимы.

Для похудения при таком диагнозе нельзя снижать суточную калорийность ниже 1 200 ккал, так как это замедлит метаболизм и течение болезни только усугубится. По этой же причине не рекомендуется убирать из рациона какой-то из трёх обязательных нутриентов (белки, жиры или углеводы). Питание должно быть максимально сбалансированным.

При гипотиреозе щитовидной железы рекомендуют специальную диету, которая приводит в норму выработку гормонов и попутно позволяет худеть. Длительность не ограничена. Результат: минус 1 кг за неделю. Основные принципы:

• суточная калорийность не должна быть меньше 1 500 ккал;
• соотношение БЖУ: 110 г/70 г/200 г;
• легко всасываемые простые углеводы заменяются сложными (списки продуктов найдёте по ссылке);
• норма употребления соли — 5 г в день;
• суточная питьевая норма — 1,5 л;
• основа рациона — продукты с низким гликемическим индексом;
• дробное питание;
• приём витаминно-минерального комплекса;
• проведение разгрузочных дней (1-2 раза в неделю);
• жарка исключается.

• яйца (не более 3 шт. в неделю);
• нежирные овощные супы;
• морепродукты, белая нежирная рыба;
• кефир, простокваша, йогурт, творог (с минимальным содержанием жиров);
• ячка, гречка, овсянка, отруби;
• разведённые водой (1 к 1) фруктовые соки, слабо заваренный чай, компот из сухофруктов без добавления сахара, отвар шиповника и других лекарственных трав, минеральная вода без газа;
• нежирные сорта красного мяса, индейка, курица, кролик;
• ржаной или цельнозерновой хлеб (не более 100 г в день);
• картофель, зелёный горошек, морковь, свёкла (1 раз в неделю);
• продукты, богатые калием (сухофрукты, креветки, соя, капуста, персики, смородина), магнием (шиповник, отруби, гречка), йодом (морские водоросли).

• сливки, сметана, сливочное масло;
• субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы, икра, консервы, копчёности;
• мясные, рыбные, грибные бульоны, бобовые супы;
• рис, макароны, манка, мучные изделия;
• грибы, шпинат, репа, щавель, виноград, изюм, бобовые;
• варенье, джем, мёд, сахар;
• соусы, приправы, острые закуски;
• алкоголь.

Примерное меню на неделю

Правильное питание нормализует уровень гормонов в организме и скорость метаболизма. Это, в свою очередь, будет способствовать эффективному похудению.

Интересную диету предлагает американка Мэри Шомон в своей книге «Как похудеть с гипотиреозом». Однако, решаясь её опробовать, необходимо получить разрешение наблюдающего вас эндокринолога, так как далеко не все медики одобряют её систему питания.

Не организуйте похудение при гипотиреозе самостоятельно, без консультаций врача и курса лечения. Результатов не добьётесь, а состояние ухудшите.

Несомненно, нужно заниматься спортом. Однако при гипотиреозе тренировки должны быть умеренными, не более получаса в день, 2-3 раза в неделю. Тренажёрный зал и утренние пробежки лучше оставить на период после выздоровления. Рекомендуемые упражнения: наклоны, прыжки, растяжка. Небольшие веса гантелей. Ходьба и подъём по лестнице приветствуются.

Не надейтесь на быстрое похудение. В неделю получится терять не более 1-2 кг.

Стрессы и переутомление — главные враги щитовидной железы. Следите за тем, чтобы работа гармонично чередовалась с отдыхом. Не допускайте переживаний.

Вредные привычки также не приветствуются: никотин и алкоголь отрицательно сказываются на работе щитовидки, а значит, будут препятствовать похудению.

Гипотиреоз — серьёзное заболевание, но не приговор. Выздоровление, как и похудение, вполне возможны, если соблюдать все рекомендации эндокринолога. Нормализация питания на фоне приёма синтетических гормонов щитовидной железы обязательно дадут эффект. Правда, не такой быстрый, как хотелось бы, но ведь главное — результат.

По материалам hudeyko.ru