Ребенок с волчьей пастью фото

Волчья пасть и заячья губа у детей: причины патологии, фото до и после операции

Всем родителям хочется, чтобы их дети нормально развивались и росли здоровыми. Однако бывает так, что ребенок появляется на свет с врожденными пороками. К таким аномалиям относятся волчья пасть и заячья губа. Их формирование начинается еще во внутриутробном периоде на ранних стадиях беременности. Обусловлен дефект неправильным соединением мягких тканей в районе губ и рта из-за их недостаточного количества.

Расщелина неба и заячья губа — что это за аномалии?

Волчья пасть и заячья губа – это названия физиологических отклонений в процессе формирования ротовой части лица. Они появились еще в Средние века, в те времена, когда родителей, у которых родился ребенок с дефектами, считали связанными с нечистой силой и злыми духами. Историки полагают, что египетский фараон Тутанхамон являлся обладателем подобной аномалии.

Заячья губа представляет собой расщелину, которая по виду напоминает узкий пробел или отверстие в кожных покровах. Часто данный дефект кроме губы затрагивает носовую область и костные ткани верхней десны и челюсти. Медицинский термин, обозначающий порок, называется хейлосхизис.

В большинстве случаев расщепление встречается на верхней губе и бывает односторонним или двухсторонним. В первом случае выделяют следующие типы дефекта:

1. Неполное. Патология не распространяется на область тканей в верхнем отделе.
2. Полное. Верхняя губа расщепляется полностью.
3. Скрытое. Расщепленными оказываются только мышцы, а кожные покровы и слизистая оболочка остаются целыми.

Во втором варианте расщепление бывает симметричным. Это когда расщелина с двух сторон одного типа, например, полная или скрытая. Встречаются и ассиметричные двухсторонние дефекты. Они представляют собой сочетание вариантов, например, с одной стороны скрытая аномалия, а с другой неполная. В интернете можно найти много фото, на которых показаны дефекты разных типов.

Волчья пасть у детей (в медицинской терминологии палатосхизис) является следствием медленного срастания участков верхней челюсти и непарной лицевой черепной кости. Если патологическое отклонение распространено и в мягком, и в твердом небе, то это случай полного расщепления, которое напоминает расщелину. При неполном расщеплении дефект имеет вид отверстия.

Обе эти аномалии могут появиться отдельно, но чаще они возникают совместно. При таких нарушениях в физиологии наблюдается дополнительная патология — раздвоение отростка задней мягкой небной ткани.

Явления волчьей пасти и заячьей губы считаются одними из самых распространенных врожденных дефектов, которые встречаются у 0,1 % новорожденных детей. Из тысячи родившихся младенцев, у одного будет обнаружена патология.

Процесс формирования аномалии происходит в период эмбрионального развития в утробе матери, а именно в первом триместре беременности, когда осуществляется закладка всех органов. В результате намного больше подвержены появлению структурных деформаций дети у тех женщин, которые вели нездоровый образ жизни во время беременности или подвергались воздействию негативных внешних факторов. В группе риска находятся беременные, отказывающиеся от приема витаминов и не получающие полноценного перинатального ухода.

К сожалению, ввиду раннего срока, на котором формируются структуры челюстно-лицевой системы, а конкретно до 8 недели, женщина обычно еще не знает, что ждет ребенка, и вот почему не ограничивает себя во вредных привычках или приеме медикаментозных препаратов. Однако связать напрямую привычки беременной в период вынашивания плода и патологию волчьей пасти невозможно, как и установить точную первопричину ее появления.

Современные методы обследования эмбриона в утробе матери, такие как УЗИ-скрининг, позволяют обнаружить наличие первых признаков патологии еще до рождения ребенка на 12-16 недели беременности. Правда более точный диагноз устанавливается лишь в третьем триместре, но и он не является окончательным.

Иногда определить заячью губу или волчью пасть, пока ребенок не родился, невозможно. В результате конечный диагноз ставится в ходе визуального осмотра зева, который проводит неонатолог после рождения младенца. Это дает возможность рассмотреть параметры аномалии, включающие форму, степень и тип поражения.

Если фотография УЗИ показала данное физиологическое отклонение, то следует провести дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз. Это необходимо, потому что патологии такого рода могут привести к последующим отклонениям в развитии черепной коробки, стать причиной нарушения слуха и вызвать проблемы в функционировании дыхательной системы.

Несмотря на осложнения, которыми опасно такое отклонение, оно не является поводом для прерывания беременности, если нет других серьезных патологий. В том случае, когда дефект – самостоятельное заболевание, а не сопутствующий признак различных синдромов и умственных болезней, ребенок рождается, не имея отставания от других детей в интеллектуальном и психическом развитии. Это можно установить уже только после появления крохи на свет.

Измененный ген может достаться малышу по наследству от кровных родственников. Однако наличие заячьей губы у кого-то из членов семьи не говорит о том, что у крохи обязательно проявится такой же дефект, хотя риск, безусловно, возрастает. На фактор наследственности приходится всего 25% вероятности развития патологии. Еще 15% на аномалии с хромосомами. Остальные же 60% — это внешний фактор и их сочетание.

Среди самых распространенных причин, провоцирующих формирование патологий, связанных с периодом беременности, когда и происходит закладка нарушения, следует отметить:

• сильный и длительный токсикоз;
• нехватка фолиевой кислоты в материнском организме;
• вредные привычки беременной, к которым относятся курение, употребление алкоголя и наркотиков;
• ожирение;
• диабет;
• пребывание в постоянных стрессовых ситуациях;
• плохая экология;
• радиационное воздействие;
• перенесенные заболевания инфекционной и вирусной природы в первом триместре;
• возраст матери, превышающий 35 лет;
• травмирование живота;
• проведение операций в районе живота;
• вредные условия на производстве;
• прием противопоказанных при беременности лекарственных препаратов.

Кроме этого, если у ребенка есть другие патологические изменения, то вероятность появления у него волчьей пасти увеличивается. Исходя из вышеперечисленных факторов, способных привести к недугу, важно, чтобы будущая мама, вынашивая малыша, заботилась о своем здоровье, правильно питалась, отказалась от вредных привычек и не нервничала. Таким образом, она закладывает фундамент в здоровье будущего ребенка.

Дефект волчьей пасти или заячьей губы требует обязательного лечения, так как с рождения доставляет массу проблем:

1. Осложнение родовой деятельности. В процессе родов в органы дыхания младенца могут попасть околоплодные воды.
2. Трудности с дыханием. Это вызывает дефицит кислорода, что, в свою очередь, нарушает естественный процесс развития и вызывает гипоксию головного мозга.
3. Невозможность нормально сосать грудь. Неполноценное питание приводит к замедлению роста, рахиту и недоразвитости органов.
4. Сложности в приеме пищи. Часто происходит попадание еды или жидкости изо рта в нос.
5. Проблемные зубы. Дети с патологией больше подвержены кариесу, а также их зубы могут быть искривлены, смещены и расти неправильно.
6. Частые респираторные заболевания. Они обусловлены тем, что воздух при прохождении через верхние дыхательные пути не согревается.
7. Инфекции в ушах. Причина – скопление жидкости в среднем ухе. В результате риск потери слуха.
8. Затрудненная речь. Носовое звучание делает ее непонятной.

К счастью, патологии устранимы, хотя этот процесс достаточно трудоемкий. Чтобы избавиться от дефекта потребуется командная работа многих специалистов узкого профиля. К ним относятся:

• Пластический хирург. Он проводит оценку патологии и осуществляет все требуемые хирургические операции на губе и/или небе.
• Отоларинголог. Обследует слух, и при появлении проблем назначает соответствующее лечение.
• Челюстно-лицевой хирург. В случае необходимости он занимается перемещением сегментов верхней челюсти. Такая манипуляция улучшает прикус, дает более качественный косметический эффект и устраняет расщелины альвеолярного отростка.
• Ортодонт. Его роль сводится к выравниванию прикуса.
• Стоматолог-терапевт. Следит за правильным уходом за зубами и соблюдением гигиены ротовой полости.
• Стоматолог-ортопед. Изготавливает искусственные зубы и стоматологические устройства, улучшающие внешний вид, позволяющие нормально функционировать речевому аппарату, и облегчающие прием пищи.
• Логопед. Работает над улучшением речи.
• Аудиолог. Специализируется на коммуникативных расстройствах, связанных с потерей или нарушением слуха.
• Педиатр. Осуществляет контроль над общим состоянием здоровья ребенка.
• Социальный работник или психолог. Оказывает психологическую поддержку семье и проводит оценку процесса адаптации.
• Генетик. Вычисляет риск появления детей с такими патологиями в будущем.

Операция по устранению расщепления губы или неба с фото до и после

Эффект от проведенных манипуляций может быть полностью оценен только спустя год после их осуществления. Также после основной операции по удалению аномалии необходимо проводить косметологическую коррекцию оставшихся последствий. Их делают уже в более взрослом возрасте, с 3 до 6 лет.

Существует три вида пластических операций, благодаря которым можно исправить волчью пасть или заячью губу:

• Хейлопластика. Устраняет проблему заячьей губы, корректируя дефекты исключительно самой губы. Считается самой простой хирургической манипуляцией.
• Ринохейлопластика. Кроме тканей губ затрагивает каркас лицевого отдела, тем самым обеспечивая не только эстетический эффект, но и функциональность. Средняя по сложности разновидность оперативного вмешательства.
• Ринохейлогнатопластика. По праву самая сложная из всех трех видов операций. С ее помощью осуществляется формирование нормального положения мышц рта, улучшение формы верхней губы, уменьшение дефектов носовых хрящей, минимизирование шансов развития зубочелюстных патологий.

Губа ребенка до и после операции

Коррекцию врожденных аномалий у ребенка проводят в несколько этапов. Специалист, который ведет наблюдение за ребенком с дефектом после рождения, определяет возраст, когда можно приступать к хирургическому лечению, учитывая все индивидуальные особенности малыша.

Выполнять операцию разрешается не раньше возраста 3-6 месяцев. Например, пластику твердого неба проводить в раннем возрасте затруднительно ввиду маленьких размеров ротовой полости. В результате только восьмимесячным малышам можно осуществить велопластику, при которой сшивают мягкое небо.

Лечение структурных отклонений, как волчья пасть занимает достаточно длительный период времени, который растягивается на несколько лет и включает реабилитацию. Его завершение приходится на 6-7 лет. После исправления дефекта и окончания полного курса по восстановлению, кроху снимают с учета по инвалидности.

Источник: vseprorebenka.ru

Прогноз к нормальной жизни у детей с волчьей пастью

По статистике с волчьей пастью рождаются 0,1% детей во всем мире.

Дефект доставляет ребенку определенные проблемы, связанные с дыханием и поглощением пищи.

О причинах и методах лечения волчьей пасти у детей поговорим в статье.

Как лечить винное пятно у новорожденных на лице? Узнайте об этом из нашей статьи.

Волчья пасть у детей — фото:

Волчья пасть — что это такое и чем отличается от заячьей губы? Волчья пасть – это врожденная деформация становления челюстно-лицевых мышц, при котором происходит разделение мягкого и твердого неба.

Формируется это явление в ходе замедления сращивания верхней челюсти с костью лицевого отдела в первые два месяца вынашивания плода. Деформация приводит к нарушению процессов питания, дыхания и речи.

Заячья губа тоже является врожденным дефектом, при котором образуется несрастание верхней челюсти и носоглотки. Встречается в два-три раза реже, чем волчья пасть и характеризуется большей незаметностью – при одностороннем расщеплении заячья губа выглядит как небольшой недостаток.

Кроме того, волчья пасть является более серьезной проблемой для здоровья и жизнедеятельности, чем заячья губа.

Многие специалисты утверждают, что причиной возникновения дефекта становится не один фактор, а несколько. Существует определенные факторы, которые повышают риск развития у плода волчьей пасти:

• наличие у женщины абортов в прошлом;
• курение и употребление алкоголя даже на ранних сроках беременности;
• наследственность – если в семье у одного из родителей рождались дети с волчьей пастью, то опасность переноса гена составляет 7-10%;
• избыточная масса тела;
• повышенная температура тела (перегревание на солнце, в бане, работа в горячем помещении);
• наличие вибрации на работе будущей матери;
• возраст матери больше 35 лет.

Причины появления дефекта:

• неправильное питание;
• механическое повреждение плода (удары в живот, операции в нижней части живота);
• психологические расстройства, стрессы;
• отравление химическими веществами (краской для волос, пестицидами, мышьяком и так далее);
• обострение инфекционных и вирусных заболеваний (корь, герпес, краснуха, малярия и другие);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• попытка спровоцировать выкидыш;
• миома матки;
• воздействие излучения от рентгена или УЗИ;
• недостаточная активность половых клеток одного или обоих родителей.

Несмотря на большое количество возможных причин развития дефекта, в 20-30% случаев источник так и остается неизвестнен.

Согласно статистике около 20% случаев провоцируется отравлением химическими веществами, 8-10% — стрессом и психологическими расстройствами, 5-7% -механическим повреждением плода, 4-6% — обострение заболеваний, 2-3% — физическое воздействие на малыша.

Что является возбудителем везикулопустулеза у грудничков? Ответ узнайте прямо сейчас.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Волчья пасть имеет несколько форм развития:

• скрытая форма – расщепление мягкого неба, при котором слизистая поверхность остается целостной;
• неполная форма – расщепление мягкого неба и частично твердого;
• полная форма – расщепление мягкого и твердого неба до зубного резца;
• сквозная форма – расщепление мягкого и твердого неба и наличие альвеолярного отростка. Эта форма имеет два подвида – двусторонний и односторонний.

к содержанию ↑

Дети с волчьей пастью подвержены многим болезням. Из-за деформации неба воздух поступает в ротовую полость, которая недостаточно оснащена системой увлажнения и согревания.

Поэтому высока вероятность занесения инфекции и холодного воздуха в дыхательные пути и слуховые органы.

Волчья пасть также провоцирует нарушение речевой способности – из-за того, что вибрации, рождающие речь, попадают не только в ротовую, но и в носовую полость, речь становится немного гнусавой.

Часто пища попадает в слуховые органы, вызывая этим воспаление уха.

Из-за отита больной может полностью лишится слуха. Жидкость, которая попадает в носовую полость, приводит к развитию хронического гайморита.

Из-за неправильного формирования челюсти у ребенка появляются серьезные проблемы с процессом сосания и, позже, пережевывания пищи. Этот недостаток приводит к развитию патологий внутренних органов. Деформация зубов часто вызывает образования кариеса.

Не стоит также забывать, как волчья пасть влияет на социальную адаптацию ребенка. Из-за своего отличного внешнего вида дети, особенно девочки, испытывают смущение, гнев, тревогу и обладают сниженной самооценкой. Дети становятся агрессивными и замкнутыми, совершают много ошибок в общении со своими сверстниками.

Рекомендации по лечению вывиха тазобедренного сустава у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

Выявить наличие волчьей пасти можно с помощью УЗИ на 12-16 недели беременности.

В этом случае аборт можно совершить, если, кроме волчьей пасти, плод имеет и другие патологии.

Однако не всегда диагноз можно поставить во время вынашивания плода – иногда определить заболевания можно только после рождения ребенка.

Лечение волчьей пасти совершается исключительно операционным путем (смотрите фотографию). Хирургическое вмешательство осуществляется постепенно и состоит из нескольких этапов.

В ходе лечения происходит удлинение мягкого неба, восстановление целостности губы и альвеолярного отростка, уменьшение среднего отдела глотки.

До проведения хирургической процедуры ребенку нужна соответствующая подготовка. Она проходит в несколько этапов:

• психологическая помощь родителям – многие родители чувствуют вину перед ребенком за дефект;
• правильное кормление – необходимо следить, что частицы пищи не попали в носовую и ушную полости. Для этого применяются зонды, специальные соски и обтураторы (пластины, которые прикрывают дефект);
• предотвращение простудных заболеваний – включает в себя закаливание, ношение респиратора в общественных местах и ежемесячное посещение ЛОРа;
• помощь стоматолога и логопеда.

О симптомах и лечении геморрагического васкулита у детей читайте здесь.

Тип хирургического вмешательства определяется формой дефекта.

Для устранения волчьей пасти операции разделяются на два вида: уранопластика и велопластика.

Уранопластика устраняет расщепление твердого неба и удлиняет мягкое. Как правило, такие операции проводятся в несколько этапов и требуют много времени для заживления. Рекомендуются проводиться операцию как можно раньше, чтобы уже к походу ребенка в первый класс дефект был исправлен.

Велопластика – это сшивание мягкого неба. Рекомендуется проводить в первые месяцы жизни малыша, чтобы не допустить образования дефектов речи.

Пластика восстанавливает правильное глотание и дыхание ребенка. Операция переноситься легко – уже через три-четыре дня ребенок полностью восстанавливается и выписывается из больницы.

После операции ребенку положен постельный режим и полное молчание в течение 10-14 дней. В течение этого срока кормить его необходимо только жидкой пищей. В зависимости от вида операции и показания врачей срок пребывания в стационаре может варьироваться от 3 до 15 дней.

После выписки из больницы малышу необходимо выполнять специальные упражнения для заживления неба, посещать логопеда и стоматолога, а его родителям нужно совершать небольшой массаж неба.

Любой вид операции по коррекции неба противопоказан при следующих условиях:

Также после возможные такие осложнения, как:

• разрыв швов;
• омертвение тканей;
• образование грубых рубцов;
• малоподвижность и укорочение мягкого неба.

Как наследуется брахидактилия у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Прогнозировать излечение можно спустя несколько недель после операции – тогда, когда сойдут отеки. На второй-третий месяц шрам на лице значительно уменьшиться.

Дети, которые перенесли операцию по коррекции волчьей пасти, могут в последствие вести активную социальную жизнь, учиться в обычной школе и заниматься спортом.

Полный курс восстановления может занять пару лет, но после этого срока от дефекта останется только легкий шрам, который можно устранить с помощью лазера.

Волчья пасть у ребенка – не самое страшное заболевание, хотя оно и шокирует. С этим дефектом можно и нужно бороться, чтобы дать ребенку шанс на нормальную жизнь наравне со сверстниками.

Смотрите программу о хирургическом исправлении дефекта:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: pediatrio.ru

Что такое волчья пасть: фото, виды, причины возникновения, методы терапии

В период внутриутробного развития малыша могут возникать отклонения, которые приводят к врожденным порокам. Одним из таких дефектов является волчья пасть – деформация рта и губ, вызванная неправильным соединением тканей в этой области.

По каким причинам может возникнуть волчья пасть, чем опасна подобная аномалия для человека, и что делать для устранения неприятного дефекта?

Патология волчьей пасти – это следствие замедления срастания непарной кости лицевого отдела черепа с отростками верхней челюсти у плода

При развитии плода в утробе матери в процессе формирования ротовой части лица могут возникать физиологические отклонения, такие, как заячья губа или волчья пасть. Эти два вида аномалий имеют схожую природу, но достаточно характерные различия:

• Заячья губа — несрастание носоглотки и верхней челюсти в виде узкого пробела или отверстия в коже.
• Волчья пасть выглядит как расщелина в ротовой части лица, при котором мягкое и твердое нёбо разделены из-за несрастания кожи.

Заячья губа встречается гораздо реже, чем волчья пасть и отличается большей незаметностью – в большинстве случаев она выглядит, как небольшой и едва заметный дефект.

Важно! Волчья пасть представляет опасность для жизнедеятельности и здоровья, и встречается у 0,1% всех рожденных детей.

Расщепление нёба при волчьей пасти может быть разных типов:

• Полное – расщепление верхней губы до зубного резца;
• Неполное – расщепление мягкого нёба полностью (верхний отдел) и твердого нёба частично;
• Скрытое – расщепление мягкого нёба, при котором слизистая и кожные покровы остаются целой.

Часто встречаются случаи, когда волчья пасть и заячья губа возникают одновременно. Обычно аномалии обнаруживаются сразу же, как только ребенок появляется на свет, но, если губа не полностью трансформирована, то первое время дефект может оставаться незамеченным.

В этот период внимание медиков и родителей могут привлечь трудности с кормлением малыша, странное беспокойное поведение грудничка, связанное с нарушениями верхних дыхательных путей.

Формируются дефекты на определенной фазе развития эмбриона, когда из-за каких-либо отклонений этап физиологического сращивания мягких и твердых тканей нёба «пропускается». Медики чаще всего связывают такой патологический процесс с нездоровым образом жизни беременной в период формирования плода либо воздействием внешних негативных факторов, хотя достоверные причины появления дефектов не установлены.

Волчья пасть нарушает и затрудняет нормальную работу верхних пищеварительных и дыхательных путей, становление речи и слуха, а также может способствовать возникновению психологических проблем у малыша

Медики считают, что причиной появления дефектов, подобных волчьей пасти, являются генетические нарушения, в частности мутация гена ТВХ22. Такой ген может передаться ребенку по наследству, но фактор наследственности определен всего в 25% всех случаев развития патологии.

Остальные же факторы связаны с влиянием внешнего воздействия: в 20% случаев установлена связь между появлением аномалии и отравлением химикатами, в 8-10% патологию вызывают психологические расстройства и стрессы, 5-7% — механические повреждения плода, 4-6% — обострение болезней.

Обратите внимание! В 20-30% случаев фактор развития дефекта остается невыясненным.

Среди наиболее распространенных факторов, могущих спровоцировать развитие дефекта:

• Употребление будущей матерью алкоголя, наркотиков, пристрастие к курению;
• Работа на токсичном производстве;
• Наследственность;
• Наличие абортов в прошлом;
• Возраст матери свыше 35 лет;
• Длительный и сильный токсикоз;
• Ожирение и диабет;
• Нехватка фолиевой кислоты;
• Постоянные депрессии и стрессы;
• Радиационное воздействие и плохая экология;
• Травмирование живота, операции в районе живота (механическое и физическое воздействие на плод);
• Прием лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на плод;
• Отравление химикатами (мышьяком, пестицидами, краской для волос, др.);
• Обострение вирусных и инфекционных болезней (герпес, корь, малярия, краснуха).

Повлиять на образование дефекта у ребенка могут один или несколько факторов одновременно, особенно, если у малыша имеются еще и другие патологические изменения.

У женщин, которые выкуривают во время вынашивания плода от 1 до 10 сигарет в день, вероятность появления детей с волчьей пастью возрастает на 30%

Важно! Волчья пасть – это не симптом различных патологий и не признак умственной и физической отсталости. Этот дефект не скажется на психическом и интеллектуальном уровне плода.

Выявить аномалию у ребенка можно еще в период вынашивания малыша с помощью УЗИ-скрининга, примерно на 12-16 неделе беременности. Но более точный диагноз можно поставить только в третьем триместре, хотя и он не всегда является окончательным.

Если УЗИ показывает физиологический дефект, то для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные обследования, чтобы выявить последующие проблемы, возникающие у ребенка на фоне развития волчьей пасти – нарушения дыхательной системы, слуха, зрения и т.д.

Хотя волчья пасть у человека может вызывать массу осложнений, подобный диагноз не является поводом для прерывания беременности, если дефект не возник на фоне других патологий.

В большинстве случаев определить аномалию ротовой полости можно только при визуальном осмотре ребенка, когда он уже появится на свет. Поставить подобный диагноз может врач-неонатолог, которые установит параметры дефекта, ее степень, форму и возможные последствия для ребенка.

Волчья пасть это не только косметический дефект, ее появление подвергает ребенка опасности сразу же после рождения, когда в дыхательные пути малыша могут попасть околоплодные воды, вызвав удушье.

Помимо этого, дефект нарушает естественные процессы:

• Нарушение сосания и глотания. Ребенку с расщелиной в нёбе не удается захватить грудь матери, при кормлении из бутылочки он захлебывается. В результате ребенок не получает полноценного питания, что сказывается на его общем состоянии.
• Нарушения дыхательной системы. Уже с рождения дыхание грудничка затрудненно, развивается кислородное голодание. Если дефект не устранить, то у ребенка сформируется неглубокое, поверхностное дыхание, что приводит к дыхательной недостаточности. От нехватки кислорода страдает мозг и, соответственно, снижаются интеллектуальные способности. Воздух, попадая в легкие, недостаточно прогрет и увлажнен, что приводит к появлению воспалительных процессов.
• Нарушения жевания. Если расщепление широкое и дошло до линии роста зубов, это может сформировать неправильный привкус. А нарушения процесса пережевывания пищи создаст чрезмерную нагрузку на работу органов ЖКТ.
• Нарушения речи. Аномалии в области мягких тканей нёба приводят к дисфункции голосообразования (гнусавость голоса, неверное извлечение звуков).

Волчья пасть серьезно влияет на социальную адаптацию человека. Из-за своего внешнего вида дети сторонятся сверстников, становятся замкнутыми и стеснительными. Пониженная самооценка мешает развитию ребенка в социуме, понижая качество жизни подростка.

Волчья пасть у детей может быть успешно устранена, хотя для этого потребуются усилия врачей и родителей, т.к. успех лечения во многом зависит от терпения, упорства и настойчивости близких ребенка.

Наличие патологии волчьей пасти вызывает трудности и неприятности у малыша уже с момента появления на свет, так как при родах существует вероятность попадания в дыхательные пути околоплодной жидкости

Лечение патологии – весьма трудоемкий и длительный процесс. Сам дефект можно устранить только путем хирургического вмешательства, а восстановительная терапия требует вмешательства целой команды специалистов:

• Пластический хирург. Оценивает масштабы дефекта и осуществляет операцию по его устранению.
• Отоларинголог. Выявляет отклонения в области слуха и назначает лечебные мероприятия по коррекции слуха.
• Ортодонт. Назначает лечение по выравниванию прикуса.
• Челюстно-лицевой хирург. При необходимости выравнивает сегменты верхней челюсти. Это позволяет улучшить прикус, устраняет расщелины и дает лучший косметический эффект.
• Логопед. Работает в области улучшения речи.
• Педиатр. Контролирует общее состояние малыша.
• Психолог. Помогает процессу адаптации малыша, оказывает психологическую поддержку ребенка и его близких.

Перед тем, как осуществлять операцию по устранению волчьей пасти, ребенок должен пройти полное обследование, а родители получить рекомендации по уходу за ребенком.

Мероприятия по общей терапии включают подготовку ребенка к операции, предотвращение и исправление возможных проблем, связанных с дефектом, помощь родителям.

На что нужно обратить внимание:

• Кормление ребенка. При грудном вскармливании необходимо применение специальных приспособлений – накладок на соски, которые бы прикрывали дефект нёба. При искусственном питании грудничка следует кормить из особых, мягких бутылочек со специальными сосками, которые больше обычных по размеру и сделаны таким образом, чтобы пища не попадала в дыхательные пути малыша. У более старших малышей расщелину при кормлении закрывают обтуратором – специальным искусственным нёбом.
• Профилактика вирусных заболеваний. Ребенок должен регулярно обследоваться у отоларинголога. При прогулке с ребенком на холодном воздухе рот малыша рекомендуется закрывать плотной марлевой повязкой, чтобы не допустить попадания вирусов. Нос ребенка следует очищать от попавшей в полость пищи или напитков.
• Предупреждение проблем со слухом. С трех месяцев малыш с дефектом должен постоянно проверять слух. Иногда для устранения проблем со слухом малышам вживляют специальные трубки, которые предотвращают скопление и застой жидкости в среднем ухе и обеспечивают его нормальное функционирование.

Родителям ребенка оказывается психологическая помощь, т.к. многие их них чувствуют свою вину перед малышом за врожденный дефект.

Волчью пасть можно устранить только оперативными методами. Хирургическая операция выбирается в зависимости от типа и формы дефекта и включает в себя несколько этапов, которые могут проводиться с перерывами. Может быть проведено от двух до семи операций, в ходе которых врач исправит строение губы, произведет сращивание разошедшихся краев и устранит дефекты нёба и челюсти.

Сначала специалист удлиняет область мягкого нёба, затем восстанавливает целостность альвеолярного отростка и губы и уменьшает средней отдел глотки. Так как у малышей с расщепленным нёбом изменена структура мышц лица, то врач должен не только устранить аномалию, но и зафиксировать мышцы лица таким образом, чтобы они могли нормально выполнять свои функции.

Основные виды операций при волчьей пасти:

• Уранопластика. Удлиняет мягкое нёбо и устраняет расщепление твердого нёба. Для коррекции используют ткани надкостницы, которые перемещаются в область нёба, после чего со временем у ребенка начинает формироваться собственная ткань, которая закроет просвет. Операция может проводиться только деткам в возрасте 2-3 лет, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство откладывается на более длительный срок, дабы не вызывать у ребенка задержку роста костных тканей. Стоимость – от 10 000 руб.
• Велопластика. Операция направлена на сшивание мягкого нёба, в результате чего оно приобретает необходимую длину, а верхние отделы дыхательных путей тем самым получают защиту от попадания в них пищи. Стоимость – от 48 000 руб.
• Одномоментная пластика. Если просвет нёба неполный либо узкий, ткани ротовой полости и слизистых носа смещаются – таким образом дефект закрывается мягкими тканями. Операция не устраняет полностью аномалию, но значительно облегчает жизнь малыша (его проще кормить, снижается риск развития болезней ЛОР-органов и дыхательных путей), что способствует проведению последующей операции.
• Хейлопластика. Проводится в случае, если дефект сочетается с заячьей губой. Назначается с восьмимесячного возраста и проводится в ходе первого этапа операций по удалению аномалий.

Все операции проводится под общей анестезией, так как оперативные меры предполагают полную неподвижность пациента на момент операции.

Во время операции возобновляется цельность верхнего неба и губы, альвеолярного отростка, производится удлинение мягкого неба, сужение среднего отдела глотки и соединение мышц неба в нужном положении

Важно! Операции противопоказаны детям с пневмонией, анемией, врожденными пороками сердца и тяжелыми патологиями развития.

Возраст ребенка, при котором возможна операция по устранению дефекта, определяется исключительно в индивидуальном порядке:

• щадящие операции могут проводиться уже с восьмимесячного возраста;
• при расщеплении мягкого нёба хирургическое вмешательство может проводиться пациентам в 1-2 года;
• коррекция твердого неба – с 2-4 лет;
• при выраженных расщелинах операция проводится в возрасте 3-5 лет;
• при сквозных односторонних расщелинах возраст пациентов должен быть не менее 5-6 лет.

Делать сложные операции до года не рекомендуется, так как подобное вмешательство может привести к задержке развития верхней челюсти.

Длительность периода восстановления во многом зависит от характера дефекта, возраста пациента и наличия у него дополнительных патологий. От реабилитационных мероприятий зависит восстановление многих жизненно важных функций малыша, в том числе речевых навыков и слуха.

Первичная реабилитация проводится в стационарных условиях (3-4 недели) и предусматривает мероприятия, направленные на профилактику осложнений и улучшение общего самочувствия:

• Трехдневный постельный режим;
• Уход за полостью рта (до и после приема пищи полоскание слабым раствором марганцовки);
• Обильное щелочное питье;
• Профилактика обструкций и инфекций (назначение анальгетиков и антибиотиков);
• Организация питания: в первые 2-3 суток осуществляется инфузионная терапия (введение в кровь специальных питательных растворов), а затем малыша кормят исключительно протертой пищей;
• Упражнения. В течение 10 дней после операции пациенту рекомендуется сохранять молчание, после чего для восстановления речевых функций назначаются занятия с логопедом. Малышу предлагается надувать воздушные шары (по 4-5 штук за сутки), а родители должны проводить ребенку массаж мягкого нёба под руководством специалиста.

Занятия с логопедом и выполнение упражнений в реабилитационный период очень важны для малыша, т.к. они обеспечивают восстановление речи. Поэтому как бы ребенок не ленился и не сопротивлялся, родители должны настоять, на том, чтобы занятия проводились постоянно и правильно.

Занятия с врачом логопедом играют важную роль в период реабилитации, специалист регулирует и корректирует дыхание при помощи отработки длительного постепенного вздоха

Обратите внимание! Специалисты рекомендуют завершить процесс устранения дефекта, включая реабилитационные мероприятия и коррекцию, до достижения ребенком возраста 6 лет, то есть до посещения школы.

Из стационара ребенок выписывается обычно на 3-4 неделе после операции.

После выписки из больницы ребенку и его родителям предстоит длительная работа по восстановлению необходимых для нормальной жизнедеятельности функций.

Последствия волчьей пасти проявляются у ребенка, как на физическом, так и на психическом уровне. Подобная аномалия может провоцировать расстройство множества физиологических процессов, тем самым вызывая различные заболевания: синсуиты, ушные инфекции, стоматологические проблемы, простудные заболевания, нарушения пищеварения, слухового и речного аппарата.

Ребенку требуется постоянная консультация и помощь таких специалистов, как педиатр, отоларинголог, логопед, стоматолог и ортодонт.

Другим последствием этого дефекта является высокий риск появления в последующем потомства с такой же аномалией. Поэтому уже взрослому человеку, ранее имевшему волчью пасть, при планировании ребенка потребуется консультация генетика.

Эффект от проведенных операций возможно оценить только спустя год после их осуществления. Через некоторое время понадобится коррекция оставшихся после операций последствий, которую обычно проводят в возрасте 3-6 лет.

Обратите внимание! Пластические операции и коррекция позволят восстановить нормальное строение лица и практически полностью устранить внешний дефект.

Так как волчья пасть нарушает многие функции организма, детям с дефектами назначается инвалидность. Она назначается до момента окончательного устранения и коррекции всех последствий и осложнений аномалии, влияющих на жизнедеятельность пациента. Косметические дефекты и рубцы не являются причиной для продления инвалидности.

После проведения полной коррекции сразу же снимается и инвалидность – в результате напоминать о данной патологии будут лишь почти невидимые шрамы на внутренней части ротовой полости

При выполнении операции хирург может допустить некоторые технические погрешности, в результате которых могут разойтись края раны на границе между твердым и мягким нёбом. Также возможны такие осложнения, как малоподвижность мягкого неба, формирование грубых рубцов, развитие некроза.

Случаи возникновения осложнений крайне редки и возникают исключительно вследствие халатности врача. Именно поэтому операцию лучше проводить в проверенных клиниках, где работают профессиональные специалисты.

Результаты хирургического вмешательства положительны в 98% случаев и позволяют добиться полного устранения дефекта и восстановления структур мягких и твердых тканей нёба.

Эффективность хирургического устранения волчьей пасти очень высокая, поэтому полноценное восстановление целостности мягкого и твердого неба достигается в 98% случаев

Полный курс восстановления может затянуться на 2-3 года, по истечении которых от аномалии останется лишь небольшой шрам, который легко устраняется в косметологических кабинетах с помощью лазера.

Своевременное устранение волчьей пасти позволит предотвратить развитие осложнений дефекта. Дети, перенесшие операцию по устранению волчьей пасти и коррекцию, впоследствии могут вести обычную активную жизнь, заниматься спортом, учиться в обычной школе.

Волчья пасть – неприятный дефект, но не смертельное заболевание, и с патологией вполне можно справиться и подарить ребенку шанс на нормальное существование.

Источник: simptom-lechenie.ru

Заячья губа и волчья пасть: фото детей до и после операции

Не всегда новорождённые дети появляются на свет без дефектов. У определенной группы детей могут быть обнаружены такие типы деформаций лица и области рта, как заячья губа и волчья пасть. Их особенностью является то, что процесс их формирования происходит еще в первые месяцы беременности, когда ребенок еще находится в материнской утробе.

Способствует же образованию таких деформаций неправильное соединение определенных участков тела, вызванное недостаточным количеством ткани в той или иной зоне.

Заячья губа выглядит как расщелина, образованная с обеих сторон верхней губы, являющаяся результатом физиологического отклонения. По своему виду она напоминает узкое отверстие или пробел в коже верхней губы. Известны случаи, когда расщелина доходит до области носа, затрагивает также и кость верхней челюсти и верхнюю десну.

Волчья пасть также является своеобразным расширением, которое затрагивает область неба. У некоторых новорождённых волчья пасть может захватывать твердое или мягкое небо.

Общим признаком, характерным для каждого из рассмотренных дефектов, является то, что они могут затрагивать сразу одну или обе стороны рта.

Ввиду того что губы и небо развиваются по отдельности, у ребенка может быть обнаружена одна из этих деформаций или сразу обе.

У кого появляется расщелина неба и заячья губа?

Рассматривая заячью губу, которая может появляться отдельно или же в сочетании с волчьей пастью, следует отметить, что подобную деформацию диагностируют у каждого семисотого ребенка ежегодно. В США эта деформация входит в число наиболее часто встречаемых, в списке подобных дефектов ей отведено 4 место. Больше всего им подвержены дети азиатского, латиноамериканского или коренного американского происхождения.

Чаще других эти деформации поражают мальчиков, у которых они диагностируются в 2 раза чаще, нежели у девочек. При этом в данном случае подразумевается заячья губа. В то же время у девочек гораздо чаще обнаруживают расщелину неба или волчью пасть, причем таких случаев отмечается на 50% больше, чем у мальчика.

Каковы причины появления заячьей губы и расщелины неба?

На сегодняшний день ученые не могут сказать, какие же причины вызывают появление подобных деформаций. Поэтому они не могут дать рекомендаций относительно того, как избежать этих дефектов. По мнению некоторых специалистов, такие дефекты связаны первую очередь с совместным влиянием генетического и экологического фактора. Поэтому, если родители новорожденного, его родственники или братья уже имеют такую деформацию, то высока вероятность того, что и ребенку она передастся.

Также подобные дефекты могут возникнуть в результате употребления матерью медицинских препаратов во время беременности. Среди медикаментов встречаются такие, которые могут стать причиной появления расщелины неба или губы.

В список наиболее распространенных следует включить:

• антикольвунсанты;
• средства для лечения акне, содержащие аккутан;
• метотрексат. Этот препарат часто прописывают врачи для больных, у которых диагностирован рак, артрит и псориаз.

Также создать благоприятные условия для развития заячьей губы или волчьей пасти может воздействие на плод вирусов или химикатов. Во всех остальных случаях подобные деформации принято связывать с развитием заболеваний, имеющих иную этиологию.

Как проводится диагностика расщелины неба и заячьей губы?

Сам факт того, что при развитии расщелины неба или губы отмечаются физиологические дефекты, это заметно упрощает процесс их диагностики. В некоторых случаях установить факт их наличия можно при помощи пренатального ультразвукового обследования. Если предродовое ультразвуковое обследование не дало положительных результатов, то обязательно после появления на свет новорождённого проводится физическое обследование полости рта, носа и неба, чтобы получить подтверждение об отсутствие условий для развития подобных дефектов. В некоторых случаях подобный диагноз может быть поставлен в ходе обследования, проводящегося в целях выявления иных отклонений в развитии.

Какие проблемы связаны с появлением расщелиной неба и заячьей губы?

Если у ребенка были обнаружены подобные деформации, то это серьезно его ограничивает в совершении привычных действий, необходимых для поддержания жизнедеятельности.

Если у ребенка обнаружена одна из подобных деформаций, то во время трапезы еда и жидкость могут начать двигаться в носовую полость, а оттуда попасть в рот. Сегодня эта проблема активно решается и для таких новорожденных предлагаются специальные бутылочки и соски для детского кормления, благодаря которым можно кормить их таким образом, чтобы пища двигалась вниз к пищеводу.

Чтобы было проще кормить детей с расщелиной неба, им потребуется установить искусственное небо, с помощью которого можно будет облегчить процесс поступления пищи в пищевод. Таким способом их придется кормить до тех пор, пока лечащим врачом не будет принято решение о проведении необходимой хирургической операции.

Если у ребенка имеется расщепленное небо, то высока вероятность, что у него будет диагностирована ушная инфекция. Подобный риск высок из-за того, что у таких детей присутствует склонность к образованию и накоплению жидкости в среднем ухе. Подобное состояние требует соответствующего лечения, в противном случае создается угроза потери слуха у ребенка.

Во избежание этого для таких детей рекомендуется использовать специальные трубки, которые устанавливают на барабанной перепонке, тем самым создаются условия для вывода жидкости. Вдобавок к этому дети с подобными рисками должны ежегодно проходить осмотр у врача для подтверждения хорошего слуха.

Наличие у ребенка такой деформации, как заячья губа и волчья пасть повышает вероятность того, что ему будет трудно освоить речь. Из-за особенностей организма такие дети могут издавать носовые звуки, а это часто может не позволить окружающим понять их речь. К счастью, подобное наблюдается не у всех детей. Известны случаи, когда посредством хирургической операции удавалось вернуть ребенку с подобными дефектами способность к нормальной речи.

Если же у ребенка четко просматриваются трудности с освоением речи, то ему потребуется поработать с логопедом. Этот специалист будет отдельно заниматься с ребенком, составляя для него упражнения, чтобы он смог восстановить речь до нормального уровня.

Одна из проблем, которая может затронуть детей с диагнозом волчья пасть и заячья губа — кариес. Иногда у них могут быть обнаружены лишние, искривленные или смещённые зубы, что обычно требует помощи специалиста стоматолога или ортодонта. Помимо этого, известны случаи, когда у детей с подобными деформациями были обнаружены дефекты альвеолярного гребня. Альвеолы представляют собой костную часть верхних десен, выступающих основой для зубов.

Если у ребенка был выявлен дефект альвеолы, то это чревато следующими неприятностями:

• Дефект, связанный с расположением постоянных зубов, что может выражаться в их смещении, выпирании или ротации;
• Создание помех для нормального развития постоянных зубов;
• Создание трудностей для нормального формирования альвеолярного гребня.

Для борьбы с подобными проявлениями современная медицина предлагает методы челюстно-лицевой хирургии, при помощи которых можно эффективно устранить вышеназванные проблемы.

Кто занимается лечением детей с расщелиной неба и губы?

Учитывая то, что подобная деформация затрагивает области, которые находятся в ведении различных специалистов, чаще всего для борьбы с этими дефектами приходится привлекать целый коллектив докторов. И, как правило, подобная команда включает в себя следующих врачей:

• Пластический хирург. Специалист, который проводит хирургические операции на губе или небе;
• Отоларинголог. Врач, специализацией которого является борьба с заболеваниями, затрагивающими слух, способный подобрать наиболее эффективную методику лечения проблем подобного рода;
• Челюстно-лицевой хирург. В ведение этого доктора входит осуществление манипуляций по перемещению части верхней челюсти, призванных добиться нормального функционирования, а также устранения косметического дефекта и расщепления десен;
• Ортодонт. Врач, который занимается выравниванием и смещением зубов;
• Стоматолог. Доктор, который специализируется на уходе за зубами и полостью рта;
• Простодонт. Врач, занимающийся изготовлением искусственных зубов и специальных стоматологических приспособлений, позволяющих восстановить внешний вид и нормальную работу речевого аппарата. При необходимости эти устройства способствуют облегчению приема пищи;
• Специалист патологии речи. Врач, который занимается изучением патологий, связанных с приемом пищи и речью;
• Логопед. Специалист, владеющий методами по улучшению качества речи;
• Аудиолог. В ведение этого врача входит изучение расстройств коммуникации, связанных с потерей или нарушением слуха.
• Лечащий врач. Специалист, который занят изучением общего состояния ребенка;
• Социальный работник или психолог. Оказывает плановую помощь семье и дает советы по преодолению любых проблем, связанных с адаптацией;
• Специалист в области генетики. В советах этого врача заинтересованы как родители, так и взрослые пациенты, из которых они могут узнать, насколько высока вероятность рождения детей с подобными дефектами.

Лечение ребенка предусматривает составление специальной программы, предполагающей совместное участие каждого специалиста и учет индивидуальных потребностей пациента. Чаще всего уже в младенчестве специалистами назначаются и проводятся первые мероприятия по избавлению от обнаруженных деформаций. Однако данный процесс довольно длительный и чаще всего заканчивается в тот момент, когда пациент достигает раннего взрослого возраста.

Чтобы полностью убрать деформацию, специалистам приходится проводить одну или две хирургические операции. Конечное решение принимается после изучения состояния дефекта. В первый раз хирургическое вмешательство выполняется в тот момент, когда ребенок достигает трехмесячного возраста.

Лечение волчьей пасти отличается своей сложностью, поскольку для устранения подобного дефекта приходится проводить большое количество операций и потому чаще всего только по достижении 18 лет можно вернуть пациенту нормальный вид. В первый раз вмешательство, направленное на корректировку неба, проводится в момент, когда пациенту исполняется 6 месяцев или 1 год.

После проведения первой операции отмечается не только улучшение работы неба, но и уменьшается риск того, что жидкость будет поступать в среднее ухо. Из других положительных эффектов следует выделить создание условий для правильного формирования зубов и костей лица.

Заячья губа и волчья пасть является довольно серьезными болезнями, которые могут осложнить жизнь любого человека еще в раннем младенчестве. Поэтому уже с рождения такие дети требуют внимания врачей. К счастью, сегодня медицина предлагает немало методов, позволяющих вернуть таких детей к нормальной жизни.

К сожалению, этот процесс довольно длительный и часто требует проведения многочисленных операций. Однако, придерживаясь рекомендаций специалистов и проводя весь комплекс процедур, назначенных группой лечащих врачей, в большинстве случаев прогноз излечения этой болезни является благоприятным.

Источник: plastika.guru