Причины и последствия маленького размера родничка у новорожденного ребенка
Все дети рождаются с родничком – это небольшой участок на головке, в котором нет костной ткани. Тонкая кожа покрывает место, которое чуть позже кости черепа закроют плотным барьером. Бывает, что размер родничка не соответствует норме – он слишком большой или маленький. Мы поговорим о том, почему у ребенка может быть малым родничок, возможных последствиях этого явления, а также дадим рекомендации тем родителям, которые оказались в подобной ситуации.
Родничок у новорожденного требует пристального внимания как со стороны родителей, так и врача
Пока малыш находится в утробе матери, на его голове определяются несколько родничков. Кроме знакомого нам — на темени, еще четыре находятся на висках. Почти всегда височные роднички у новорожденного успевают закрыться. Однако бывает и так, что они закрываются позже — в течение первого месяца жизни ребенка. К примеру, такое явление почти всегда фиксируется у недоношенных детей.
Есть еще один родничок, находящийся на стыке костей темени и затылка. Его называют малым, так как его диаметр всего 5 мм. Как правило, он тоже закрыт к тому времени, когда малыш рождается на свет. Редко он остается открытым и после рождения, и закрывается постепенно. Не всегда такое явление считается патологией. Если ребенок отвечает основным показателям здоровья, этот симптом не означает, что у малыша есть отклонения. Скорее всего, это вариант нормы.
Передний родничок – самый большой из всех перечисленных. Он расположен на темени и по очертаниям напоминает ромб. Удлиненная диагональ родничка располагается на условной линии, соединяющей переносицу и затылок, а короткая – на линии, которая проходит от уха до уха. Его размеры к моменту рождения малыша составляют 2 х 3 см. Однако эти данные условны, родничок (его еще называют мягким темечком) может быть немного меньше или больше.
Далее мы будем упоминать исключительно передний, теменной родничок. Именно его параметры вызывают массу вопросов у родителей, если он оказывается слишком большим или маленьким. В норме большой родничок должен полностью закрыться в промежутке от 11 до 14 месяцев. Однако этот процесс проходит индивидуально в каждом случае. Доктор Комаровский утверждает, что закрытие родничка может произойти у 3-месячного малыша, а может полностью состояться лишь в 18 месяцев. По его мнению, такой симптом, как родничок меньше нормы, никогда не бывает единственным признаком серьезного заболевания. Это явление нужно рассматривать лишь в комплексе с другими симптомами.
Строение черепа у новорожденного предполагает наличие нескольких родничков, которые мало заметны, в отличие от теменного
Источник: vseprorebenka.ru
Нередко молодые родителям кажется, что у ребенка нет родничка. На самом деле он может просто иметь маленький размер, хотя случаи, когда родничок на самом деле отсутствует, тоже встречаются.
Новорожденные дети обычно находятся под пристальным наблюдением со стороны родителей и врачей. Когда у ребенка нет родничка или его размер очень мал, это является поводом для волнений, так как может указывать на развитие серьезных заболеваний
Если у новорожденного нет родничка, нужно немедленно показать кроху специалистам. Как правило, врачи осматривают ребенка в родильном доме и во время домашнего патронажа. При появлении подозрений может потребоваться консультация хирурга.
На голове малыша, только что родившегося на свет, должен быть родничок. Нет у новорожденного этого участка, либо он просто очень мал — это должен решать исключительно специалист.
В период внутриутробной жизни опорно-двигательный аппарат и другие органы плода развиваются постепенно. Череп вначале состоит из подвижных пластин, которые затем покрываются хрящевой тканью, а чуть позже окостеневают.
Но окостеневает череп не полностью. К моменту появления малыша на свет на его голове должны располагаться 6 родничков. Один из них находится в верхней части черепа, один — на затылке и двое парных — по бокам. Но самым большим по размеру является именно самый верхний родничок. Остальные могут зарасти еще до появления крохи на свет или в течение первого месяца жизни и это считается нормой.
Верхний родничок представляет из себя подвижную пластину, которая расположена на стыке двух крупных костей черепа. Со временем этот участок окостеневает и врачи констатируют его зарастание.
При рождении малыша родничок на его голове должен иметь форму ромба. Длина самой широкой его части должна составлять около 30 миллиметров. Но иногда случается так, что не окостеневший участок имеет гораздо более маленький размер или отсутствует вовсе.
Данная патология обнаруживается при визуальном осмотре, но для постановки более точного диагноза может потребоваться УЗИ.
Отсутствие родничка может представлять опасность для ребенка, даже если данная особенность не связана с какими-то серьезными заболеваниями. Не окостеневшие участки выполняют функцию амортизаторов. Они защищают голову малыша от травм, которые он может получить в результате падений.
Родничок также принимает участие в терморегуляции. Как известно, организм малышей не совершенен, поэтому новорожденных так легко перегреть. Если температура окружающей среды резко повышается, тело ребенка нагревается, но не окостеневшие участки исключают возможность перегрева головного мозга.
Родничок защищает голову малыша от повреждений во время родов. Когда малыш проходит по родовым путям кости черепа заходят друг за друга. Если череп окостенел полностью, родовой процесс проходит гораздо более тяжело.
Если нет родничка у новорожденного, это может свидетельствовать о задержке внутриутробного развития. Серьезным поводом для беспокойства должно стать отсутствие родничка в сочетании с уменьшенным размером головы по сравнению с общепринятыми нормами.
Отсутствие родничка на голове малыша создает угрозу и для здоровья женщины. Во время родов она может получить разрыв промежности, особенно если малыш очень крупный или окружность головы достаточно большая.
Многие мамы задаются вопросом о том, может ли маленький не окостеневший участок указывать на развитие серьезной патологии. К сожалению, небольшой размер или отсутствие родничка на голове иногда являются симптомами развития тяжелого порока. Это заболевание является крайне редким, но приводит к глухоте, слепоте. Если патологию удается выявить на ранних стадиях, справиться с недугом может помочь операция. Именно поэтому так важна своевременная диагностика. После проведения оперативного вмешательства есть все шансы на полное выздоровление.
Отсутствие родничка может стать причиной повышения внутричерепного давления, что влечет за собой весьма неприятные последствия. В некоторых случаях педиатры даже советуют уменьшить порции смеси или грудного молока во время кормления. Конечно же, это актуально только для детей, хорошо набирающих вес.
Нередко родители считают, что у их ребенка нет родничка, но на самом деле его размер просто составляет всего несколько миллиметров. Немаловажным является и то, как не окостенелый участок будет зарастать со временем. В норме к году он должен уменьшиться до 8 миллиметров, но окостенение может происходит и более быстрыми, а также более медленными темпами. Если изначально размер родничка был мал, чаще всего наблюдается замедленное зарастание.
На скорость окостенения участка черепа не влияют никакие внешние факторы, а также питание. Все зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. Принято считать, что родничок — это очень уязвимое место. На самом деле это не совсем верно. Родителям не стоит бояться лишний раз погладить кроху по голове, расчесать его. Если соблюдать общепринятые правила техники безопасности, ребенку ничего не угрожает. Мозг хорошо защищен от внешних воздействий даже под не окостеневшими участками.
Если родничок расположен не на верхней части черепа, а ближе к затылку, это тоже должно стать поводом для более углубленного обследования. Специалисты советуют молодым родителям, при наличии у их малышей подобной особенности, регулярно проходить осмотры. Это позволит вовремя выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья крохи и начать лечение, если это необходимо.
Когда у новорожденного нет родничка, это не может стать причиной рахита, как привыкли считать многие. Наоборот, при данном заболевании наблюдается размягчение костей. В любом случае, диагнозы должен ставить исключительно специалист.
Если у младенца нет родничка, родителям крохи стоит немедленно показать его врачу. Эта особенность может быть связана с наследственными факторами, а также являться симптомом развития некоторых заболеваний. Отсутствие родничка повышает риск получения травмы новорожденным.
Маленький родничок у новорожденного – участок неокостеневшей ткани черепа, который имеет размеры, не достигающие нормальных показателей. Всего в норме у ребенка можно обнаружить 6 таких структур, имеющих определенную локализацию и закрывающихся к конкретному периоду жизни.
В некоторых случаях маленький родничок у грудничка указывает на серьезную патологию, а в некоторых – является физиологической особенностью. Разобраться родителям в причине таких изменений поможет врач-педиатр.
Наиболее значимыми для малыша и врачей являются переднее и заднее темечки, которые не только помогают в процессе родов, но и осуществляют терморегуляцию ликвора и вещества головного мозга (посредством этих образований происходит отдача избыточного тепла). Самый крупный родничок у грудничка располагается в области сочленения двух теменных и двух лобных костей и имеет ромбовидную форму. Его очень легко найти и прощупать, особенно у новорожденного.
Заднему темечку соответствует стык затылочной кости и пары теменных, образование при этом имеет вид маленького треугольника. В норме у детей его размеры не превышают 10 мм, а зарастание происходит не позднее первых двух месяцев жизни.
В диагностике заболеваний наибольшее значение придают все-таки переднему темечку.
Поэтому очень важно знать его нормальные показатели в соответствии с возрастом ребенка (допускается разброс значений на 2 мм в сторону уменьшения и увеличения):
к 4-м неделям размер родничка достигает 28-31 мм; в возрасте 2-х месяцев происходит его значительное уменьшение –до 25-26 мм; в 3-месячном возрасте нормальные размеры соответствуют 21-23 мм; к 4-5 месяцам показатели достигают 18-20 мм; в 6 месяцев нормальная ширина равняется 16,5-17 мм; к 7 месяцам жизни он уменьшается всего на 1-1,5 см и становится 15,5-16 мм; в 8-9 месяцев размеры не должны превышать 15 мм; в 10-месячном возрасте ребенок имеет темечко с 12 мм; 11 месяцам жизни соответствует 8 мм.
Таким образом, самое крупное хрящевое образование на черепе ребенка должно закрыться к году или максимально – к полутора годам. Если даже с учетом допустимых погрешностей регистрируется маленький родничок у ребенка, это значит, что родителям и врачу необходимо начать диагностический поиск причины такого состояния.
Для этого проводится детальный опрос касательно течения беременности и раннего послеродового периода, уточняется характер питания матери и был ли прием каких-либо профилактических или лечебных лекарственных средства.
Как для здорового, так и для новорожденного с очень маленьким родничкомврач выполняет полный объективный осмотр с оценкой общего, психоэмоционального и соматического развития. В некоторых случаях ребенку назначается консультация врача-невропатолога, инфекциониста и генетика для проведения дифференциальной диагностики.
Также детям с малым родничком рекомендовано проведение таких дополнительных исследований:
Компьютерная томография головного мозга. Электроэнцефалография. Ультрасонографическое исследование вещества головного мозга. Рентгенография костей черепа. Причины маленького родничка
Почему у новорожденного может быть маленький родничок? Из физиологических причин выделяют наследственные особенности строения черепа и длительный прием матерью витаминов во время беременности.
В первом случае маленький родничок является семейной особенностью, что сопровождается нормальной окружностью головы малыша и полноценным психосоматическим развитием, соответствующим возрасту. Такое состояние не опасно и не требует коррекции либо лечения. Употребление комплексных витаминных препаратов во время беременности также может привести к тому, что маленький родничок у ребенка будет с рождения. Как правило, последствия заключаются лишь в раннем окостенении темечка.
В редких случаях размер хрящевого образования, не достигшего нормальных показателей, означает наличие врожденных пороков, внутриутробных инфекций или некорректной дозы витамина D3.
Наиболее распространенные патологические причины:
Врожденные пороки развития головного мозга (микроцефалия, лейкомаляция, микрополигирия и т. д.). Микроцефалия говорит о недоразвитии головного мозга и о том, что его размеры значительно меньше положенных. Встречается в случае врожденной краснухи, токсоплазмоза, герпесвирусной инфекции. Лейкомаляция – это очаговое размягчение ткани мозга, являющееся следствием чаще всего врожденной ветряной оспы, сифилиса и т. д. Краниосиностоз. Маленький родничок у новорожденного может быть следствием патологии костной системы, при которой происходит ускоренное окостенение темечек и швов черепа, а также зон роста трубчатых костей. Наблюдается при рахите, болезнях щитовидной и паращитовидных желез. Избыток кальция. Высокая концентрация ионов кальция и витамина D в периферической крови нередко приводит к серьезным последствиям, одним из которых является недостаточный размер переднего темечка. Это объясняет то, почему назначение витамина для профилактики рахита должно быть обоснованным.
Чего делать не рекомендуется будущей матери, так это отказываться от генетических исследований, скринингового УЗИ и лабораторных анализов во время беременности.
Опасен ли маленький родничок у новорожденного? Известно, что любое патологическое состояние в грудном возрасте имеет свои ранние или отдаленные осложнения разной степени выраженности.
Наиболее типичные последствия маленького родничка у новорожденного при краниосиностозе – это деформация костей черепа, косоглазие, в более тяжелых случаях имеет место быть слепота, тугоухость и задержка психического, умственного и физического развития. Данная патология требует хирургического лечения.
При врожденных пороках головного мозга в более старшем возрасте дети страдают глубокой умственной отсталостью, могут иметь очаговую неврологическую симптоматику в виде парезов конечностей, нарушения речи, зрения и слуха. Нередко им выставляют диагноз ДЦП.
Гиперкальциемия приводит к тяжелому поражению почек, пищеварительного тракта и костной системы, что проявляется тугоподвижностью и контрактурами суставов.
Уход за маленьким родничком
При подтверждении физиологического генеза уменьшения переднего темечка особых действий со стороны родителей не требуется.
В некоторых случаях рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
оптимизировать объем и количество кормлений при грудном вскармливании; вводить витамин D только строго по показаниям и в назначенной врачом дозировке; оберегать податливую область черепа от травм, переохлаждения и чрезмерного нагревания.
Даже при хорошем самочувствии ребенок регулярно должен посещать своего врача-педиатра.
Полезное видео о размерах родничка у новорожденного
Сообщение 29035769.
Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 14:22 Дата: 21 май 2007
Источник: medic-03.ru
Чем грудничку грозит маленький родничок? Стоит ли паниковать родителям? Причины и последствия этой физиологической особенности малыша.
У новорожденного ребенка вытянутая форма головы, которая постепенно становится обычной круглой. Объясняется это строением черепа: его кости соединены мембраной и позволяют менять положение для прохождения через родовые пути. В этих частях видны ямочки, пять из них зарастают вскоре после рождения. Самый большой родничок на темечке затягивается позже, отклонения от нормы вызывают опасения у родителей. В некоторых случаях наблюдается маленький родничок у новорожденного, который затягивается слишком быстро.
Скорость зарастания определяет фосфорно-кальциевый обмен, он большей частью зависит от питания женщины во время беременности. При достаточном количестве микроэлемента в ее рационе у будущего малыша закрытие родничка проходит в пределах нормы. При избытке потребления витаминов и продуктов, богатых кальцием у новорожденного наблюдается родничок маленького размера с плотной мембраной, сроки закрытия значительно сокращаются.
Влияет наследственный фактор: если у кого-то из родителей был маленький родничок, который не сказался отрицательно на его развитии, велика вероятность, что родившийся ребенок будет с подобной особенностью.
Питание малыша имеет значение – при грудном вскармливании вероятность несвоевременного закрытия родничка возрастает. Влияние оказывает не переизбыток кальция и витамина D, а недостаток, приводящий к позднему зарастанию и заболеваниям. Поэтому кормящая мама, если есть предпосылки к позднему закрытию, должна принимать витаминные комплексы.
У новорожденного малыша размер родничка в норме примерно 3 см в диаметре. Постепенно он зарастает, общепринятые показатели:
Нормы не являются точными, допустимо отклонение в большую или меньшую сторону в 3-4 мм. Если размер родничка у малыша маленький с учетом погрешности, не стоит делать поспешных выводов, но необходимо выяснить причины. Зарастание проверяет педиатр на регулярном осмотре, нужно проконсультироваться у него. Нельзя руководствоваться советами знакомых. При возникающих сомнениях, лучше посетить двух специалистов, дополнительно проконсультироваться у невролога.
Доктор Комаровский отмечает, что зарастание родничка происходит индивидуально, варьируется от 3 месяцев до 2 лет. Дополнительная информация на видео. У большинства детей закрытие происходит после 8 месяцев. Встречается зарастание в 5 месяцев и является нормой при хороших общих показателях развития и роста грудничка. Редким считается 3-х месячный ребенок с заросшим родничком. Опасение должно вызывать полное закрытие в 2 месяца, если сопровождается болезненным состоянием малыша, внешними дефектами строения черепной коробки, нарушением психомоторных реакций. Дети с подобными признаками часто страдают серьезными нарушениями в развитии.
Малыш может родиться с маленьким родничком, у некоторых же он нормального размера, но зарастает слишком быстро. Основные причины:
- Индивидуальные особенности развития черепной коробки малыша. Если она не препятствует росту мозга, то не представляет опасности для здоровья;
- Краниосиностоз – костное заболевание у ребенка, провоцирующее раннее срастание костей черепа. Патология сопровождается повышенным давлением, снижением слуха, косоглазием, нарушениями в развитии скелетной системы. Иногда заболевание формируется во время внутриутробного развития, малыш может рождаться с маленьким родничком, или в процессе роста из-за эндокринных нарушений, заболеваний крови;
- Нарушение развития головного мозга;
- Заболевания нервной системы;
- Неправильное усвоение кальция в организме, нарушенный обмен веществ.
Выявить патологию может только врач. Тяжелые заболевания встречаются редко, для подтверждения диагноза необходимы дополнительные исследования. Если есть какие-либо сомнения, то есть смыл, посетить плановое УЗИ головы, которое проводится малышам в 1 месяц с целью исключения различных патологий.
Родничок у ребенка может быть маленьким, но швы черепа срастаются нормально (завершается процесс к 20 годам). При высокой степени их закостенения врач дополнительно назначает анализ мочи на содержание кальция. Он может направить к эндокринологу, неврологу для выявления гормональных нарушений, отклонений в развитии ЦНС.
Чем может грозить маленький родничок при рождении? Не обязательно, что он быстро закроется, если это индивидуальная особенность у ребенка. В первые 5 месяцев он может увеличиться из-за стремительного роста и увеличения головного мозга. Если у малыша в три месяца уже затвердел родничок, это не обязательно причина заболевания. Важно учитывать окружность, пропорциональность головы.
Слишком маленький непропорциональный размер может говорить о нарушениях в формировании костной системы или медленном росте мозга. Аномалии, вызвавшие быстрое зарастание родничка у малыша, могут привести к:
- Деформации костей черепа;
- Потере зрения;
- Косоглазию;
- Отставанию в умственном и физическом развитии;
- Ухудшению слуха;
- Психическим расстройствам.
Изменения обусловлены неправильным ростом мозга, зависят от того, какая часть развивается с большими нарушениями. Избежать тяжелых последствий поможет своевременная постановка диагноза и проведение хирургической операции. Более положительные результаты наблюдаются, если делать ее ребенку до 6 месяцев.
Если малыш родился с маленьким родничком, необходимо внимательно следить за его состоянием, подробно описывать особенности поведения педиатру. Если он часто плачет во сне, просыпается с громким криком, возможно у него головные боли из-за повышения внутричерепного давления. Следует проверять состояние родничка у спокойного ребенка. Выпирающая кожа, чувствуется сильная пульсация, напряжение – признаки возможного повышения давления.
Если выявлено заболевание, необходимо строго придерживаться назначения врача. Во многих случаях опасения родителей не подтверждаются. Нужно соблюдать общие рекомендации, регулярно посещать педиатра и специалистов для осмотра, согласно графику.
Родничок у малыша выполняет функцию амортизатора при падении, ударах головой. Это позволяет малышу избежать сотрясения мозга. При маленьком родничке функция снижена, необходимо особенно тщательно следить за ребенком, избегать травмы головы.
В первые месяцы родничок способствует терморегуляции мозга, помогая избежать перегрева и судорог. Не нужно одевать малышу шапочку в помещении с комфортной температурой.
Педиатр может рекомендовать ограничить профилактический прием кальция и витамина D, чтобы замедлить закрытие родничка. Его причина не избыток веществ в организме, а их неправильное усвоение. Вызывать нарушение обмена кальция способны опасные редкие заболевания, требующие лечения. Недостаток кальция и витамина D при сокращении их приема может привести к рахиту, эндокринным нарушениям.
Встречаются советы уменьшать количество молочной смеси или грудного молока, заменяя их водой. Недоедание опасно для ребенка, особенно в первые месяцы, когда происходит стремительный рост, формирование и развитие костной, нервной системы. Малышу необходимы питательные вещества, из грудного молока он дополнительно получает витамины, укрепляющие иммунитет.
Нельзя строить предположения и пытаться самостоятельно менять рацион малыша, назначать витамины или специально от них отказываться. Из-за незнания медицины принятое решение может оказаться ошибочным и негативно отразится на состоянии малыша. При любых опасениях и подозрениях нужно обратиться за разъяснением к педиатру.
Источник: ogrudnichke.ru
Сообщение danhik » Пт апр 23, 2010 18:20
Сообщение Манюня_Собесовна » Пт апр 23, 2010 18:34
Сообщение danhik » Пт апр 23, 2010 18:59
Сообщение Елена76 » Сб апр 24, 2010 12:56
Сообщение Ladybird » Сб апр 24, 2010 13:06
Сообщение Arven » Сб апр 24, 2010 13:07
Сообщение Елена76 » Сб апр 24, 2010 13:16
Сообщение danhik » Вс апр 25, 2010 18:50
Сообщение olhazar » Вс апр 25, 2010 22:53
Сообщение Жендряс » Сб май 15, 2010 08:25
Господи, какой бред. Я пила кальций всю беременность, кормлю вот уже 7 месяцев и продолжаю пить (и буду продолжать). Родничек, раньше чем к двум годам, не заростет — это точно — все ок. Так что врядли можно здесь усмотреть какую то связь. Причина в другом.
Сообщение Ишвари » Чт июн 03, 2010 18:22
Жендряс писал(а): olhazar писал(а):
когда ребенок рождается с закрытым родничком или он закрывается очень скоро после рождения. Как потом выясняется-мамы по совету участковых гинекологов принимали кальций.
Господи, какой бред. Я пила кальций всю беременность, кормлю вот уже 7 месяцев и продолжаю пить (и буду продолжать). Родничек, раньше чем к двум годам, не заростет — это точно — все ок. Так что врядли можно здесь усмотреть какую то связь. Причина в другом.
Ничего подобного, НЕ БРЕД!! По работе постоянно общалась долгое время с гинекологами, педиатрами, неонатологами. И все они в один голос утверждают о тенденции гораздо более раннего закрытия родничка у малышей, нежели лет 10 назад. И проблема заключается именно в БЕСКОНТРОЛЬНОМ приеме препаратов кальция при беременности,и часто в нагрузку к поливитаминам, где этот кальций с вит.Д тоже присутствуют. Ах доктор, у меня десенки кровоточат, ах доктор, у меня ногти ломкие совсем и волос посыпался, ах доктор, у меня зубик раскрошился, сделайте что-небудь! От кровоточивых десен отлично помагает читска зубного налета, маски на десна на травах и уколы траумеля С в десна же, взаимосвязь между поступлением кальция и состоянием волос и ногтей точно не доказана до сих пор, скорее речь идет о полноценном микроэлементном составе пищи, а зубики есть смысл пролечивать до беременности тем же кальцием, чем принимать пожарные меры во время ее.
Добавлено спустя 18 минут 6 секунд:
Но это все дороже, затратнее по времени, гораздо проще купить и попить «волшебных таблеток». Расплата за лень и незнание приходит потом. Головка с закрытым родничком не конфигурируется во время ЕР — маме сложнее родить без разрывов, разрезов и пр.мед вмешательств. У ребенка с рано закрывшимся родничком в определенный момент рост черепа начинает не успевать за ростом мозга, что может являеться почвой для серьезных неврологических проблем.
В общем, поэтому сейчас гинекологи не особо заигрывают с препаратами кальция, назначают небольшими 2-недельными курсами на 20 и 30 неделях при наличии жалоб, а особо щепетильные и осторожные сначала проверяют уровень кальция в сыворотке крови, и если он не снижен, корректируют диету.
Однако препараты кальция безрецептурные, «подружка пила, и мне не повредит», в брошюрке на столике в аптеке говорится о повышенной потребности в кальции у беременной, ну как тут удержаться)) но лучше все же еще раз подумать
Добавлено спустя 1 минуту 34 секунды:
Жендряс, в чем же причина?
Источник: www.komarovskiy.net