Ребенок срыгивает после каждого кормления и икает: причины, советы доктора
Срыгивание у ребенка после каждого кормления считается естественным процессом и самостоятельно заканчивается к 6-10 месяцам. Никакого специального лечения при этом не требуется. Срыгивание представляет собой выброс молока или съеденной пищи в полость рта ребенка из желудка, после которого может начаться икота. Хотя это и нормальное явление, но у многих родителей это вызывает беспокойство, особенно если такой выброс происходит фонтаном. Необходимо разобраться, в каких случаях это считается нормой, а когда необходимо обратиться к педиатру.
Почему ребенок срыгивает молоко после кормления? Причин этому может быть несколько.
Такое случается в результате частого прикладывания младенца к груди, так как врачи советуют кормить ребенка по первому требованию. Из-за этого дети съедают гораздо больше пищи, чем может поместиться в желудке, и происходит срыгивание лишней еды.
Младенец может очень быстро втягивать в себя молоко, при этом он заглатывает и воздух. Если ребенка неправильно приложили к груди или не так дали бутылочку, то это также способствует заглатыванию воздуха. Поэтому врачи рекомендуют после еды держать малыша вертикально, пока не произойдет отрыжка лишним воздухом. При этом новорожденный срыгивает и небольшое количество еды.
- Особенности строения желудка.
У взрослых и у более старших детей в том месте, где происходит соединение пищевода и желудка, располагается сфинктер, предназначение которого – надежно удерживать внутри съеденную пищу. У новорожденных детей такой орган еще не сформировался, поэтому пища обычно забрасывается обратно в пищевод, даже если изменить положение тела ребенка.
Иногда причиной того, что новорожденный срыгивает, является повышенная нервная возбудимость. В этом случае следует обязательно показать ребенка неврологу, который поставит правильный диагноз и назначит грамотное лечение.
Многие родители думают, что младенец не наедается молоком, постоянно хочет есть, поэтому очень рано начинают давать ему пищу для более взрослых детей. Но желудок у новорожденного к этому еще не готов и реагирует на такую еду описанным образом.
Если ребенок много срыгивает, то способствовать этому может сильное сужение пищевода в месте перехода его в желудок. Кроме того, возникает такое состояние из-за грыжи диафрагмы. Эти патологии выявляются в результате проведения УЗИ органов брюшной полости и рентгена.
Срыгивание является нормальным физиологическим процессом, защищающим малыша от переедания. Это не доставляет ему никакого дискомфорта. Происходит такой процесс всегда неожиданно. Нормально, если ребенок избавляется от излишков пищи до 7-9 месяцев, потому что в таком возрасте окончательно сформировывается мышечный клапан между желудком и пищеводом.
Неправильная техника кормления приводит не только к срыгиванию, но и к тому, что новорожденный ребенок икает. Виной всему воздух, который попадает в желудок и способствует выбросу обратно части еды.
Если женщина кормит, она должна контролировать, чтобы рот младенца достаточно плотно прилегал к груди. Это помогает предотвратить проникновение воздуха в пищевод. Кроме этого, кормящая мама не должна питаться продуктами, вызывающими повышенное газообразование (фасоль, газированные напитки, горох, черный хлеб).
А когда ребенок срыгнул, необходимо обратить внимание на то, что собой представляет эта жидкость. Если масса напоминает творог или свернувшееся молоко, то беспокоится не о чем. Но если месячный ребенок срыгивает после каждого кормления, то нужна консультация врача. Следует обращать внимание и на живот малыша – он должен быть мягким, а не вздутым. Чтобы не возник запор, необходимо держать под контролем стул ребенка.
Если ребенок питается искусственной смесью, то бутылочку следует держать таким образом, чтобы она располагалась перпендикулярно рту младенца. Причем смесь рекомендуется давать через 10-15 минут после приготовления.
Если новорожденный ребенок икает после приема пищи, то необходимо перед этим процессом выкладывать его на живот на несколько минут, а также делать массаж живота. Благодаря круговым поглаживаниям, выполняемым по часовой стрелке, пищеварительная система малыша приходит в норму.
Кроме того, к срыгиванию и икоте приводят следующие моменты:
- Переедание. Кстати, его при искусственном вскармливании заметить гораздо легче, так как благодаря специальным таблицам можно узнать, сколько раз в день и в каком количестве необходимо давать ребенку смесь. При переедании икота считается нормальным явлением и сама проходит через несколько минут. Если же она не прошла через это время, то можно малышу дать попить немного воды.
- Необходимо обратить внимание на то, какое в соске бутылки отверстие. Оно должно быть таким, как будто ее прокололи иголкой среднего размера. Нужно следить, чтобы она всегда наполнялась смесью. Это предотвратит заглатывание малышом воздуха.
- Ребенок срыгивает после каждого кормления и икает, если плохо переносит смесь. В таком случае необходимо вместе с доктором подобрать правильное питание.
Если раз в день ребенка рвет смесью объемом до 50 мл, то это считается нормой. Но если такое повторяется очень часто, малыш не набирает вес и беспокоится, это повод обратиться к специалисту. Спровоцировать такое состояние может обычное переедание или вздутие живота. Но существуют и более серьезные причины.
Так, ребенок срыгивает фонтаном из-за сбоя пищеварительного процесса. Следует уделить внимание качеству пищи младенца. Если мать кормит его грудью, то ей необходимо пересмотреть свою диету. При искусственном вскармливании причиной этого бывает смесь. Поэтому не стоит самостоятельно приобретать ее, а только после консультации с педиатром.
Срыгивать фонтаном малыш может и в результате заболевания нервной системы. Его обязательно следует показать невропатологу.
Вызвать описанное состояние способна и патология желудочно-кишечного тракта. У ребенка может наблюдаться стафилококковая инфекция или врожденные аномалии ЖКТ. Малыша следует показать педиатру, эндокринологу и гастроэнтерологу. Лечение проводится с помощью медикаментозных препаратов, а в особо тяжелых случаях не избежать хирургического вмешательства.
Недоношенный ребенок срыгивает после каждого кормления
Очень часто рвота молоком наблюдается у недоношенных и ослабленных детей, а также у малышей с внутриутробными нарушениями. В этом случае ребенка рекомендуется наблюдать у педиатра.
Необходимо очень внимательно следить за тем, как младенец набирает вес. Если ребенок срыгивает после каждого кормления и икает, но при этом происходит хорошая прибавка в весе, то можно быть уверенным в том, что с возрастом такое отклонение процесса переваривания пищи пройдет. Если прибавка не наблюдается, малыша нужно тщательно обследовать для установления и устранения причины названного нарушения.
Многие родители спокойно относятся к тому, что ребенок срыгивает через рот. А вот если такое происходит через нос, то это заставляет их паниковать. Если это случается нечасто и в присутствии родителей, то пугаться не стоит. Гораздо опаснее частые срыгивания через нос, так как при этом закрываются носовые ходы, и младенец может задохнуться. Кроме того, происходит раздражение слизистой носа кислым содержимым желудка, и в результате в носу могут образоваться полипы или аденоиды.
В каких случаях рекомендуется обратиться к врачу?
Незамедлительного осмотра малыша врачом требуют следующие состояния:
- ребенок срыгивает после каждого кормления и икает, при этом такой процесс доставляет ему дискомфорт, он плачет, сгибается, сжимает кулачки и трясется;
- новорожденный теряет в весе и отказывается от еды;
- происходит срыгивание фонтаном;
- процесс сопровождается тяжелым дыханием, повышением температуры тела;
- срыгивания начались через 6-7 месяцев после рождения, а также если они не закончились после десяти месяцев.
Если ребенок постоянно срыгивает, необходимо воспользоваться следующими советами:
- перед каждым кормлением малыша следует выкладывать на живот, но не больше чем на 10 минут;
- ребенок во время приема пищи должен находиться в полулежачем положении с приподнятой головой;
- после кормления младенца следует держать в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул весь воздух;
- после приема пищи нужно играть с ребенком только в спокойные игры.
Ребенок срыгивает после каждого кормления. Комаровский
Почему у малыша после кормления смесью или молоком происходит отторжение небольшой части пищи? Вот что думает на этот счет детский врач Комаровский. Такой процесс считается нормальным явлением, и не стоит волноваться, если ребенок здоров и весел. У многих детей это явление проходит в течение первого года жизни, а у некоторых – даже до трех месяцев. Чтобы избавиться от срыгивания, необходима отрыжка воздухом. Но если рвота содержит зеленую желчь – это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Вполне возможно, что потребуется хирургическое вмешательство.
Таким образом, если ребенок срыгивает после каждого кормления и икает, это не повод для паники. Икота не вызывает у него никакого дискомфорта. А вот если такое состояние случается очень часто и вызывает у малыша серьезные неудобства, то обязательно следует проконсультироваться со специалистом.
Источник: fb.ru
Ребенок часто срыгивает после кормления: причины и что делать
Практически все молодые мамы регулярно сталкиваются с такой ситуацией: малыш хорошо покушал, а после срыгнул. Переживать по этому поводу не стоит, это вполне обычное явление. Его воспринимают спокойно и опытные родители, и специалисты, и сам ребенок. Но иногда бывает, что срыгивание говорит о каком-то нарушении в детском организме. Поэтому необходимо разобраться в этом вопросе и уметь отличать обычное срыгивание от патологического.
Если малыш начал постоянно срыгивать, нужно понять причины. Возможно, срыгивания являются безобидной особенностью организма, а, возможно, говорят о внутреннем сбое. По этому критерию срыгивания классифицируют как физиологические и патологические.
Возникают вследствие того, что желудочно-кишечный тракт малыша еще не полностью сформировался. Являются естественным явлением и не свидетельствуют о каких-либо патологиях.
Говорят о том, что у малыша имеется внутреннее заболевание. При появлении таких срыгиваний ребенок должен пройти комплексную диагностику у специалистов: педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, хирург. Врачи осмотрят малыша и назначат необходимые лабораторные анализы, а также инструментальные исследования.
Нормальные и ненормальные срыгивания имеют в своей основе разные причины, в которых обязана разбираться каждая молодая мама. Нейтрализовав влияние негативных факторов, неприятные проявления можно значительно уменьшить.
По данным медицинской статистики, в большинстве случаев (80%) срыгивания являются естественным явлением. И лишь в 20 % случаев они говорят о наличии какой-либо патологии.
Расскажем более подробно о каждом из видов срыгиваний и о причинах, которые их вызывают.
В педиатрической практике срыгиванием называют выброс небольшого объема проглоченной младенцем пищи из пищевода или желудка в ротик. Естественные срыгивания со временем прекращаются (примерно к годику). Они связаны с незрелостью пищеварительной системы грудничка. Факторы, которые никак не влияют на процессы пищеварения у взрослых, в детском организме могут вызвать неприятные явления.
Нормы для срыгиваний
При отсутствии внутренних заболеваний срыгивания обычно проходят до того, как ребенку исполнится полтора годика. Если же проблема продолжает беспокоить малыша, можно заподозрить патологический процесс.
Малыш младше 4-х месяцев не должен после еды срыгивать более двух чайных ложечек пищи. Также допускается срыгивание трех ложечек, если оно происходит всего раз в сутки.
Также признаком нормы является жизнерадостное поведение младенца. Если он хорошо кушает, прибавляет в весе, проявляет активность, то волноваться не о чем.
Причины физиологических срыгиваний
Срыгивания, не связанные с внутренними патологическими явлениями, обычно происходят по таким причинам:
• Переедание. Оно является самой частой причиной физиологических срыгиваний.
• Несогласованность дыхания, глотания и сосания у недоношенных младенцев. Это состояние обычно проходит в возрасте 6-8 недель.
• Изменения в привычном кормлении, например переход к смешанному питанию, когда в рацион ребенка вводят смеси.
• Постоянный выбор новых смесей для ребенка, получающего искусственное кормление.
• Неумение малыша правильно захватить материнскую грудь.
• Проглатывание воздуха. Чаще всего это происходит при недостаточном количестве молока.
• Неудобная для крохи форма соска (плоская или, что еще хуже, втянутая).
• Неправильный наклон бутылки при искусственном кормлении.
• Соска с большим отверстием.
• Неприспособленность пищеварительной системы к искусственному питанию. Хотя смеси максимально адаптируют к особенностям детского организма, в них отсутствуют многие необходимые вещества. Поэтому желудку ребенка усваивать смеси намного труднее.
• Запоры и колики, нарушающие продвижение пищи.
• Неграмотный уход за младенцем. Сразу после еды малышу нужен покой. Но некоторые мамы тут же начинают его переодевать, купать, играть с ним. В результате детский желудочек не может как следует переварить еду.
• Детская гиперактивность. Чересчур подвижные детки сразу же после кормления начинают переворачиваться, сучат ножками, двигают ручками. Такое состояние мешает пищеварительной системе правильно выполнять свои функции.
Негативной воздействие всех этих факторов обусловлено одной причиной. Желудок человека имеет особый клапан (сфинктер), который препятствует обратному выходу принятой пищи. У маленьких деток сфинктер еще не сформирован полностью, и замыкание желудка очень легко нарушается. Выход между желудком и кишечником у грудных младенцев развит хорошо. Когда малыш лежит, желудок расположен ниже, поэтому его содержимое легко идет в обратном направлении.
В некоторых случаях выход пиши из желудка нельзя объяснить безопасными физиологическими причинами. Патологическое срыгивание является очень тревожным симптомом. Оно может говорить не только о нарушениях функции пищеварительных органов, но и о серьезных сбоях в работе нервной системы.
Как распознать патологические срыгивания?
Отличительная особенность нездоровых срыгиваний – их частота и большой объем. Они могут быть настолько интенсивными, что пища выходит из ротика младенца фонтанчиком. Также тревогу должно вызывать наличие другой симптоматики – плохой аппетит, капризное поведение, недостаточная прибавка веса.
Важно помнить! Если у ребенка наблюдаются признаки патологического срыгивания, проблему игнорировать нельзя. Немедленно сообщите об этом педиатру.
Нередко молодые родители обеспокоены тем, что ребенок срыгивает через носик. Такие срыгивания сами по себе нельзя считать признаком какой-либо болезни. Заподозрить неладное можно, если они носят интенсивный характер и дополняются явлениями, свойственными рвоте.
Но все-таки носовые срыгивания – явление крайне нежелательное. Они могут привести к засорению носовых ходов, и развитию в будущем полипов. Кроме того, повышается риск попадания еды в нижние дыхательные пути.
Чтобы отличить патологические срыгивания от физиологических, необходимо оценить их интенсивность по пятибалльной системе. Если получился результат 4 и 5, ребенку необходимо медицинское обследование. Если по его результатам никаких внутренних заболеваний выявлено не было, малышу ставится диагноз «упорное срыгивание». Для лечения этого состояния используют специальные смеси и лекарства.
Заболевания, вызывающие патологические срыгивания
К патологиями, которые вынуждают младенца постоянно срыгивать пищу, относятся:
• Гидроцефалия.
• Нарушения функций нервной системы.
• Высокое внутричерепное давление.
• Диафрагменная грыжа.
• Галактоземия.
• Фенилкетонурия.
• Инфекционные процессы.
• Реакция на лактозу.
То есть срыгивания могут быть признаком очень серьезных медицинских проблем. Поэтому молодые родители должны отличать естественные физиологические явления от нездоровых, и при появлении тревожных признаков немедленно ставить в известность врача.
Оценка интенсивности срыгиваний у ребенка
Источник: birth-info.ru
Срыгивание после кормления ребенка — явление очень распространенное. Оно объясняется функциональной незрелостью пищеварительного тракта малыша и ошибками в методике кормления, которые допускают непосредственно взрослые. Почему же ребенок срыгивает после каждого кормления, как это предотвратить?
Нужно исправлять свои ошибки. Если кормление грудное, обратить внимание на то, как малыш сосет грудь, правильно ли он захватывает сосок? Если ребенок плачет во время кормления, такое бывает при кишечных коликах, ерзает, это способствует заглатыванию им воздуха. Ну а этот воздух выталкивает вверх пищу, и родители видят, что после кормления ребенок срыгнул молоком. Психологически эта особенность грудничков воспринимается довольно тяжело. Мамочка постоянно думает о том, что ребенок остался голодным, а в ее груди уже не хватит молока, чтобы он «доел» потерянное. В большинстве случаев эти страхи беспочвенные. Почти каждый ребенок после кормления икает и срыгивает в возрасте до 6-7 месяцев. И почти все здоровые груднички хорошо набирают в весе и растут. Количество молока, потерянного при срыгивании, составляет буквально 1-2 грамма, совершенно не существенно. Если же ребенок срыгнул фонтаном после кормления, то это количество большее — до 12 граммов, примерно столовая ложка. Но опять-таки это не катастрофично, если повторяется не несколько раз за день.
У искусственников ситуация схожая — при сосании бутылочки они так же заглатывают много воздуха. А когда ребенок находится в горизонтальном положении, с большой долей вероятности, этот воздух при выходе из желудка вытолкнет и смесь. Другая вероятная причина неприятности — перекармливание. Многие дети-искусственники выпивают полную бутылочку смеси за 2-3 минуты. Но за это время сигнал из желудка в мозг о насыщении не доходит. И малыш вроде как показывает признаки голода. «Не наелся!» — думает мама, и дает ему добавку. Излишки смеси через некоторое время выходят.
Другие причины почему дети срыгивают после кормления грудью или смесью — неврологические заболевания, пороки развития желудочно-кишечного тракта. Но это обычно проявляется в первый месяц жизни ребенка. И педиатр такое вряд ли просмотрит. Все же остальное, при нормальном развитии ребенка (не забывайте о плановых осмотрах врачами других специальностей) является вариантом нормы.
Грудной ребенок может срыгнуть как через 15-20 минут после кормления, так и через час. Обычно в первые минуты малыш выпускает из желудка непереваренное молоко, иногда даже срыгивает в виде фонтанчика, обильно. Если ребенок срыгивает через час после кормления, то уже створоженным молоком. Нельзя сказать, что хуже — первое или второе. Оно и не важно. Лучше постараться эти срыгивания предотвратить. Причем без медикаментозных мер. Предлагаем вам список простых мер, которые обязательно помогут.
1. После каждого кормления следует подержать ребенка вертикально, то есть столбиком. Если это сделать, то есть большая вероятность выхода из желудка только воздуха (он легче молока или смеси). Держать таким образом ребенка нужно минут 20. Такая мера необходима до тех пор, пока ребенок сам не начнет принимать вертикальное положение, то есть сидеть. Спящего ребенка держать столбиком вряд ли стоит, но укладывать малыша лучше на чуть приподнятый матрас.
2. При приготовлении молочной смеси, не следует слишком интенсивно встряхивать бутылочку. Встряхивания приводят к попаданию пузырьков воздуха в смесь и оттуда в желудок к ребенку.
3. Не кормите слишком быстро.
4. В случае искусственного вскармливания, старайтесь всегда соблюдать график кормлений, и кормить через равные промежутки времени.
5. Не допускайте попадания табачного дыма в комнату, где находится ребенок. И не допускайте, чтобы недавно покуривший человек держал ребенка на руках, особенно после кормления. Запах табачного дыма тоже провоцирует у детей срыгивания.
6. Если ребенок много срыгивает каждый раз после кормления, то старайтесь перед следующим кормлением обязательно выкладывать его на животик. Для малышей, которые уже отрывают от твердой поверхности торс, это одна из мер помочь выйти воздуху из желудка.
Частые срыгивания у грудничков без видимых патологий — это не только неприятно для родителей, но и болезненно для детей. Нет, срыгивать им совсем не больно. Очень неприятно ощущение, когда воздух оказывается в желудочно-кишечном тракте. Попробуйте сами быстро попить или поесть, и поймете, о чем речь. Малыши, которых неправильно кормят, много плачут, у них сильнее колики. Поэтому так важно соблюдать правила кормления детей.
Источник: www.missfit.ru
Частое срыгивание у новорожденных и детей до года после кормления
Срыгивание – непроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. Это состояние, которое очень часто возникает у грудных детей и вызывает беспокойство у их мамочек. Чаще всего это явление протекает «доброкачественно» и самостоятельно проходит в возрасте полутора – двух лет.
Срыгивания не следует путать со рвотой. Когда ребенок срыгивает выброс пищи происходит без усилия и напряжения брюшных мышц. Рвота характеризуется напряжением мышц живота и выбросом пищи под напором не только через рот, но и через нос. У грудных детей рвота чаще начинается неожиданно и ей не предшествует тошнота. Иногда сначала возникает общее беспокойство, происходит побледнение лица, похолодание конечностей. Как правило, рвота сопровождается повышением температуры и жидким стулом. В рвотных массах может быть наличие неизменённого молока, примесь крови, желчи или слизи.
Почему новорожденные и дети до года склонны к срыгиванию? Это происходит из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта у детей. Пищевод у них короткий и прямой, а желудок расположен вертикально. Плохо развита круговая мышца — сфинктер между желудком и пищеводом, которая, сокращаясь, препятствует вытеканию пищи в обратном направлении. Постепенно, по мере роста ребёнка происходит созревание и окончательное формирование пищеварительной системы, тогда и прекращаются срыгивания. Поэтому, становится понятным, что избежать такого состояния у новорождённых и грудничков не представляется возможным. Однако можно сделать так, чтобы малыш срыгивал как можно реже. Для этого следует знать причины, которые провоцируют срыгивания.
Срыгивания бывают физиологическими, возникающими у здоровых детей в норме, и патологическими.
— Перекорм. Ситуация перекорма возникает обычно у активно сосущих младенцев при обильном выделении грудного молока у матери. Также это может быть при переходе с грудного вскармливания на смешанное или исскуственное, когда неправильно рассчитано количество молочной смеси. Срыгивание при этом возникает сразу или через какое — то время после кормления в объёме 5 – 10 мл. Молоко вытекает в неизменённом или частично створоженном виде.
— Глотание воздуха во время кормления (аэрофагия). Такая ситуация может возникнуть, когда ребёнок жадно сосёт грудь при малом количестве молока у матери. Втянутый, плоский сосок материнской груди, также способствует аэрофагии, так как ребёнок не может полностью захватить весь сосок, включая околососковый кружок. У детей-искусственников часто бывают дефекты кормления, когда отверстие в соске бутылочки большое или соска не полностью заполнена молоком и ребёнок заглатывает воздух. Дети с аэрофагией обычно беспокойны после кормления, наблюдается выбухание брюшной стенки (животик надут). Затем, через 10-15 минут съеденное молоко выливается в неизменённом виде, сопровождаясь громким звуком отрыжки воздухом. В основном, к аэрофагии склонны дети с малой или большой массой при рождении.
— Запоры или кишечные колики. При этих состояниях давление в брюшной полости повышается и нарушается движение пищи по желудочно – кишечному тракту, что провоцирует срыгивания.
До четырёхмесячного возраста нормой является срыгивание до 2-х чайных ложек молока после каждого кормления или однократное срыгивание в сутки более 3-х ложек. Чтобы узнать, сколько срыгнул ребенок, нужно взять пеленку, вылить на неё 1 чайную ложку воды, и сравнить это пятно с пятном, образовавшимся после срыгивания.
Дети с физиологическим срыгиванием в какой-либо коррекции и лечении не нуждаются. Нужно просто постараться устранить причину, если она зависит от вас и проводить профилактику.
Профилактика частого срыгивания у грудных детей:
1. После каждого кормления держите ребенка вертикально (столбиком) 15-20 минут. Тогда воздух, попавший в желудок, выйдет наружу. Если ничего не происходит, положите ребёнка и через минуту-две опять поднимите вертикально.
2. Проверьте, не слишком ли большое отверстие в бутылочке, и заполнена ли соска молоком во время кормления. Попробуйте другие соски – может быть другая подойдёт больше.
3. Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, проверяйте, полностью ли он захватывает сосок с околососковым кружком.
4. Перед каждым кормлением выкладывайте ребёнка животом вниз на твёрдую поверхность.
5. После еды старайтесь ограничить физическую активность ребёнка, не тормошить его без надобности, а переодевать только при крайней необходимости.
6. Следите, чтобы одежда или пелёнки не сдавливали область живота малыша.
7. При хорошем аппетите, старайтесь кормить его чаще, но малыми порциями, иначе большой объём пищи вызовет переполнение желудка и, как следствие, срыгивание излишка пищи.
8. Поверхность в кроватке, на которой обычно лежит ребёнок, должна быть с приподнятым на 10 см изголовьем.
Если же срыгивания становятся все чаще или обильнее, или впервые появляются после шести месяцев жизни, или не уменьшаются к возрасту полутора – двух лет, ребенок должен быть проконсультирован у педиатра, и скорее всего, потребуется консультация гастроэнтеролога.
Существует шкала оценки интенсивности срыгивания:
5 срыгиваний в сутки и менее, в количестве до 3х мл — 1 балл,
Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве более 3х мл — 2 балла,
Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве до половины объёма съеденного молока, но не более чем в половине кормлений — 3 балла,
Регулярные срыгивания небольшим объёмом в течение 30 минут и более после каждого кормления — 4 балла,
Срыгивания от половины до полного объёма принятого молока в половине кормлений — 5 баллов,
Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше требуют обязательного обращения к врачу.
Патологические срыгивания возникают по таким причинам:
— хирургические заболевания и пороки пищеварительной системы;
— грыжи диафрагмы;
— патология центральной нервной системы;
— пищевая непереносимость;
— повышенное внутричерепное давление.
Такие срыгивания отличаются интенсивностью, систематичностью, большим объёмом молока, которое ребенок срыгивает. При этом нарушается общее состояние ребёнка – он становится очень плаксивым, теряет или не набирает вес, не съедает положенный по возрасту объём пищи. В этом случае требуется осмотр педиатра, хирурга, невролога, гастроэнтеролога, аллерголога с использованием лабораторного и инструментального обследования.
Если обследования не выявили заболеваний, мама ребенка проводит профилактические мероприятия от срыгивания, а срыгивания у ребенка всё равно сохраняются, врач может порекомендовать воспользоваться специальными загустителями, которые делают грудное молоко более густым, что будет способствовать длительной задержке пищи в желудке и, тем самым, препятствовать возврату её и в ротовую полость. В качестве загустителей используется рисовый или кукурузный крахмал, муку рожкового дерева, клейковину бобов рожкового дерева. Обычно берут 1чайную ложку крахмала на 30 мл грудного молока. Можно использовать «Био – Рисовый отвар» компании Hipp.
При искусственном вскармливании можно использовать лечебные антирефлюксные смеси.
В зависимости от вида загустителя эти смеси делятся на две группы:
— содержащие камедь рожкового дерева («Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом 1», «Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР»)
— содержащие рисовый крахмал («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»)
Наибольший эффект отмечается при использовании смесей, содержащих камедь. Они даются ребёнку как в полном объеме, так и в виде замены части кормления. При этом количество смеси, необходимое ребенку, определяется временем прекращения срыгиваний. Длительность применения этих смесей составляет в среднем 3–4 недели.
Искусственные смеси, содержащие в качестве загустителя крахмал, действуют «мягче». Их можно давать детям с нетяжелыми формами срыгиваний (1–3 балла). Их рекомендуется назначать для полной замены получаемой ранее смеси. Длительность их использования несколько больше, чем при применении камедьсодержащих искусственных смесей.
При использовании антирефлюксной смеси следует запомнить, что данная группа смесей — это уже лечение ребёнка и рекомендуется только врачом, так же как и медикаментозные средства, назначаемые при неэффективности диетотерапии.
Источник: 7gy.ru