Ребенок 2 года плоскостопие фото

Как определить у ребенка плоскостопие и в каком возрасте это можно делать?

В силу своей неопытности, усталости или обычного профессионального выгорания врачи иногда не замечают симптомов, которые могли бы говорить об определенной болезни ребенка. Другое дело — родители. Они всегда обращают внимание на незначительные мелочи, которые могут вызывать у них волнения по поводу здоровья малыша. Поэтому если родители заметили, что у их чада неестественная походка, то им следует знать, как определить у ребенка плоскостопие.

Плоскостопием называют характерную деформацию стоп, которая может быть врожденной или приобретенной. Изменение формы стопы затрагивает поперечные и продольные ее своды – они опускаются.

Это заболевание достаточно распространенное. Причем многие, жалуясь на боли в спине, суставах, мышцах, могут о нем даже и не подозревать. Поэтому для родителей очень важно обладать знаниями о том, как определить у ребенка плоскостопие.

По характеру деформации стопы плоскостопие делится на первоначальное, поперечное и продольное. Причем если у человека, например, поперечное плоскостопие, то это совсем не означает, что со временем он не обретет продольное. Все виды плоскостопия хорошо уживаются между собой.

Из названия можно сделать абсолютно логичный вывод, что поперечное плоскостопие характеризуется опущением поперечного свода стопы, а продольное – продольного. Продольное плоскостопие, в свою очередь, может влиять на размер ноги. Поэтому если у человека сменился привычный 39-й размер обуви на 40-й, то это может стать поводом для обращения к специалисту. Это касается взрослого человека. А вот с тем, как определить у ребенка плоскостопие, дела обстоят немного сложнее.

По происхождению эту болезнь можно разделить на: врожденную и приобретенную. Обзавестись плоскостопием можно четырьмя способами:

1. Переболев полиомиелитом. Побочное действие данной болезни – паралич мышц голени и стопы, который может стать причиной паралитического плоскостопия.
2. Сломав кости стопы или лодыжки – причина травматического плоскостопия.
3. Переболев рахитом в младенческом возрасте. Рахит негативно влияет на правильность формирования костной системы ребенка, поэтому он может стать основополагающим фактором для возникновения рахитического плоскостопия.
4. Приобретая неудобную обувь или туфли на высоких каблуках. Основная масса больных статическим плоскостопием – это женщины. Поскольку они чаще всего жертвуют удобством и комфортом ради красоты.

Врожденное плоскостопие встречается крайне редко – всего в 3% случаев.

Степень деформации стопы может определить только специалист. Но наличие заболевания родители могут самостоятельно заметить уже на ранней стадии плоскостопия.

В поперечном плоскостопии, как и в продольном, существуют три степени развития болезни. Первая степень характеризуется слабовыраженными симптомами и визуально практически не заметна. Причиной обращения к врачу может стать быстрая утомляемость ног, отечность, изменение походки и прочие симптомы характерные для данного заболевания. Степень развития болезни может ухудшаться, если не принимать никаких мер по ее устранению. Поэтому для того, чтобы избежать серьезных последствий, нужно обратиться к врачу при первых же симптомах.

Хоть плоскостопие само по себе кажется достаточно безобидной болезнью, оно может принести больному массу неприятностей. Когда болеет ребенок, ситуация обстоит гораздо хуже. Малыша нельзя просто спросить о симптомах и беспокойствах, поэтому родители не знают, как определить плоскостопие у ребенка 1 год и можно ли это сделать вообще?

Плоскостопие влияет на скорость износа опорно-двигательного аппарата. Поэтому чем раньше будет дан старт, тем быстрее больного настигнут проблемы в будущем. Помимо этого оно способствует искривлению позвоночника, и как следствие, возникновению болей в спине.

Больных плоскостопием чаще всего выдает их характерная для данного заболевания походка. Из-за неправильного распределения нагрузки на стопы, у человека могут возникать болевые ощущения в мышцах, связках, суставах. Наличие плоскостопия так же влияет на образование так называемой косточки, которая с возрастом будет приносить еще больше проблем в повседневной жизни.

Поскольку плоскостопие, как врожденная патология встречается крайне редко, родители должны тщательно следить за теми факторами, которые могут повлиять на его возникновение. Причиной развития плоскостопия у ребенка может стать:

• лишний вес;
• неудобная, тесная обувь;
• недостаток витамина D и, как следствие, рахит;
• малая подвижность;
• неправильное распределение нагрузки на стопы;
• травмы стопы и голени.

Чтобы избежать развития данного заболевания нужно принимать профилактические действия, которые не требует особых навыков. Костная ткань, мышцы и связки маленьких детей требуют времени, чтобы хорошенько окрепнуть. В данном случае роль родителей заключается в создании благоприятных для этого условиях.

В каком возрасте определяют плоскостопие у детей?

Плоскостопие является достаточно распространенным заболеванием среди детей младшего возраста. Особенно явно проявляются признаки этой болезни в 2-3 года. Поэтому и родители очень часто задаются вопросом, как определить плоскостопие у ребенка 2 лет?

На самом деле проявление симптомов плоскостопия у детей в таком возрасте, не должны вызывать у родителей особого опасения. Дело в том, что ребенок при рождении еще не имеет костной ткани. Преимущественно его скелет состоит из хрящей. И только со временем эти хрящи начинают крепнуть, насыщаясь кальцием, фтором, фосфором и т.д.

В 2-3 года процесс формирования костной системы еще находится на промежуточной стадии. Свой более или менее законченный вид костная ткань принимает только в 5-6 лет, именно тогда можно поставить ребенку верный диагноз. Поэтому искать ответ на вопрос, как определить плоскостопие у ребенка 3 лет, имеет смысл только тогда, когда плоскостопие сопровождается плоско-вальгусной деформацией стопы.

Фото, размещенные в сети, с изображением детских ножек вряд ли помогут вам самостоятельно поставить верный диагноз. Поэтому если вы подозреваете, что у вашего ребенка плоскостопие, обратите внимание на два внешних симптома этого заболевания:

• неправильная походка;
• характер износа обуви.

Как определить есть ли плоскостопие у ребенка по походке? Первое, что должно вызвать настороженность у родителей – косолапость. Под «косолапостью» понимают такой характер походки, при котором носки стопы при ходьбе развернуты наружу. Это происходит вследствие того, что мышцы стоп ребенка при ходьбе находятся в расслабленном состоянии и не могут поддерживать ее правильном положении.

Так же стоит обратить внимание на то, как изнашивается обувь ребенка. Если все ботинки при носке деформируются, в частности, их внутренняя сторона, это свидетельствует о неправильном положении стопы при ходьбе.

Когда родители не спешат обращаться за консультацией к специалисту, можно воспользоваться народным методом по определению плоскостопия. Для этого нужно намазать стопу ребенка жирным кремом и поставить отпечаток ноги на белый лист бумаги. Если выемка на отпечатке недостаточно большая или ее нет совсем, то это уже является серьезным поводом для обращения к квалифицированному врачу.

Многие родители ищут информацию о том, как определить у ребенка плоскостопие, просто потому, что не знают к какому врачу нужно обратиться за консультацией. Диагноз плоскостопие может поставить только врач-ортопед.

При постановке на учет в детскую поликлинику участковый педиатр должен подробно расписать график посещения врача-ортопеда в первый год жизни ребенка. Как правило, визит назначают на 1,3,6 и 12 месяц малыша. После того, как ребенок научится ходить, врачи рекомендуют посещать ортопеда 1 раз в год.

В зависимости от происхождения заболевания определяется и способ его лечения. Если ребенок попал в те самые 3%, у которых плоскостопия является врожденной болезнью, то для изменения формы стопы будут использоваться гипсовые повязки. Каждая пара повязок накладывается на срок не более 10 дней с их последующей заменой. Если ребенок родился с тяжелой формой плоскостопия, то патологию придется исправлять хирургическим путем.

При приобретенной форме плоскостопия применяются другие способы лечения, которые включают в себя:

• массаж;
• физиопроцедуры;
• лечебную физкультуру;

Диагноз о приобретенном плоскостопии можно поставить только после достижения ребенком 5 лет, поэтому лечебные процедуры раньше этого срока не проводят. Если вы хотите уберечь ребенка от этого заболевания, то лучше всего принимать для этого профилактические меры.

Когда врач-ортопед все-таки выносит вердикт о том, что у ребенка имеется деформация стопы, он в обязательном порядке должен выписать назначение на использование специальной ортопедической обуви.

Многие родители приобретают такую обувь без предписания врача только потому, что считают ее более безопасной для ребенка. Но это не так. Ортопедическая обувь по большому счету является медицинским приспособлением для лечения плоскостопия. Но ответить на вопрос, как определить плоскостопие у ребенка, год рождения которого говорит о том, что его стопа находиться еще на стадии формирования, нельзя. А как можно лечить болезнь, которой по факту у ребенка нет? Никак. Поэтому врачи-ортопеды сходятся во мнении, что ортопедическая обувь ребенку до трех лет абсолютно не нужна.

Конечно же, специальная диета не поможет избавиться от плоскостопия, однако специалисты все же разработали ежедневный рацион человека с данным заболеванием. Эта разработка направлена на повышение эффективности лечебных мероприятий для скорейшего выздоровления пациента.

Для детей раннего возраста лучшей пищей является материнское молоко. Когда ребенок уже начинает употреблять в пищу «взрослую» еду, очень важно следить за тем, чтобы она была богата витаминами и минеральными веществами. В частности кальцием, фосфором, коллагеном и витамином Д. Больше всего этих веществ содержится в молочных продуктах (кальций), рыбе (фосфор, витамин Д) и холодце (коллаген).

Чтобы не задаваться вопросом, как определить плоскостопие у годовалого ребенка, достаточно соблюдать ряд простейших правил, которые полностью исключат вероятность возникновения данного заболевания.

Самым важным фактором в правильном формировании стопы у ребенка является грамотно подобранная обувь. Эстетика в данном случае должна уходить на задний план. В первую очередь обувь у малыша должна быть подходящего размера. Не нужно покупать ребенку обувь «на вырост» или донашивать почти новые ботинки за старшими братьями или сестрами, так как это может стать причиной неправильного распределения нагрузки на стопу. А это как мы с вами помним, одна из причин возникновения плоскостопия.

Если у ребенка нет медицинских показаний, по которым ему необходимо как можно чаще носить обувь, то старайтесь чтобы малыш большую часть своего времени передвигался босиком. Особенно это касается детей в возрасте от 1 до 3-х лет. Если в годовалом возрасте родители еще не придают особого значения правильности походки ребенка, то в 2 года они начинают присматриваться к ней более внимательно. Поэтому вопрос, как определить плоскостопие у ребенка 2 лет, возникает гораздо чаще других.

В естественных условиях стопа ребенка формируется наиболее правильно. Поверхность, по которой ходит малыш, должна обладать разной текстурой – гладкой, рельефной, шершавой и прочей. В летнее время года можно гулять с ребенком босиком по травке или рельефной почве, а зимой можно воспользоваться специальными ковриками.

Источник: fb.ru

Плоскостопие – одно из самых распространенных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей. И одно из наиболее легко и просто излечимых, если родители следят за здоровьем своего малыша и регулярно посещают ортопеда.

Малыши впервые встают на ножки в 7−9 мес., а начинают ходить в возрасте 10−12 мес. Неуверенные первые шаги – не повод для беспокойства. Ребенок только учится управлять новыми возможностями своего тела.
У детей в период обучения ходьбе неизбежно возникают условия для развития плоскостопия: чтобы удержать равновесие, они широко расставляют ноги и опираются на внутренние отделы стопы. Задача родителей – предупредить настоящее развитие заболевания.

Плоскостопие может быть врожденным, вследствие патологий внутриутробного развития, которое выражается в недостаточности соединительной ткани, и приобретенным. В норме стопа имеет два свода: продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев).
В связи с этим в ортопедии выделяют продольное (уплощение продольного свода стопы) и поперечное (распластанность переднего отдела стопы) плоскостопие. Если есть уплощение обоих сводов – это комбинированный вид. У детей обычно деформируется продольный свод: если посмотреть на внутреннюю сторону стопы здорового ребенка, можно заметить, что в средней части она приподнята и не касается пола. Ножка малыша с плоскостопием касается пола всей подошвой.

В группе риска по развитию плоскостопия малыши, родители которых врожденно страдают этим заболеванием (оно может передаваться по наследству), дети с отклонениями в развитии центральной нервной системы (здоровая работа мышц может быть нарушена из-за неврологических проблем), крохи с избыточным весом (это дает чрезмерную нагрузку на ножки); рахит тоже может спровоцировать плоскостопие: недостаток витамина D приводит к нарушению обмена кальция и фосфора, которые отвечают за образование костей, функции нервной системы и внутренних органов.

Внимательные родители могут заподозрить у малыша плоскостопие по форме стопы еще до того, как он начинает ходить.Это неверно: у подавляющего большинства детей до 2−3 лет стопа практически плоская. Своды стоп у новорожденных четко выражены, но их скрывает естественная жировая «подушечка», которая смягчает нагрузки на еще не окрепшую ногу.«Взрослые формы» начинают проявляться у ребенка с 2−3 лет, когда происходит значительное укрепление голеностопных связок и мышц. Именно в этом возрасте опытный ортопед может увидеть первые тревожные «звоночки» плоскостопия.

Родителям же стоит обратить внимание, как двигается малыш: если он стоит и ходит, опираясь на внутреннюю часть стопы или отклоняя пятку наружу, − велика вероятность плоскостопия.
Кроха устает и начинает просить взять его на руки или посадить в коляску после получаса, проведенного на ногах, – это может говорить не о капризности, а о болезненных ощущениях, которые он испытывает.
Еще один верный признак развития плоскостопия – быстро деформирующаяся обувь. Если у новых ботиночек через месяц-полтора стоптался внутренний край подошвы или каблучка, с ножкой ребенка что-то не так, пора обратиться к детскому ортопеду.

Первое знакомство с доктором должно состояться в месячном возрасте. Это позволит исключить врожденные деформации и заболевания скелета. Во второй и третий раз консультация необходима в 3 и 6 месяцев, именно в этот период можно определить рахит. Год – еще одна дата обязательного посещения специалиста. Малыш уже активно самостоятельно двигается, и необходимо проверить, правильно ли формируется позвоночник и подвижность суставов.

Трехлетие − очередной знаковый рубеж. Врач обследует осанку, походку, строение стоп и пропорциональность конечностей. Опытный детский ортопед сможет диагностировать плоскостопие уже у 2−3-летнего ребенка.
Диагноз ставится на основании клинического обследования, плантографии (метод получения графического «отпечатка» подошвенной поверхности стопы на бумаге) и рентгенографии. Очень важно регулярно посещать специалиста: предупредить или вылечить плоскостопие лучше до 5−6 лет, пока формируется свод стопы. Если момент упущен, впереди тщательное лечение.

Метод лечения плоскостопия может рекомендовать только доктор, учитывая возраст ребенка, степень тяжести заболевания и причину его развития. Это может быть массаж, лечебная гимнастика, ванночки для ног, физиотерапия, ношение специальных ортопедических стелек (которые должны изготавливаться строго индивидуально с учетом анатомо-физиологических и статико-динамических функций детской стопы) или лечебной обуви.
Возможно, потребуется комплексный подход. Родители не должны заниматься лечением ребенка без консультации специалиста, это может только усугубить положение. Детское плоскостопие на ранних стадиях поддается лечению. Тем не менее профилактикой плоскостопия лучше заниматься до 5−6 лет.

Выбирайте обувь правильно!
Важны не только внешний вид и размер, она должна обеспечивать правильное положение стопы. Обращайте внимание на наличие мягкого супинатора (он помогает ножке правильно формироваться), жесткого задника и маленького каблучка, не более 1−1,5 см. Обязательны надежные крепления-застежки.
Это могут быть шнурки или липучки, главное − чтобы они надежно и мягко фиксировали стопу.
Избегайте обуви из твердых и ненатуральных материалов. Не забывайте, что «правильной» должна быть не только прогулочная обувь, но и домашняя. Еще одно золотое правило – покупайте ребенку новую обувь: разношенные ботиночки подросшего братика могут навредить.

Ходите босиком!
Постарайтесь дать малышу возможность ступать не только по твердому паркету или асфальту. Хождение голыми ногами по зеленой травке, прогретой земле, песку и гальке полезно для формирования и развития детских стоп и весело и приятно для самого ребенка!

Занимайтесь физкультурой!
Упражнения по профилактике плоскостопия можно превратить в веселую игру. Вы с ребенком вместе можете ходить на носках, потом на пятках и наружных краях стопы. Если в доме есть гимнастическая палка, малышу полезно перекатывать ее ножками. Еще одна полезная забава – пальцами ног подбирать мелкие предметы. Как только кроха уверенно встанет на ноги – можно начинать!

Источник: www.baby.ru

Причины, признаки и лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие — неприятный и довольно опасный диагноз, который нельзя игнорировать. Такой дефект становится причиной нарушений походки, осанки, к негативным изменениям в позвоночном столбе и массе других патологий.

Почему у детей начинается плоскостопие, как распознать у чада признаки аномалии стоп и как лечить ребенка, мы расскажем в этой статье.

Плоскостопие у детей — это деформация скелета стоп. При ней изменяется форма, опускается и уплощается продольный или поперечный свод. При этом в поперечнике стопа деформируется более, чем в половине всех случаев, и только в 30% случаев плоскостопие носит характер продольного.

Этот диагноз — самый часто звучащий в кабинетах детских ортопедов-хирургов. Большая часть пациентов — это подростки. Несколько реже патологию выявляют в возрасте 7-8 лет, еще реже — у детей до 7 лет.

Официальная медицинская литература даже сообщает о 3% грудничков, у которых удается диагностировать плоскостопие, однако эта информация является спорной.

Дело в том, что все без исключения малыши появляются на свет с плоскостопием. Их ножки в первый год жизни не приспособлены для перемещения в пространстве в вертикальном положении, а потому стопе нет никакой естественной необходимости сразу иметь высокие и правильные своды. Такое плоскостопие считается вполне естественным, физиологическим.

По мере роста и увеличения нагрузок на нижние конечности и начинается настоящее формирование стоп. Чаще всего первые предпосылки к развитию патологии стопы закладываются в возрасте от 7-8 месяцев до 1,5-2 лет.

Мышцы малышей, которые только начинают вставать, еще очень слабые, хрящевая ткань эластичная, поэтому любое нарушение при первой нагрузке на ножки может спровоцировать развитие плоских стоп.

Однако ничего страшного в младенческом плоскостопии нет. Если развитие ребенка будет протекать нормально, если физические нагрузки на нижние конечности будут нарастать постепенно, то стопы нормализуются уже к 7-8 летнему возрасту. К сожалению, так происходит не всегда.

Плоскостопие нельзя считать безобидным недугом. Природой предусмотренная функция стопы — опора и амортизация. При уплощении сводов стопы перестают амортизировать при ходьбе в необходимом объеме, соответственно, нагрузка на другие части опорно-двигательной системы существенно увеличивается, а это приводит к патологически быстрому изнашиванию коленных и бедренных суставов, позвоночника.

Нарушения опорной системы в свою очередь оказывает немалое влияние на правильность работы многих внутренних органов.

С уверенностью утверждать о наличии плоской стопы у ребенка можно только ближе к 7-8 годам, когда завершается основной этап интенсивного формирования формы опоры нижних конечностей.

Врожденное плоскостопие, не физиологическое, а именно патологическое, регистрируется достаточно редко. Оно связано с процессами, которые протекали внутриутробно, и с наследственностью малыша.

Если родственники крохи страдают плоскостопием, то вероятность врожденной формы повышается.

Внутриутробные причины — недоразвитие или неправильное развитие мышц, связок, которые формируют продольный и поперечный свод, голени.

Значительно чаще плоскостопие является приобретенным заболеванием. Но и у него могут быть врожденные причины. К таким случаям, в частности, относятся врожденная слабость соединительной ткани. У деток с такой проблемой плоскостопие формируется из-за недостаточности соединительной ткани.

Это далеко не единственная проблема. Дефицит соединительной ткани параллельно сопровождается либо дополнительной сердечной хордой, либо близорукостью, либо перегибами и деформацией некоторых внутренних органов (чаще всего — желчного пузыря).

Часто плоскостопие развивается у детей, которые в раннем возрасте перенесли рахит, поражающий костную и мышечную системы. В группе риска и ребята, которые перенесли переломы лодыжки, пяточных костей, поскольку есть риск неправильного срастания костей после травмы.

Вызвать неправильное развитие стопы могут и параличи нижних конечностей, как полные, так и частичные. Параличи могут быть проявлением перенесенного полиомиелита, детского церебрального паралича, а также частого судорожного синдрома нижних конечностей, которой может протекать на фоне некоторых неврологических заболеваний.

К сожалению, родители, сами того не подозревая, часто сами становятся виновниками развития плоскостопия у своего ребенка. К такому диагнозу может привести ранняя вертикализация малыша.

Если кроху, который еще толком не научился уверенно ползать, принудительно помещают в ходунки и прыгунки, чтобы порадоваться успехам малыша, то нагрузка на позвоночник в разы вырастает. Ножки ребенка тоже не готовы к вертикальному положению тела, и слабые мышцы и связки в итоге формируются под чрезмерной нагрузкой неправильно.

Плоскостопие угрожает и малышам с избыточным весом, с ожирением, малышам, которым родители выбирают неправильную обувь, неудобную и нездоровую.

Если ребенок слишком много ходит, бегает или подолгу стоит, это тоже способствует неправильному формированию сводов стопы. Плоскостопие нередко диагностируется у деток, которые страдают плосковальгусной деформацией стоп.

Несмотря на все перечисленные причины, наиболее сильное влияние на то, будет ли у ребенка плоскостопие, все-таки оказывает именно наследственный фактор.

Правильный уход помогает скорректировать возможные нарушения, но не способен, увы, полностью предотвратить наступление проблемы, если у нее имеются генетические предпосылки.

Продольное плоскостопие — это такая постановка стопы, при которой ребенок опирается практически на всю площадь стопы.

Поперечное – характеризуется опорой на плюсневые кости. При продольном стопа увеличивается в длину, при поперечном — уменьшается.

Еще один вид патологии — комбинированное плоскостопие. Оно объединяет признаки и продольной, и поперечной деформации.

В зависимости от того, какой механизм лег в основу развития патологии, выделяют несколько видов уплощения стоп:

• врожденные;
• травматические;
• паралитические;
• статические.

Патологию врожденного свойства обычно обнаруживают лишь, к 6-7-летнему возрасту, до того ее сложно отличить от физиологической, а потому ни один доктор не берется за это.

Травматическое плоскостопие наступает в результате переломов пятки, голени, предплюсневых косточек, лодыжки. Паралитическая патология связана с параличами нижних конечностей, особенно некоторых мышц — стопы и голени.

Наиболее часто, примерно в 85% случаев, встречается статическое плоскостопие. Эта патология возникает в тесной связке между наследственной предрасположенностью и внешними факторами (обувью, длительным стоянием, лишним весом и т. д. )

В зависимости от того, на сколько градусов выражен угол отклонения от нормы, выделяют четыре степени поперечного заболевания:

• Первая степень. Угол между плюсневыми косточками № 1 и 2 не превышает 10-12 градусов. Большой палец отклонен от нормального положения не более, чем на 15-20 градусов.
• Вторая степень. Между плюсневыми косточками № 1 и 2 угол увеличен до 15 градусов. Первый палец имеет отклонение на 30 градусов.
• Третья степень. Угол между указанными выше плюсневыми костями находится в пределах 20 градусов. Отклонение первого пальца — 40 градусов.
• Четвертая степень. Угол между первой и второй плюсневыми костями достаточно велик — более 20 градусов. Первый палец отклонен более, чем на 40%.

У плоскостопия по продольному типу степень тяжести заболевания измеряется отклонениями от нормальной высоты арки стопы. Для здоровых детей свойственны значения от 35 мм и выше.

У плоскостопия имеются стадии развития. На начальной стадии патология всегда легче поддается коррекции, чем на запущенной. Кроме того, стабильной деформации оценивается по отдельным критериям.

Различают фиксированное плоскостопие и гибкое (мобильное). Фиксированное плоскостопие характеризуется появлением признаков деформации постоянно, мобильное проявляется только в момент нагрузки на ножки ребенка. Если чадо усадить и снять нагрузку с ног, то арка стопы приобретает нормальный вид.

Пытаясь понять, как выглядит плоскостопие у малышей до 2-3 лет, обеспокоенные родители штудируют медицинскую литературу, но ответа на этот вопрос не находят. По большому счету до 6-7 летнего возраста все стопы детей выглядят одинаково — плоско.

Только случаи врожденного плоскостопия имеют отличительные визуальные черты. В этом случае поражена обычно одна стопа, а не две. Подошва у таких детей выпуклая, а верхняя (тыльная) часть неестественно вогнутая. Пальцы оттопырены, при постановке в вертикальное положение опирается малыш на пятку.

Признаки, которые должны насторожить родителей деток более старшего возраста таковы:

• Ребенок быстро устает на прогулке при ходьбе, жалуется на боль в ногах. Болевые ощущения носят тянущий характер и усиливаются обычно к вечеру.
• Ножки после долгой ходьбы могут отекать. Отечность также может наблюдаться по вечерам.
• Ребенок с плоскостопием стаптывает обувь особенным образом — повреждается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Если такие признаки имеются, родители могут воспользоваться обычной миллиметровой линейкой, чтобы понять, насколько серьезна ситуация:

• Высота арки стопы у семилетнего ребенка 35 мм — патологии нет.
• Высота арки стопы у ребенка того же возраста 25-35 мм — речь идет о продольном плоскостопии первой степени.
• Высота арки — 17-25 мм — вторая степень продольного плоскостопия.
• Высота арки менее 17 мм — третья степень.

Чем меньше высота арки, тем более явными становятся симптомы:

• тяжелая походка, неуклюжесть;
• жалобы на частые головные боли;
• визуальная деформация стоп;
• боли в ногах и пояснице;
• возникновение судорог нижних конечностей.

По этим клиническим признаками можно установить даже в домашних условиях факт наличия плоскостопия практически любого вида.

Исключение составляет только мобильное плоскостопие, которое обычно вообще протекает без симптомов.

У 80% деток гибкое мобильное плоскостопие имеет свойство проходить само ближе к подростковому возрасту, но даже если оно сохраняется, то абсолютно никак не проявляет себя и не беспокоит человека. С ним можно служить в армии, носить любую обувь, заниматься любым спортом, жить без ограничений.

Следует помнить, что на начальных стадиях все симптомы выглядят более сглаженно. Поэтому для начальной стадии не свойственны деформации стоп, которые видны невооруженным глазом, но даже на самой ранней стадии появляются небольшие боли при ходьбе и умеренная отечность лодыжек к вечеру.

На перемежающейся стадии (второй) могут начаться кратковременные судороги нижних конечностей, усиливается и чувство усталости при нагрузке, боли в голенях, «простреливающие» в коленные суставы.

На комбинированной стадии (третьей) боли могут появляться даже при незначительных нагрузках. Визуально стопа меняется — лодыжка с внутренней стороны начинает проступать сильнее, чем с внешней стороны, пятка выглядит несколько распластанной. Меняется походка.

Заподозрить поперечное плоскостопие можно по ряду характерных признаков:

• Стопа становится широкой. Иногда это сильно усложняет задачу покупки обуви.
• «Болезненная косточка» – сустав, соединяющий большой палец и плюсневую кость, деформируется, увеличивается, становится болезненным.
• На большом пальце часто врастает ноготь.
• Походка напряженная, скованная.

Родители могут заподозрить у ребенка плоскостопие, а могут ничего не заметить. Точно определить, если ли деформация стоп, может только узкий специалист — хирург-ортопед. Именно к нему и следует отправляться на прием.

Доктор осмотрит ножки ребенка визуально и назначит несколько аппаратных исследований, который позволяют с большой точностью утверждать о наличии или отсутствии патологических состояний.

Поставить диагноз только на основании осмотра врач не имеет права. Для этого требуется сделать рентгеновские снимки стоп с нагрузкой (в положении стоя) в двух проекциях.

Кроме того, существует несколько других диагностических методов.

Это очень распространенный способ диагностики, он применяется широко. Это своего рода отпечатки стоп. Сделать их можно на специальном приборе — плантографе.

Прибор представляет собой рамку с натянутой пленкой. Под ней — слой марли с типографской краской. На пленку встают двумя ногами, а лаборант отмечает на полученных отпечатках стоп ключевые точки, по которым доктор сможет судить о степени тяжести заболевания. Это исследование может быть порекомендовано ребенку-подростку с нормальным или избыточным весом.

Маленькие детки и маловесные подростки до плантографии не допускаются, поскольку недостаток веса сильно искажает результаты исследования, отпечатки получаются нечеткими, недостоверными.

В ходе такого исследования при помощи стопомера измеряют отдельные части стопы и вычисляют по особым формулам общие пропорции. Стопомер очень точен, он позволяет производить измерения с точностью до миллиметра.

Этот метод в сочетании с измерениями сводомерами, которые позволяют оценить амортизирующие свойства стопы, часто применяется для измерений детских ножек в динамике, например, во время коррекции плоскостопия.

Это метод регистрации особенностей походки. Самостоятельным диагностическим он не является, но помогает доктору-ортопеду в оценке нюансов плоскостопия того или иного ребенка.

Пациента обувают в специальные ботинки с металлическими пластинами — контактами. В них придется пройтись по специальной металлической дорожке.

Полученные электромагнитные данные позволяют судить об угле разворота стопы, о прямолинейности походки, ширине шага, равномерности нагрузки на пятку и носок.

Это метод, который позволяет оценить состояние мышечной системы голеней и стоп. Процедура обычно показана при паралитическом плоскостопии, а также при некоторых травматических разновидностях патологии стоп.

Электроды могут быть наложены поверхностно на кожу, а могут быть введены в качестве очень тонких игл непосредственно в нужные мышцы.

Сначала измеряют их импульсную активность в состоянии покоя, а потом — под нагрузкой.

Многие родители, которые услышали от детского ортопеда диагноз «плоскостопие», интересуются, насколько это опасно. Ответ на этот вопрос очевиден — неправильная амортизация, к которой приводит плоскостопие, медленно, но верно разрушительно действует на другие отделы опорно-двигательной системы, на суставы, сухожилия.

В первую очередь негативному воздействию сильных нагрузок, не предусмотренных природой, подвергаются коленные и тазобедренные суставы, искривляется позвоночник со всеми вытекающими отсюда последствиями вплоть до наступления инвалидности.

Плоскостопие лечится как консервативно, так и хирургически, однако в педиатрической практике всегда стараются выбирать консервативные методы, которые являются более щадящими и менее травматичными. О них расскажем более подробно.

Ношение ортопедической обуви — неотъемлемая часть терапии плоскостопия. Купить ее можно в специальном ортопедическом салоне. Оправляться туда лучше с письменными рекомендациями хирурга-ортопеда, который укажет все параметры стопы ребенка — высоту, ширину, точки отклонения от нормы, угол отклонения, угол разворота при ходьбе.

Если пары, которая соответствует точным параметрам ножки ребенка, в наличии нет, ее сделают на заказ по индивидуальным меркам.

К ортопедической обуви предъявляются строгие требования. Начальные стадии заболевания не нуждаются обычно в ношении тяжелой лечебной ортопедической пары, вполне достаточно ограничиться ортопедическими стельками, но уже умеренная степень плоскостопия может быть показанием к специальной корректирующей обуви.

У нее обычно высокий задник, фиксирующий голеностоп, мягкая подошва, ортопедические стельки, широкий скругленный или квадратный носок, супинаторы, невысокий каблук. Такая пара придает ноге дополнительную устойчивость и фиксацию.

Многие родители считают, что ношение ортопедической обуви помогает в профилактике плоскостопия. Это опасное заблуждение. Тяжелая и довольно массивная ортопедическая обувь, созданная специально для того, чтобы корректировать деформации стоп, для профилактического ношения не годится.

Ее покупают вынужденно, когда на этом настаивает врач-ортопед. Профилактически можно использовать только стельки, да и то не все.

Ручные техники воздействия на стопы ребенка в сочетании с другими методами дают очень хорошие результаты, позволяют исправить плоскостопие. Такое лечение имеет не быстрый эффект, но польза от систематических процедур приятно удивит и родителей, и врача-ортопеда.

Суть воздействия заключается на разминании, улучшении кровообращения, эластичности икроножных мышц, мышц стопы, слабость которых и привела к возникновению проблемы. После нескольких курсов мышцы подтягиваются, контур стопы начинает приобретать очертания.

Мануальный терапевт и профессиональный массажист покажут родителям, как правильно нужно воздействовать на нижние конечности и позвоночник ребенка, чтобы в дальнейшем проводить массаж в домашних условиях.

Если мануальное воздействие достаточно тяжело воспроизвести дома, то массаж способна освоить любая мама. Сеанс включает в себя несколько этапов:

• воздействие на стопу (поглаживание, разминание);
• массаж голени (движения снизу вверх, а не наоборот, достаточно глубокое разминание с акцентом на внутреннюю сторону голени);
• воздействие на бедра и ягодицы (для снятия напряжения с коленного и тазобедренного сустава лучше всего подходит неглубокая, безболезненная вибрационная техника).

Массаж можно заканчивать приемом теплых ванночек для ног с последующим интенсивным растиранием стоп жестким полотенцем.

Существует несколько десятков упражнений, которые помогут вылечить плоскостопие у детей и подростков, сделав процесс лечения интересным и даже приятным. Но конкретные упражнения сможет порекомендовать только врач ЛФК, который учтет тип и стадию аномалии развития стоп.

Детям с плоскостопием рекомендуется на начальном этапе посещать группу ЛФК в поликлинике по месту жительства. Там специалист обучит ребенка и его родителей основным приемам терапевтической гимнастики.

Проводить занятия желательно в игровой форме, особенно для детей дошкольного и младшего школьного возраста, поскольку занятия должны приносить удовольствие.

Наиболее полезными при деформациях стоп считаются следующие упражнения:

• хождение на носочках;
• ходьба на пяточках;
• ходьба на внешней стороне стопы;
• перекаты с носочков на пятки.

Проделывать все эти упражнения можно не только на ровном полу, но и на специальном коврике-аппликаторе.

Для лечения обычно рекомендуют ортопедические коврики с более жесткой фактурой, тогда как для профилактики можно использовать коврики помягче.

Определенный рисунок рельефа, степень жесткости изделия подскажет ортопед, который наблюдает ребенка.

Выполнять упражнения лучше босиком. Если при занятиях на коврике возникают болевые ощущения в ножках, следует прерваться, отдохнуть и попробовать еще раз. Заставлять ребенка преодолевать боль — не самая лучшая тактика.

Физиотерапевтические процедуры, такие, как электрофорез, сеансы магнитотерапии, УВЧ и так далее, призваны уменьшить болевые ощущения в нижних конечностях, улучшить кровоснабжение, укрепить мышечную ткань, поэтому такие процедуры являются прекрасным дополнением к основному лечению — массажу, гимнастике, ношению ортопедической обуви.

Коррекция патологии становится более эффективной. Большинство детских поликлиник располагают собственными кабинетами физиотерапии, от родителей требуется только соблюдать график посещения процедур.

Метод тейпирования считается относительно новым для ортопедии, тогда как реабилитационная медицина знакома с ним давно. Суть метода — в наложении специальных клейких лент, которые перераспределяют нагрузку на те или иные мышцы, поддерживая извне одни группы мышц, и там самым напрягая другие.

Лечебное действие при этом присутствует практически постоянно — и во время занятий, и во время обычной ходьбы, и во время отдыха.

Ленты-тейпы считаются наиболее эффективными именно при детском плоскостопии, когда ножка еще растет. У взрослых тейпирование не показывает таких впечатляющих результатов, хотя тоже достаточно часто назначается ортопедами в качестве поддерживающей терапии.

Носить наклеенные ленты можно несколько дней, потом их меняют. Самостоятельно наложение тейпов, во всяком случае, в первое время, нежелательно, поскольку неправильное расположение ленты может привести к еще более существенным деформациям.

В качестве самостоятельного лечения метод с лентами не рассматривается, но он может использоваться в составе комплексной терапии.

Хирургическое лечение помогает избавиться от плоскостопия 3 и 4 стадии, когда консервативными методами исправить анатомию стопы не удается.

При продольном плоскостопии проводят хирургическое исправление продольного свода с пластикой сухожилий по внутренней стороне ступни.

Детям с 10 лет можно делать подтаранный артоэрез — малоинвазивную операцию с маленьким разрезом и быстрым восстановительным периодом — уже через сутки ребенок оказывается дома.

Ему через небольшой разрез вживляют титановый имплант в подтаранный синус стопы. Продольные своды таким образом изменяются. Имплант к 17-18 годам извлекается, при этом правильное положение сводов сохраняется.

Продольное плоскостопие по типу вальгусной патологии можно эффективно устранить при помощи так называемой операции Эванса. Хирурги удлиняют пяточную кость путем вживления в нее части собственной кости. Риск отторжения минимален.

При поперечном плоскостопии применяют два вида оперативного вмешательства — на сухожилиях и мягких тканях и на костной ткани стоп.

Вторым методом удаляют, в частности выступающую «болезненную косточку», а иногда и несколько плюсневых костей. После операции ребенок будет носить специальные сандалии, которые будут способствовать более быстрому правильному сращению.

После операции в течение месяца не рекомендованы активные физические нагрузки, в течение 3 месяцев не стоит заниматься спортом.

Обязательно следует посещать физиотерапевтический кабинет, где, в частности, делают электрофорез по методике СМТ — электрофорез с применением назначенных врачом обезболивающих, минеральных, противовоспалительных препаратов.

Заниматься с ребенком профилактикой плоскостопия нужно с того момента, когда он делает первые шаги. Родители должны уделить особое внимание правильному развитию ножек малыша. Для этого они должны выбрать правильную обувь, фиксирующую пятку, обладающую мягкой подошвой.

Высокий задник — обязателен для детей до 2-3 лет, после этого возраста у ребят походка обычно более устойчива, и можно покупать обувные пары с мягким задником, небольшим каблучком, супинатором.

Профилактические занятия на массажных ковриках — отличная мера профилактики. Правда, перед покупкой такого напольного покрытия желательно проконсультироваться с ортопедом.

Детям в 1 год такие коврики не рекомендуются, но уже с полутора лет можно воспользоваться одним из изделий линии «Первые шаги». Они не такие жесткие, как лечебные аппликаторы.

Если родители смогут приложить к профилактическим занятиям не только старания, но и фантазию, то ежедневные прогулки по массажной дорожке превратятся в увлекательное времяпрепровождение и доставят малышу удовольствие.

Не лишним будет напомнить, что плоскостопие будет менее вероятным, если родители не будут торопить своего малыша в развитии.

Не стоит использовать ходунки и прыгунки раньше 9-месячного возраста. А еще лучше отказаться от этих вертикализирующих устройств совсем, доверив развитие ребенка природе — она лучше знает, когда и как ему суждено подняться на ножки.

Идеально, если ребенок перед первыми шагами прошел все стадии развития позвоночника, предусмотренные эволюцией, – сидение, ползание и только потом — подъем в вертикальное положение.

Профилактика плоскостопия в дошкольном возрасте очень важна, поскольку стопа интенсивно формируется именно в это время. Следите за тем, чтобы ребенок не носил подолгу шлепанцы и тапочки на плоской подошве.

Дома лучше вообще ходить босиком, а если есть возможность отпустить ребенка потопать босыми пятками по траве, песку, земле, то ею следует непременно воспользоваться.

Многие родители, а особенно представители старшего поколения — бабушки и дедушки — выступают категорически против хождения босиком, мотивируя свою позицию тем, что босой ребенок непременно простудится и заболеет.

В защиту босых ножек отметим, что простудиться через стопы практически невозможно, ведь сосуды стоп (единственные в организме человека! ) обладают способностью сужаться и сохранять внутреннее тепло. Вот если ребенок сядет попой на холодную поверхность, тогда переохлаждение очень вероятно, а если карапуз топает босиком по полу, ничего страшного с ним не случится.

Ребенку в 3-4 года можно купить специальные стельки Быкова. Они вкладываются в обувь на 5-6 часов. Можно взять за правило вкладывать такие стельки в сменную обувную пару, которую малыш надевает в садике.

То количество времени, которое дети проводят в дошкольном учреждении, как раз соответствует времени, рекомендованном для ношения стелек Быкова. Купить их можно в ортопедическом салоне.

Ответственное отношение родителей к питанию ребенка позволит избежать такой проблемы (увы, распространенной), как ожирение и излишний вес. Худощавые дети менее подвержены развитию плоской стопы, чем пухленькие карапузы, и об этом нельзя забывать.

На столе в семье, где растет чадо, должны быть регулярно продукты с содержанием кальция, магния, калия, основных витаминов. Полезно приучить мальчиков и девочек кушать студень или холодец — они способствуют нормальному росту хрящевой ткани.

В рационе дошкольник обязательно должны присутствовать нежирное мясо, рыба, молочные продукты, свежие овощи, фрукты, крупяные изделия.

Профилактический массаж стоп и голеней можно проводить ребенку 1-2 раза в неделю. При этом особое внимание следует уделять пальчикам, арке стопы, внутреннего и наружного ребер стопы.

Контрастные ванночки для ног с профилактической целью стоит проводить после каждого купания. В тазик с теплой водой постепенно подливают холодную воду. Это способствует улучшению кровообращения нижних конечностей.

Чтобы не допустить развития сильного плоскостопия у ребенка, важно хотя бы два раза в год посещать детского хирурга-ортопеда. Этот специалист сможет вовремя рассмотреть патологию в самой начальной стадии и назначить консервативное лечение.

Подробнее о причинах, профилактике и методах лечения детского плоскостопия расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник: www.o-krohe.ru

Что делать, если у ребёнка плоскостопие в 2 года?

Если вы заметили, что у ребёнка плоскостопие,то существует много упражнений для исправления этой проблемы. Хождение и на цыпочках, и на пятках, и на боках лапки, и на камушках, катание мячика и др.

Но, я в это не очень верю. Посмотрите внимательно на свои лапки, и на лапки своего мужа. Если увидите похожесть, то это генетика. Как бы вы не старались, как бы не мучили ребёнка упражнениями, вряд ли что-то можно серьезно изменить. Посмотрите, идут папа с сыном по улице, иногда просто удивительно, как похожи осанка, походка, жесты. Конечно, при плоскостопии походка тяжелее, ноги говорят быстро устают. Пытайтесь, конечно, как-то исплавлять.

Врачи говорят, что специального лечения плоскостопия, у ребенка не требуется, однако такие заявления, звучат лишь потому, что нет определенных способов, что бы вы могли это самое плоскостопие, в итоге, гарантированно исцелить.

Есть ряд решений, которые, могут помочь вам, кардинальным образом нивелировать эту проблему у ребенка.

Главным образом, проблема появляется с обувью, так как она уже начиная с детского возраста, требуется более широкая, так как нога при плоскостопии, получается по объему шире. Поэтому что бы точно угадать и не ошибиться, сразу же купите ребенку, специальные ортопедические сандали.

Что касается других, реально исправляющих стопу методов, то все они наиболее эффективны как считают медики с 6 — 7 лет.

Вот наиболее продуктивные из них:

По идее в два года могут быть только предпосылки к формированию плоскостопия.

Это вызвано скорей гинетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Усугубляется все тем, что выпускается некачественная обувь, часто полностью на плоской подошве.

В советские времена детская обувь проходила строгие ГОСТы и делалась только из натуральных материалов.

Сейчас тоже можно такую приобрести, но довольно дорого.

А учитывая рост стопы, ее нужно постоянно корректировать.

Для лечения плоскостопия нужно ходить босичком по разного рода раздражителям.

Летом хорошо возить на море с берегом из гальки.

Разминать стопу большим пальцем.

Делать упражнения — ходить на внутренней части стопы, а потом на внешней; на пальчиках и пяточках.

Все это делать можно ввиде игры — копировать как ходят разные животные, переходить «лужу» на пяточках, тянуться на пальчиках за яблоком и т. д.

Буквально на днях ходили к ортопеду с сыном 2х лет. Также был поставлен диагноз плосковальгусная стопа. Назначено лечение:

1)ортопедическая обувь. Она со специальной высокой и твердой пяткой. Ходить в ней положено в течение всего времени: дома, на улице, в секциях и т.д. Стоимость такой обуви в нашем городе варьируется от 1500 рублей до 2500.

2) ортопедические стельки. В специальных ортопедических салонах специалисты помогают выбрать по размеру, особенностям стопки. Но идти в магазин необходимо вместе с ребенком и обувью, в которую планируются вставляться стельки. Их стоимость можно смело прибавлять к стоимости сандаликов. А равна она 800-1500 рублей в зависимости от тяжести заболевания и размера ножки.

3) босиком ходить по гальке, песку, траве.

4) приобрести массажные коврики. Цена зависит от материала, из которого изготовлен коврик, его размера и формы. У нас получилось от 500 до 2000. Можно их также сделать самостоятельно. Уроков и мастер классов достаточно поискать по интернету.

5) делать массаж. Можно просто самостоятельно массажировать стопки с более усиленным нажимом в области внутренней поверхности между носочком и пяточкой. Можно пригласить специалиста домой (от 400 до 800 рублей за сеанс). Можно пообивать пороги поликлиники и добиться бесплатного массажа в детской поликлинике, куда относится ребенок по прописке.

6) лечебная физкультура. Минимум час в день ходить на носочках, пяточках, внутренней и внешней поверхности стопы; собирать пальчиками ног пуговки, макароны; катать маленькие мячики.

Сегодня пошли к другому специалисту. И на вопрос: «кого уже прошли?», я разоткровенничалась, что еще на первое лечение денег не насобирала и мало что сделали. Она засмеялась и говорит: » смею предположить, что первый специалист был ортопед и диагноз прозвучал, как «плосковальгусная стопа». Ее сейчас ставят каждому ребенку. Идеальных ног нет. Да и на себя посмотрите. У Вас разве нет плоскостопия?». Я не нашлась, что на это ответить, кроме благодарности за то, что успокоила меня таким образом.

Конечно, все рекомендации ортопеда я тоже буду осуществлять. Но по крайней мере, не буду так нервничать. Чего и Вам желаю.

Источник: www.bolshoyvopros.ru