Кашель не проходит ребенок 3 года

Ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает – что делать? Причины кашля у ребенка

Любой детский кашель для родителя – это большая проблема и повод серьезно обеспокоиться. Когда ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает, обследования не приносят результатов, а очередной пакет таблеток и микстур только усиливает симптомы, голова у родителей идет кругом.

Кашель – это своего рода защитная реакция организма. Он необходим каждому человеку, который дышит не самым чистым городским воздухом, чтобы очищать от скопившейся «грязи» легкие.

Когда человек заболевает, в носоглотке, бронхах и даже в верхних отделах легких образуется мокрота. Она необходима для того, чтобы обезвредить бактерии и вирусы. Эту слизь организму необходимо выводить, для этого и существует кашель.

По длительности врачи разделяют такие виды кашля:

• Острый. Такой вид сухого кашля прекращается обычно через несколько суток. Вместо него появляется влажный, продуктивный, с отхождением мокроты.
• Затяжной кашель длится от двух недель до трех месяцев.
• Хроническим называют такой вид кашля, который не проходит более трех месяцев.

Как можно догадаться, это не такая редкость, когда ребенок кашляет больше месяца. Ничего не помогает – тоже не из ряда вон выходящая ситуация. Разберемся, что может вызывать затяжной и хронический кашель и как его лечить.

Очень часто родители не могут понять, почему так долго ребенок кашляет. Что делать нельзя и какие встречаются основные ошибки в лечении, из-за которых неприятные симптомы болезни могут долгое время не проходить:

• Использование отхаркивающих средств для лечения влажного кашля (очень часто по совету фармацевта в аптеке или подруги). Такая ошибка в выборе препарата вызывает избыточное образование мокроты в легких, от которой организм не успевает избавляться, и ребенок кашляет без остановки. Кстати, доказательств большей эффективности таких средств по сравнению с обильным питьем и промыванием носа не существует.

• Слишком сухой и теплый воздух в помещении. Такая, казалось бы, мелочь может сослужить плохую службу в лечении любой инфекции.
• Использование средств для подавления кашля без острых на это показаний. Особенно опасно принимать такие препараты при влажном кашле, ведь от образовавшейся мокроты организму необходимо избавляться.
• Прогревания, горячие ингаляции, растирания (особенно во время острого периода болезни) делать не стоит. Во-первых, ни один врач не посоветует перегревать ребенка, у которого и так температура. Во-вторых, даже если температура уже давно прошла, эффективность этого метода лечения вызывает много сомнений. Вместо таких процедур врачи рекомендуют использовать небулайзер.

Доктор утверждает, что основным лечением кашля при ОРВИ должно быть обильное питье комнатной температуры, проветривание, увлажнение воздуха и прогулки.

Если ребенок кашляет месяц без температуры – это, скорее всего, вина родителей, которые начали, например, давать муколитики. Комаровский всегда обращает особое внимание на то, что препараты не являются более эффективными, чем нормальный климат и частое питье. Детям до двух-трех лет, по словам Олега Евгеньевича, такие средства давать просто опасно.

«Нормальным» доктор считает такой вид кашля: сухой острый кашель, переходящий за пару дней во влажный с мокротой, который постепенно сходит на нет (максимум за три недели). Если после вирусной инфекции ребенок кашляет без остановки, и на этом фоне снова поднялась температура, необходима срочная консультация врача. Комаровский напоминает, что такие симптомы могут быть характерны для бактериального осложнения ОРВИ.

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, которое у непривитых детей на ранних стадиях проявляется так:

• Повышенная до 37-37,5 градусов температура.
• Сухой нечастый кашель.
• Слабость.
• Слизистые выделения из носа.

Примерно после второй недели болезни спазматические приступы усиливаются, ребенок кашляет по ночам во время сна и днем. Приступы могут быть такой силы, что их будет сопровождать рвота. Кашель во время коклюша может длиться до трех месяцев. Лечение должно проходить в условиях стационара с обязательным применением антибиотиков.

У привитых детей чаще всего коклюш проходит в очень легкой или стертой форме. Кашель может отличать его только то, что больше всего ребенок кашляет по ночам, что мешает ему спать. К концу второй недели кашель усиливается, а затем постепенно примерно за месяц исчезает без лечения.

Если ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает, и не становится лучше, стоит задуматься, не вызывает ли приступы аллергическая реакция. Типичные признаки кашля при аллергии:

• Начинается резко и имеет приступообразный характер.
• Аллергический кашель всегда сухой и часто сопровождается ринитом (насморком).
• Приступ может длиться очень долго – до нескольких часов.
• Кашель не приносит облегчения.
• Мокрота, если она выделяется, прозрачная, без примесей зеленого или красного цвета.
• Может присутствовать зуд или чихание.

Если ваш ребенок кашляет, причины нужно выяснить как можно быстрее. Аллергический кашель без своевременного лечения может вызвать астму или бронхит. А это уже чревато серьезными последствиями.

Бронхит – воспаление слизистых оболочек бронхов. Это достаточно серьезное заболевание, которое сегодня при своевременном и правильном лечении вполне успешно и без последствий вылечивается.

Кашель при бронхите у ребенка имеет ряд отличий:

• Сильный влажный кашель с мокротой.
• Резкий подъем температуры.
• Слабость.
• Свистящие легочные хрипы.
• Наличие влажных хрипов в легких с характерным бульканьем, которое часто можно прослушать без фонендоскопа.
• Жесткое дыхание.

Максимальный срок кашля при бронхите – две недели. В остальных случаях речь может идти об осложнениях или о том, что бронхи не восстановились после болезни, и требуется физиотерапия.

Очень часто педиатры забывают о такой распространенной причине кашля, как неврологические проблемы. Иногда мамы жалуются, что ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает. Все лекарства уже испробованы, анализы сданы ни по одному разу, врачей начали обходить по третьему кругу, а результата нет. Причиной кашля может оказаться вовсе не физиологическая, а психологическая причина.

Вот список симптомов невротического кашля:

• Навязчивый сухой кашель.
• Отсутствие признаков ОРВИ.
• Малыш кашляет только днем.
• Приступы усиливаются к вечеру (от накопленной усталости).
• Нет ухудшения или улучшения на протяжении длительного времени.
• Лекарства не помогают.
• Может наблюдаться нехватка воздуха во время кашля.
• Всегда проявляется в момент стресса.
• Часто бывает громким, как будто специальным.

Во время диагностики такого психогенного заболевания необходимо полное обследование у пульмонолога, отоларинголога, аллерголога, невропатолога и психотерапевта. Важно исключить все возможные обычные причины кашля (в том числе бронхиальную астму и туберкулез), так как психогенный кашель, продолжающийся более трех месяцев, выявляют только в десяти процентах от всех случаев.

Итак, у ребенка классические симптомы ОРВИ:

• поднялась температура;
• появилась слабость;
• мучает насморк;
• першит в горле;
• беспокоит сухой кашель.

Имеет смысл вызвать врача и полечиться несколько дней дома без таблеток: побольше поить ребенка, поменьше кормить, проветривать и увлажнять помещение. В 90 % случаев сухой кашель через день-два пройдет, и появится влажный, с мокротой. Температура начнет снижаться, и все симптомы ОРВИ постепенно пройдут. Кстати, не торопитесь сразу вести ребенка в детский сад или школу, дайте возможность организму как следует восстановиться.

Если вы наблюдаете у своего малыша нестандартные симптомы – это признак срочного обращения к врачу:

• кашель без температуры;
• отсутствие насморка;
• боль за грудиной;
• примесь в мокроте (кровь, гной);
• ухудшение после явного улучшения ОРВИ;
• температура не сбивается (ни «Парацетамолом», ни «Ибупрофеном»);
• бледный цвет кожи;
• одышка;
• резкий лающий кашель без остановки;
• подозрение на наличие постороннего предмета в дыхательных путях;
• ночные приступы кашля;
• невозможность сделать глубокий вдох;
• хрипы;
• кашель длится более трех недель.

Осмотр врача-педиатра необходим при любом заболевании ребенка. Но если вы обнаружили у своего малыша хоть один из вышеперечисленных симптомов, к врачу следует обратиться как можно быстрее (в зависимости от состояния, возможно, даже нужно вызвать скорую).

Доктор для точной диагностики заболевания может порекомендовать сдать один или несколько анализов:

• Клинический анализ крови и мочи для выявления природы заболевания (бактерия или вирус).
• Исследование мокроты назначает по необходимости ЛОР-врач (микробиологическое исследование).
• Рентген грудной клетки – при наличии хрипов.
• Аллергическая проба или анализ уровня иммуноглобулинов в крови (определяет наличие аллергической причины кашля).
• Анализ крови на коклюш (бактериальный посев или выявление антител).

Вывод может быть только один: без врача кашель лечить нельзя. Самолечение опасно и может привести к хроническим заболеваниям.

Источник: fb.ru

У моего ребенка не проходит кашель. Сначало на прописывали Эреспал, Анаферон и прогревание в физио кабинете. Не помогло. Потом дышать над эвкалиптом и мазать мазью Барсучок спинку и ножки на ночь. И опять изменений я не вижу. Я боюсь, что врач провела поверхностный осмотр, а саму причину кашля не нашла.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн консультант арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Сексолог КБТ-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Мастер метафоры. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

[1398] – 14 октября 2011 г., 22:56

Попробуйте Умкалоабо, очень эффективное средство.

[1670417] – 14 октября 2011 г., 22:59

Проверьтесь на глисты.
Если у вас возникают вопросы, почему именно на глисты, то прочтите цикл развития кольцевых червей))) Т.е. глистов.
Одним из этапов круговорота червя в организме человека является распространение червя в легких. Легкие пытаются освободиться от инородного предмета — возникает кашель. Вместе с мокротой личинки заглатываются в желудочно-кишечный тракт, где происходит очередная фаза развития кольцевого червя в организме.
Это как один из вариантов.
Еще есь такое заболевание как коклюш. Но есть и атипичный коклюш, где прям такого удушающего кашля нет. Есть просто обычный кашель, приступообразный, правда. И лечить его микстурами не имеет смысла. Истоки такого кашля в том, что раздражаются кашлевые рецепторы головного мозга. Сейчас уже за давностью лет не помню конкретный механизм действия — можете прочесть в интернете.

[2035205534] – 14 октября 2011 г., 23:06

Была такая же фигня, оказалось — аллергия!

[4472] – 14 октября 2011 г., 23:11

ну так покажите ребенка более внимательному доктору. там же слушать надо легкие. а мы как поможем?

[3762755354] – 14 октября 2011 г., 23:19

Козье молоко с медом попробуйте давать ребенку. Самое лучшее средство от кашля. Мне хронический бронхит ставили (правда также при поверхностном осмотре). А теперь все в порядке. Попробуйте!

[662608748] – 14 октября 2011 г., 23:29

Непонятно какого возраста ребенок. А то очень замечательные советы по поводу меда уже начали давать.
А по теме — покажите другому врачу.

[3973796667] – 14 октября 2011 г., 23:30

Сколько длится кашель и какой он,сухой, влажный,чаще днем,ночью?

[3762755354] – 14 октября 2011 г., 23:34

Непонятно какого возраста ребенок. А то очень замечательные советы по поводу меда уже начали давать.

А по теме — покажите другому врачу.

Это просто совет. Разумеется, если ребенок слишком мал или не дай Бог аллергик мама ребенка в курсе и данный совет проигнорирует.

[3684834864] – 14 октября 2011 г., 23:35

У моего был постоянный кашель и диагноз потом поставили хронический ларингит, кашель был сухой и лающий
Нам помогли только длительные пребывания летом на море, по 2-3 месяца уезжали в Анапу и купался постоянно, то ли морской водой горло промывалось и воздух морской, но после первого заезда стал намного меньше кашлять, а раньше вообще кашель не прекращался, через пару лет вообще прекратил кашлять

[3973796667] – 14 октября 2011 г., 23:37

Море помогает,безусловно,и от соплей тоже))

[3684834864] – 14 октября 2011 г., 23:39

Море помогает,безусловно,и от соплей тоже))

Ваш текст
Ну не все могут позволить себе море и так долго, сразу говорю и две недели проблемы не решат и надо минимум два месяца там быть.. думаю полоскание горла водой с морской солью тоже как-то улучшат ситуацию хоть немного

[662608748] – 14 октября 2011 г., 23:39

Это просто совет. Разумеется, если ребенок слишком мал или не дай Бог аллергик мама ребенка в курсе и данный совет проигнорирует.

Для меня не разумеется.
Надо не в чатиках сидеть когда ребенку уже несколько подходов проф лечения не помогло, а искать компетентного врача.

[3973796667] – 14 октября 2011 г., 23:40

Минимум надо быть 3 недели, но это минимум

[3762755354] – 14 октября 2011 г., 23:45

Для меня не разумеется.
Надо не в чатиках сидеть когда ребенку уже несколько подходов проф лечения не помогло, а искать компетентного врача.[/quot
ну. для Вас может и не разумеется.

[357974947] – 14 октября 2011 г., 23:57

Маркиза,сразу видно,что вы в курсе мнения современных мракобесов:)
«Глистов не выявил ни один анализ? А они есть! У всех есть! и надо их гнать! »
А дальше следует назначение противоглистных препаратов чуть ил не месячными курсами. Только забывают сказать,что противоглистные потому назначают в норме разово,потому что токсичны и печень полетит к чертям. А ещё, есть чудный аппарат! Тыс 50 стоит. Подключаешь и спишь на петельке из проволоки и глисты бегут,бегут:))) Незаметные и так и не выявленные:)
Тьфу,чесслово!

[2121960612] – 15 октября 2011 г., 00:27

Сколько лет ребенку, от чего кашель — судя по анаферону, ОРВИ?
Лучше всего поведите ребенка к другому врачу, поинтересуйтесь, можно ли сделать снимок легких.
Обязательно проконсультироваться у аллерголога, если прогревание не помогает, возможно и правда аллергия.
PS.Кстати, эреспал, терпеть не могу — дозировка сиропа для детей непонятная, на побочку люди часто жалуются, так что боюсь я его. Анаферон вообще никогда никому у нас в семье не помогал.

[1670417] – 15 октября 2011 г., 01:21

Маркиза,сразу видно,что вы в курсе мнения современных мракобесов:)

«Глистов не выявил ни один анализ? А они есть! У всех есть! и надо их гнать! «

А дальше следует назначение противоглистных препаратов чуть ил не месячными курсами. Только забывают сказать,что противоглистные потому назначают в норме разово,потому что токсичны и печень полетит к чертям. А ещё, есть чудный аппарат! Тыс 50 стоит. Подключаешь и спишь на петельке из проволоки и глисты бегут,бегут:))) Незаметные и так и не выявленные:)

Я не понимаю, что вы лезете в бутылку? Я написала как один из вариантов, которые имеют место быть в современном мире.
Сочувствую вашему расстройству фантазии.

[1620821582] – 15 октября 2011 г., 07:55

затяжной кашель — надо давать антибиотики. вы хотите, чтобы ребенок и дальше мучился?

[8065456] – 15 октября 2011 г., 08:29

1. Идите к доктору
2. Идите к другому доктору
3 идите к третьему доктору
4. Сравните диагнозы
5. Глисты — как один из вариантов
6 Астма и производные — другои
Если подумать и аллергия может быть ——— все это гадание на кофейной гуще!
Сколько лет ребенку? Какой кашель? Что сопутствует?
И только после всего этого — Лечение.
Антибиотики — в крайнем случае, только по назначению.
Чтобы в течении года не болел ПРОФИЛАКТИКА.
Простите, если что не так сказал — сам отец.

[4266836028] – 15 октября 2011 г., 11:27

попробуйте Геделикс, у меня дочь в холодное время года постоянно кашлять начинает. А мёд наоборот кашель только усилит.

[1413735562] – 15 октября 2011 г., 11:43

Моему сыну было 2 года, кашель не проходил в течение месяца, антибиотики не давали, но сиропы меняли каждую неделю. Кашель усиливался во время сна. Были у трех специалистов, никто ничего не прослушал. Я сама настояла на снимке и выяснилось, что у малого прикорневая пневмония, эта зараза не прослушивается фонендоскопом, а определяется только по снимку.

[1423636707] – 15 октября 2011 г., 11:44

Я вам могу насоветовать десяток лекарств. Но, если кашель затяжной, сдайте кровь на аллергены, на глисты и микоплазму. А то зря будете пить лекарства, здоровье губить..
Если у вас кашель простудный всегда комбинируйте два вида лекарств химия+натуральное. Например амбробене и стодаль. В общем, читайте инструкции.

[1004786695] – 15 октября 2011 г., 12:53

Заколебали уже глистами. Голова болит,кашель,пятка чешется-это глисты.Вы из помоек жрете? И еще-аллергия! Причем так поют не только здесь,на форуме,но и врачи!
Я потратила не одну тысячу рублей на анализы. У ребенка нет глистов,нет микоплазмы,нет трихомонад, много чего нет,ничего нет! Снимки-нет пневмонии.Гланды,миндалины-не воспалены. А кашель есть,и обструкция есть,и сопли есть. Так теперь поют-это иммунитет ослабленный.Нужно еще некое кол-во тысяч рублей,иммунитет восстанавливать!
Коклюш пропустить невозможно! Это невыносимый кашель,до рвоты. Лечится холодом.Спать в прохладном помещении и есть мороженное-облегчает состояние.
Автор-снимок обязательно! Кровь сдайте.И общий и биохимию.Не повышено ли СОЭ.Может там воспалительный процесс,антибиотики нужны.К пульмонологу обратитесь.

[407001933] – 15 октября 2011 г., 21:00

Долго, это сколько? У моего ребенка ( в 12 лет) кашель около3 месяцев был! И это не шутка!

[3233068435] – 17 октября 2011 г., 16:09

У моего тоже кашель был 3 месяца, ходили на физиотерапию, терапевт всякие «сиропчики» назначал, только когда к адекватному платному терапевту попали на прием, выписали антибиотики и все за 10 дней прошло.

[3233068435] – 17 октября 2011 г., 16:10

а вообще лучше к лору идти, терапевты наши ничего не знают (у них все сиропами лечится((

[656767831] – 17 октября 2011 г., 21:00

Лучшее средство от детского кашля — мой вам совет.
У ребенка нет ни глистов, ни аллергии, это ясно по теме.
Таблетки все бросайте, только усугубят процесс.
В общем, берите ребенка, и выполняйте следующие действия.
Езжайте куда-нибудь на речку\водохранилище, если не море. Ребенка лучше всего поглубже запускать. Дальше ждите, когда луна будет в 10й фазе, а солнце под углом 159〫59′ 58″ в 18й степени. После можно вытаскивать. У ребенка кашля и ничего такого не будет, гарантирую

[7982091] – 17 октября 2011 г., 22:32

Сколько длится кашель и какой он,сухой, влажный,чаще днем,ночью?

Ваш текст Чаще когда спит, как начнет кашлять и так минут пять практически без перерыва. Ночью сухой, днем влажный. Врач слушала, легкие чистые.

[1804894705] – 22 октября 2011 г., 00:08

Сдайте клинический анализ крови, эреспал очень аллергенный, сдайте лучше платный, мы теперь сдаем только в Инвитро, был у нас неприятный случай, когда в один и тот же день сдали анализ в детской поликлинике, а потом в Инвитро, результаты были такие, будто сдавали 2 разных человека. В общем, кашель может не проходить из-за аллергии, если это так, то анализ покажет Сои в норме, если есть лекарственная аллергия, то в анализе будут зашкаливать Эозинофилы. Можно сдать анализ на лимфоциты, он тоже показывает аллергию. В интернете можно найти расшифровку анализа И мой вам совет, пока анализы не сдадите, прекратите травить ребенка лекарствами.

[8937176] – 9 декабря 2011 г., 12:10

Здравствуйте, у меня сын в 3 года пошел в садит, стал часто болеть. Переболел трахеитом, а потом бронхитом. И после этого в течение одного года сухой кашель не проходит. Сейчас ему 4 года. Отдышки нету, приступов тоже нету. С Садика забрала. Сдавали анализы на аллергены домашние отрицательно. Уже не знаю что делать.

[3212450913] – 16 февраля 2012 г., 20:26

14 лет кашель неделю сухой .Я сказал бы что лай .Сиропы не помогают.А врач назначает Цефотоксим колоть . но и теперь здвигов нет.

[2771902413] – 20 сентября 2012 г., 18:01

Антибиотики вредны для детишек, влияют на кишечник, но еще в пору моего детсва мне было сказано, что лучше 1 раз в 3 года пролечиться 10-ти дневным курсом уколов чем круглогодично пить сиропы. Моя мама всегда следовала этому совету, и я следую им до сих пор..Недавно (относительно) сама стала мамой. тоже столкнулась с проблемой кашля (болеем 3 недели и ничего не помогает). наверно последую совету. ну невозможно после недельного хождения в сад потом по 3-4 недели болеть

[5427638] – 27 января 2013 г., 23:04

Здравствуйте, моему сыну 4 года, кашель 3 недели, с утра влажный, в течении дня сухой, сделали снимок, показал бронхит, хрипов нет, температуры нет, врач только переберает лекарство, я не знаю что уже делать, кровь сдали — в космос лететь можно

[2040879899] – 23 февраля 2013 г., 13:20

здравствуйте сынишке 2год 10мес.У нас начался кашель и поднялась температура,сходили к доктору выписали антибиотики в уколах цефазолин,амбробене в растворе,инголяции 2 раза в день с бередуалом и противовирусное арбидол,один раз делали капельницу,кашель не проходил температура держится,сделали ренген,пневмонии нет,лечимся уже 6ой день,температура держится,кашель не проходит,единственное что изменилось стал закашлевоться и до тошноты когда вырвет видно что сгустки мокроты прзрачные не гнойные.

[3145308078] – 14 марта 2013 г., 15:22

Здравствуйте! Моей дочери 2,6 лет.Она часто болеет(трахеиты,бронхиты) и в очередной раз кашель не прекращается уже 3 недели. В основном кашляет после сна-пару раз сухим,а потом откашляется мокрым.На протяжении дня кашель практически не беспокоит,температуры нет.легкие чистые,врачей было миллион-никто конкретно ничего не советует.

[4003584191] – 11 мая 2013 г., 04:02

Здравствуйте! Моей дочери 2,6 лет.Она часто болеет(трахеиты,бронхиты) и в очередной раз кашель не прекращается уже 3 недели. В основном кашляет после сна-пару раз сухим,а потом откашляется мокрым.На протяжении дня кашель практически не беспокоит,температуры нет.легкие чистые,врачей было миллион-никто конкретно ничего не советует.

[4003584191] – 11 мая 2013 г., 04:05

Скажите, кашель у вашего ребенка прошел? Что пили? У моего сына та же история, прям как у вас. Ничего не помогает.

[2040879899] – 11 мая 2013 г., 16:18

да слава богу вылечелись))принимали всё то что,я перечисляла и кашель,и температура как то в раз прошли,анализы сдали всё отлично.Через 2 мес опять начел кашлеть,сразу сели на инголятор 2раза с бередуалом,2раза с амбробене в день и арбидол,через 3и дня всё прошло,хотя кашель опятьже в одинь день начался лающий,сильный,ну инголятор помог.У меня ребёнок часто болел ларингитом и обструктивным бронхитом,мы по этому сразу приобрели инголятор,можно даже для профилактики иногда дышать оним раствором или много в аптеке грудных сборов продаётся для инголяций,конечно если у вас аллергии нет,и ещё витамины начала довать алфавит,говорят они лучше остальных так как там в день надо по 3и витаминки кушать и в каждой подбор витаминов лучше друг с другом сочитающихся,за счёт этого они больше и лучше усваиваются и стоят не дорого 250р примерно))вот так вот,выздоравливайте скорей,попровляйтесь и терпения вам,когда детки болеют это конечно печально!

Источник: www.woman.ru

Что делать, если у ребенка долго не проходит кашель, и отчего это бывает?

Органы дыхания постоянно контактируют с внешней средой. Для борьбы с внешними вредными факторами (пыль, микробы) дыхательная система оснащена мукоцилиарным клиренсом и кашлевым рефлексом. Пылевые частицы и микроорганизмы в небольшом количестве удаляются со слизью с помощью движения ресничек мерцательного эпителия – так работает мукоцилиарный клиренс.

Кашель играет защитную роль, если бронхиальный секрет образуется в большом объеме или если в дыхательные пути попало инородное тело. В некоторых случаях система дает сбой, и кашель оказывается вреден. Сухой, приступообразный кашель без выделения мокроты не улучшает проходимость дыхательных путей, а лишь утомляет ребенка.

Как правило, кашель у детей ассоциируется с простудными заболеваниями. Чаще всего так и бывает, но не всегда.

Кашель возникает при:

• инфекционном воспалении;
• аллергическом воспалении;
• воспалении, которое вызвано раздражающими веществами (дым, газ, холод);
• бронхоспазме;
• закупорке дыхательных путей;
• отеке легочной ткани.

По продолжительности различают:

• острый кашель – до 3 недель;
• подострый кашель – от 3 недель до 3 месяцев;
• хронический кашель – от 3 месяцев и более.

Особенности детского организма влияют на длительность кашля. У детей до 6 лет бронхиальный секрет достаточно медленно продвигается по дыхательным путям из-за:

• высокой вязкости бронхиального секрета;
• низкой подвижности реснитчатого эпителия слизистой бронхов;
• несовершенной работы мышечного аппарата бронхиол;
• нехватки сурфактанта.

Сурфактант – это поверхностно-активное вещество, которое выстилает изнутри стенки альвеол. Благодаря сурфактанту альвеолы не слипаются при дыхании. Сурфактант является одним из компонентов трахеобронхиального секрета.

С 5-6 лет у ребенка долго не проходит кашель из-за:

• бронхоспазма;
• повышенной реактивности бронхов.

Экология напрямую влияет на состояние органов дыхания. Чтобы снизить гиперреактивность бронхов, рекомендовано пребывание ребенка на открытом воздухе. Например, 2-3 месяца в каникулы желательно находиться за городом.

Хронический кашель чаще бывает вызван совокупностью разных причин, которые не всегда связаны с патологией дыхательного аппарата.

1. Синдром постназального затека. Кашель возникает вследствие раздражения кашлевых рецепторов, располагающихся на задней стенке глотки. При аускультации хрипы не выслушиваются. Для устранения кашля при синдроме постназального затека требуется устранение насморка. Ринит, как проявление ОРВИ, лечится антигистаминными препаратами 1 поколения (клемастин, супрастин) и противоотечными средствами (галазолин, санорин). В лечении аллергического ринита используют антигистаминные препараты 2 и 3 поколения (кестин, лоратадин).
2. Желудочно-пищеводный рефлюкс. В дыхательные пути попадает пищеводное содержимое, вызывая кашель. Характерен ночной кашель и симптом мокрой подушки.
3. Инородное тело гортани или бронхов. Хронический кашель без предварительного инфекционного заболевания у ребенка заставляет заподозрить инородное тело гортани или бронхов. Для диагностики нужно сделать рентген и бронхоскопию.
4. Хронический бронхит после ОРВИ.
5. Коклюш – инфекционное заболевание, при котором возникает сухой упорный непродуктивный кашель. В настоящее время все чаще наблюдаются стертые клинические формы: длительный навязчивый кашель вместо судорожного.
6. Туберкулез органов дыхания. Заболевание начинается со слабости, субфебрильной температуры и сухого навязчивого кашля, длящегося более 3 недель.
7. Бронхиальная гиперреактивность – гиперсекреция, наблюдается после острого бронхита или вследствие повреждения слизистой дыхательных путей.
8. Бронхоэктазы – мешотчатые образования в легких, в которых скапливается большое количество мокроты. Особенно сильный кашель при бронхоэктатической болезни бывает утром.
9. Фиброзирующий альвеолит проявляется сухим кашлем с одышкой, деформацией грудной клетки и признаками легочного сердца.
10. Психогенный кашель – еще одна причина появления регулярного кашля. Психогенный кашель развивается у детей с рецидивирующими бронхитами и в дальнейшем проявляется при стрессовых ситуациях, даже когда инфекционного воспаления уже нет. Он отличается высокой частотой, имеет металлический оттенок, появляется днем и никогда не бывает ночью. Психогенный кашель лечит психотерапевт.

Бронхит – воспаление бронхов, как правило, вирусной этиологии. При этом сухой кашель постепенно переходит во влажный и через 2-3 недели бронхит проходит. Но бывают случаи, когда у ребенка кашель не проходит 3 недели или месяц.

Перечислим причины, почему у ребенка долго не проходит кашель после острого бронхита:

1. Острый бронхит перетекает в хронический у детей пониженного питания, со слабым иммунным ответом и сопутствующими заболеваниями.
2. У детей раннего возраста сухой кашель сохраняется до 6 недель после бронхитов вирусной этиологии (аденовирус и РС-инфекция).
3. У детей старшего возраста хронические бронхиты вызывают микоплазмы и хламидии – внутриклеточные бактерии. При этих инфекциях сухой кашель сохраняется до нескольких месяцев и никак не проходит без правильного этиологического лечения.
4. Кашель не проходит более 3 недель при рецидивирующем бронхите, который появляется 2-3 раза в год на фоне ОРВИ. Рецидивирующий бронхит возникает у детей с гиперреактивностью бронхов или с предрасположенностью к аллергии. Характерно, что кашель не проходит месяц, когда другие симптомы ОРВИ (насморк, покраснение зева) уже прошли.
5. Затяжной метапневмонический бронхит – нечастое явление. Кашель у детей, перенесших пневмонию не проходит месяц и больше из-за функциональных и структурных нарушений в бронхах.

Если кашель после бронхита не проходит 2 недели, то следует продолжать лечение, назначенное врачом, и, кроме того, делать паровые ингаляции, принимать витамины, возможен курс иммуностимуляторов.

ОРВИ – это группа воспалительных заболеваний дыхательного аппарата, вирусной этиологии. Вирусы вызывают воспаление на различных уровнях, в том числе и бронхит.

У детей раннего возраста сухой кашель не проходит 2 недели при:

• респираторно-синцитиальной вирусной инфекции;
• аденовирусной инфекции.

Особенности этих инфекций предрасполагают к длительному течению кашля. Например, РС-инфекция прицельно поражает бронхи и бронхиолы, нарушая проходимость дыхательных путей. Кашель при РС-инфекции длится 2-6 недель.

У детей старшего возраста сухой кашель не проходит 3 недели на фоне трахеитов и трахеобронхитов, вызванных:

• РС-инфекцией;
• риновирусной инфекцией;
• парагриппом.

Затяжной влажный кашель после ОРВИ долго не проходит вследствие гиперчувствительности кашлевых рецепторов бронхов и гиперсекреции слизи.

Что делать, если ребенок кашляет 3 недели или месяц?

Если у ребенка долго не проходит кашель, при этом предполагается инфекционная природа кашля, то нужно:

• выяснить анамнез заболевания;
• провести физикальное обследование ребенка;
• проконсультироваться с ЛОР-врачом;
• пронаблюдать изменение температуры тела в течение семи дней.

Если кашель не проходит месяц или больше, терапевт или врач-специалист назначит диагностические исследования, делать которые можно, как правило, в поликлинике прикрепления:

• общий анализ крови;
• анализ мокроты при влажном кашле;
• обзорную рентгенограмму органов грудной клетки;
• исследование на коклюш, микоплазменную, хламидийную, респираторно-синцитиальную и аденовирусную инфекции.

Так как дети входят в группу риска по туберкулезу, то по показаниям может быть рекомендована консультация у фтизиатра, который при необходимости назначит дополнительные обследования:

• реакцию Манту и Диаскинтест;
• компьютерную томографию для выявления инфильтративных очагов в легочной ткани.

Прежде, чем начать лечить кашель у ребенка, необходимо выяснить причину его возникновения.

Кашель у детей раннего возраста после ОРВИ в первые 2 недели лечат муколитиками, чтобы сделать мокроту более жидкой и улучшить ее эвакуацию (Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол). Со 2-3 недели в терапию включают противокашлевые средства центрального действия (Синекод, Либексин, Стоптуссин).

Антигистаминные средства задерживают вязкую мокроту, поэтому при сухом кашле их использование нецелесообразно.

Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель, который обеспечивает санацию дыхательных путей? В этом случае нужна противокашлевая терапия, но только, если этот кашель очень изнуряет ребенка, нарушает его сон или сопровождается рвотой, а также при угрозе аспирации бронхиального секрета.

Противокашлевые препараты центрального действия используются и при сухом изнуряющем кашле, в том числе при коклюше, а также при предстоящих хирургических вмешательствах или бронхоскопии.

Хроническое воспаление нарушает строение слизистой оболочки бронхиального дерева. Слизь становится более вязкой за счет большого количества гликопротеинов. Накопление вязкой слизи негативно влияет на местный иммунный ответ, а избыточное образование слизи нарушает проходимость дыхательных путей и может вызвать их закупорку. Так формируется очаг хронической инфекции.

При гиперреактивности бронхов или склонности к аллергии есть опасность развития бронхиальной астмы.

Неполное устранение респираторно-синцитиальной инфекции ведет к развитию пневмонии.

Посмотрите советы доктора Комаровского о том, как праильно лечить ОРВИ у ребенка:

Источник: pulmonologiya.com

Ребенок уже долго кашляет, и ничего не помогает: чем лечить затяжной кашель?

Кашель — нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.

Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения

Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?

Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа — сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

Данный симптом может быть рудиментарным — из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

• лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
• хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
• ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
• рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем — в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:

Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?

Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.

Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.

Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:

• рентгена;
• компьютерной томографии;
• бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
• анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
• спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
• ОАК.

При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)

По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.

Особенности лечения кашля в зависимости от его причины

Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.

Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.

Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.

Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции — антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.

Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом

Источник: vseprorebenka.ru