Сколько нужно придерживаться диеты после удаления желчного пузыря

После проведения холецистэктомии каждый человек должен знать, как ему теперь следует питаться. Существует специальная диета №5 после удаления желчного пузыря.

В организме человека не бывает лишних органов и систем — природа позаботилась обо всем заранее. Поэтому любое хирургическое вмешательство, связанное с удалением одного из органов, вносит негативные коррективы в слаженную систему всего организма. Наиболее актуально это для пищеварительного тракта, от нормальной функциональной активности которого зависит 70% здоровья человека. После операции по удалению желчного пузыря необходима диета.

Специалист принимает решение о проведении холецистэктомии только в той ситуации, когда появляется высокий риск нанести вред пищеварительному тракту. После операции на функционирование печени ничто не влияет, она, как и раньше, продуцирует желчь для процесса пищеварения.

Но поскольку желчный пузырь уже отсутствует, выработанная желчь сразу же транспортируется в кишечник. В результате в стенках кишечника и печеночном протоке могут возникнуть воспалительные явления, так как в них поступает необработанная желчь. Кроме того, нарушается усвоение жиров.

Какая диета нужна после удаления желчного пузыря (в том числе методом лапароскопии)?

Общие принципы питания после холецистэктомии выглядят следующим образом:

• Первые 24 часа запрещено есть и пить.
• В первые дни после удаления желчного пузыря диета разрешает употреблять жидкость: подслащенный чай, кисель, компот, чистую воду.
• На третьи сутки можно водить твердую пищу в виде картофельного пюре, супов-пюре, омлета из белков. Разрешаются соки собственного изготовления. Порции умеренные.
• С пятого дня в рацион вводятся протертые каши и несдобные мучные изделия в виде простого печенья и сухариков. Разрешены легкие рыбные и мясные блюда.
• С восьмого дня вводятся тефтели, молочные блюда, тушеные овощи.
• Диета 5 при удалении желчного пузыря запрещает в течение 1,5 месяцев соленое, жареное и жирное. Также нельзя есть продукты, содержащие химические добавки — красители и консерванты, любые алкогольные напитки. Данный режим питания рекомендуется пациентам на всю последующую жизнь.

Диета стол №5 после удаления желчного пузыря или камней в нем направлена на то, чтобы предотвратить их повторное появление. В этом случае рекомендуется питаться дробно. Есть нужно не спеша, тщательно прожевывая пищу в умеренных количествах. Основу питания должны составлять белковые и углеводные продукты (сложные углеводы — овощи, каши). Разрешаются только растительные жиры. Употреблять сладости нежелательно, следует максимально их ограничить, при необходимости заменить сухофруктами.

Составить точный прогноз в каждом конкретном случае невозможно. Многое зависит от возрастных особенностей пациента, общего состояния его здоровья, функциональной активности пищеварительного тракта и пр.

Сколько необходимо соблюдать диету после удаления желчного пузыря? В целом, если пациент после холецистэктомии чувствует себя удовлетворительно в течение 2 ближайших лет, то врач может снять строгие ограничения по питанию. В умеренных количествах такому пациенту будет разрешена обычная пища, но полностью снять запреты и отказаться от диетических блюд после удаления желчного пузыря не получится никогда.

После того как удалили желчный пузырь, диета человека кардинально меняется. И это очень важно. В первые дни после удаления желчного пузыря питание должно быть дробным, порции умеренными, блюда — согласно рекомендованным в диете. Нужно избегать физической нагрузки. Диета на первую неделю после удаления желчного пузыря должна соблюдаться неукоснительно.

Необходимо понимать, что желчный пузырь удален из организма навсегда, и вернуться к своему прежнему пищевому рациону не выйдет. Но к этим ограничениям можно привыкнуть, поскольку о своем здоровье нужно думать в первую очередь. К тому же любая диета имеет свои послабления, и, возможно, именно в вашем случае они окажутся возможными с разрешения лечащего врача.

Главным критерием щадящей диеты является дробный прием пищи. Благодаря такому режиму желчь не застаивается в печеночных протоках, а порционно выводится из печени, в результате чего процесс пищеварения нормализуется. Рекомендуется шестиразовое питание небольшими порциями (объем каждой не больше 200 гр).

Меню щадящей диеты после удаления желчного пузыря составляют блюда, приготовленные на пару: тефтели, рыба, овощи в протертом виде, суп-пюре, подслащенный чай и пр. Содержание жиров в данном меню должно быть минимальным.

Чтобы избежать последствий после удаления желчного пузыря, диета через полтора месяца после операции меняется на общую или стандартную. В отличие от щадящей диеты, ее рацион более разнообразен.

К перечисленным выше продуктам (в щадящей диете) врачи рекомендуют добавлять отварное мясо курицы, кролика и говядины, салаты с заправкой из растительного масла, винегреты, одно яйцо в неделю. Допускается употребление молочной продукции, супов на овощном бульоне. В норме подобные ограничения без труда принимаются организмом, благодаря чему нарушенный механизм пищеварения стабилизируется.

При соблюдении всех требований диеты номер 5 после удаления желчного пузыря не возникает проблем с органами пищеварительного тракта, человек не чувствует какой-либо дискомфорт. Отказ от вредных привычек и здоровое питание помогают легко вернуться к нормальной жизни.

Сразу следует подчеркнуть, что эту примерную диету нужно соблюдать через месяц после удаления желчного пузыря, не раньше. До этого момента должны соблюдаться строгие ограничения по приему пищи. Кроме того, нужно обязательно учитывать, что диету после удаления желчного пузыря с камнями нужно соблюдать длительно и непрерывно, допускать можно чередование отдельных блюд, разрешенных в этой системе питания. Рецепты блюд, разрешенных диетой после удаления желчного пузыря, несложные.

• каша (гречневая, овсяная) — 150 гр;
• кусочек вчерашнего белого хлеба с тонким слоем фруктового джема;
• некрепкий чай.

• творожная масса — 150 гр;
• сок с мякотью — 200 гр.

• суп на овощном бульоне без специй — 250 гр;
• кусочек нежирного мяса — 150 гр;
• пюре из кабачков — 100 гр;
• хлеб;
• чай.

• запеканка или пудинг из творога — 200 гр;
• кефир.

Мясные блюда дважды в неделю нужно заменять рыбой на пару. Объем порций зависит от веса человека, его образа жизни и особенностей трудовой деятельности. Кроме того, в один прием не рекомендуется употреблять разные виды белковых блюд — это может усилить газообразование в кишечнике.

После холецистэктомии настоятельно рекомендуется убрать из рациона продукцию, которая оказывает агрессивное воздействие на слизистую пищеварительного тракта:

• продукты с большим количеством эфирных масел: редька, редис, чеснок, лук;
• копченые и соленые блюда;
• консервированные и маринованные продукты;
• бульоны на любой основе: грибные, рыбные и мясные;
• кислые и острые блюда.

• жирные сорта мяса и рыбы, любые колбасные изделия;
• сладкие блюда — торты, конфеты, газированную воду, их можно заменить умеренным количеством натурального меда и варенья , зефиром и мармеладом без химических добавок;
• блюда, состоящие из грубой растительной клетчатки — горох, бобы, мука грубого помола и пр.;
• холодные блюда, способные вызвать спазм желчного и печеночного протоков: холодец, мороженое и пр.;
• тугоплавкие жиры, сало;
• алкогольсодержащие напитки.

Безусловно, не стоит ставить крест на вкусной пище. Иногда в виде десерта можно позволить себе кусочек бисквита без какого-либо крема или сметанник, приготовленный без масел на основе нежирной сметаны. Главное правило: в многоообразии кулинарных изысков выбирать именно те блюда, которые содержат минимальное количество жира.

Диета при удаленном желчном пузыре может вызывать периодические приступы диареи, даже спустя несколько месяцев. В этом случае важно обратить внимание, какие именно продукты питания вызывают такую реакцию в организме, чтобы включить их в список запрещенных.

Обобщая информацию, приведенную в данной статье, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• не запрещается разнообразие приготовляемых блюд, главное, чередовать их в разрешенных диетой пределах;
• напитки и блюда, употребляемые в пищу, должны быть теплыми;
• можно включать в меню только отварные, тушеные, запеченные блюда;
• питаться следует не меньше 5 раз в день, каждые 3 часа;
• полезно устраивать рыбные дни из нежирных сортов рыбы — трески, щуки, наваги;
• разрешено ежедневно съедать небольшое количество вчерашнего белого хлеба;
• фрукты и ягоды лучше использовать для приготовления компотов и киселя, в сыром виде они могут раздражать пищеварительный тракт, в частности, кислые и сладкие сорта;
• солить блюда следует по минимуму, соль лучше выбирать морского происхождения;
• нельзя съедать в неделю более одного яйца, важно это учитывать при приготовлении блюд (желток способен вызывать болевые ощущения);
• при частой диарее запрещено употреблять кофе и молочную продукцию, скорее всего, от них придется отказаться вовсе;
• нельзя придерживаться диет для похудения, поскольку они небезобидны для печени;
• нельзя полностью исключать жиры, они необходимы организму: сливочное и растительное масло в небольшом объеме должны присутствовать в рационе.

Самое главное не воспринимать диету как обузу. Диетическое питание после холецистэктомии должно стать привычным образом жизни, рукой помощи, протянутой организму. Питание, вошедшее в привычку, поможет в будущем предупредить возможные осложнения.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Moizhivot.ru

Операция желчного пузыря не является слишком сложной. На самом деле, уже через несколько дней после процедуры вы можете вернуться домой, а через две недели на работу. К сожалению, существует также необходимость применения специальной диеты, которая для некоторых является настоящим мучением. Её нельзя игнорировать, если Вы хотите полностью вернуться к здоровью.

В диете после операции желчного пузыря, в первую очередь, следует исключить жирную пищу, трудно перевариваемые блюда, острые приправы, алкоголь, табак, кофе и чай. Ограничить следует некоторые виды мяса, а также жирные молочные продукты.

Часто уже перед операцией удаления желчного пузыря пациент должен соблюдать строгую диету, поэтому специальное меню после операции не производит на него большого впечатления.

Некоторые больные, однако, исключают часть продуктов только после удаления желчного пузыря, что становится для них большой проблемой.

Диета после операции желчного пузыря должна быть легкоусваиваемой. Рекомендуется исключение жирные сорта мяса, сыра, а также сметану и цельное молоко. Не следует использовать кислые продукты, типа кефира или пахты. Ограничения должны также коснуться газообразующих продуктов, таких как бобовые, капуста, лук, сельдерей или чеснок.

Диета после операции удаления желчного пузыря это, прежде всего, исключение:

• кислых напитков, таких как пахта или кефир;
• сливок и жирных сыров;
• жира;
• капусты, бобовых, лука и чеснока;
• крепких мясных и овощных бульонов;
• кофе или чая, особенно крепкого;
• алкоголя;
• острых специй;
• табака.

Диета после операции удаления желчного пузыря также требует ограничения употребления:

• мяса, кроме мяса птицы, телятины и рыбы;
• цельного молока и молочных продуктов (кроме обезжиренных видов).

• сваренные и очищенные овощи и фрукты;
• морковь, свекла, спаржа, шпинат, ягоды, черника, яблоки, бананы, цитрусовые, персики.

Рекомендуется употребление молочных продуктов (нежирные творожные сыры) с содержанием жира 0,5-1,5%. Из мяса ешьте только постные субпродукты домашней птицы, телятину или молодую говядину. Допустима также рыба. Рекомендуется употребление большого количества фруктов и вареных овощей. Не рекомендуется употребление большого количества сладостей, но разрешены десерты, например, фруктовые желе, кисели и пудинги домашнего приготовления, молочные десерты или суфле. Из напитков можно слабый баварский чай, фруктовые и овощные соки, молочные напитки, негазированную воду.

После удаления желчного пузыря необходимо следить за тем, чтобы блюда не были слишком теплые или слишком холодные. Блюда следует есть медленно и спокойно, так чтобы каждый кусочек был тщательно изжёван. Лучше всего готовить блюда на пару, возможно также тушить, но жарить строго запрещено. Если надо что-то испечь, делайте это только в фольге.

Оптимальная диета после операции удаления желчного пузыря должна длиться несколько недель. После этого времени можно начать добавлять в своё меню другие продукты и следить за реакцией организма. Стоит помнить, что новые продукты должны вводиться постепенно, особенно, если речь идёт о жирной, трудно перевариваемой пище.

Независимо от того какая техника выполнения холецистэктомии используется — лапароскопия или традиционная открытая холецистэктомия, диета в послеоперационный период является важнейшей составляющей лечебно-восстановительного периода и особенно важными являются первые дни после оперативного вмешательства.

После операции в течении 4-6 часов категорически запрещается пить какую-либо жидкость. Разрешается лишь смачивать губы пациента водой, а немного позже (через 5-6 часов) разрешается полоскать ротовую полость травяными настоями.

Через 12 часов и до утра следующего дня после операции разрешается пить каждые 10-20 минут негазированную воду маленькими порциями (1-2 глотка) общим объемом не более 500 мл.

На вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, несладкий чай, кисель (объемом до 1,5 л/сутки). Порция – не более ½ стакана. Периодичность приема – 1 раз/3 часа.

На третий/четвертый день пациенту разрешается прием пищи: картофельное пюре полужидкое, протертые супы на овощном бульоне, омлет из яичных белков, перетертую вареную рыбу, фруктовое желе и 1 чайную ложку нежирной сметаны. Питание до 8 раз в день, порциями 150-200 г. Из жидкостей можно употреблять соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром.

На пятый день в рацион вводят галетное печенье, подсушенный пшеничный хлеб (не более 100 г).

На 6 – 7 сутки вводят протертые каши (гречневую, овсяную), отварную измельченную рыбу и мясо, нежирный протертый творог, овощное пюре, кисломолочные продукты.

На восьмые сутки после лапароскопии желчного пузыря в зависимости от выраженности и преобладания симптоматики основного, сопутствующего или осложняющего заболевания назначаются Диеты № 5А, 5, 5П (1 или 4 группы). Как вариант, назначается Диета № 5Щ (описана в разделе «разновидности»).

Базовая диета после удаления желчного пузыря — Стол №5 и его варианты. При выраженном воспалительном процессе на 3-4 сутки может назначаться противовоспалительный вариант 5 стола — Диета 5В. Ее особенностью является ограничение количества принимаемой пищи. Калорийность диеты на уровне 1600-1700 ккал (55-65 г белков, 40-50 г жиров, 250 г углеводов).

Все блюда подаются исключительно протертыми без бульона и добавления сливочного масла: различные виды слизистых крупяных супов, полужидкие протертые каши с включением небольшого количества нежирного молока, желе, компоты протертые, соки овощные. Далее включают в рацион небольших количествах тщательно протертое паровое мясо, приготовленное на пару, отварную рыбу, нежирный творог, сухари или подсушенный хлеб пшеничный.

Питание после удаления желчного пузыря не менее 5 раз, дробное, порции около 200 г, без соли, с большим количеством жидкости (около 2,5 л/сутки). Далее, на 8-10 сутки больному назначается Диета 5А и затем Диета №5.

Диета № 5 относится к физиологически полноценному питанию и предназначена для нормализации процесса желчевыделения и снижения уровня холестерина в крови. Рекомендуется дробный и частый (5-6 раз/сутки) прием пищи, что способствует оттоку желчи. С целью усиления выделения желчи вводят овощи в виде винегрета и салатов, заправленные растительными нерафинированными маслами.

В рационе резко ограничиваются практически все легкоусвояемые углеводы, поскольку их прием способствует развитию застоя желчи (конфеты, варенье, сахар, мед) и овощи, в составе которых содержится щавелевая кислота и эфирные масла в больших количествах (щавель, шпинат, цитрусовые).

С целью стимуляции желчеотделения в рацион включают овощи, ягоды и фрукты, куриные яйца (не боле одного). Калорийность рациона на уровне 2800-3000 ккал (100 г белки, 90 г жиры, 450 г углеводы). Употребление соли на уровне 8-10 г, жидкость — 1,5 л.

При желчнокаменной болезни часто возникают сопутствующие заболевания прилегающих внутренних органов — двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчных путей: дуоденит, холангит, панкреатит, дискинезии. И часто на этом фоне после холецистэктомии развивается постхолецистэктомический синдром (дисфункция сфинктера Одди), который сопровождается постоянным выделением низко концентрированной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки с дальнейшим присоединением патогенной микрофлоры и развитием воспалением ее слизистой, что приводит к появлению боли, нарушению пищеварения и расстройствам кишечника. Эти последствия удаления пузыря также корректируются питанием.

В этом случае необходимо уменьшить процесс желчеотделения, что достигается снижением количества жиров до 60 г за счет полного исключения из рациона любых твердоплавких животных жиров и растительных масел. Из рациона полностью исключаются сырые фрукты и овощи, жирное мясо/рыба, копчености и острые блюда лук, редька, чеснок, редис, крепкие бульоны на основе мяса/рыбы/грибов. Снижается также потребление экстрактивных веществ, легкоусвояемых углеводов, грубой клетчатки, поваренной соли и жидкости до 1,5 литров в сутки.

При воспалении поджелудочной железы после холецистомии назначается Стол 5П. При этом в рационе увеличивается содержание белков до 120 грамм и ограничивается жирная и углеводная пища. Общая калорийность диеты снижена до 2500 Ккал. Исключаются горячие, сладкие, острые, кислые и сильно жирные блюда, вызывающие стимуляцию поджелудочной железы и продукты, содержащие много клетчатки, пуриновых оснований и экстрактивных веществ.

После холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом, дуоденитом назначается щадящая диета (№ 5Щ). Ее применяют на протяжении 14-21 суток до момента исчезновения болей и диспепсических явлений. Затем пациента переводят на Диету № 5.

Общая характеристика — сниженная калорийность до 2000 — 2200 Ккал за счет ограничения употребления жиров (растительное масло и также продукты, богатые холестерином). Снижается в рационе и употребление легко всасываемых углеводов.

Полностью исключаются из рациона продукты, содержащие пурины, азотистые экстрактивные вещества, грубую клетчатку. Легкоусвояемые белки не ограничиваются. Количество соли — не более шести грамм. Пища готовится методом приготовления на пару или варкой.

Питьевой режим — до 2-х литров жидкости в день. Пятиразовый режим питания, порции не более 200 г с одним разгрузочным днем в неделю. Химический состав: 90 г белки, 60 г жиры (исключены растительные жиры), 300 г углеводы.

При возникновении после лапароскопической холецистэктомии застоя желчи на фоне гипомоторной дискинезии больному для усиление двигательной функции кишечника и стимуляция желчеотделения, назначают липотропно-жировую диету (№ 5 Л/Ж). Общая калорийность рациона составляет около 2600 ккал.

К особенностям рациона этой диеты относится повышенное содержание жиров (при этом 50% должны составлять растительные масла), и сниженное содержание простых углеводов (до 300 г) и незначительное увеличение белка (до 100 г). В рацион вводятся липотропные белковые продукты (нежирное мясо, яичные белки, рыба, творог), пшеничные отруби, растительные рафинированные масла, овощи.

Полностью исключают тесто сдобное, молоко цельное, животные тугоплавкие жиры, пряности. Резко ограничивается потребления экстрактивных веществ (мясные/рыбные бульоны), продукты, содержащие холестерин. Пища запекается или варится, масла добавляют исключительно в готовые блюда, измельчение необязательно.

• диета № 5В — при выраженном воспалении после холецистэктомии;
• диета № 5А — на 8 — 10 сутки лечения;
• диета № 5 — в стадии выздоровления, после диеты 5А;
• диета № 5Щ — после холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом, дуоденитом;
• диета № 5Л/Ж — после холецистэктомии на фоне гипомоторной дискинезии для усиления двигательной функции кишечника и стимуляции желчеотделения;
• диета № 5П — после холецистэктомии при остром панкреатите.

К продуктам и блюдам, разрешенным после операции относятся: крупяные/овощные супы, пшеничный вчерашний хлеб, сухарики из пшеничного хлеба, сухой бисквит, котлеты, рыба, нежирное мясо (кролик, говядина, нежирная молодая баранина), приготовленные на пару, курица варёная куском, ряженка, кефир, молоко цельное нежирное, простокваша, творог нежирный и блюда на его основе (ленивые вареники, запеканки), сыр неострый нежирный, куриные яйца или белковый паровой омлет (одно в день), отварные макаронные изделия и крупы (овсяная и гречневая), кабачковая икра, овощные салаты с растительным маслом, зелень, винегрет, нежирная ветчина, докторская колбаса соки фруктово-ягодные, сухофрукты, некислые фрукты и ягоды, пастила, мармелад, черный/зеленый чай, отвар шиповника, минеральная негазированная вода.

Жиры животного и растительного происхождения добавляются в готовую пищу.

* данные указаны на 100 г продукта

Если удален желчный пузырь, диета предусматривает исключение из рациона супов на мясном/грибном/рыбном бульоне, твердых животных жиров (сало, кулинарные жиры), мяса гуся, утки, свинины жирной, копченостей, большинства колбас, свежего хлеба, консервов, теста (сдобное, слоенное), жареных или сваренных вкрутую куриных яиц, соленых и жирных видов рыбы, жареных пирожков, рыбных консерв, молока цельного 6% жирности, сливок, жирного творога, сметаны, соленого сыра, различных приправ и соусов.

Ограничиваются трудно усваиваемые растительные продукты: все виды бобовых, редька, грибы, щавель, редис, чеснок, зеленый лук, шпинат, консервированные и маринованные овощи. Исключаются острые и жирные закуски, мороженое, кондитерские изделия, шоколад, какао, алкоголь содержащие напитки, кислые ягоды, черный кофе.

* данные указаны на 100 г продукта

Ниже приведено несколько вариантов меню Стола №5. Его можно видоизменять, соблюдая способы обработки продуктов и технологию приготовления блюд в пределах списка разрешенных к употреблению продуктов. Питание 6 разовое, в рационе должны чередоваться белковые блюда (говядина, индейка, курица, рыба, творог) и углеводные, приготовленные на основе различных круп.

Диетическое питание должно быть максимально разнообразным и вкусным, включать все разрешенные продукты. Рецепты при удаленном желчном пузыре можно изменять в соответствии со своими вкусами и предпочтениями. Главное — соблюдать технологию приготовления блюд и использовать исключительно разрешенные продукты. Ниже приведены некоторые рецепты диетических блюд.

Картофель, морковь, кабачки овсяная крупа или хлопья быстрого приготовления, масло сливочное/растительное, cоль морская.

Приготовить бульон из мелко нарезанных овощей. Добавить овсяную крупу и варить еще 5-10 минут. Посолить, добавить зелень и сливочное масло.

Любые сезонные овощи (капуста брокколи, морковь, картофель, баклажаны), куриное филе, зелень, соль, сметана 10%.

Курятину отварить с овощами. Мясо измельчить. В полученный бульон ввести сметану, взбить блендером до состояния пюре, посолить, добавить зелень и кусочки мяса. Подавать с подсушенным хлебом с мелко натертым сыром.

Филе белой рыбы, цельное молоко или сливки, хлеб, яйцо, соль.

Замочить в молоке хлеб. Измельчить рыбу до фарша, добавить отжатый хлеб, яичный белок и посолить. Хорошо вымешать фарш. Сформировать котлеты и запечь в духовом шкафу или отварить на паровой бане. В качестве гарнира можно использовать картофельное пюре или тушеные овощи.

Яйца, говядина (курятина), молоко, масло сливочное, соль.

Мясо отварить до готовности, пропустить через мясорубку. Яйца взбить, влить молоко и тщательно перемешать, посолить. Смешать мясной фарш со взбитой смесью. Форму предварительно смазать сливочным маслом и влить в нее яично-мясную смесь. Варить на пару.

Творог, яйца, сахар, манная крупа, масло сливочное.

В блендере взбить творог, ввести манку, сахар, яйца, сухофрукты. Все перемешать. Форму предварительно смазать сливочным маслом, выложить готовую массу и запекать в духовке 30-40 минут. Для соуса взбить в блендере любые ягоды, добавить сахар. Подавать с соусом или вареньем.

Яблоки кислых сортов, сухофрукты, мед, сливочное масло.

Яблоки, запеченные с сухофруктами

Яблоки вымыть и удалить сердцевину яблока. Заполнить выемку измельченными сухофруктами, посыпать корицей, добавить немного сливочного масла и меда. Запекать в духовке до готовности.

• Финансово не затратная, продукты доступны круглогодично.
• Физиологически сбалансированная.
• Нормализует процесс желчеобразования и выделения желчи.

• Длительные сроки соблюдения.
• Наличие навыков и кулинарных знаний приготовления диетических блюд.
• Требует наличия свободного времени для индивидуального приготовления.

После удаления желчного пузыря нужно практиковать разумную физическую активность: утреннюю гимнастику, ходьбу. В первые полгода не допускаются интенсивные нагрузки на мышцы пресса. В первый месяц после лапароскопической холецистэктомии разрешено поднимать не более двух килограммов. Через 6 месяцев особых ограничений для естественной физической активности нет.

Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через три месяца после холецистэктомии.

Многие жалуются на частые запоры после операции. При появлении запоров советуем включать в дневной рацион 6-8 черносливин, которые необходимо замочить в стакане теплой воды и оставить на ночь при комнатной температуре, накрыв блюдцем. Утром выпейте всю воду и съешьте чернослив (можно в два приема).

После первого месяца, как правило, рацион больного расширяется, и многие пациенты начинают нарушать диету, чем совершают серьезную ошибку. Диета после холецистэктомии в первые три месяца является обязательной, поскольку в этот период функциональная активность органов пищеварения изменяется.

После холецистэктомии во время отсутствия пищи в тонком кишечнике исчезает возможность депонирования желчи. При этом из-за отсутствия возможности для ее концентрации изменяются свойства желчи, что сказывается на функции ЖКТ. Именно эти особенности учтены в диетической программе. Поэтому на вопрос сколько соблюдать данное лечебное питание, можно ответить: минимальный срок — три месяца.

Последствия несоблюдения диеты после холецистэктомии могут быть очень серьезными. Чаще всего, у пациента развивается постхолецистэктомический синдром со всеми вытекающими последствиями.

Если говорить в целом, то после удаления желчного пузыря нельзя пренебрежительное относится к своему питанию. Рацион и режим питания необходимо изменить навсегда. Конечно, со временем многие требования упрощаются, однако основные принципы должны соблюдаться. Это позволит вам в оптимальном режиме поддерживать функцию печени и выделение желчи, нормализовать работу всего ЖКТ и предотвратить появление запоров, вздутия живота, горечи во рту, часто встречающихся после холецистэктомии.

Многих женщин, стремящихся похудеть интересует вопрос, можно ли голодать если удален желчный пузырь. Нет, лечебные голодания категорически противопоказаны лицам после холецистэктомии. Им крайне необходимо дробное питание. При отсутствии желчного пузыря не происходит естественного накопления желчи — она постоянно поступает в просвет кишечника, а при голодании и отсутствии пищевого субстрата в кишечнике желчь будет повреждать слизистую кишечника. Голодание — удел здоровых людей.

Отзывы подавляющего числа пациентов после холецистэктомии подтверждают необходимость и благоприятное влияние лечебного питания на состояние ЖКТ. Лечебная диета позволяет пациенту быстрее восстановится и нормализовать свой образ жизни:

• «… Меня долгий период мучила желчекаменная болезнь. При обострении ложился в стационар, но затем камни увеличились в размере и колики стали невыносимыми. Сделали операцию, удалили пузырь с камнями. Сказали, что диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии самое важное в лечении. И вот пошло почти 3 месяца. Все более-менее нормализовалось, однако при резком нарушении диеты (переедание, поем жирненького, немного выпью) начинаются различные осложнения. Хотя и понимаю, что питание при отсутствии желчного пузыря нужно постоянно контролировать»;
• «… После удаления желчного пузыря диета моя была очень строгой. Через месяц я попыталась ее более-менее расширить, но почувствовала себя плохо. Врач сказал, что еще рано переходить на общий стол. И только через год я смогла начать питаться нормально»;
• «… Более года я соблюдала диету, какая нужна после операции — не ела сало, салаты с зеленым горошком, помидоры, любые блюда с томатным соком, борщ, редиску. Прошло после операции уже 3 года, кушаю практически все. Какого-либо дискомфорта и боли нет — жизнь без желчного пузыря вполне нормальная»;
• «… В стационаре, назначена эта диета. Для людей при вырезанном желчном — это выход. Так и я уже второй месяц придерживаюсь ее. Думаю, что потом постепенно расширю»;
• «… Питание здоровое и полезное, сидеть на нем не трудно, вытерпеть можно, главное для меня чтобы не было болей»;
• «… Готовлю мужу все в пароварке, посетила форум, и нашла много полезных рецептов и советов. Теперь питание стало разнообразным, приучила так питаться и детей. Это здорово»;
• «… Врач предупредил, что лечебное питание после холецистэктомии должно длится 5-6 месяцев, а потом можно несколько расширять свой рацион. Но я не выдержала полгода и уже через 4 месяца перешла на обычное питание, но без жареных блюд».

Диетическое питание включает самые доступные и недорогие продукты. Их приобретение не является высоко затратным. Проведена калькуляция стоимости продуктов, необходимых для питания пациента за один день усредненного меню и просчитана недельная стоимость питания, которая варьирует в пределах 1200-1350 рублей в неделю.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

При тяжелом течении холецистита и желчнокаменной болезни, при угрозе закупорки общего желчного протока камнем проводят удаление желчного пузыря (холецистэктомию). Изменения в составе желчи, которые вызвали эти заболевания, способствуют развитию подобных состояний, но уже во внутрипеченочных протоках, поэтому после холецистэктомии больному назначается диетическое питание на длительный период. Это создает условия для профилактики тяжелых осложнений. То, что будет, если не соблюдать диету после удаления желчного пузыря, называют постхолецистэктомическим синдромом.

Читайте также: Диета при жкб: хронический калькулезный холецистит

Нарушение диеты сопровождается болевыми ощущениями (фото: www.okeydoc.ru)

Синдром нарушения пищеварения при удаленном желчном пузыре – это последствия погрешностей в работе смежных с желчным пузырем органов. Очень редко болезни желчного пузыря протекают изолированно от поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника. Поэтому после операции, в условиях нарушенной работы всего пищеварительного тракта, нужно соблюдать диету и придерживаться рекомендаций по лечению.

При развитии постхолецистэктомического синдрома больных беспокоит:

• Тяжесть в правом подреберье.
• Периодическая тошнота.
• Нарушение функции кишечника.
• Боли различной интенсивности.
• Пожелтение кожных покровов.

Последствия хаотичного выделения желчи в кишечник — колиты и энтериты с нарушением всасывания питательных веществ и витаминов. Такие состояния трудно поддаются коррекции. Чтобы не пришлось лечить эти осложнения, нужно питаться правильно. Поэтому, сколько нужно соблюдать диету после удаления желчного пузыря зависит от того, насколько быстро идет процесс восстановления пищеварения, обычно для этого нужно не меньше года.

На первое рекомендуется овощной суп (фото: www.povar.ru)

Для восстановления больных в послеоперационном периоде назначают диетическое питание в несколько этапов:

1. В первый день может требоваться полный отказ от еды и воды. Разрешено смачивать водой губы или полоскать рот травяными слабыми настоями.
2. Второй день: можно пить обычную негазированную воду, слабый чай, компот, рисовый отвар, настой шиповника. Все напитки пьются теплыми по 100 мл за один раз.
3. На пятый день после операции добавляются жидкие протертые блюда – каши, отварное мясо и рыба в виде пюре или суфле, омлет из белков на пару, протертый творог, печеные яблоки, белые сухари.
4. С седьмого дня назначается диета для снятия воспаления и щажения пищеварительной системы № 5щ по Певзнеру. Она предусматривает прием в протертом виде молочных и овощных супов, вязких каш, мяса, рыбы, творога, овощных пюре, фруктов в виде киселей, компотов, муссов. Разрешаются паровые котлеты и фрикадельки, ленивые вареники. Диету нужно соблюдать от месяца до 45 дней.
5. Через период от двух недель до полутора месяцев назначается пятый лечебный стол и этой диеты после удаления желчного пузыря придерживаются до нормализации самочувствия и лабораторных показателей. Такое питание должно быть щадящим для печени, улучшать выделение желчи и создавать условия для работы всей пищеварительной системы. Последствия несоблюдения диеты проявляются в виде возобновления боли и непереносимости пищи.

Читайте также: Диета при загибе желчного пузыря у взрослых

Прием пищи по часам очищает печень (фото: www.wellnessmama.info)

После выписки из стационара больным даются рекомендации относительно того, какую диету нужно соблюдать, чтобы последствия операции не ухудшали самочувствие. Основные принципы диетического питания в восстановительном периоде после операции по удалению желчного пузыря:

• Полноценная диета с высоким содержанием витаминов и белка.
• Постепенное обогащение рациона пищевыми волокнами – новые продукты вводятся вначале в отварном виде, затем овощи и фрукты понемногу добавляются в виде салатов, ягоды и фрукты, очищенные от семян и кожуры. Нужно наблюдать за своей реакцией, составлять меню индивидуально, но только из разрешенных продуктов.
• Исключение наваров – мясных, рыбных, грибных.
• Строгий запрет на жирные, острые и жареные блюда, а также на алкоголь не менее года. Для благоприятного течения заболевания и сохранения функции печени придерживаться этих ограничений нужно всю жизнь.
• Ограничение на сахар и сладкие кондитерские изделия.

Лечебный стол №5 имеет общую калорийность от 2150 до 2450 кКал, белок составляет 85 г (животный 45 г), жиры 70 г (30 г растительных), углеводы 350 г, из них сахар не более 30 г.

Правильный режим питания должен быть построен так, чтобы прием пищи был в одни и те же часы. При этом желчные пути в печени освобождаются от желчи, отсутствует нагрузка на поджелудочную железу, печень и кишечник. Дробный режим питания является профилактикой ожирения. Кратность приемов пищи – не менее 4 раз, оптимально кушать 6 раз в день.

Кулинарная обработка пищи: отваривание, приготовление на пару и запекание. Можно тушить в воде, готовить в мультиварке. Блюда можно не перетирать через 30-45 дней после операции, но требуется тщательное пережевывание пищи.

Температура блюд: еда должна быть только теплой, так как холодная (ниже 15 градусов) и горячая (выше 60 градусов) вызывают рефлекторный спазм желчных путей.

Питьевой режим предусматривает прием теплой воды в количестве 100 мл до еды, лучше минеральной типа Ессентуки № 4 или 17, Смирновской, Славяновской, Нарзана. После еды можно пить через час. Общий объем воды в день – два литра, не включая первые блюда и напитки.

Каши с сухофруктами стимулируют кишечник (фото: www.polzavred.ru)

Продукты, которые разрешены для диетического питания, должны быть богаты липотропными (растворяющие) веществами, потому что они разжижают желчь, улучшают функции печени и препятствуют ожирению и атеросклерозу. Пектины из овощей и фруктов стимулируют выведение жира, активизируют кишечник, предотвращая метеоризм, запоры.

Диетические блюда и продукты для лечебного стола № 5:

• Первые блюда готовят вегетарианские с овощами, крупами, макаронными изделиями. Допускается добавление отварного мяса или рыбы, фрикаделек и готовых морепродуктов. Также в готовое блюдо можно добавить ложку растительного масла, сметаны и измельченную зелень, сухарики.
• Для мясных блюд используется мясо курицы или индейки без кожи и жира, говядина, кролик. Можно отварное мясо добавлять в каши и рагу, голубцы, плов, готовить запеканки. Колеты готовят на пару или в духовке.
• Рыбные блюда из судака, щуки, минтая, трески в отварном, запеченном виде, изделий из фарша. Можно приготовить заливную рыбу. При хорошей переносимости в качестве закуски используют вымоченную в воде или слабом чае сельдь.
• На гарнир к мясу или рыбе рекомендованы тушеные, отварные овощи и каши (вязкие и рассыпчатые). Можно готовить овощные рагу, запеканки, пюре. Из круп рекомендуется овсяная, гречневая и пшеничная.
• Обязательно в рацион вводятся овощные салаты из свежих овощей с растительным маслом.
• Из бобовых можно использовать молодой зеленый горошек и спаржевую фасоль в отварном виде.
• Разрешены свежие спелые фрукты, фруктовые соки, компоты и кисель.
• Сухофрукты необходимо использовать как для компотов, так и в качестве добавок к кашам, творогу, запеканкам.
• Кисломолочные напитки служат источникам полезных бактерий для кишечника и кальция для улучшения состава желчи. Жирность кефира, простокваши, йогурта должна быть в пределах 2,7 %, сметаны и сливок – 10%, творога не выше 9%. Для добавления в готовые блюда разрешено в день не больше 5 г сливочного масла. Можно постепенно вводить в меню неострый и несоленый сыр, жирностью не более 45%.
• Яйца могут добавляться в блюда или использоваться для паровых омлетов. Желток в первые месяцы исключают, затем через 2-3 месяца можно 1 куриное яйцо или 2 перепелиные в день.
• Соусы готовят на основе молока или нежирной сметаны, фруктовые.
• Сладости разрешаются в виде джемов, варенья, меда как добавка к кашам и творогу в количестве не более 1-2 столовых ложек в день.
• Хлеб разрешен пшеничный из муки первого и второго сорта, ржаной, через 2 месяца с отрубями, подсушенный или вчерашний. Можно добавлять в меню сухари домашнего приготовления, галетное печенье, сушки, пряники в небольшом количестве 1-3 в день.
• После двух месяцев после операции можно в каши и кисломолочные напитки добавлять столовую ложку отрубей, предварительно запаренных, готовить первые блюда на отваре их них.
• Напитки разрешены в виде отваров сухофруктов, отрубей, шиповника. А также травяных чаев из мяты, душицы, ромашки, разбавленных соков, некрепкого чая, цикория. Для приготовления травяных чаев и отвара шиповника нужно взять столовую ложку измельченного растительного сырья на стакан кипятка. На малом огне или водяной бане готовить 15 минут. Пить в процеженном виде, теплым по 100 мл два раза за день.

Читайте также: Диета при камнях в желчном пузыре: что можно есть

Мороженое не рекомендуется при удаленном желчном пузыре (фото: www.bymed.ru)

После холецистэктомии исключают на период не менее года продукты, симулирующие застой и сгущение желчи, камнеобразование, в первую очередь это продукты с повышенным содержанием холестерина, тугоплавких животных жиров.

Ферменты, которые должны переваривать такую пищу, при удаленном желчном пузыре содержатся в желчи в минимальных количествах, и такая еда не усваивается, вызывает воспалительные реакции в печени, кишечнике и поджелудочной железе.

Кроме этого ограничиваются продукты с эфирными маслами, жесткой клетчаткой, экстрактивными веществами. Список запрещенных продуктов:

• Жирное мясо: свинина, баранина, утка, мозги, почки, печень. А также язык, сердце, утка, гусь.
• Жирная рыба: осетр, скумбрия, лосось, форель. А также налим, печень трески, рыбные консервы, икра.
• Маргарин, сало, кулинарный жир.
• Колбасы, вяленое мясо, сардельки и сосиски.
• Яичный желток, жареные яйца.
• Маринованные и копченые продукты, консервы и соленья.
• Пицца, гамбургер, картофель фри, суши, роллы. А также снеки, чипсы, сухарики со специями.
• Редис, дайкон, репа, редька, сырой лук, чеснок, руккола, щавель и шпинат.
• Газированные напитки, крепкий кофе, какао, чай, соки из концентратов, нектары.
• Кислые фрукты и ягоды.
• Все магазинные соусы и приправы с перцем, горчицей, хреном, уксусом, имбирем, кориандром.
• Торты, пирожные, изделия из слоеного теста. А также сдоба, жареные пирожки, беляши, чебуреки, пончики.
• Мороженое.

Читайте также: Диетическое меню для здоровья желчного пузыря

Многие считают, что нужно избегать физической нагрузки после операции полностью. Это неверно, гимнастика помогает улучшить отток желчи и стимулировать пищеварение. Как можно заниматься спортом после операции можно узнать из видео ниже.

По материалам www.belinfomed.com

Достаточно часто запущенные заболевания такого важного внутреннего органа человеческого организма, как желчный пузырь, приводят к его удалению. Такая операция называется холецистэктомия, и её часто назначают при камнях в желчном пузыре (если размеры камня и/или его расположение угрожают закупорить желчный проток) и при воспалении желчного пузыря (остром холецистите). После её проведения каждый пациент должен четко усвоить, что прежнего о прежнем режиме и рационе питания придется забыть (по крайней мере – на некоторое время).

После холецистэктомии следует придерживаться диеты №5, о некоторых особенностях которой мы и поговорим далее.

Природа ничего лишнего в человеческом организме не создавала, поэтому «ненужных» или «необязательных» органов у нас нет. Именно поэтому любая хирургическая операция, назначение которой – удаление того или иного внутреннего органа, нарушает слаженное и полноценное функционирование всего прооперированного организма. Особенно это заметно при вмешательстве в систему пищеварения, поскольку здоровье человека на 70 процентов зависит именно от того, насколько четко и эффективно она работает. Именно поэтому при удалённом желчном пузыре обязательно нужно соблюдать специальный режим и рацион питания, который также необходимо соблюдать при камнях в желчном пузыре.

Холецистэктомия выполняется двумя основными способами – традиционным полостным (лапаротомия) и лапароскопическим (удаление органа через небольшие проколы в стенке брюшины с помощью лапароскопа с видеокамерой и особых приспособлений – троакаров). Лапароскопия при плановых операциях применяется чаще всего, поскольку она гораздо менее травматична, сводит к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений и значительно сокращает срок реабилитационного периода. И лапаротомия, лапароскопия желчного пузыря питание после операции подразумевают специальное, регламентируемое диетой №5.

Вообще холецистэктомия назначается только тогда, когда патология желчного пузыря (к примеру, холецистит или желчнокаменная болезнь) несет прямую угрозу развития серьезных осложнений. Отсутствие этого органа напрямую на функции печени никак не влияет, и она продолжает по-прежнему вырабатывать желчь, как и прежде.

Однако, отсутствие промежуточного резервуара для скопления этого печеночного секрета, функцию которого как раз исполнял удаленный орган, приводит к тому, что желчь напрямую попадает в желудочно-кишечный тракт. Поскольку этот фермент печень вырабатывает непрерывно, а расходуется он только в процессе переваривания пищи, находящаяся в кишечнике и желчных протоках желчь начинает раздражать их слизистые оболочки, на фоне чего возможно возникновение воспалительного процесса.

Химический состав и консистенция этого печеночного фермента нарушаются, и процесс расщепления жиров идет не самым оптимальным образом. Аналогичные нарушения наблюдаются и при камнях в желчном пузыре.

Какая бы методика оперативного вмешательства не применялась, после лапароскопии желчного пузыря и после полостного вмешательства правила питания после удаления желчного пузыря не меняются. Также рекомендована диета №5 при воспалении желчного пузыря, Она же регламентирует правильное питание при камнях в желчном и при прочих патологиях этого внутреннего органа.

Если говорить об общих принципах питания, рекомендованного после холецистэктомии и при камнях в желчном пузыре, то они таковы:

• в течении всех первых суток после операции на желчном пузыре придется оказаться от еды и питья совсем; допускается только смачивание губ теплой жидкостью;
• начиная со второго дня после вмешательства, допускается употребление жидкости: теплой воды, несладкого компота или киселя;
• кушать больному разрешается на третьи сутки; рацион питания в это время должны составлять овощные пюре и протертые супы и паровые омлеты из яичных белков; можно давать немного разбавленных водой некислых соков (обязательно – свежевыжатых); размер порций также следует ограничивать;
• протертые виды крупяных каш и несдобное сухое печенье (или сухарики) можно давать пациенту, начиная с пятого послеоперационного дня; с разрешения врача можно также давать протертые нежирные виды вареного или приготовленного на пару мяса (или рыбы);
• на восьмой день можно есть паровые тефтели, тушеные овощи и блюда с молоком.

Далее, как правило. пациента выписывают из стационара, однако рацион питания после удаления желчного пузыря (лапароскопия или полостная операция – не важно)все равно остается ограниченным, и это длится долгое время (часто — всю жизнь).

Многих интересует вопрос: «Сколько сидеть на диете после удаления желчного пузыря?» Однозначного ответа тут нет. Все зависит от состояния здоровья пациента, которому удалили желчный пузырь. Большинство гастроэнтерологов и специалистов по диетотерапии рекомендуют правильно питаться всю жизнь, однако — много ли таких дисциплинированных пациентов?

В любом случае, минимум полтора-два месяца после холецистэктомии диета должна быть самой строгой.

Слова «жареное», «жирное», «острое» или «соленое» необходимо забыть. Также категорически запрещены любые виды продуктов, которые содержат химические добавки (консерванты, подсластители и красители). Алкогольные и газированные напитки также попадают под строжайший запрет, который нужно строго держать. Перечисленные в этом абзаце блюда и продукты лучше всего вообще больше никогда не употреблять (конечно, если Вы хотите чувствовать себя нормально и жить полноценной жизнью).

Однако – все на так мрачно, как рисуется с первого взгляда.

Дело в том, что диета после удаления желчного пузыря и при камнях в желчном пузыре подразумевает использование достаточно большого ассортимента полезных и вкусных продуктов, поэтому меню диетического стола скудным не назовешь.

Кроме того, если пациент, перенесший холецистэктомию, на протяжении двух лет после неё чувствует себя хорошо, и никаких побочных явлений или обострений у него не наблюдается, то врач вполне может разрешить некоторые поблажки в плане расширения пищевого рациона. После удаления камней из желчного пузыря вместе с этим органом, при соблюдении осторожности и в умеренных количествах, врач может разрешить употреблять обычную пищу, однако полностью отказаться от диеты и вернуться к прежнему рациону все-таки никогда не удастся. Однако ни через месяц, ни через два таких поблажек ждать не стоит.

После того, как желчного пузырь вместе с желчными камнями удален, процесс пищеварения нарушается, и диета №5 призвана нормализовать его и снизить нагрузку на и так работающие «за двоих» оставшиеся пищеварительные органы.

Основной принцип этой диеты — дробное питание, который заключается в частом (по пять-семь раз в день) приеме пищи небольшими порциями.

Есть следует не спеша, пищу разжевывать как можно более тщательно, не объедаться. В основе рациона должны лежать продукты, содержащие необходимые белки и сложные углеводы –каши и овощи. Жиры можно употреблять только растительные (подсолнечное, льняное или оливковое масла). От сладостей и сдобы необходимо отказаться, заменив их мёдом и сухофруктами. Свежий хлеб также попадает под запрет. Ешьте его в виде сухариков и вчерашней консистенции (понемногу).

После холецистэктомии кардинальная смена рациона и режима питания неизбежна, и соблюдение рекомендаций является важным условием успешной реабилитации. После удаления желчного пузыря в первые дни в стационаре за питанием следит медицинский персонал, но и сам пациент должен понимать всю важность соблюдения пищевых рекомендаций.

Порции – ограничивайте, питайтесь дробно и только рекомендованными к употреблению блюдами. Ограничьте физические нагрузки. Самую строгую диету нужно неукоснительно соблюдать в течение первых пяти дней — недели после хирургического вмешательства.

Нужно четко осознавать, что желчный пузырь уже не вернуть, и питаться так же, как до операции по удалению камней вместе со всем органом, уже никогда не придется. Однако и относится к этому, как к наказанию, вовсе не следует. Такое правильное питание после операции можно сделать весьма разнообразным и вкусным, организм постепенно к нему привыкнет, и хорошее настроение и самочувствие с лихвой компенсируют некоторые неудобства. Не стоит забывать и о том, что если соблюдать врачебные рекомендации в плане питания, то со временем можно рассчитывать на некоторые поблажки от лечащего врача, что может стать дополнительным стимулом потерпеть два – три года.

После удаления камней из желчного пузыря (вместе с самим органом) самый главный принцип питания – его дробность. Это необходимо для того, чтобы своевременно давать желчи пищу для переработки и обеспечить её своевременный и регулярный отток. Таким образом застоя этого секрета в желчевыводящих путях не будет. И он выйдет из организма естественным путем, что приведет к постепенной нормализации пищеварительного процесса. Пищу принимать после удаления желчного пузыря рекомендуется шесть раз в день. Объем каждой порции при щадящей диете не должен превышать двухсот грамм.

Основными блюдами такого меню должны быть приготовленные на пару:

• тефтели;
• протертые овощи;
• нежирная рыба;
• супы-пюре и так далее.

Содержание жиров в используемых продуктах должно быть сведено к минимуму, а их происхождение должно быть растительным. Также рекомендовано побольше пить. Ежесуточный объем получаемой организмом жидкости должен быть не менее двух литров.

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода. Читать далее.

В целях профилактики возможных негативных последствий после холецистэктомии, спустя полтора месяца после хирургического вмешательства необходимо перейти со щадящего режима питания на стандартный (общий). Основное его отличие – большее разнообразие разрешенных продуктов.

К продуктам, разрешенным при щадящей диете, рекомендуется добавить:

Также общая диета №5 разрешает употреблять в пищу молоко, творог и кисломолочную продукцию с низким содержанием жиров. Супы следует готовить на основе овощных бульонов, а каши – на воде.

Организм быстро привыкает к такому полезному питанию, вследствие чего пищеварение приходит в норму. При воспалении желчного пузыря и прочих его патологиях список разрешенных продуктов не меняется.

Сухофрукты после удаления желчного пузыря очень помогают заменить запрещенные сладости. Компоты, муссы и желе из них внесут в рацион приятное разнообразие.

Хлеб после удаления желчного пузыря можно только белый и только вчерашний (а лучше – в виде сухариков).

Также следует отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и табакокурение.

И никотин, и алкоголь разрушающе воздействуют на и без того несущие повышенную нагрузку внутренние органы ЖКТ, и если от них не отказаться – все Ваши старания вернуться к полноценной жизни будут напрасными. Что можно кушать после операции по удалению желчного пузыря – определяет врач, и самостоятельно менять свой рацион и режим питания нельзя.

Что можно есть после удаления желчного пузыря? Ниже мы приведем пример меню дневного рациона общей диеты.

Скажем сразу (вернее, напомним ещё раз), что это меню разрешено только спустя месяц-полтора после операции. До этого нужно строго соблюдать щадящий режим и рацион питания.

Следует также помнить о том, что общий режим диеты №5 после холецистэктомии необходимо соблюдать длительное время, не делая перерывов ни в порядке приема пищи, ни в рационе. Допускается чередовать отдельные разрешенные блюда. Так что же едят при такой диете?

Вот пример дневного рациона при диете №5:

1. на завтрак можно приготовить гречневую кашу (можно чередовать с овсянкой). Сваренная на воде, в количестве 150-ти грамм; небольшой кусочек белого, обязательно вчерашнего, хлеба, намазанные тонким слоем некислого фруктового джема; зеленый некрепкий чай;
2. второй завтрак: творожная масса (можно немного сдобрить её нежирной сметаной), порцией 150 грамм; стакан некислого, разбавленного водой, сока с мякотью;
3. на обед: суп, сваренные на основе овощного бульона без добавления специй порцией 250 грамм; 150 граммов нежирного вареного мяса с гарниром из кабачков (в виде пюре, 100 грамм); кусочек вчерашнего хлеба; некрепкий зеленый чай;
4. полдник: 200 граммов овощного пюре; кусочек вчерашнего хлеба и стакан киселя;
5. на ужин: творожная запеканка (или пудинг) в количестве 200 грамм и стакан нежирного кефира.

Рекомендуется дважды в неделю заменять мясо или другие блюда приготовленной на пару нежирной рыбой.

Размер каждой порции зависит от нескольких факторов:

• вес человека;
• образ его жизни;
• особенности его работы и так далее.

Чтобы избежать газообразования, не рекомендовано в одном и том же приеме пищи есть разные белковые блюда.

Так что нельзя есть после удаления желчного пузыря? После удаления жёлчного пузыря следует убрать из своего пищевого рациона продукты, агрессивно воздействующие и раздражающие слизистые оболочки пищеварительных органов, а именно:

• продукты, в которых содержится много масел (редис, редька, лук и чеснок);
• копчености;
• все виды сала и тугоплавких жиров;
• соленые блюда;
• консервацию;
• маринованные продукты;
• рыбные, грибные и мясные бульоны;
• острые и кислые блюда;
• приправы и специи;
• жирное мясо и жирную рыбу;
• всю колбасу;

• сладости и выпечку (торты, пирожные, сдобу, шоколад, конфеты и так далее);
• газированные напитки;
• растения с высоким содержанием грубой клетчатки (бобы, горох, фасоль и т.п.);
• муку грубого помола;
• холодные блюда (мороженое, студни, холодец и так далее), поскольку они могут спровоцировать спазм ы желчевыводящих протоков;
• алкогольные напитки.

Многие задают вопрос: «Можно ли есть шашлык после удаления желчного пузыря?» Если Вы внимательно читали все, что было написано выше, то ответ должен быть очевиден: это категорически запрещённый пищевой продукт!

И на это есть целых три причины:

• во-первых, для шашлыка используют жирные сорта мяса (свинину или баранину), а эти продукты диета №5 запрещает;
• во-вторых, даже если делать шашлык из курицы, в процессе приготовления этого блюда для замачивания используется маринад, который также попадает под запрет;
• в-третьих, шашлык – жарят, а такой способ приготовления при диете №5 недопустим.

Совсем уж ставить крест на чем-нибудь «вкусненьком», разумеется, не стоит. Время от времени на десерт можно съесть кусочек бисквита (без крема) или сметанника (готовить его нужно без масла с использованием нежирной сметаны). Главное – помнить, что при выборе блюд в поваренной книге обращайте первоочередное внимание на количество содержащегося в них жира (оно должно быть минимальным, насколько это возможно).

В некоторых случаях резкое изменение пищевого рациона сопровождается периодическими приступами диареи, которые могут появляться даже через несколько месяцев диеты. В таких случаях необходимо выделить те разрешенные продукты, которые спровоцировали расстройство, и внести их в свой личный список запрещенных к употреблению. Диета «5 стол» оставляет достаточно широкий список продуктов для того, чтобы сделать свое меню вкусным и разнообразным.

На самом деле, реакция любого организма в такой ситуации сугубо индивидуальна. С одной стороны, строгая диета с минимальным количеством жиров приводит к потере и последующей стабилизации веса. С другой стороны, постельный режим и ограничение двигательной активности в послеоперационном периоде вкупе с желанием «наверстать» упущенное в стационаре может привести к тому, что пациент толстеет. Так как любое оперативное вмешательство – это стресс для организма, он может отреагировать как угодно, и нельзя сбрасывать со счетов индивидуальные его особенности.

На самом деле, чаще всего поправляются те пациенты, которые не соблюдают прописанной диеты, о которой мы рассказали выше. И касается это не только употребления запрещенных продуктов, но и нарушений принципов дробного питания (например, увеличение объемов порций при сохранении количества «подходов к столу»).

Если строго следовать диетическим рекомендациям, вес увеличиваться не должен.

Пешие прогулки, лечебная физкультура и плавание в бассейне также способствуют стабилизации нормальной массы тела после холецистэктомии. Если же ситуация не поправилась, и лишний вес все-таки вызывает беспокойство – обратитесь к лечащему врачу.

Среди вопросов от пациентов часто встречается такой: «Можно ли поститься после удаления желчного пузыря?» Большинство специалистов отвечают «нет», особенно в первый год после холецистэктомии. Дело в том, что регулярное дробное питание является обязательным условием адаптации пищеварительной системы организма к новым для неё условиям существования, и нарушение режима и рациона питания негативно сказывается на здоровье. Однако с течением времени, когда пищеварительная система начнет стабильно работать, нестрогие виды постов, при которых нет необходимости голодать, соблюдать все-таки можно, но – только после консультации со своим лечащим врачом.

Если кратко обобщить все, о чем мы рассказали Вам выше, то можно выделить следующие ключевые моменты:

1. разнообразить меню различными блюдами из разрешенных продуктов не запрещается; важно соблюдать их чередование в разрешенных диетой рамках;
2. вся принимаемая пища, а также питье, должны быть оптимальной, теплой температуры;
3. готовить можно только следующими способами: на пару, варить, тушить или запекать;
4. оптимально принимать пищу по пять раз в течение дня, через каждый три часа;
5. рекомендуется еженедельно (можно даже по два раза) устраивать себе рыбные дни, когда основу меню составляют блюда из нежирной рыбы (щуки, наваги, трески и т.п.);
6. каждый день можно съедать немного белого хлеба, но обязательно — вчерашнего;
7. ягоды и фрукты не должны быть кислыми, а употреблять их лучше всего в виде киселей или компотов, так как в сыром виде они вызывают раздражение пищеварительного тракта (к примеру, яблоки вообще можно есть только в запеченном виде или в компоте); о кислых фруктах и ягодах придется забыть;
8. употребление соли следует минимизировать, а солить лучше всего морской солью;
9. куриных яиц разрешено всего одна штук4а в неделю, поскольку желток вызывает боли и спазмы (учитывайте это при приготовлении салатов и прочих блюда с яйцом);
10. при частых приступах диареи возможно, придется отказаться от молока или ограничить его употребление (возможна его замена кисломолочными продуктами);
11. категорически нельзя голодать с целью похудения или сидеть на таких диетах, та как это очень вредно для печени;
12. употребление жиров хоть и максимально ограничено, но совсем без них обойтись все-таки нельзя; при диете №5 их источниками служат сливочное масло (в ограниченном количестве) и масла растительного происхождения (льняное, оливковое или подсолнечное).

Продукты, которые разрешены к употреблению во время диеты №5

Самое главное помните: после того, как удален желчный пузырь – как питаться определяет только врач, поскольку это не обуза, а жизненная необходимость. Если перетерпеть первое время – в дальнейшем организм привыкнет к такому рациону питания, и Вы перестанете испытывать психологический дискомфорт, а ваш организм – какие-либо неприятные ощущения.

Много пациентов с удаленным желчным пузырем придерживаются диеты, и при этом вполне довольны жизнью. Кроме того, отнеситесь к диете как к возможности попробовать новые и полезные продукты – вдруг Вам это станет просто нравиться?

По материалам puzyrzhelchnyj.ru

При тяжелом течении холецистита и желчнокаменной болезни, при угрозе закупорки общего желчного протока камнем проводят удаление желчного пузыря (холецистэктомию). Изменения в составе желчи, которые вызвали эти заболевания, способствуют развитию подобных состояний, но уже во внутрипеченочных протоках, поэтому после холецистэктомии больному назначается диетическое питание на длительный период. Это создает условия для профилактики тяжелых осложнений. То, что будет, если не соблюдать диету после удаления желчного пузыря, называют постхолецистэктомическим синдромом.

Синдром нарушения пищеварения при удаленном желчном пузыре – это последствия погрешностей в работе смежных с желчным пузырем органов. Очень редко болезни желчного пузыря протекают изолированно от поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника. Поэтому после операции, в условиях нарушенной работы всего пищеварительного тракта, нужно соблюдать диету и придерживаться рекомендаций по лечению.

При развитии постхолецистэктомического синдрома больных беспокоит:

• Тяжесть в правом подреберье.
• Периодическая тошнота.
• Нарушение функции кишечника.
• Боли различной интенсивности.
• Пожелтение кожных покровов.

Последствия хаотичного выделения желчи в кишечник — колиты и энтериты с нарушением всасывания питательных веществ и витаминов. Такие состояния трудно поддаются коррекции. Чтобы не пришлось лечить эти осложнения, нужно питаться правильно. Поэтому, сколько нужно соблюдать диету после удаления желчного пузыря зависит от того, насколько быстро идет процесс восстановления пищеварения, обычно для этого нужно не меньше года.

1. В первый день может требоваться полный отказ от еды и воды. Разрешено смачивать водой губы или полоскать рот травяными слабыми настоями.
2. Второй день: можно пить обычную негазированную воду, слабый чай, компот, рисовый отвар, настой шиповника. Все напитки пьются теплыми по 100 мл за один раз.
3. На пятый день после операции добавляются жидкие протертые блюда – каши, отварное мясо и рыба в виде пюре или суфле, омлет из белков на пару, протертый творог, печеные яблоки, белые сухари.
4. С седьмого дня назначается диета для снятия воспаления и щажения пищеварительной системы № 5щ по Певзнеру. Она предусматривает прием в протертом виде молочных и овощных супов, вязких каш, мяса, рыбы, творога, овощных пюре, фруктов в виде киселей, компотов, муссов. Разрешаются паровые котлеты и фрикадельки, ленивые вареники. Диету нужно соблюдать от месяца до 45 дней.
5. Через период от двух недель до полутора месяцев назначается пятый лечебный стол и этой диеты после удаления желчного пузыря придерживаются до нормализации самочувствия и лабораторных показателей. Такое питание должно быть щадящим для печени, улучшать выделение желчи и создавать условия для работы всей пищеварительной системы. Последствия несоблюдения диеты проявляются в виде возобновления боли и непереносимости пищи.

После выписки из стационара больным даются рекомендации относительно того, какую диету нужно соблюдать, чтобы последствия операции не ухудшали самочувствие. Основные принципы диетического питания в восстановительном периоде после операции по удалению желчного пузыря:

• Полноценная диета с высоким содержанием витаминов и белка.
• Постепенное обогащение рациона пищевыми волокнами – новые продукты вводятся вначале в отварном виде, затем овощи и фрукты понемногу добавляются в виде салатов, ягоды и фрукты, очищенные от семян и кожуры. Нужно наблюдать за своей реакцией, составлять меню индивидуально, но только из разрешенных продуктов.
• Исключение наваров – мясных, рыбных, грибных.
• Строгий запрет на жирные, острые и жареные блюда, а также на алкоголь не менее года. Для благоприятного течения заболевания и сохранения функции печени придерживаться этих ограничений нужно всю жизнь.
• Ограничение на сахар и сладкие кондитерские изделия.

Лечебный стол №5 имеет общую калорийность от 2150 до 2450 кКал, белок составляет 85 г (животный 45 г), жиры 70 г (30 г растительных), углеводы 350 г, из них сахар не более 30 г.

Правильный режим питания должен быть построен так, чтобы прием пищи был в одни и те же часы. При этом желчные пути в печени освобождаются от желчи, отсутствует нагрузка на поджелудочную железу, печень и кишечник. Дробный режим питания является профилактикой ожирения. Кратность приемов пищи – не менее 4 раз, оптимально кушать 6 раз в день.

Кулинарная обработка пищи: отваривание, приготовление на пару и запекание. Можно тушить в воде, готовить в мультиварке. Блюда можно не перетирать через 30-45 дней после операции, но требуется тщательное пережевывание пищи.

Температура блюд: еда должна быть только теплой, так как холодная (ниже 15 градусов) и горячая (выше 60 градусов) вызывают рефлекторный спазм желчных путей.

Питьевой режим предусматривает прием теплой воды в количестве 100 мл до еды, лучше минеральной типа Ессентуки № 4 или 17, Смирновской, Славяновской, Нарзана. После еды можно пить через час. Общий объем воды в день – два литра, не включая первые блюда и напитки.

Продукты, которые разрешены для диетического питания, должны быть богаты липотропными (растворяющие) веществами, потому что они разжижают желчь, улучшают функции печени и препятствуют ожирению и атеросклерозу. Пектины из овощей и фруктов стимулируют выведение жира, активизируют кишечник, предотвращая метеоризм, запоры.

Диетические блюда и продукты для лечебного стола № 5:

• Первые блюда готовят вегетарианские с овощами, крупами, макаронными изделиями. Допускается добавление отварного мяса или рыбы, фрикаделек и готовых морепродуктов. Также в готовое блюдо можно добавить ложку растительного масла, сметаны и измельченную зелень, сухарики.
• Для мясных блюд используется мясо курицы или индейки без кожи и жира, говядина, кролик. Можно отварное мясо добавлять в каши и рагу, голубцы, плов, готовить запеканки. Колеты готовят на пару или в духовке.
• Рыбные блюда из судака, щуки, минтая, трески в отварном, запеченном виде, изделий из фарша. Можно приготовить заливную рыбу. При хорошей переносимости в качестве закуски используют вымоченную в воде или слабом чае сельдь.
• На гарнир к мясу или рыбе рекомендованы тушеные, отварные овощи и каши (вязкие и рассыпчатые). Можно готовить овощные рагу, запеканки, пюре. Из круп рекомендуется овсяная, гречневая и пшеничная.
• Обязательно в рацион вводятся овощные салаты из свежих овощей с растительным маслом.
• Из бобовых можно использовать молодой зеленый горошек и спаржевую фасоль в отварном виде.
• Разрешены свежие спелые фрукты, фруктовые соки, компоты и кисель.
• Сухофрукты необходимо использовать как для компотов, так и в качестве добавок к кашам, творогу, запеканкам.
• Кисломолочные напитки служат источникам полезных бактерий для кишечника и кальция для улучшения состава желчи. Жирность кефира, простокваши, йогурта должна быть в пределах 2,7 %, сметаны и сливок – 10%, творога не выше 9%. Для добавления в готовые блюда разрешено в день не больше 5 г сливочного масла. Можно постепенно вводить в меню неострый и несоленый сыр, жирностью не более 45%.
• Яйца могут добавляться в блюда или использоваться для паровых омлетов. Желток в первые месяцы исключают, затем через 2-3 месяца можно 1 куриное яйцо или 2 перепелиные в день.
• Соусы готовят на основе молока или нежирной сметаны, фруктовые.
• Сладости разрешаются в виде джемов, варенья, меда как добавка к кашам и творогу в количестве не более 1-2 столовых ложек в день.
• Хлеб разрешен пшеничный из муки первого и второго сорта, ржаной, через 2 месяца с отрубями, подсушенный или вчерашний. Можно добавлять в меню сухари домашнего приготовления, галетное печенье, сушки, пряники в небольшом количестве 1-3 в день.
• После двух месяцев после операции можно в каши и кисломолочные напитки добавлять столовую ложку отрубей, предварительно запаренных, готовить первые блюда на отваре их них.
• Напитки разрешены в виде отваров сухофруктов, отрубей, шиповника. А также травяных чаев из мяты, душицы, ромашки, разбавленных соков, некрепкого чая, цикория. Для приготовления травяных чаев и отвара шиповника нужно взять столовую ложку измельченного растительного сырья на стакан кипятка. На малом огне или водяной бане готовить 15 минут. Пить в процеженном виде, теплым по 100 мл два раза за день.

После холецистэктомии исключают на период не менее года продукты, симулирующие застой и сгущение желчи, камнеобразование, в первую очередь это продукты с повышенным содержанием холестерина, тугоплавких животных жиров.

Ферменты, которые должны переваривать такую пищу, при удаленном желчном пузыре содержатся в желчи в минимальных количествах, и такая еда не усваивается, вызывает воспалительные реакции в печени, кишечнике и поджелудочной железе.

Кроме этого ограничиваются продукты с эфирными маслами, жесткой клетчаткой, экстрактивными веществами. Список запрещенных продуктов:

• Жирное мясо: свинина, баранина, утка, мозги, почки, печень. А также язык, сердце, утка, гусь.
• Жирная рыба: осетр, скумбрия, лосось, форель. А также налим, печень трески, рыбные консервы, икра.
• Маргарин, сало, кулинарный жир.
• Колбасы, вяленое мясо, сардельки и сосиски.
• Яичный желток, жареные яйца.
• Маринованные и копченые продукты, консервы и соленья.
• Пицца, гамбургер, картофель фри, суши, роллы. А также снеки, чипсы, сухарики со специями.
• Редис, дайкон, репа, редька, сырой лук, чеснок, руккола, щавель и шпинат.
• Газированные напитки, крепкий кофе, какао, чай, соки из концентратов, нектары.
• Кислые фрукты и ягоды.
• Все магазинные соусы и приправы с перцем, горчицей, хреном, уксусом, имбирем, кориандром.
• Торты, пирожные, изделия из слоеного теста. А также сдоба, жареные пирожки, беляши, чебуреки, пончики.
• Мороженое.

Многие считают, что нужно избегать физической нагрузки после операции полностью. Это неверно, гимнастика помогает улучшить отток желчи и стимулировать пищеварение. Как можно заниматься спортом после операции можно узнать из видео ниже.

По материалам hudey.net