Какие последствия если не соблюдать диету после удаления желчного пузыря

Как питаться при удаленном желчном пузыре

Вся пища после удаления желчного пузыря должна готовиться на пару, при помощи варки или тушения. Это необходимо потому, что, например, в процессе жарки сохраняются вещества, способствующие активному выделению пищеварительных соков и раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такая активизация процесса пищеварения очень вредна при отсутствии желчного пузыря. И, конечно, питаться нужно не менее пяти раз в день, желательно в одно и то же время.

Для приготовления первых блюд используются некрепкие овощные бульоны, в которые добавляют крупы. Вторые блюда готовятся из нежирных сортов говядины или из куриного мяса. Рекомендуется один – два раза в неделю устраивать рыбные дни, используя для приготовления вторых блюд нежирные сорта рыбы. Особенно полезна морская рыба, она способствует усвоению жиров.

На завтрак и ужин хороши кисломолочные продукты и блюда, приготовленные из творога – запеканки, пудинги, творожники и так далее, заправленные обезжиренной сметаной. Можно готовить омлеты, варить яйца всмятку (но не крутые).

Совсем без жиров нельзя — жиры принимают активное участие во всех обменных процессах. Поэтому в рационе такого больного должны быть растительные жиры и сливочное масло.

В рационе человека с удаленным желчным пузырем должны присутствовать каши (гречневая, овсяная, рисовая, перловая), а также овощи и сладкие фрукты (кислые ягоды и фрукты исключаются). Хорошо подойдут морковь и тыква, которые можно готовить как самостоятельно, так и добавлять в каши. Полезны также арбузы и дыни, которые обладают мочегонным свойством, а значит, выводят из организма продукты обмена и токсины. На десерт можно съесть небольшое количество варенья, повидла, зефира, мармелада или меда.

При удаленном желчном пузыре нельзя употреблять :

• продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта: специй, лука, чеснока, редиски, редьки, грибов, мясных, рыбных и грибных бульонов, острого, кислого, копченого, маринадов, солений, консервов;
• жирного мяса, птицы и рыбы;
• сладостей (конфет, тортов, сладкой газированной воды и так далее);
• фасоли, гороха, хлеба грубого помола и других продуктов, содержащих большое количество грубой клетчатки;
• холодных продуктов (холодцов, мороженого и так далее) – они способствуют спазму желчевыводящих путей.

При удаленном желчном пузыре соблюдение диеты жизненно необходимо.

При диагнозе калькулезный холецистит для лечения пациентов применяют холецистоэктомию – сложную операцию, при которой удаляется желчный пузырь.

Реабилитация после удаления желчного пузыря проходит для больного с соблюдением диеты для восстановления здоровья и предупреждения застоя желчи в печени.

В период реабилитации у пациентов возникают вопросы по поводу диеты и о том, как наладить пищеварение без наличия желчного пузыря, куда поступает желчь. Ответы даны в данной статье.

Желчь здорового человека скапливается в желчном пузыре, из которого попадает в 12-перстную кишку, способствуя перевариванию пищи и усвоению жиров: растительных, мясных, рыбных, молочных продуктов, включая масло сливочное.

Желчь более слабой концентрации в отсутствие желчного пузыря сразу из печени посредством общего желчного и печеночного протока поступает в 12-перстную кишку. Здесь она подменяет пищеварительный сок для переваривания пищи в небольших количествах.

Если во время реабилитации человек не будет соблюдать правильный режим питания, желчь станет застаиваться в печени, что приведет к холангиту — воспалительному процессу в ходах внутри печени и возможному образованию камней, наступит увеличение веса после удаления желчного пузыря. Поэтому для предупреждения этого больной должен перейти на дробное (6-7 разовое) питание. С каждым приемом пищи из печени активно выталкивается желчь в 12-перстную кишку, а в печени происходит ее обновление.

Не только дробное питание, но и диета после операции по удалению желчного пузыря не дает желчи надолго застояться в печени. Тем самым предотвращается растягивание желчных путей и протоков, возникновения коликов, желтухи и иных серьезных заболеваний.

После операции у человека в организме наступает период постепенного приспосабливания к новому пищеварению, вот зачем нужна диета после удаления желчного пузыря. В реабилитационный период пациенты должны соблюдать щадящую диету с отварными и протертыми блюдами. После него постепенно добавляются мясо и рыба без протирания, овощи и фрукты — в сыром виде.

Питание будет полноценным, если в блюдах будет достаточное количество белка, поэтому разрешены обезжиренные мясные, рыбные продукты, творог и сыр. Также углеводов (белого хлеба, каш, овощей и фруктов), минеральных солей и витаминов, включая из аптечных препаратов.

Нельзя включать в рацион продукты с большим содержанием холестерина во избежание образования камней. Следует ограничить животные жиры из свинины, говядины и баранины. Употребление сливочного масла сводится до 20 г в день, растительного – до 40 г. Постепенно употребление растительных и животных жиров доводят до 80-100 граммов с учетом их содержания в пищевых продуктах.

Нельзя употреблять много тугоплавких жиров: даже при их легком усвоении организмом избыточное употребление приведет к подавлению функции печени.

Исключают из рациона: копченые и соленые продукты, алкоголь, домашние соленья и маринады.

Примерная диета после удаления желчного пузыря, рецепты для здоровья:

• Завтрак — каша из геркулеса (запаривают на ночь, утром добавляют молоко и 10 г масла, доводят до кипения) – 250 г; сухое печенье, чай.
• Второй завтрак: горячий бутерброд из кусочка вчерашнего пшеничного хлеба (100 г), с 5 г масла, тонких долек яблока и тертого сыра сверху (50 г).
• Обед: суп из овощей, котлета паровая из говядины, курицы, индейки или кролика (можно заменить фрикадельками или кнели), отвар шиповника.
• Полдник. кисель или компот фруктовый и сухое печенье.
• Второй полдник: творог (100 г), сок овощной или фруктовый.
• Ужин: отварные или печеные овощи (протертые), или картофельное пюре + масло (10 г) – 100 -150 г; рыба, запеченная или отварная – 150-200 г, чай, сок или отвар шиповника.
• За час до сна: кефир, простокваша или йогурт домашнего приготовления – 1 ст.

В сутки необходимо употреблять не более 2-х литров жидкости, включая жидкие супы, чай, кисели, компоты и отвары. При этом следят за выделением выпитой за день жидкостью через мочу.

Сообщение 13181722.
Автор: LeKa+ Статус: Пользователь Время: 11:51 Дата: 29 июл 2005

Ну, вот и удалили мне лапароскопически желчный. Хирург выдал бумаженцию с не очень четко сформулированными рекомендациями(что-то можно, что-то нельзя, многое вообще не указано), сказал, что строгую диету надо соблюдать 3 мес. но лучше 6(в инете пишут, вообще год 🙁 ) ), первый месяц тяжестей тяжелее 3кг, потом 5кг не поднимать, плавание, гимнастика и т.п. — не ранее чем через 3 месяца. Отчего я впала в ступор и пребываю там до сих пор. Блин, ведь лето. Не искупаться, на ДР/вечеринки ни к кому не сходить, даже съездить на отдых куда-то не могу, потому что ничего нельзя есть кроме вареного-пареного(из-за ограничений в еде стала курить в 2 раза больше), про маленькую дочку ( несносную трехлетку ) я молчу, с ней вообще сложно договориться, что на руки ее брать нельзя. Все это мне кажется чересчур . Мне ведь не полостную делали, а лапару.

Вобщем, кто пережил подобную операцию, как вы питались, как долго соблюдали диету, когда стали вводить физические нагрузки — н-р, заниматься спортом(шейпинг, бодифлекс и т.п.), если занимались до этого?
Буду благодарна всем откликнувшимся!

Сообщение 13184585. Ответ на сообщение 13181722
Автор: торопыжка Статус: Корифей Время: 13:33 Дата: 29 июл 2005

диету соблюдала строгую две недели. Нестрогую месяц, потом стала есть все. Мне хирург мой даже запретил строгую диету больше месяца соблюдать, а то организм привыкнет кашкой писаться и на соленый огурец может приступом среагировать. Через месяц уж точно потихоньку можно все начинать есть. Не переживайте.

Диету я вообще не соблюдала,правда не ела острое соленое,жареное,недели 2.
Врач почему то сказал что капусту нельзя кислую,мне зимой делали.Прошло 4
года чувствую себя нормально.Тяжести действительно не поднимала.

По материалам www.luchshijlekar.ru

Решение о необходимости удалить желчный пузырь принимает группа врачей: гастроэнтеролог, хирург и диагност. Чтобы для этого решения были основания, больной должен жаловаться на:

• постоянные расстройства пищеварения;
• горький вкус во рту;
• желтуху;
• боль, порой очень сильную, в правом подреберье.

Основные причины, по которым удаляют желчный пузырь – это:

• камни в желчном пузыре, многочисленные или один, но крупного размера;
• его полный отказ или недостаточное, не поддающееся лечению, функционирование;
• поражение опухолями, будь то добро- или злокачественного характера.

Особенно часто принимается решение о срочной операции при калькулезном холецистите – воспалении желчного пузыря с камнями в его полости. При данном заболевании основным симптомом является желчнопузырная колика – невыносимая боль, отдающая в плечо и лопатку справа, возможно, сопровождающаяся высокой температурой, тошнотой и неоднократной рвотой, после которой боль немного ослабевает.

Диета после операции по удалению желчного пузыря направлена на то, чтобы приучить желудочно-кишечный тракт работать в новом режиме. Желчный пузырь выполнял роль резервуара, где скапливалось оптимальное количество желчи, которое требовалось для пищеварения.

Холецистэктомия уменьшает количество ферментов, нужных для переваривания тяжелой пищи, например, жиров животного происхождения. Нельзя питаться жареной пищей. Поэтому диета при удаленном желчном пузыре исключает из меню употребление таких продуктов:

1. Кулинарного жира, бараньего, свиного сала и продуктов, в состав которых входят животные жиры.
2. Жирное мясо (утку, свинину).
3. Колбасы, сосиски, ветчину.
4. Копчёности.
5. Консервы.
6. Сдобные кондитерские изделия (торты, пирожные, печенье с кремом и т. д.).
7. Алкоголь.
8. Пряности.
9. Острые и кислые продукты.
10. Хлеб грубого помола.

Эти продукты нельзя употреблять в первые три месяца после операции. Ограничения касаются всех, даже если удалили желчный пузырь с помощью процедуры лапароскопии. Лапароскопия не избавит от проблем ЖКТ, не улучшит состав желчи, а только минимизирует осложнения после операции.

Рекомендуется кушать следующие продукты:

• супы на овощном отваре;
• говядину и телятину без жира;
• курятину без кожи и жира, кролика, индейку;
• каши;
• овощи (можно варёные и свежие, за исключением острых, например, редьки, чеснока);
• фрукты, ягоды.

В течение полугода нужно соблюдать ограничения. Через год при отсутствии проблем со стороны желудочно-кишечного тракта можно сократить список ограничений, но вернуться к привычному рациону вряд ли получится. Так, врачи не рекомендуют есть такие продукты всем пациентам, которые когда-либо перенесли операцию холецистэктомии:

• острые, кислые, копчёные, маринованные продукты;
• хлеб грубого помола;
• все виды бобовых;
• холодец, мороженое, напитки со льдом: холод провоцирует спазм желчных путей;
• жирное мясо.

Следует продолжать есть 5-6 раз в день, чередуя завтраки, обеды и ужины с лёгким перекусом. От жиров растительного происхождения, жареной пищи, острых блюд лучше воздерживаться в течение всей жизни.

Следует избегать продуктов, в которых содержится много холестерина. Желтки яиц, переработанное мясо, субпродукты, жирные сыры, морепродукты (устрицы, моллюски, мидии) содержат много холестерина, который делает желчь еще более вязкой. После операции нагрузка на поджелудочную железу возрастает, поэтому лучше поберечь ее.

Необходимо пересмотреть ежедневное меню и начать питаться рациональнее. Ниже — рецепты блюд, которые рекомендуется употреблять после холецистэктомии.

1. Пюре из картофеля и тыквы. Отварить 600 граммов картофеля и 300 граммов тыквы в разных ёмкостях. Потом соединить, истолочь до состояния пюре. При необходимости добавить отвар из картофеля. Положить каплю сливочного масла.
2. Рулет из индейки. Полкилограмма филе индейки (можно взять филе курицы) измельчить в мясорубке. Две трети фарша смешать со 100 граммами сухарей. Сформировать лепёшку, в центр которой положить остаток фарша. Свернуть в рулет, по желанию посыпать анисом. Запекать в пергаменте 40 минут.
3. Кабачок в горшочке. Взять кабачки, морковь и лук в соотношении 3:2:1. Кабачки нарезать на тонкие ломтики, морковь натереть на крупной терке, порезать лук. Сложить ингредиенты в толстостенный горшок и запекать в духовке 30–40 минут.
4. Паровые тефтели из курятины с добавлением овощей. Потребуется 300 граммов филе курицы, 1 морковь, небольшая головка репчатого лука, 200 граммов кабачков, пучок укропа и соль. Овощи измельчить до состояния фарша, мясо тоже измельчить. Из мяса и овощей приготовить фарш, сформировать тефтели и готовить на пару или в пароварке около 25 минут.

В послеоперационный период могут появляться боли в боку. Обычно через 2–3 недели они проходят. Также в это время может ощущаться тяжесть в боку. На такие симптомы нужно обращать пристальное внимание.

Несоблюдение диеты после удаления жёлчного пузыря также приводит к тому, что болит бок, и начинаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Запрещённые продукты вызывают спазм жёлчных протоков и тут же появляются болевые ощущения.

По мнению ряда исследователей удаление желчного пузыря приводит к увеличению объёма общего желчного протока. Они выяснили, что при неудалённом желчном пузыре объём общего желчного протока достигает 1,5 мл, через 10 дней после операции он уже равен 3 мл, а через год после операции может достигать целых 15 мл. Увеличение объёма холедоха связано с необходимостью резервирования желчи в отсутствии желчного пузыря.

1. К появлению беспокоящих симптомов могут приводить стриктуры холедоха, которые могут развиваться вследствие травматизации общего желчного протока во время операции или необходимого дренирования в послеоперационном периоде.

Клиническими проявлениями подобных проблем будут желтуха и рецидивирующее воспаление желчных путей (холангит). Если просвет общего желчного протока (холедоха) обтурирован не полностью, то тогда на первый план выйдут симптомы застоя желчи (холестаза).

2. Другой причиной сохранения болей после операции могут быть камни в желчных протоках. При этом различают истинное камнеобразование, когда камни после операции образуются вновь, и ложное, когда камни в желчных протоках не были распознаны в ходе операции и просто остались там.

Считается, что наиболее часто встречается ложное (резидуальное) камнеобразование, а вот вновь камни в желчных протоках могут образовываться только при явлениях выраженного застоя в них желчи, связанного с образованием рубцовых изменений в терминальной (конечной) части общего желчного протока. Если проходимость желчных протоков не нарушена, то риск повторного образования камней крайне низок.

3. Причиной развития болей может быть и длинная культя пузырного протока. Её увеличение, как правило, является следствием рубцовых изменений конечной (терминальной) части холедоха. Возникает нарушение оттока желчи и желчная гипертензия, приводящие к удлинению культи. На дне культи могут образовываться невриномы, камни, она может инфицироваться.

4. Редкой причиной болей является киста холедоха. Наиболее часто встречается аневризматическое расширение стенок общего желчного протока, иногда киста может исходить из боковой стенки общего желчного протока в виде дивертикула.

5. Одним из серьёзных осложнений холецистэктомии является холангит – воспаление желчных протоков. Воспаление возникает в связи с восходящим распространением инфекции, которому способствуют явления застоя желчи (холестаза), в связи с нарушением оттока желчи по протокам.

Сфинктер Одди представляет собой гладкую мышцу, расположенную в большом дуоденальном (фатеровом) сосочке, расположенным на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатипёрстной кишки. На большом дуоденальном сосочке открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы (главный панкреатический проток).

Нарушение работы сфинктера Одди приводят к изменениям в большом дуоденальном сосочке, тем самым нарушается деятельность поджелудочной железы, возникают холангиты или механическая желтуха.

Большинство исследований подтверждают тот факт, что после удаления желчного пузыря временно усиливается тонус сфинктера Одди. Это связано с внезапным устранением рефлекторного влияния желчного пузыря на сфинктер. Такая вот история.

Доказано, что холецистэктомия приводит к снижению дистрофических явлений в печени и заметно уменьшает синдром холестаза (застоя желчи) у половины прооперированных больных через 2 года после операции. В первые полгода послеоперационного периода, наоборот, может наблюдаться усиление застоя желчи во внепечёночных желчных протоках, это происходит, как мы уже поняли, за счёт усиления тонуса сфинктера Одди.

Причиной недомогания в послеоперационном периоде может быть сопутствующая тяжёлая дистрофия печени – жировой гепатоз, который выявляется у 42% больных перенесших операцию.

Вполне понятно, что отсутствие желчного пузыря лишает организм резервуара для сбора желчи. В желчном пузыре желчь концентрировалась в межпищеварительный период и выделялась в двенадцатипёрстную кишку по мере поступления пищи в желудок.

После удаления желчного пузыря подобный физиологический механизм пассажа желчи нарушается. При этом по-прежнему сохраняются и нарушения физико-химического состава желчи, приводящие к её повышенной литогенности (способности к камнеобразованию).

Бесконтрольное поступление желчи в кишечник при изменении её физико-химических свойств нарушает всасывание и переваривание липидов, уменьшает способность содержимого двенадцатипёрстной кишки к лизису бактерий, подавляет рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника.

Повышается бактериальная обсемененность двенадцатипёрстной кишки, что приводит к нарушению метаболизма желчных кислот, приводящее к повреждению продуктами их распада слизистой тонкой и толстой кишки – именно таков механизм развития дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита и колита.

Желчнокаменная болезнь может приводить и к заболеваниям поджелудочной железы.

Статистически доказано, что у 60% больных удаление желчного пузыря приводит к нормализации её функции. Так, к 6 месяцу после операции восстанавливается нормальная секреция трипсина (фермента поджелудочной железы), а через 2 года нормализуются показатели амилазы крови.

Однако длительное и тяжелое течение ЖКБ может приводить к необратимым изменениям в поджелудочной железе, которые уже нельзя будет исправить только лишь одним удалением поражённого желчного пузыря.

Постхолецистэктомический синдром. Симптомы. Клиническая картина.

Клиническая картина как раз и определяется причинными факторами, вызвавшими постхолецистэктомический синдром.

1. Пациенты жалуются на боли в правом подреберье и в верхней половине живота (эпигастрии). Боли могут иррадиировать (отдавать) в спину, правую лопатку. Боль в основном связана с повышением давления в желчевыводящей системе, возникающем при нарушении пассажа желчи по желчным протокам.

2. Может развиться желтуха.

4. Диспепсические явления (нарушения пищеварения): ощущение горечи во рту, появление тошноты, метеоризма (вздутия живота), неустойчивого стула, запоров, поносов.

Операции по удалению камней в жёлчном пузыре, при которых орган разрезается, а затем зашивается, сегодня проводятся редко, так как дают кратковременный эффект.

Оперативное вмешательство может быть как традиционным полостным, так и современным лапароскопическим.

Во время удаления жёлчного пузыря традиционным методом на животе делается разрез диной около 15 см. Ткани и мышцы отводятся назад, печень смещается для получения доступа к удаляемому органу. Далее протоки проверяются на наличие конкрементов.

Кроме того, остаётся заметный рубец.

Лапароскопия жёлчного пузыря выполняется через небольшие разрезы. Для этого используются тонкие инструменты. В брюшной полости во время операции находится трубка с видеокамерой (её вводят через разрез), которая даёт хирургу возможность контролировать свои действия визуально.

Последним этапом операции разрезы зашиваются или закрываются специальным пластырем, предназначенным для бесшовного соединения тканей.

Но, при различных осложнениях, наличии рубцовой ткани и большом размере конкрементов лапароскопия жёлчного пузыря невозможна.

Длительность операции зависит от её вида, сложности, объёма и других факторов. Операция по удалению жёлчного пузыря в среднем длится 30–120 минут.

После операции больной ожидает, что его мучения моментально прекратятся, не будут беспокоить разлады стула, перестанет жечь изжога, не будет тошнить и болеть в правом боку. Но, после рубцевания прооперированных тканей, организму нужно еще немного времени, чтобы привыкнуть к новому функционалу.

Постхолецистэктомический синдром – это нарушение функций желчевыделительной системы, возникающее после того, как была проведена операция по удалению желчного пузыря или другое вмешательство на желчевыводящих путях. Для процесса характерен разлад в работе сфинктера Одди – мышцы, которая контролирует отток желчи в двенадцатиперстную кишку, а также подавленная моторика самой двенадцатиперстной кишки.

В данный синдром включены все симптомы, которые возможны после удаления желчного пузыря:

• ощущение горечи во рту;
• боль на месте хирургического вмешательства, обширная, растекающаяся по правом подреберью. Боль, чаще всего, возникает после еды или ночью;
• чувство тошноты, сопровождающее боли, которое проявляет больше психологическое напряжение, чем состояние внутренних органов;
• незначительное повышение температуры тела, являющееся нормальной реакцией на операцию.

Наиболее распространенное последствие операции – боли. Они ощущаются в правом боку, подреберье, а иногда отдают в область правой ключицы, в разной степени и, иногда, длятся все время восстановления. Боль – это свидетельство проведенной операции, а также введения углекислого раза в брюшную полость.

Чтобы ее унять, следует пить обезболивающие средства, дозировку и кратность приема которых назначит лично лечащий врач. В стационаре возможно введение обезболивающего внутримышечной инъекцией. Постепенно, с улучшением самочувствия, дозировка снижается до тех пор, пока больному данные препараты не понадобятся вовсе.

Не редко беспокоят боли в желудке, которые связаны с перестройкой организма на новую работу.После выписки поводом для срочного обращения в больницу должна стать сильная боль, рвота, высокая температура, говорящие о начале осложнений.

Еще одно привычное состояние после операции – это расстройства пищеварения и стула. Беспокоящий многих в данный период метеоризм – это результат неправильного питания. Недостаточный объем пищевых волокон делает процесс опорожнения затрудненным, в результате чего, образуется лишний газ.

Однако затрудненное опорожнение не всегда является показанием для проведения клизмы, во многих случаях ее делать не рекомендуется. А если и настает нужда сделать клизму, то не чаще раза в сутки и через 5-суточный интервал. Причем, метеоризм является противопоказанием к выполнению очищения кишечника.

Нормализуется такое состояние строгим выполнением диеты и началом выбранной врачом медикаментозной терапии.

Когда состояние должно стабилизироваться, но боли, тошнота и температура продолжают беспокоить, причина может крыться в прогрессировании сопутствующих болезней. Чтобы знать, что именно беспокоит обратившего за помощью человека, поднимаются результаты выписок и обследований, собранных до операции.

Усложнить ситуацию после удаления желчного пузыря могут:

Их лечение необходимо продолжить в стационаре, т.к. последствия после хирургического вмешательства могут развиваться очень стремительно и непредвиденно.

При появлении после операции выше описанных жалоб доктор может назначить следующие виды исследований.

1. Лабораторные исследования

Биохимический анализ крови: определение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтрансферазы, АСТ, АЛТ, липазы и амилазы. Наиболее информативно выполнять биохимический анализ крови во время болевого приступа или не позднее, чем через 6 часов после его окончания.

2. Инструментальные исследования

УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансная холангиография, эндоскопическое ультразвуковое исследование. «Золотым стандартом» диагностики постхолецистэктомического синдрома является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и манометрия сфинктера Одди.

Итак, диагноз поставлен. Что же делать дальше?

А дальше будет необходимо устранить структурные и функциональные изменения внутренних органов, приведшие к развитию синдрома.

I. Постхолецистэктомический синдром. Диета. Начинаем с диеты. Назначается диета № 5, принципы которой изложены в статье диетическое питание после удаления желчного пузыря.

II. Медикаментозная терапия.

Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря? Сразу же отметим, для того чтобы помочь больному человеку при постхолецистэктомическом синдроме необходим индивидуальный подбор препарата. Сначала назначается одно средство, если данный лекарственный препарат помогает, то очень хорошо. Если же нет, то подбирается другое лекарство.

Основная цель медикаментозной терапии – добиться нормального пассажа (движения) желчи по общему печёночному и общему желчному протокам и панкреатического сока по главному панкреатическому протоку. Это условие практически полностью купирует боли при постхолецистэктомическом синдроме.

Лечение растяжения связок голеностопа Если у вас вдруг случилось растяжение связок голеностопного сустава легкой степени, его лечение можно организовать дома народными средствами. Как в 2-3 раза ускорить выздоровление.http://binogi.ru

Приём каких же лекарств помогает в достижении этой цели?

1. Назначение спазмолитиков

А. Снятие спазма и быстрый обезболивающий эффект можно получить при помощи нитроглицерина. Да, именно нитроглицерина. То лекарство, которое помогает при болях в сердце, хорошо поможет и в данном случае. Однако длительный приём этого препарата не рекомендован: возможны побочные эффекты, выраженное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы.

2. Антихолинергические препараты (метацин, бускопан).

Данные лекарства также обладают спазмолитическим действием, однако их эффективность при дисфункции сфинктера Одди низкая. Кроме того, они обладают массой неприятных побочных эффектов: может возникать сухость во рту, задержка мочеиспускания, учащение ритма сердца (тахикардия), нарушение зрения.

3. Миотропные спазмолитики: дротаверин (но-шпа), мебеверин, бенциклан.

Хорошо снимают спазм сфинктера Одди, однако существует индивидуальная чувствительность к данным лекарствам: кому то они помогают лучше, а кому то хуже. Кроме того, миотропные спазмолитики также не лишены побочных эффектов за счёт своего влияния на сосудистый тонус, мочевыделительную систему, деятельность желудочно-кишечного тракта.

4. Гепабене – комбинированный препарат, обладающий спазмолитическим действием, стимулирует желчеотделение и обладает гепатопротекторными свойствами (защищает клетки печени).

III. Если вышеуказанные препараты не помогают при использовании всех вариантов их сочетания или побочные эффекты от них слишком значительны и заметно ухудшают качество жизни, то в таком случае выполняется оперативное вмешательство – эндоскопическая папиллосфинктеротомия.

Выполняется ФГДС, во время этой процедуры в большой дуоденальный сосочек вставляется папиллотом – специальная струна, по которой проходит ток, за счёт чего и происходит бескровное рассечение тканей. В результате процедуры рассекается большой дуоденальный сосочек, тем самым нормализуется поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатипёрстную кишку, боли прекращаются. За счёт данной методики удаётся удалить также и оставшиеся камни в общем желчном протоке.

IV. С целью улучшения переваривания жиров, устранения ферментативной недостаточности назначаются ферментные препараты (креон, панцитрат), возможно их сочетание с желчными кислотами (фестал, панзинорм форте). Курс лечения этими средствами длительный, необходимо их применение и с профилактической целью.

V. По показаниям с целью уменьшения болевого синдрома иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак).

VI. Холецистэктомия может приводить к нарушению нормального биоценоза кишечника, снижению роста нормальной микрофлоры и развитию патологической флоры. В такой ситуации проводится деконтаминация кишечника. Вначале назначаются антибактериальные препараты (доксициклин, фуразолидон, метронидазол, интетрикс) короткими курсами по 5-7 дней.

После чего больной принимает препараты, содержащие нормальные штаммы кишечной флоры (пробиотики) и средства, улучшающие их рост (пребиотики). К пробиотикам относятся, например, бифидумбактерин, линекс, а к пребиотикам – хилак-форте.

VII. C целью предотвращения повреждающего воздействия желчных кислот на слизистую оболочку кишечника назначаются антациды, содержащие алюминий – маалокс, алмагель.

При наличии эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта показано назначение антисекреторных препаратов, наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы (омез, нексиум, париет).

VIII. Очень часто в связи с нарушением пищеварения больных беспокоит вздутие живота (метеоризм). В таких ситуациях помогает назначение пеногасителей(симетикон, комбинированных препаратов содержащих панкреатин и диметикон).

IX. Диспансерное наблюдение у врача.

При развитии постхолецистэктомического синдрома больные должны находиться в течение 6 месяцев под наблюдением врача. Санаторно-курортное лечение можно проводить через 6 месяцев после операции.

ИТАК, мы поняли, что последствия удаления желчного пузыря обусловлены предшествующим длительным течением желчнокаменной болезни с формированием функциональных и органических изменений в анатомически и функционально связанных между собой органах (печень, поджелудочная железа, желудок, тонкий кишечник).

Определённый вклад в развитие постхолецистэктомического синдрома вносят технические трудности и осложнения во время операции по удалению желчного пузыря. Но всё поправимо. Вначале назначается комплексное медикаментозное лечение, если оно не помогает, то тогда выполняется малоинвазивное оперативное вмешательство.

Приглашаю вас посмотреть видеоматериал Желчный пузырь — Что можно и нельзя есть после операции. Рекомендации врачей и диетологов помогут вам избежать осложнений и свести к минимуму все негативные последствия после операции на желчном пузыре.

Автор статьи врач Евгений Снегирь, врач, автор сайта Лекарство для души.

Я благодарю Евгения за информацию. И сейчас хочу поделиться своими мыслями. Какие последствия после удаления желчного пузыря были у меня.

Как только будет проведено хирургическое удаление желчного пузыря, человек, чтобы восстановить нормальное функционирование организма, должен придерживаться определенной терапии. Главной составляющей данного элемента – адаптация всех систем к работе без желчного пузыря. Особе значение прием медикаментов приобретает сразу же после операции.

Врачи могут назначать ферментные и желчегонные средства, специальные медикаменты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Спустя некоторое время физические нагрузки будут крайне полезны и важны для человека. Спортивная жизнь должна начинаться с недлительных прогулок– таких мышечных нагрузок будет вполне достаточно, чтобы организм насыщался необходимым объемом кислорода.

После этого в расписание необходимо вводить утреннюю гимнастику – она помогает активизировать работу всех органов, которые располагаются в брюшной полости.

Необходимо знать: все упражнения должны носить комплексный характер, только лечащий врач сможет дать точный список рекомендуемых упражнений. В качестве альтернативного варианта можно выбрать плаванье или йогу.

Для начала необходимо делать упражнения, которые исключают напряжение брюшного пресса, и только спустя шесть месяцев с момента операции при условии что человек себя хорошо бодро чувствует, можно в данный комплекс добавить некоторые не сложные элементы для живота.

1. поднимаемся на нижние конечности и расставляем их на ширине плеч. Задание номер один – поворачиваем корпус и одновременно с этим разводим руки в стороны. Следующее упражнение – помещаем руки на пояс, и на вдохе отводим локти назад;
2. лежа на спине ноги сгибают в коленях и возвращают обратно, скользя при этом пятками;
3. в таком же положении на вдохе живот нужно надуть, а на выдохе втянуть;
4. исходная поза – ложимся на спину и выпрямляем ноги. Их начинают отрывать от пола и разводят в стороны.

Со временем, если делать все правильно и не сидеть на месте, даже оперативное вмешательство подобного толка не нарушит жизненные устои, а пациенты вернуться к привычной жизни. Отказ от вредных привычек, дробное питание и наблюдение у специалистов помогут обезопасить себя от возможности развития осложнений.

Как только двери операционной после успешного хирургического вмешательства открылись – это означает, что больного отправят приходить в себя в палате реанимации, где он пробудет несколько часов до нормализации состояния.

В случае, когда имеются сопутствующие заболевания, прооперированный человек переводится в палату интенсивной терапии, где проведет несколько дней после операции.

4 часа после операции запрещено нарушать горизонтальное положение и пить. Спустя это время, медперсонал предложит больному выпить воды, чтобы посмотреть на реакцию организма и не допустить обезвоживания. Если осложнений не наблюдается, воду придется пить каждые 20 минут. Однако существует ограничение жидкости – в первые сутки нельзя выпивать более полулитра воды.

Через 6 или 7 часов после хирургического вмешательства лапароскопического типа уже можно покинуть кровать и немного подвигаться, прислушиваясь к собственным ощущениям, т.к. могут возникнуть тошнота или головокружение на фоне отхода от наркоза, что приведет к обмороку. Еда в день проведения операции запрещена.

На следующий день после удаления желчного пузыря можно употреблять жидкие блюда, суп-пюре, слизистую кашу или овощное суфле. Воду уже можно пить по привычному режиму.

Во второй день после операции можно вводить кисломолочные продукты, нежирное вареное мясо, мягкие овощи и фрукты.

Все это время желательно придерживаться постельного режима. На третьи сутки, при условии лапароскопического вмешательства и отсутствия осложнений, больного уже могут выписать из больницы. Традиционная операция и осложнения после любого вида вмешательства продлевают срок пребывания в стационаре до решения врача о возможности домашней реабилитации.

Минимальный срок восстановления после удаления желчного пузыря – месяц. Мышечный слой достигает рубцевания через, примерно, 28 дней.

• терпеть физические нагрузки;
• подымать более 4 кг;
• подвергать себя стрессам;
• игнорировать диету.

Основным требованием к постоперационному периоду и на всю оставшуюся жизнь – это специальная диета. Придется навсегда забыть о жирных продуктах (животного происхождения), жареных блюдах, копченостях, острых, кислых, консервированных продуктах, а также специях и всевозможных приправах. Под особым запретом алкоголь.

Диета необходима для нормального пищеварения. После удаления желчного пузыря проток, выводящий желчь, присоединяется к двенадцатиперстной кишке. Чтобы в нем не образовывались камни, необходимо строго соблюдать диету и режим питания, принимая пищу каждые 2 или 3 часа маленькими порциями.

После холецистэктомии диета нужна обязательно. Ее необходимо соблюдать не только определенное время после операции, но и в течение всей оставшейся жизни. Отсутствие пузыря способствует току желчи без ее задержки на накопление, что при неправильном питании может спровоцировать застой в желчных путях и привести к образованию камней. Поэтому, с профилактической и лечебной целью, врачами назначается диета (стол) №5, она предполагает:

• 5-6-разовое питание в сутки с одинаковым интервалом между приемами пищи в одно и то же время;
• употребление только свежих блюд;
• питание должно осуществляться маленькими порциями, но ощущение голода присутствовать не должно, равно как и не допустимо переедать;
• все блюда должны быть исключительно теплыми;
• перед проглатыванием пищу следует хорошо пережевывать;
• все блюда ежедневного меню должны быть приготовлены исключительно методом варки (в воде или на пару), тушения или запекания в духовке, но без корочки. Жарка даже без масла или с его малым количеством полностью исключена.

На ошибку хирурга могут указывать следующие симптомы:

• высокая температура с лихорадкой;
• желтый оттенок кожи;
• пожелтение склер глаз;
• боль в районе нижней части желудка и в правом подреберье.

В таком случае можно обратиться к другому специалисту и пройти УЗИ, чтобы точно понять, что именно было выполнено неправильно. Бывают случаи, когда, в связи с некомпетентностью хирурга, на мониторе аппарата устанавливается неполное удаление пузыря или конкрементов, что и вызывает сложное состояние прооперированного человека.

Операция – это стрессовая для организма жизненная ситуация и неприятных ощущений в постоперационном периоде, в любом случае, не избежать. Однако же можно предотвратить тяжелые последствия после нее, выполняя:

• в строгости все предписания врача, пить прописанные им медикаменты;
• диету – основу благополучной жизни на всю жизнь, любые погрешности непременно отразятся на самочувствии;
• физические упражнения, связанные с напряжением брюшной полости, и любые нагрузки физического характера только после полного заживления шва.

Чаще всего операция по удалению жёлчного пузыря требуется из-за наличия в нём конкрементов (камней различного происхождения). Дробление конкрементов разными методами и их последующий вывод из организма дают только временный эффект, так как причина их образования не устраняется.

В противном случае через некоторое время проблема возвращается.

Общие показания к операции:

• холецистит;
• нарушение оттока жёлчи, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
• закупорка протоков.

Операция на жёлчном пузыре нередко показана при хроническом холецистите в стадии обострения, при острой и калькулёзной формах заболевания.

Жизнь без жёлчного пузыря может вернуться в привычный ритм не ранее, чем через 1,5–2 месяца после операции. А строго придерживаться диеты при удалённом жёлчном пузыре придётся как минимум год. После удаления жёлчного пузыря увеличивается нагрузка на желудок и поджелудочную железу, ухудшается переваривание пищи, возможно нарушение микрофлоры кишечника и стула, метеоризм. Поэтому соблюдать диету после удаления жёлчного пузыря совершенно необходимо.

В дальнейшем допустимо использование народных средств, направленных на профилактику заболеваний ЖКТ, но только после получения консультации врача. В аптеках представлен большой ассортимент готовых травяных жёлчегонных чаёв, но при желании травы приобретаются отдельно.

При диагнозе калькулезный холецистит для лечения пациентов применяют холецистоэктомию – сложную операцию, при которой удаляется желчный пузырь.

Реабилитация после удаления желчного пузыря проходит для больного с соблюдением диеты для восстановления здоровья и предупреждения застоя желчи в печени.

В период реабилитации у пациентов возникают вопросы по поводу диеты и о том, как наладить пищеварение без наличия желчного пузыря, куда поступает желчь. Ответы даны в данной статье.

Желчь здорового человека скапливается в желчном пузыре, из которого попадает в 12-перстную кишку, способствуя перевариванию пищи и усвоению жиров: растительных, мясных, рыбных, молочных продуктов, включая масло сливочное.

Желчь более слабой концентрации в отсутствие желчного пузыря сразу из печени посредством общего желчного и печеночного протока поступает в 12-перстную кишку. Здесь она подменяет пищеварительный сок для переваривания пищи в небольших количествах.

Если во время реабилитации человек не будет соблюдать правильный режим питания, желчь станет застаиваться в печени, что приведет к холангиту — воспалительному процессу в ходах внутри печени и возможному образованию камней, наступит увеличение веса после удаления желчного пузыря.

Не только дробное питание, но и диета после операции по удалению желчного пузыря не дает желчи надолго застояться в печени. Тем самым предотвращается растягивание желчных путей и протоков, возникновения коликов, желтухи и иных серьезных заболеваний.

После операции у человека в организме наступает период постепенного приспосабливания к новому пищеварению, вот зачем нужна диета после удаления желчного пузыря. В реабилитационный период пациенты должны соблюдать щадящую диету с отварными и протертыми блюдами. После него постепенно добавляются мясо и рыба без протирания, овощи и фрукты — в сыром виде.

Питание будет полноценным, если в блюдах будет достаточное количество белка, поэтому разрешены обезжиренные мясные, рыбные продукты, творог и сыр. Также углеводов (белого хлеба, каш, овощей и фруктов), минеральных солей и витаминов, включая из аптечных препаратов.

Нельзя включать в рацион продукты с большим содержанием холестерина во избежание образования камней. Следует ограничить животные жиры из свинины, говядины и баранины. Употребление сливочного масла сводится до 20 г в день, растительного – до 40 г.

Нельзя употреблять много тугоплавких жиров: даже при их легком усвоении организмом избыточное употребление приведет к подавлению функции печени.

Исключают из рациона: копченые и соленые продукты, алкоголь, домашние соленья и маринады.

Примерная диета после удаления желчного пузыря, рецепты для здоровья:

• Завтрак — каша из геркулеса (запаривают на ночь, утром добавляют молоко и 10 г масла, доводят до кипения) – 250 г; сухое печенье, чай.
• Второй завтрак: горячий бутерброд из кусочка вчерашнего пшеничного хлеба (100 г), с 5 г масла, тонких долек яблока и тертого сыра сверху (50 г).
• Обед: суп из овощей, котлета паровая из говядины, курицы, индейки или кролика (можно заменить фрикадельками или кнели), отвар шиповника.
• Полдник . кисель или компот фруктовый и сухое печенье.
• Второй полдник: творог (100 г), сок овощной или фруктовый.
• Ужин: отварные или печеные овощи (протертые), или картофельное пюре масло (10 г) – 100 -150 г; рыба, запеченная или отварная – 150-200 г, чай, сок или отвар шиповника.
• За час до сна: кефир, простокваша или йогурт домашнего приготовления – 1 ст.

После удаления желчного пузыря в ряде случаев у больных развивается постхолецистэктомический синдром – комплекс признаков в виде различной интенсивности болей, поносов, запоров и признаков поражения общего желчного протока в виде периодически появляющейся желтухи.

Основные принципы диеты, которую требуется соблюдать после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря требуется регулярно освобождать желчевыводящие пути от скопившейся желчи, так как больше нет желчного пузыря, где желчь могла бы свободно скапливаться. Желчный проток, который выходит в двенадцатиперстную кишку открывается только в ответ на поступление в желудочно-кишечный тракт пищи.

Отсюда основное правило для больных после холецистэктоми: прием пищи должен быть частым (не менее 5–6 раз в день) и дробным (то есть небольшими порциями). В данном случае прием пищи является лечебной процедурой, которая позволяет снимать застой в желчном пузыре.

В случае если это правило не соблюдается, застой желчи, образование камней и воспалительный процесс начинаются в желчевыводящих путях.

Другим, не менее значимым принципом диеты является снижение раздражающего воздействия пищи на желудочно-кишечный тракт, что позволяет снизить активность (а значит и раздражение) других органов пищеварения. Поэтому вся пища готовится только на пару, варится или тушится. Из рациона удаляются все продукты, способные раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника.

Примерное меню для больных после удаления желчного пузыря

• На первый и второй завтрак рекомендуются каши (гречневая, овсяная, рисовая), овощные салаты, овощное пюре, вымоченная сельдь, отварные овощи, нежирные сорта сыра, творог с сахаром, яйца всмятку или омлет, макароны с нежирным сыром и обезжиренной сметаной, некрепкий чай, свежевыжатый фруктовый сок из некислых фруктов.
• На обед в качестве первых блюд рекомендуются овощные и крупяные супы, молочные супы, заправленные вермишелью, борщи на растительном или сливочном масле. Вторые блюда готовятся из нежирных сортов мяса и рыбы путем отваривания или запекания после отваривания. Например, тефтели или голубцы из отварного мяса с рисом. Отварное мясо можно также порезать кусочками и приготовить на его основе бефстроганов. Десерт – желе, компот, фруктовый сок.
• Полдник – сухое нежирное печенье, кисломолочные напитки, слегка подсушенная булочка, нежирный творог.
• На ужин подаются молочные каши, запеканки, тушеные овощи, творог, кисломолочные продукты.
• На ночь можно дополнительно выпить стакан кефира.

Что нужно исключить из рациона после удаления желчного пузыря

Если самочувствие больного после удаления желчного пузыря удовлетворительное, то достаточно придерживаться основных принципов диеты: частого дробного питания и исключения из рациона определенных продуктов.

К таким продуктам относятся: все жареные, острые, кислые, копченые, консервированные и холодные (например, мороженое) блюда, жирные сорта мяса и рыбы, сладости (конфеты, пирожные, сдобные пироги и так далее), сладкие газированные напитки, специи, лук, чеснок, редиска, редька, щавель, горох, фасоль, кислые ягоды и фрукты, хлеб грубого помола, крепкий чай, кофе и алкогольные напитки.

Если правильно отрегулировать режим приема пищи и исключить все недопустимые продукты, то жизнь быстро войдет в свою колею, и состояние больного после холецистэктомии практически не будет отличаться от состояния здорового человека.

Все последствия удаления желчного пузыря объедены в один термин – постхолецистэктомический синдром. Поговорим об этом подробнее. Дадим определение.

Постхолецистэктомический синдром представляет собой группу заболеваний, связанных прямо или косвенно с операцией по удалению желчного пузыря, а так же заболевания, прогрессирующие в результате проведённой операции. Попробуем вместе разобраться в данной проблеме.

Итак, выполнена операция, и больной со светлыми мыслями ожидает прекращения мучивших его до этого симптомов. Однако через некоторое время после операции состояние вновь ухудшается: появляются боли в животе, расстройство стула, вздутие живота, общая слабость, может беспокоить тошнота или рвота, иногда даже вновь возникает желтуха.

Часто пациенты жалуются на горечь во рту после удаления желчного пузыря. Больной человек обращается с закономерным вопросом к врачу: «Как же так? Я пришел на операцию, чтобы избавиться от беспокоивших меня проблем, операцию сделали, вырезали желчный пузырь, последствия меня не радуют, проблемы не ушли, у меня вновь та же самая история. Почему же всё так?»

Вопросы все эти понятные и правомочные. Врач своими действиями должен помогать, а не вредить. Однако не всё в его власти. Статистический анализ возникающих после операций проблем показывает, что симптомы, непосредственно связанные с отсутствием в организме основной функции желчного пузыря (резервирование желчи), беспокоят лишь небольшое количество больных.

В основном люди жалуются на проблемы, возникающие в связи с заболеваниями гепатодуоденопанкреатической зоны, т.е. заболевания печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Поэтому применяющийся в данное время термин «постхолецистэктомический синдром» многими клиницистами подвергается жёсткой критике, как не отражающий причины и сути страдания больных. Но термин сложился исторически, и все им пользуются для удобства профессионального общения.

Так вот, в наши дни под термином «постхолецистэктомический синдром» в зависимости от клиницистов, употребляющих это понятие, могут объединяться следующие послеоперационные проблемы:

• все патологические изменения, возникающие в организме после удаления желчного пузыря;
• рецидивы печёночной колики вследствие неполноценно произведённой операции, так называемый истинный постхолецистэктомический синдром. При этом в отдельную группу выделяются осложнения, обусловленные ошибками, допущенными во время холецистэктомии и связанные с поражением желчных путей: оставшиеся камни общего желчного и пузырного протоков, посттравматическая рубцовая стриктура общего желчного протока, оставшаяся часть желчного пузыря, патологически изменённая культя пузырного протока, камень пузырного протока, длинный пузырный проток, невринома области рубца и гранулёма инородного тела;
• жалобы больных, связанные с заболеваниями, не распознанными до операции, возникшие в связи с неполноценным обследованием больного, повторным образованием камней.

Операцию по удалению желчного пузыря мне делали лапароскопическим методом. В первые дни после операции наблюдалась слабость, были незначительные боли в правом боку, там, где были сами проколы. При чихании, кашле боли могли усиливаться.

Но состояние быстро нормализовалась. Я придерживалась диеты. И всем советую в первый год, полтора года придерживаться диеты №5 А затем меню можно расширять. Но всегда смотреть на свое самочувствие. Некоторые продукты до сих пор у меня вызывают вздутие живота, иногда появляется горечь во рту, тошнота.

Но как только пересмотрю свое питание (знаю уже продукты, которые могут вызывать такое состояние), как картина нормализуется. Прошло уже 20 лет. Живу и радуюсь жизни. Очень важно также мыслить позитивно, настраивать себя, что все будет хорошо.

При тяжелом течении холецистита и желчнокаменной болезни, при угрозе закупорки общего желчного протока камнем проводят удаление желчного пузыря (холецистэктомию). Изменения в составе желчи, которые вызвали эти заболевания, способствуют развитию подобных состояний, но уже во внутрипеченочных протоках, поэтому после холецистэктомии больному назначается диетическое питание на длительный период.

После того как удалили желчный пузырь, чаще всего состояние здоровья больного приходит в норму, а безукоризненное выполнение всех правил приведет к полному восстановлению. Не стоит забывать о том, что холецистэктомия помогает в удалении пораженного органа, а вот от сопутствующих болезней не вылечит.

Иногда после проведенной операции симптомы, которые встречались и раньше, начинают набирать новую интенсивность. Подобное явление врачи объясняют, как осложнение после операции.

1. заболевания, которые связаны с операцией напрямую;
2. болезни, которые касаются удаления пузыря лишь косвенно;
3. проблемы, которые начали свое развитие после вмешательства хирургического плана.

Многие люди думают, что после вмешательства их жизнь станет вновь нормальной, а хорошее самочувствие вернется. Но в некоторых случаях могут появляться крайне неприятные осложнения в виде новых и прежних симптомов: сильные болевые ощущения в животе, тошнота, расстройства стула, рвота, ощущение горечи во рту и так далее.

Происходит подобное крайне редко, реакция организма связана с иными болезненными состояниями, которые не устранились после операции по удалению ЖП– заболевания 12-перстной кишки, печени, поджелудочной железы.

Иногда синдром может стать причиной ошибок , которые были допущены во время вмешательства: орган был удален не полностью, из протоков не убрали конкременты, в организм попало постороннее тело, естественное положение протоков было изменено.

Главной причиной заболевания становится желчный застой по каким-либо причинам, поэтому, если подобное начнет появляться и дальше, камни будут собираться снова, но располагаться они будут уже в полости протоков.

Восстановительный период при его осложнении постхолецистэктомическим синдромом длится долго, потому что пациенту требуется лечебная терапия. Лечение после удаления ЖП должен назначать только врач, соблюдая при этом индивидуальных подход, исходя из разновидности сопутствующей патологии.

Даже в отсутствии этого органа некоторые пациенты жалуются на боли в правом боку, горечь во рту, нарушения стула и прочие негативные симптомы. Почему так происходит? Дело в том, что удаление пузыря никак не влияет на процесс выработки печенью желчи.

Процесс пищеварения протекает менее эффективно, что и приводит к появлению неприятных ощущений. Кроме того, после холецистэктомии желчь напрямую попадает в кишечник через систему желчных протоков, и эта агрессивная среда в отсутствии еды раздражает его слизистую оболочку.

Поскольку резекция желчного пузыря при камнях в желчном пузыре не устраняет причины камнеобразования, в некоторых случаях возможно повторное образование конкрементов в желчевыводящих путях.

Так как одной из функций желчи является стимулирование секреции поджелудочной железы, после холецистэктомии возможно развитии панкреатита из-за ухудшения свойств печеночной желчи по сравнению с концентрированным секретом из желчного пузыря.

Также специалисты отмечают наличие у некоторых прооперированных больных так называемого постхолецистэктомического синдрома, который зачастую носит психологический характер. ПХЭС-синдром проявляет себя симптомами, характерными для того заболевания, по поводу которого и была назначена операция.

После проведения холецистэктомии каждый человек должен знать, как ему теперь следует питаться. Существует специальная диета №5 после удаления желчного пузыря.

В организме человека не бывает лишних органов и систем — природа позаботилась обо всем заранее. Поэтому любое хирургическое вмешательство, связанное с удалением одного из органов, вносит негативные коррективы в слаженную систему всего организма.

Специалист принимает решение о проведении холецистэктомии только в той ситуации, когда появляется высокий риск нанести вред пищеварительному тракту. После операции на функционирование печени ничто не влияет, она, как и раньше, продуцирует желчь для процесса пищеварения.

Но поскольку желчный пузырь уже отсутствует, выработанная желчь сразу же транспортируется в кишечник. В результате в стенках кишечника и печеночном протоке могут возникнуть воспалительные явления, так как в них поступает необработанная желчь. Кроме того, нарушается усвоение жиров.

Какая диета нужна после удаления желчного пузыря (в том числе методом лапароскопии)?

Общие принципы питания после холецистэктомии выглядят следующим образом:

• Первые 24 часа запрещено есть и пить.
• В первые дни после удаления желчного пузыря диета разрешает употреблять жидкость: подслащенный чай, кисель, компот, чистую воду.
• На третьи сутки можно водить твердую пищу в виде картофельного пюре, супов-пюре, омлета из белков. Разрешаются соки собственного изготовления. Порции умеренные.
• С пятого дня в рацион вводятся протертые каши и несдобные мучные изделия в виде простого печенья и сухариков. Разрешены легкие рыбные и мясные блюда.
• С восьмого дня вводятся тефтели, молочные блюда, тушеные овощи.
• Диета 5 при удалении желчного пузыря запрещает в течение 1,5 месяцев соленое, жареное и жирное. Также нельзя есть продукты, содержащие химические добавки — красители и консерванты, любые алкогольные напитки. Данный режим питания рекомендуется пациентам на всю последующую жизнь.

Диета стол №5 после удаления желчного пузыря или камней в нем направлена на то, чтобы предотвратить их повторное появление. В этом случае рекомендуется питаться дробно. Есть нужно не спеша, тщательно прожевывая пищу в умеренных количествах.

Основу питания должны составлять белковые и углеводные продукты (сложные углеводы — овощи, каши). Разрешаются только растительные жиры. Употреблять сладости нежелательно, следует максимально их ограничить, при необходимости заменить сухофруктами.

Составить точный прогноз в каждом конкретном случае невозможно. Многое зависит от возрастных особенностей пациента, общего состояния его здоровья, функциональной активности пищеварительного тракта и пр.

Сколько необходимо соблюдать диету после удаления желчного пузыря? В целом, если пациент после холецистэктомии чувствует себя удовлетворительно в течение 2 ближайших лет, то врач может снять строгие ограничения по питанию.

После того как удалили желчный пузырь, диета человека кардинально меняется. И это очень важно. В первые дни после удаления желчного пузыря питание должно быть дробным, порции умеренными, блюда — согласно рекомендованным в диете.

Необходимо понимать, что желчный пузырь удален из организма навсегда, и вернуться к своему прежнему пищевому рациону не выйдет. Но к этим ограничениям можно привыкнуть, поскольку о своем здоровье нужно думать в первую очередь.

Главным критерием щадящей диеты является дробный прием пищи. Благодаря такому режиму желчь не застаивается в печеночных протоках, а порционно выводится из печени, в результате чего процесс пищеварения нормализуется. Рекомендуется шестиразовое питание небольшими порциями (объем каждой не больше 200 гр).

Меню щадящей диеты после удаления желчного пузыря составляют блюда, приготовленные на пару: тефтели, рыба, овощи в протертом виде, суп-пюре, подслащенный чай и пр. Содержание жиров в данном меню должно быть минимальным.

Чтобы избежать последствий после удаления желчного пузыря, диета через полтора месяца после операции меняется на общую или стандартную. В отличие от щадящей диеты, ее рацион более разнообразен.

К перечисленным выше продуктам (в щадящей диете) врачи рекомендуют добавлять отварное мясо курицы, кролика и говядины, салаты с заправкой из растительного масла, винегреты, одно яйцо в неделю. Допускается употребление молочной продукции, супов на овощном бульоне.

При соблюдении всех требований диеты номер 5 после удаления желчного пузыря не возникает проблем с органами пищеварительного тракта, человек не чувствует какой-либо дискомфорт. Отказ от вредных привычек и здоровое питание помогают легко вернуться к нормальной жизни.

Сразу следует подчеркнуть, что эту примерную диету нужно соблюдать через месяц после удаления желчного пузыря, не раньше. До этого момента должны соблюдаться строгие ограничения по приему пищи. Кроме того, нужно обязательно учитывать, что диету после удаления желчного пузыря с камнями нужно соблюдать длительно и непрерывно, допускать можно чередование отдельных блюд, разрешенных в этой системе питания. Рецепты блюд, разрешенных диетой после удаления желчного пузыря, несложные.

• каша (гречневая, овсяная) — 150 гр;
• кусочек вчерашнего белого хлеба с тонким слоем фруктового джема;
• некрепкий чай.

• творожная масса — 150 гр;
• сок с мякотью — 200 гр.

• суп на овощном бульоне без специй — 250 гр;
• кусочек нежирного мяса — 150 гр;
• пюре из кабачков — 100 гр;
• хлеб;
• чай.

• овощное пюре — 200 гр;
• хлеб;
• кисель.

• запеканка или пудинг из творога — 200 гр;
• кефир.

Мясные блюда дважды в неделю нужно заменять рыбой на пару. Объем порций зависит от веса человека, его образа жизни и особенностей трудовой деятельности. Кроме того, в один прием не рекомендуется употреблять разные виды белковых блюд — это может усилить газообразование в кишечнике.

После холецистэктомии настоятельно рекомендуется убрать из рациона продукцию, которая оказывает агрессивное воздействие на слизистую пищеварительного тракта:

• продукты с большим количеством эфирных масел: редька, редис, чеснок, лук;
• копченые и соленые блюда;
• консервированные и маринованные продукты;
• бульоны на любой основе: грибные, рыбные и мясные;
• кислые и острые блюда.

• жирные сорта мяса и рыбы, любые колбасные изделия;
• сладкие блюда — торты, конфеты, газированную воду, их можно заменить умеренным количеством натурального меда и варенья , зефиром и мармеладом без химических добавок;
• блюда, состоящие из грубой растительной клетчатки — горох, бобы, мука грубого помола и пр.;
• холодные блюда, способные вызвать спазм желчного и печеночного протоков: холодец, мороженое и пр.;
• тугоплавкие жиры, сало;
• алкогольсодержащие напитки.

Безусловно, не стоит ставить крест на вкусной пище. Иногда в виде десерта можно позволить себе кусочек бисквита без какого-либо крема или сметанник, приготовленный без масел на основе нежирной сметаны. Главное правило: в многоообразии кулинарных изысков выбирать именно те блюда, которые содержат минимальное количество жира.

Диета при удаленном желчном пузыре может вызывать периодические приступы диареи, даже спустя несколько месяцев. В этом случае важно обратить внимание, какие именно продукты питания вызывают такую реакцию в организме, чтобы включить их в список запрещенных.

Обобщая информацию, приведенную в данной статье, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• не запрещается разнообразие приготовляемых блюд, главное, чередовать их в разрешенных диетой пределах;
• напитки и блюда, употребляемые в пищу, должны быть теплыми;
• можно включать в меню только отварные, тушеные, запеченные блюда;
• питаться следует не меньше 5 раз в день, каждые 3 часа;
• полезно устраивать рыбные дни из нежирных сортов рыбы — трески, щуки, наваги;
• разрешено ежедневно съедать небольшое количество вчерашнего белого хлеба;
• фрукты и ягоды лучше использовать для приготовления компотов и киселя, в сыром виде они могут раздражать пищеварительный тракт, в частности, кислые и сладкие сорта;
• солить блюда следует по минимуму, соль лучше выбирать морского происхождения;
• нельзя съедать в неделю более одного яйца, важно это учитывать при приготовлении блюд (желток способен вызывать болевые ощущения);
• при частой диарее запрещено употреблять кофе и молочную продукцию, скорее всего, от них придется отказаться вовсе;
• нельзя придерживаться диет для похудения, поскольку они небезобидны для печени;
• нельзя полностью исключать жиры, они необходимы организму: сливочное и растительное масло в небольшом объеме должны присутствовать в рационе.

Самое главное не воспринимать диету как обузу. Диетическое питание после холецистэктомии должно стать привычным образом жизни, рукой помощи, протянутой организму. Питание, вошедшее в привычку, поможет в будущем предупредить возможные осложнения.

Операция желчного пузыря не является слишком сложной. На самом деле, уже через несколько дней после процедуры вы можете вернуться домой, а через две недели на работу. К сожалению, существует также необходимость применения специальной диеты, которая для некоторых является настоящим мучением. Её нельзя игнорировать, если Вы хотите полностью вернуться к здоровью.

В диете после операции желчного пузыря, в первую очередь, следует исключить жирную пищу, трудно перевариваемые блюда, острые приправы, алкоголь, табак, кофе и чай. Ограничить следует некоторые виды мяса, а также жирные молочные продукты.

После операции по удалению желчного пузыря я очень плохо чувствовала. Болел бок, кушать ничего не могла, билирубин был 75/10/65. Пришлось искать в интернете ответы на вопросы, которые меня мучили. Найдя доктора Евгения через блог Ирины Зайцевой, я начала получать консультации, благодаря которым у меня спустя 5 месяцев билирубин 15,7 стал.

Кушать я начала в пределах разумного, но ассортимент расширяю. Исключаю три «Ж»: жирное, желтки, жаренное, как советовал доктор Евгений Снегирь. Даже то, что есть такой доктор, который поддержит, подскажет, посоветует — это очень удобно, ведь к врачу попасть надо время и не всегда примут. А вот ЕВГЕНИЙ ни одно мое обращение не оставил без ответа.Новикова Лидия. Воронеж. Мне 61 год. Пенсионерка.

Приглашаю также почитать мои статьи на блоге по этой теме. Там вы найдете много полезной информации и отзывы людей, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря.

Как жить после удаления желчного пузыря?Осложнения после удаления желчного пузыря

По материалам ginekoloz.ru

Диета после удаления жёлчного пузыря одна из главных составляющих быстрого восстановления после оперативного вмешательства. Холецистэктомия – эффективное лечение желчнокаменной болезни, если консервативные методы не дали должного результат и облегчения состояния пациента. После операции печень вырабатывает жёлчь, но не настолько концентрированную, из-за чего снижается способность переваривать жиры. Потребуется придерживаться диеты после удаления жёлчного пузыря, но постепенно пищеварение наладится.

Диета после холецистэктомии — это самое обычное здоровое питание. Когда органы ЖКТ работают без участия жёлчного пузыря, диета должна быть максимально облегчённой. При отсутствии жёлчного пузыря нужно правильно питаться: исключается чрезмерное содержание жиров в повседневном рационе, избегают жареных, острых и пряных продуктов при удалённом жёлчном пузыре.

Если операция проводится лапароскопически, постхолецистэктомическое восстановление проходит быстро. Питание после холецистэктомии поначалу делают лёгким и питательным. После операции (обычно 1–2 дня) снижается моторика кишечника, потому питание первые дни при удалённом жёлчном пузыре не должно нагружать ЖКТ. Для этого дают жидкую еду, небольшими порциями. Когда работа кишечника восстанавливается, в диету после удаления камней из жёлчного пузыря вводят нормальную по консистенции пищу, придерживаясь режима питания.

Постепенно питание после удаления жёлчного делают более разнообразным. Можно есть здоровую пищу, применяется диета №5.

Часто удаление жёлчного пузыря – результат неправильного питания, потому впоследствии для таких людей важно придерживаться рекомендаций диеты при удалении жёлчного пузыря с камнями.

Придерживаться диеты после удаления жёлчного пузыря придётся всю жизнь, но как правильно питаться после холецистэктомии и что можно кушать, а что нельзя есть, зависит от того, сколько времени прошло после хирургического лечения ЖКБ.

Питание в первую неделю после операции по удалению жёлчного пузыря назначается щадящее. Диета в первые послеоперационные дни не должна нагружать органы ЖКТ, показаны прозрачные бульоны, рисовый отвар и другая жидкая перетёртая пища. За 10 дней постепенно возвращают твёрдую пищу. Дополняют диету после удаления жёлчного пузыря медленно, особенно в первые дни после операции.

После удаления жёлчного пузыря, едят порционно и часто. Сразу ограничивают содержание липидов в диете после операции по удалению жёлчного пузыря, чтобы не провоцировать метеоризм, диарею и болезненность живота. Для подбора рациона питания, нужно внимательно читать состав продуктов: не более 3г жира на порцию.

Ограничений физической активности после холецистэктомии нет. Нагрузки возвращают поэтапно после снятия швов.

Когда жёлчи негде концентрироваться, она свободно попадает в тонкую кишку, действуя как слабительное. Первые месяцы после удаления жёлчного пузыря больные жалуются на водянистый и рыхлый стул. Чтобы наладить пищеварение, питание после удаления жёлчного пузыря первый месяц нужно специфическое: регулируют потребление жиров, для закрепления стула вводят дополнительные источники клетчатки.

Через месяц после операции показано частое питание, особенно важно не съедать одновременно большое количество жира. Не нужно делать меню полностью обезжиренным, достаточно разбивать порции на несколько приёмов.

Через 2 месяца в рацион вводят новые продукты. Их возвращают по одному, чтобы не провоцировать ухудшение самочувствия и появление диареи.

Через 3 месяца переходят на диету №5, но её подстраивают индивидуально, в зависимости от переваривания определенных продуктов. Обычно стол №5 назначают до трёх месяцев. В этот период рацион дополняют клетчаткой, но её вводят медленно, чтобы не спровоцировать диарею.

После 6 месяцев постепенно возвращаются к нормальному рациону. Когда проходит достаточное время, организм начинает лучше переваривать жиры. В рацион возвращают хлеб (желательно цельнозерновой), небольшое количество бобовых, орехов, семян и разные виды капусты, которые исключают первые полгода.

Через год после удаления жёлчного пузыря возвращаются к обычному рациону, но рекомендуется соблюдать принципы здорового питания:

• Разнообразие. Рацион включает как продукты животного происхождения, так и фрукты, овощи и зелень.
• Калорийность. После холецистэктомии вредно переедать. В рационе должно быть достаточное количество белка, а вот потребление жиров и углеводов снижают (но не убирают полностью).
• Правильные жиры. Предпочтение отдают растительным маслам, рыбе и морепродуктам. Это не значит, что остальные источники жиров убирают, но потребление липидов животного происхождения (мясо, сыры, сливочное масло) ограничивают до 10%.
• 5-разовое питание. Нерегулярный приём пищи и переедание нарушают пищеварение.
• Кисломолочные продукты. Они регулируют работу пищеварительной системы, к тому же это отличный источник протеина в рационе.
• Овощи, фрукты, зелень. В них много клетчатки, витаминов и других полезных веществ.
• Отказ от вредной пищи. Время от времени можно себя побаловать, но на постоянной основе исключают слишком сладкую, жирную пищу, копчёности, жареные и острые блюда.

Способность переваривать жиры восстанавливается спустя год после операции, но неправильное питание будет ухудшать самочувствие, провоцируя диарею, газы или болевой синдром.

Один из вариантов диеты при удалённом жёлчном пузыре – стол №5: комплекс из 15 разных диет на каждый день, разработанных для облегчения печеночных заболеваний, жёлчного пузыря и жёлчевыводящих протоков.

Диета №5 применяется после удаления жёлчного, чтобы ускорить восстановление после лапароскопии, максимально снизив неприятные симптомы. Примерное меню стола номер 5 после удаления жёлчного пузыря содержит диетическую еду с низким содержанием соли, пуринов, жиров животного происхождения, кислот, и транс-жиров.

• жирное мясо, субпродукты,
• жареные, копчённые, острые блюда,
• кислые фрукты, острые овощи (лук, чеснок) и зелень,
• наваристые бульоны,
• консервация,
• бобовые (горох, фасоль),
• спиртное,
• шоколадные продукты, мороженое.

В меню диеты №5 на неделю включают:

• нейтральные по вкусу фрукты и овощи,
• макаронные изделия,
• каши (кроме овсянки),
• овощные супы,
• постное мясо, лучше птицы,
• рыба низкой жирности,
• сухари, несладкое печенье,
• немного растительного масла для заправки блюд,
• слабый чай, травяные отвары, компоты, натуральные соки.

Диета номер пять больше разработана для хронических болезней, а не в качестве основного питания, потому 5-го стол придерживаются временно, пока не наладится пищеварение.

Показана низкожировая диета. Совсем от жиров отказываться вредно, но ежедневно их потребляют не более 30% от суточной калорийности рациона. При средней норме 1800 калорий в день, допустимо не выше 60 г жиров.

Какие продукты нельзя есть после удаления жёлчного пузыря:

• жареное, в особенности картофель (фри) и чипсы,
• жирное мясо, стейки, пряные колбасы т. п.,
• мясо птицы без снятой кожи,
• молочные продукты высокой жирности (сливки, творожные десерты, творог более 5% жирности, сыры в большом количестве, мороженое, цельное молоко),
• пицца, фастфуд,
• майонез, жирные соусы и подливы,
• растительные масла с тугоплавким жиром (кокосовое, пальмовое),
• сливочное масло, сало,
• острая еда, пряности,
• избыточное потребление кофеина (например, крепкий кофе),
• слишком сладкие продукты, шоколад.

Последствием нарушения диеты станут тошнота, рвота, диарея, метеоризм и болезненный ощущения в животе. Со временем развиваются осложнения со стороны органов ЖКТ.

Рекомендуется придерживаются принципов здорового питания. Какого-то единого списка правильных продуктов нет, но есть определённые рекомендации.

В качестве источника протеина в рационе включают молочные и кисломолочные продукты низкой жирности, постное мясо, нежирную рыбу, птицу, яйца. Среди разрешённых продуктов также допускается ограниченное употребление бобовых и орехов. Время от времени можно позволить себе съесть небольшой кусочек сыра, но это должен быть сыр, а не сырный продукт.

Вареники, пельмени, котлеты и другие продукты быстрого приготовления разрешены только домашние. Те, что продаются в магазине, слишком жирные и пряные, а в ягодные и творожные вареники добавляют сахар.

Свежие фрукты и овощи едят после операции на жёлчном пузыре каждый день. Это незаменимый источник витаминов и клетчатки. Зимой, когда их тяжело достать, покупают заморозку и консервацию (без соусов, соли или сахара). Чтобы проверить реакцию организма, новые продукты вводят по одному. Некоторые из них (например, свёкла) могут слабить стул, в таком случае их исключают из повседневного рациона.

Хороший источник углеводов – подсушенный цельнозерновой бездрожжевой хлеб, рис, гречка, овсяная крупа (нечасто). Каши можно варить на молоке и добавлять в супы. Домашнюю выпечку и блины лучше готовить на цельзерновой муке.

Пьют травяные композиции, компоты, морсы. слабый кисель, некрепкий чай и кофе, натуральные соки (не нектар), отвар шиповника.

Если после удаления жёлчного пузыря не соблюдать диету, это отразится на работе остальных органов ЖКТ.

Страдает поджелудочная железа, забирающая на себя часть работы по перевариванию жиров, раздражаются стенки кишечника. Из-за застоя еды в кишечнике начинается брожение, появляются боли в животе, повышенное газообразование, диарея. Чтобы понять свою реакцию на многие продукты, рекомендуется вести дневник, составляя список, каких продуктов лучше избегать.

Из-за ограничения сладостей в рационе, многие задаются вопросом, можно ли есть бананы после удаления жёлчного пузыря. Бананы богаты калием, очень легко усваиваются и это отличная еда после холецистэктомии.

Бананы вводят уже в первый месяц после операции, в дальнейшем их едят свежими, добавляют в кисломолочные продукты или домашнюю выпечку.

Диета после удаления желчного пузыря.

По материалам kardiobit.ru