Диета при повышенном белке в моче у ребенка

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

• пиелонефрит;
• образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• лейкоз;
• сахарный диабет;
• патологии костной ткани;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
• злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Все про белок в моче читайте в нашей статье.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Существует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

• стрессовые ситуации, сильные переживания;
• аллергические реакции и атопический дерматит;
• переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
• неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
• высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
• переохлаждение;
• различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
• длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

• плохой аппетит;
• небольшие отеки на лице — в области век;
• вялость и сонливость;
• тошнота;
• бедность кожных покровов;
• утомляемость;
• изменение цвета мочи, образование в ней пены;
• субфебрильная температура — 37-37,3°.

к содержанию ↑

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.

Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;

детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;

детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

Содержание белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

Известный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

По материалам opochke.com

Клиническое исследование биологических субстанций является самым распространенным методом диагностики. К таким относится общий анализ урины, особенно количество в ней белка. Причины его появления свидетельствуют как о патологическом процессе, так и о функциональных отклонениях в организме.

Диета при содержании белка в урине, вместе с медикаментами, эффективна в обоих случаях. Диетологические принципы такого питания основаны на ограничении белковосодержащей пищи и соли, употреблении овощей в сыром и вареном виде , фруктов и ягод , каш, щадящих методах термической обработки.

Моча или урина – один из видов выделяемых организмом биологических жидкостей. Изменение ее показателей при общем анализе, в комплексе с другими клиническими исследованиями, может свидетельствовать о патологическом процессе и помогает врачу при постановке правильного диагноза:

• болезней почек и органов выделения (воспалительных, застойных, почечной недостаточности );
• эндокринной патологии (все виды диабета);
• болезней сердца и сосудов;
• органов пищеварительного тракта (холецистит, холангит, панкреатит, желчнокаменная болезнь);
• раковых заболеваний.

Метод отличается безопасностью, безболезненностью, доступностью.

Исследование мочи осуществляется по следующим группам показателей:

1. Органолептика: количество, наличие пены, оттенок, запах, мутность.
2. Биохимия: белок , билирубин, глюкоза (сахар), кетоновые тела.
3. Физико-химия: густота, кислотность (рН).
4. Микробиология: бактерии, грибы, лейкоциты и эритроциты в поле зрения, цилиндры, осадок, соли.

Анализ мочи на белок относится к одним из важных диагностических критериев патологического процесса, особенно почек. При нормальном функционировании организма белок в моче отсутствует или его содержание незначительное (до 0,033 г/л) – белковые следы. Норма протеина практически не зависит от половой принадлежности.

Для беременных повышение уровня протеинов до 300 мг является физиологическим. Даже суточное повышение до 500 мг на поздних сроках при отсутствии сопутствующих симптомов (повышенного давления, отеков ног, признаков токсикоза) не будет поводом для беспокойства.

Чтобы лабораторное исследование было достоверным и информативным необходимо соблюдать определенные правила:

• За сутки до проведения анализа следует отказаться от приема медикаментов, алкогольных напитков и продуктов питания, меняющие цвет мочи.
• Приобрести специальную стерильную тару для сбора урины. Или использовать любую сухую и чистую емкость.
• Собирать мочу утром до употребления пищи , при этом в контейнер должна попасть только средняя порция утренней мочи (в начале и в конце мочеиспускание осуществлять в унитаз).
• Накануне ночью желательно не посещать туалет.
• Перед манипуляцией совершить очищение половых органов. Не собирать урину при месячных.
• Желательно набрать 2/3 объема тары (около 150 мл).
• Собранную мочу как можно быстрее (до 2 часов) доставить в лабораторию, желательно чтобы температура при транспортировке находилась в пределах 5-20°С.

Повышенный уровень белка в моче (альбуминурия, протеинурия) может быть следствием патологического и непатологического (физиологического) процесса.

1. Заболевания и травмы почек (пиэлонефрит, гломерулонефрит , нефроз, мочекаменная болезнь, нефропатия при беременности, почечный туберкулез).
2. Воспаление мочевых органов (цистит, уретрит).
3. Патологии половой системы (простатит, вульвит, вагинит).
4. Инфекционные и воспалительные заболевания, которые протекают с высокой температурой (пневмония, грипп, аппендицит, малярия).
5. Аллергические проявления.
6. Резкое похудение .
7. Заболевания эндокринной системы (ожирение, диабет).
8. Токсические отравления.
9. Эпилепсия.
10. Сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь.
11. Раковые процессы (миеломная болезнь, лейкоз, опухоли почек и мочевого пузыря).

Протеинурия может иметь временный физиологический характер, вызванный некоторыми факторами, а не патологией. В таких случаях со временем количество белка приблизится к нормальным значениям:

1. После интенсивной физической нагрузки или ходьбы пешком (ортостатическая протеинурия).
2. После сильного потоотделения.
3. У слаборазвитых детей 7-15 летнего возраста.
4. После переохлаждения, стресса, употребления алкогольных напитков, неправильного питания (сладкое, соленья, маринады ).
5. Беременность в последнем триместре.

Непатологическая или функциональная протеинурия терапии не требует и является временной. Если повышенный протеин в урине имеет патологическую этиологию на фоне первичного заболевания, то пациент нуждается в правильном постановлении диагноза и назначении соответствующего лечения. Для этого следует обратиться к специалисту. Терапия должна осуществляться комплексно: диетическое питание , медикаментозные препараты и средства нетрадиционной медицины.

Так как протеинурия чаще всего вызвана почечной патологией, рацион должен быть направлен на уменьшение нагрузки на выделительную функцию почек. Для этого следует придерживаться определенной диеты. Правильно подобрать соответствующие меню , метод термической обработки, режим питания поможет врач-диетолог .

Диета при протеинурии характеризуется основными правилами:

• Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием белка (мясо, мясные бульоны, жирную рыбу, молоко и молочные продукты , колбасы). Суточное употребление белка не должно быть больше 80 г.
• Ограничить употребление жидкости до 1 л в сутки, включая первые блюда.

• Исключить употребление соли, консерваций, копченостей, газированной воды, кофе, шоколада, грибов, лука, чеснока, сладостей, натриевой минеральной воды .
• Употреблять больше растительной пищи, круп и злаковых, зелени, безалкогольных напитков, хлеба без соли .
• Разрешается потребление нежирных постных сортов мяса (индейка, курятина), рыбы, меда, нежирной сметаны и творога , яиц , овощных супов, животных и растительных жиров, в том числе сливочного масла .
• Режим питания должен быть четыре- или пятикратным.
• Блюда желательно готовить на пару, тушить или запекать.

Заболевания, сопровождающиеся протеинурией, кроме диетической пищи, необходимо лечить консервативно медицинскими препаратами, обладающими нефропротективным и антипротеинурическим действием:

• Блокаторы ангиотензина ІІ.
• Ингибиторы АПФ.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Статины.

Применение средств народной медицины (отваров, настоек) также рекомендовано врачами в комплексном лечении протеинурии.

1. Чайную ложку семян петрушки перемолоть до порошкообразного состояния, залить 200 мл кипятка на несколько часов. За день выпить маленькими глотками.
2. Пару ст. ложек березовых почек залить стаканом кипящей воды, 1-2 часа настоять и процеженную жидкость употреблять по 50 мл три раза в день.

По материалам pro-analiz.ru

Пиелонефрит – это воспаление почечных лоханок, вызванное поражением болезнетворными микроорганизмами. У беременных чаще наблюдается рецидивы перенесенной ранее острой формы болезни. У женщины отмечают высокую температуру тела, озноб, болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы, общую слабость. В моче, кроме повышенного белка, присутствует большое количество лейкоцитов.

Лечение предусматривает назначение антибиотиков и специальной диеты, а также соблюдение постельного режима, прикладывание тепла к области поясницы. Воспалительный процесс в почках нужно непременно лечить, иначе он может негативно отразиться на развитии плода.

Моча представляет собой фильтрат, полученный путем прохождения крови через систему мочевыделения, а именно: гломерулярных фильтров и почечных канальцев.

Каждая женщина в период беременности по установленным стандартам регулярно должна сдавать анализ мочи на белок для определения функциональных способностей почек. Количество белка, которое считается нормальным — 0, 033 г на литр мочи.

Повышение частиц белка в моче объясняется «почечными» причинами:

1. Патологические изменения в стенках сосудов гломерулярных фильтров, вследствие чего мембрана пропускает большие по размерам молекулы, в том числе и белковые частицы.
2. Снижение интенсивности кровоснабжения почек по каким-либо причинам также способствует застою крови в клубочках, что обуславливает наличие белка в моче.
3. Канальцевая патология почек, когда нарушено обратное всасывание белка.

Значительная потеря белка вместе с мочевой жидкостью может привести к таким последствиям:

• Снижение содержания белковых фракций крови (в норме белок крови (общая фракция) должен быть не менее 65 и не больше 85 г/л., а фракция альбуминов — от 35 до 50 г/л.);
• Повышение уровня кровяного давления по причине повышения содержания антидиуретического гормона и альдостерона в крови пациента;
• Жидкость задерживается в организме, коэффициент проницаемости сосудистых стенок увеличивается, в результате чего развивается отечный синдром;
• Повышается значительно уровень различных фракций липидов (гиперхолестеринемия);

Белок в моче во время беременности может появляться из-за развития гестоза. При тяжелых гестозах в почечных канальцах происходит атрофия эпителиального слоя и развивается мембранозная нефропатия (как при гломерулонефрите).

Однако беременность не может являться единственной причиной развития протеинурии. Появление белка в моче у беременных объясняется наличием каких-либо отклонений в работе мочевыделительной системы.

Существует установленная норма белка в моче при беременности, информация приведена в таблице ниже.

При первичном выявлении повышения концентрации белка в моче у беременной женщины следует осуществить еще один забор мочи для повторного лабораторного анализа. Почему белки в моче могут появляться транзиторно и незначительно?

Как правильно собирать мочу (утреннюю):

1. Сразу после сна опорожнить мочевой пузырь, урина при этом должна быть собрана в очищенную емкость (вся!);
2. Предварительно следует обмыть наружные половые органы чистой водой и закрыть ватным тампоном влагалище;
3. Затем следует перелить 100-150 мл мочи в специальный пластиковый контейнер;
4. Доставить мочу в лабораторию нужно в течение 2-3 часов после осуществления ее забора.

Следы белка в моче при беременности появляются, если организм мамы не справляется с положенной нагрузкой.

Протеинурия у беременных может возникнуть по нескольким причинам:

1. Гестоз. При этом у девушки наблюдается отечность, слабость в мышцах. В некоторых серьезных случаях отмечается появление шума в ушах и гипертонии .
2. Заболевания мочевыделительной системы. Основными являются пиелонефрит и гломерулонефрит.
3. Цистит.
4. Постоянный стресс.
5. Сильное переутомление.
6. Использование в питании излишнего белка.
7. Эпилепсия.

Важно при наличии такого симптома незамедлительно выявить причину патологии и начать терапию. Воспалительный процесс при отсутствии лечения может спровоцировать необратимые негативные изменения в развитии ребенка. Присутствие белка в моче может свидетельствовать о смещении внутренних органов, при котором существует риск внутреннего кровоизлияния, влекущего за собой смерть будущего ребенка.

Исследование мочи при беременности должно проводиться каждый месяц даже при нормальном самочувствии пациентки. Это связано с тем, что при вынашивании ребенка на почки приходится повышенная нагрузка. По появлению изменений мочи можно заподозрить развитие тяжелого позднего токсикоза – гестоза, а также нефропатии беременных.

Анализ мочи помогает выявить также гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром, аутоиммунные поражения и осложнения при сахарном диабете, гипертонической болезни. В период беременности эти состояния склонны к обострению, что отягощает ее течение. Поводом к более частому и глубокому обследованию почек могут быть:

• отеки голеней и нижних век, особенно по утрам;
• существенное прибавлением массы тела;
• повышение артериального давления;
• частое и болезненное мочеиспускание или уменьшение выделения мочи;
• головные боли;
• сильная слабость;
• наличие заболеваний почек или мочевых путей до начала беременности.

Основная причина увеличения концентрации белка в моче – нефропатия беременных. Она развивается обычно после появления отеков, возрастания диастолического, а затем и систолического показателей артериального давления. Примерно через 5 — 6 недель после гипертензии возникает протеинурия. По ее степени оценивают тяжесть течения позднего гестоза.

Помимо нефропатии беременных, при воспалении почек (нефрит), нефротическом синдроме, нефрозе и нефросклерозе также обнаруживается повышенная протеинурия. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, системные заболевания соединительной ткани могут сопровождаться таким осложнением, как нефропатия.

Болезни крови, повреждения мышц и применение нефротоксических медикаментов (Аспирин, Пенициллин, сульфаниламиды) приводят к появлению белка в моче. К внепочечным причинам относятся:

Попадание в анализ содержимого влагалища, кишечника приводит к ложным результатам.

Уровень белка в моче при беременности может повышаться при следующих патологических состояниях:

1. Нефриты, гломерулонефриты;
2. Пиелонефрит;
3. Патологии почек аутоиммунного характера;
4. Почечный поликистоз;
5. Новообразования в почечной паренхиме;
6. Заболевания сердца и сосудов;
7. Образование конкрементов в почках.

Главной причиной протеинурии считается повышенная выработка белка в организме. У здорового человека такое происходит после интенсивных физических нагрузок или после употребления некоторых продуктов, богатых на белки: яйца, мясо, молоко. Также выделяют следующие физиологические причины протеинурии:

• длительное переохлаждение организма;
• стрессовые ситуации;
• продолжительное нахождение в вертикальном положении;
• лихорадка;
• сотрясение мозга;
• пренебрежение личной гигиеной;
• обезвоживание организма.

Нормальным явлением повышение белка считается на последнем триместре беременности, а также у новорожденных. Также спровоцировать развитие протеинурии может прием некоторых медикаментов.

Физиологическая протеинурия носит временный характер, исчезает сразу после устранения провоцирующего фактора, не нуждается в лечении. Но стойкое повышение количества белка в урине может свидетельствовать о наличии следующих патологических состояний:

• сахарный диабет;
• болезни инфекционного характера;
• гипертония;
• воспалительные процессы;
• онкология;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез;
• различные заболевания почек;
• некоторые системные заболевания.

После обнаружения белковых соединений в моче назначается повторный анализ урины, после чего назначается тщательное обследование. Как только причина обнаружена, врач составляет комплексное лечение. При умеренной или тяжелой протеинурии, когда концентрация мочи равняется 1-3 г/л или более 3 г/л за сутки, назначается медикаментозная терапия, постельный режим, соблюдение специальной диеты.

При необходимости может проводиться очищение крови, хирургическое вмешательство. Если диагностирована легкая форма протеинурии, то необходимости в медикаментозной терапии нет, достаточно избавиться от вредных привычек, вести правильный образ жизни, соблюдать специальную диету.

Кроме людей, страдающих сахарным диабетом, белок в моче может быть также при таких состояниях как:

• Системные заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка, например. Она будет проявляться волчаночным нефритом или гломерулонефритом.
• Миеломная болезнь (в этом случае в мочевых отходах появляется специфический белок – М-протеин).
• Длительно существующая или прогрессирующая артериальная гипертензия.
• Инфекционные или воспалительные почечные процессы.
• Злокачественные новообразования почек.
• Химиотерапия.
• Механические травмы почки.
• Токсические отравления.
• Длительное переохлаждение (повышается общий белок).
• Ожоги.

Причины плохих анализов урины могут быть самыми разнообразными. К основным относят следующие:

• неправильный сбор образца для анализа. Причиной обнаружения посторонних веществ в урине может заключаться в том, что пациент недостаточно хорошо осуществил гигиену половых органов;
• несбалансированное питание. Если накануне анализа беременная съела чрезмерно большое количество пищи, которая содержит белки, например, молочные продукты или яйца;
• чрезмерные физические нагрузки. Если женщина, будучи в положении, устает на работе, находится в постоянном стрессе и испытывает волнение, то появляется физиологическая разновидность белка, из-за которой не следует слишком переживать;
• нарушение работы органов мочеполовой системы. Если имеет место какое-либо заболевание, то такая разновидность белка именуется патологической и к ней необходимо отнестись со всей серьезностью. Она может указывать на развитие пиелонефрита. Это серьезное и крайне опасное заболевание, основными симптомами которого являются повышение температуры тела, боли в области почек, озноб. В анализах также отмечается повышенное содержание лейкоцитов, и эритроцитов;
• острый воспалительный процесс в почках. Помимо пиелонефрита, опасность представляет такое заболевание, как гломерулонефрит . Для него характерными симптомами являются изменение цвета урины, увеличение содержания количества эритроцитов и лейкоцитов в моче;
• наличие ряда заболеваний, опасных для здоровья матери и ребенка. К таким болезням относятся водянка, эклампсия, приэклампсия.

При беременности подобное происходит часто в результате физиологических особенностей организма или из-за развития патологии. Повышенный белок наблюдается в случае:

• неправильного сбора урины для анализов либо плохой гигиены половых органов – если выделений много, рекомендуется использовать тампоны при процедуре сбора мочи;
• переедания продуктов, содержащих белок — творог, молоко, яйца дают подобный эффект;
• слишком активной физической нагрузки;
• стрессового состояния, волнения;
• расстройства функций почек и мочеполовых органов – тогда температура повышается, начинает знобить, появляются боли в пояснице;
• развития водянки, нефропатии или эклампсии, что представляют опасность для здоровья малыша.

Если белковых соединений в моче много, врач назначит соответствующее лечение после того, как выяснит причину патологии.

1) чрезмерные физические нагрузки;
2) потребление белковой пищи в большом количестве;
3) нарушение условий стерильности во время сбора мочи;
4) повышение температуры тела;
5) стрессы;
6) повышенное потоотделение перед сбором исследуемого материала.

Наличие белка в моче за счет перечисленных факторов свидетельствует о временной протеинурии (выводе белка с мочой). В зависимости от триместра беременности существуют определенные нормы, с которыми можно ознакомиться в нижеприведенной таблице содержания белка в моче при беременности.

По материалам ginekoloz.ru