Реабилитация после любого хирургического вмешательства подразумевает довольно серьезную коррекцию рациона пациента. Диета № 5 после удаления желчного пузыря разработана специально для регулирования пищеварительных процессов, в том числе в постоперационный период, чтобы предупредить осложнения в работе печени, желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Лапароскопическую холицистэктомию широко применяют для лечения хронического и острого холецистита. Ее преимущество заключается в том, что операция проводится через прокол в брюшной стенке, благодаря чему последняя минимально травмируется. Болевой синдром при этом практически отсутствует, а восстановление проходит гораздо быстрее, чем после открытой операции. Пациент пребывает в стационаре около 1–2 дней, после чего возвращается к обычным повседневным делам и работе.
Лапароскопия выполняется в 95 – 99% случаев. В ситуации же, когда имеют место осложнения (воспалительный, спаечный процессы) или анатомические особенности желчных путей, проводится открытое вмешательство в брюшную полость. Чаще всего это малоинвазивная операция, реже – традиционная.
К сожалению, теряя желчный пузырь из-за холецистита, человек не избавляется от желчекаменной болезни. Печень продолжает работать, и желчи, состав которой поменялся задолго до удаления, более негде отстаиваться. Существенно повышается риск того, что она будет усиленно выделяться, скапливаться в протоках и представлять угрозу для работы кишечника. Чтобы этого не происходило, больному необходимо научиться питаться дробно – это первое и главное правило. При таком условии желчь будет вовремя выходить, что позволит избегать создания опасного давления в протоках и образования в них камней, а кишечник будет застрахован от больших вбросов желчи.
Со временем функцию отсутствующего органа на себя берут протоки. Но это происходит постепенно и только при условии соблюдения определенного алгоритма питания. Как правило, до возвращения к привычному рациону с небольшими ограничениями проходит около года.
Рассмотрим, какие правила необходимо соблюдать в первые дни, недели и месяцы после потери организмом желчного пузыря, и что представляет собой специальная диета номер 5.
Для начала важно понимать, что предстоящие перемены в рационе – не просто диета. Это практически образ жизни, которому впредь придется следовать, чтобы не возникло новых серьезных проблем в работе органов желудочно-кишечного тракта.
Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.
Суточный рацион нужно выстраивать таким образом, чтобы группы продуктов имели следующие соотношения:
- 25% белков. Полноценные белки способствуют нормализации работы печени и обновлению ее клеток. Оптимальным источником легкодоступного и хорошо усваиваемого белка являются молочные продукты, мясо птицы и рыбы.
- 25% жиров. Поскольку конкременты (камни в желчном пузыре и его протоках) состоят из холестерина, необходимо максимально снизить количество потребляемых холестериносодержащих продуктов, но при этом сохранить в рационе ненасыщенные жиры. К последним относятся растительные масла. Они способствуют разжижению желчи и снижают риск образования камней.
- 50% углеводов. Несмотря на то что их количество в рационе превалирует, к выбору углеводов необходимо подходить с особой тщательностью. Проблема в том, что такие продукты, как выпечка или крупы, провоцируют закисление желчи, что, в свою очередь, является причиной образования конкрементов. В то же время «легкие» углеводы из сахара и содержащих его продуктов, хотя и не оказывают подобного действия, по причине высокой калорийности провоцируют набор лишних килограммов и нарушение обменных процессов. Поэтому необходимо искать баланс между первой и второй группой углеводосодержащих продуктов.
После хирургического вмешательства, проведенного под общим наркозом, прием пищи и жидкости в течение первых 12 часов не допускается. Пациент находится под пристальным наблюдением медперсонала. Для уменьшения жажды допускается протирание губ смоченной в воде губкой или прополаскивание полости рта. По прошествии указанного времени больному разрешается в небольшом объеме принять немного супа или киселя.
Чтобы в протоках не застаивалась желчь, пациенту очень важно еще в стенах медучреждения наладить прием пищи маленьким порциями по 6–7 раз в день, а также установить питьевой режим. Прием жидкости также должен быть дробным, но обильным – минимум 1,5 литра в сутки.
На следующий день после операции можно употреблять пищу в жидкой и желеобразной форме: диетический мясной бульон, отвар из перловки, кисель из фруктов.
В дни с третьего по пятый меню дополняют жидкими кашами, омлетом на пару, слизистыми супами из круп на овощном отваре, картофельным пюре. Врач может разрешить употреблять не сладкие и не кислые соки (например, свекольный), слегка подслащенный чай.
В конце первой недели в рацион включают нежирный творог, кисломолочные продукты, диетическое отварное мясо и рыбу. К овощному супу можно добавить хлеб, но не более 100 г в сутки. Он обязательно должен быть подсушен.
Из напитков можно употреблять чуть подслащенный чай, натуральные соки из овощей и фруктов, кисель, отвар шиповника и не газированную минеральную воду (ее должен одобрить лечащий врач). Количество выпитой жидкости уже может доходить до 2-х литров в сутки.
Если восстановление идет как нужно, больного переводят на диету №5.
После лапароскопии режим питания не такой жесткий, поскольку подобного рода операции в значительной степени менее травматичны. Отличия в режиме питания в первые дни после процедуры заключаются в следующем:
- больному практически сразу можно употреблять жидкости;
- в первые 12 часов разрешается употребление малых порций киселя или супа;
- на 2-й день пить можно без ограничений, а есть – легкую пищу малыми порциями. Допускается отварное диетическое мясо, рыба, омлет на пару, нежирный бульон, немного фруктов и творога.
- переход на 5-ю диету происходит уже на третий день.
Если во время пребывания в стационаре с рационом все понятно, поскольку контроль за ним осуществляет медперсонал, то попадая домой, многие прооперированные теряются: как же им питаться дальше?
Чтобы не сбить организм с режима, установленного в условиях больницы, дома пациент также должен продолжать принимать пищу небольшими порциями примерно 6–7 раз в день. Главное, чтобы это всегда происходило в одно и то же время. Так желчь будет выделяться только для обработки поступившей пищи, а не застаиваться в желчевыводящих путях или попадать в пустой желудок. Последний прием должен осуществляться не позднее, чем за 2 часа до сна.
В течение первой недели реабилитации вне стационара под запретом остаются как продукты из «черного списка», так и свежие овощи и фрукты. Сюда же относится ржаной хлеб. В основном меню «стола № 5» после удаления желчного пузыря составляют отварные, приготовленные на пару и тушеные продукты питания:
- нежирное мясо (котлеты, тефтели, фрикадельки) и рыба с овощами;
- курица (диетический рулет, запеченный в духовом шкафу);
- молочный и овощной супы;
- каши из цельных круп и макароны из твердых сортов пшеницы;
- омлет из белков, приготовленный на пару.
Очень хорошим подспорьем являются домашние «живые» йогурты и адыгейский сыр.
Больной уже может позволить себе символические десерты: зефир или пастилу.
Лучшими напитками по-прежнему считаются несладкий чай и отвар шиповника, а питьевую воду рекомендуется заменить на минеральную, но только после консультации с врачом.
Специфика питания на этом сроке реабилитации заключается в постепенном возвращении к более привычному рациону. Его основу составляет 5-я диета. Меню расширяется, но, естественно, состоит только из разрешенных продуктов. По сути, такого режима питания больному необходимо будет придерживаться и через 6 месяцев, и год спустя. Поэтому на данном этапе лучше окончательно смириться с фактом, что впредь на столе не должно быть:
- жирной свинины и говядины, баранины, сала. Под запретом также находится утиное мясо;
- жирных супов и бульонов – допускаются только диетические;
- ничего жареного. Такая пища, чтобы перевариться, должна быть обработана желчью высокой концентрации. К сожалению, после операции это становится невозможным;
- никаких приправ и острых соусов, провоцирующих усиленную выработку желчи;
- холодных напитков и мороженого, поскольку холод может стать причиной спазмов желчевыводящих путей и болей;
- блюд, в состав которых входит сливочное масло или маргарин, то есть тортов, пирожных и подобных жирных десертов;
- кислых продуктов: маринадов, блюд, для приготовления которых использовался уксус, кислых фруктов (киви, цитрусовых). Сухое вино также находится в данном перечне;
- газированных напитков. Это значит, что минеральная вода также должна быть без газа.
На данном этапе перед пациентом стоит задача стараться не раздражать пищеварительную систему и уделить внимание белковой пище, способствующей разжижению желчи. Если спустя два месяца после операции отсутствуют боли и какие-либо неприятные ощущения, можно постепенно разнообразить «стол № 5» следующим образом:
- готовить супы на постном мясе цыпленка, но избегать обжаривания овощей для их заправки. Для повышения питательности и вкусовых качеств таких блюд по готовности в них добавляют немного оливкового или сливочного (топленого) масла;
- на второе можно есть нежирное отварное мясо и гарнир из различных овощей: цветная капуста, кабачки и патиссоны, свекла, тыква, морковь. Конечно, обжаривать овощи нельзя, но и в тушеном виде они получаются очень вкусными. В готовые блюда разрешается добавлять немного зелени;
- рыбу можно не только тушить или отваривать – отличным вариантом станет заливная. Бульон лучше делать менее концентрированным. Чтобы его разбавить, можно использовать овощной отвар с добавлением желатина;
- отличной легко усваиваемой белковой пищей и пунктом меню, способным существенно скрасить строгую диету, станут кальмары, мидии и креветки, которые следует отваривать;
- еще больше белка организм получит с творогом, лучше пониженной жирности. В качестве альтернативного и даже более полезного варианта его употребления подойдет творожная запеканка;
- сделать желчь более жидкой могут помочь также десерты: печеные яблоки, яблочная пастила или мармелад.
Через квартал диета после удаления желчного пузыря включает уже весь список разрешенных продуктов питания. К этому времени ограничения, которых изначально тяжело было придерживаться, становятся определенным образом жизни. Диетическое питание помогает не только адаптироваться к жизни без одного из внутренних органов, но, как показывает практика, значительно улучшить общее состояние здоровья. Все показатели крови приходят в норму, лишний вес уходит.
Итак, к разрешенным продуктам диеты № 5 на данном этапе и далее относятся:
- супы овощные и молочные с добавлением цельнозерновых круп;
- каши рассыпчатые;
- диетические сорта рыбы и мяса (индейка, курица, нежирная говядина), отварные или приготовленные на пару;
- яйца куриные (каждый день можно съедать по 1 шт.);
- молочные и кисломолочные продукты. Последние должны быть свежими и обогащенными бифидобактериями;
- овощи отварные или тушеные;
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы;
- умеренное количество растительного масла;
- сладости в виде пастилы, мармелада, желе, пудингов, джема, домашнего варенья и меда;
- сухофрукты: курага и чернослив в небольшом количестве;
- свежие фрукты и ягоды: клубника, малина, абрикос, песик. Предпочтение лучше отдать сладким плодам, избегая кислых. Для тех, кому нужно разжижать желчь, идеально подходят арбузы, поэтому летом на них смело можно делать упор. От дыни, наоборот, следует отказаться;
- пить разрешается чай, кофе с молоком, отвары из шиповника и пшеничных отрубей, свежие соки.
В первые месяцы после операции ко многим из диетических продуктов пациенты привыкают с трудом, поэтому на полный переход к определенному рациону отводится около года. За этот период человеку необходимо закрепить успехи по формированию привычки питаться дробно и часто. То же самое происходит с запрещенными продуктами. Хотя головой пациент понимает, что срывы чреваты серьезными последствиями, но свыкнуться с мыслью о том, что курица гриль или пельмени со свининой и двумя видами соусов больше не окажутся в обеденной тарелке, многим очень тяжело.
Тем не менее диета «5-й стол» подразумевает отказ от таких продуктов:
- жирные сорта мяса, рыбы и птицы, сало, икра;
- колбасные изделия, копчености, полуфабрикаты;
- жареная пища;
- наваристые супы и жирные бульоны;
- соленья, консервированные и маринованные продукты;
- грибы;
- грубая клетчатка, бобовые;
- все кислое и острое;
- продукты с высоким процентом содержания эфирных масел: чеснок, лук, редис, редька;
- кондитерские изделия, конфеты;
- свежий хлеб;
- холодная и горячая пища и напитки;
- крепкий черный кофе, какао;
- алкоголь.
Конечно, отказ от такого количества привычной еды часто дается весьма тяжело, поэтому иногда себя можно побаловать чем-то наиболее безобидным из списка. Например, угоститься маленьким кусочком бисквита (самым простым, без крема) или сметанником, приготовленным на нежирной сметане.
В праздничные дни, когда столы изобилуют запрещенными блюдами и продуктами, стоит не полениться и приготовить альтернативные варианты, безопасные для человека, не имеющего желчного пузыря. Что касается алкоголя, особенно крепких напитков или шампанского, то альтернатив быть не может. Если реабилитация проходит хорошо, то в некоторых случаях разрешается пригубить сухого вина.
Временной промежуток между приемами пищи составляет максимум 3 часа.
- Первый завтрак: несладкая каша, омлет из белка, приготовленный на пару, чай.
- Второй завтрак: отруби, диетическое печенье или сухарики (на выбор), сок.
- Обед: овощной суп, паровая котлета или отварная куриная грудка, вареная морковь, компот из сухофруктов или кисель.
- Полдник: свежий фрукт.
- Ужин: отварная рыба, пюре картофельное или тушеные овощи, чай с молоком.
- Второй ужин: ряженка или кефир за 1–2 часа до сна.
Пятый номер диеты подразумевает отказ от употребления множества продуктов. Тем не менее прикладывая немного времени и фантазии, даже не имея желчного пузыря, можно питаться вкусно и сытно.
- творог жирностью 9% – 100 г;
- сметана или сливки – 1 столовая ложка;
- сахар – 1 столовая ложка.
Приготовление:
Тщательно перемешать составляющие. В идеале массу нужно пропустить через сито.
Второй вариант пасты – без сахара, но со свежей зеленью и щепоткой соли. Ее можно применять для приготовления быстрой и полезной закуски с подсушенным отрубным хлебом. Смесь выкладывают на основу, а сверху кладут тонкий кусочек приготовленной на пару или отваренной говядины (курицы).
- отварное куриное мясо – 150 г;
- бульон овощной или разбавленный куриный;
- морковь – 1 шт.;
- корень сельдерея;
- соль;
- масло растительное или сливочное – 5 г.
Приготовление:
Измельчить овощи и отварить их в бульоне. Затем к ним добавить порезанное мясо, соль и масло. Довести до кипения, дать слегка остыть и взбить в блендере. Вместо моркови и сельдерея можно использовать любые сезонные овощи.
Готовый суп можно украсить зеленью, подать со сметаной или небольшим количеством сухариков.
- филе рыбы – 200 г;
- сливки или молоко – 2 столовых ложки;
- яйцо – 1 шт.;
- хлеб высушенный – 1 кусочек;
- соль.
Приготовление:
Пока хлеб размачивают в молоке (сливках), рыбу измельчают до консистенции фарша, к ней добавляют отжатый хлеб, яичный белок и соль по вкусу. Вымешивают фарш, формируют небольшие котлеты и выкладывают их на водяную баню или в разогретую духовку. Готовятся они около 20 минут.
- яблоки (кислый сорт) – желаемое количество;
- изюм;
- орехи;
- мед;
- корица.
Приготовление:
Плоды хорошо моют и удаляют из них плодоножку. В углубление кладут остальные ингредиенты, посыпают корицей. Яблоки запекают в предварительно разогретой духовке около 40 минут.
Главное, не воспринимать диету № 5 после удаления желчного пузыря как обузу. Она должна стать обычным образом жизни, который поможет реабилитироваться после операции, предупредить появление осложнений и просто жить дальше.
По материалам zpechen.ru
В небольшом, но важном органе пищеварительной системы, желчном пузыре, иногда образуются камни. В серьезных случаях требуется его удаление, полостная операция. После холецистэктомии (так называется эта хирургическая манипуляция) у человека уже нет емкости для скопления желчи, а в желчных путях ее должно быть много, иначе она будет застаиваться. Поддерживать хорошее самочувствие пациенту поможет диета после операции по удалению желчного пузыря. Она помогает избежать осложнений и вернуть человека к полноценной жизни.
После операции важно четко выполнять предписания врача и следовать определенному рациону питания. Основу меню диеты составляют только диетические продукты. Несоблюдение правил питания может стоить человеку жизни. Придерживайтесь следующих указаний:
- Сократите потребление соли.
- Ограничьте употребление жиров (свиное сало, грудинка, жареная баранина). Такая еда тяжело перерабатывается в желудке и дает большую нагрузку на печень.
- Пейте много воды и соков. Полезны чаи на травах, фруктовый и овощной фреш: капустный, морковно-яблочный, тыквенный, морковно-сельдерейный. Противопоказаны газированная вода, свекольный и разбавленные заводские соки.
- Минеральную воду пейте только с разрешения доктора. По истечении полугода после холецистэктомии и, если ваш лечащий врач разрешит применять их в диете, начинайте употреблять минералку или лекарственные травяные чаи.
- Принимайте полиненасыщенные жирные кислоты (Омега 3).
- Спиртные и слабоалкогольные напитки после операции на желчном пузыре необходимо навсегда полностью исключить.
- Сократите до минимума потребление пищи с холестерином. Отсутствие желчного пузыря не исключает появление камней, которые формируются из холестерина.
- Острая и копченая еда – табу (перец красный и черный, горькие специи, уксус).
- Измените способ приготовления блюд. Чтоб уберечься от повторного образования желчных камней после операции, еду отваривайте, запекайте, готовьте на пару.
- Питайтесь дробно. Рацион приема пищи разделите на 5-8 раз в день. Во время трапезы выпивайте много воды, а еду употребляйте маленькими порциями. При частом выделении желчи застой наименее вероятен.
- Упитанным людям, вес которых не соответствует норме, рекомендовано питаться едой с минимумом углеводов.
- Рацион питания после операции на желчном пузыре должен быть сбалансированным, с достаточным количеством минералов и витаминов.
Первых 2-3 месяца после операции на желчном пузыре больному прописывают строжайшую диету, в которой содержится перечень допустимых и запрещенных продуктов. Ее необходимо в точности соблюдать, не допуская никаких отклонений. Все блюда, обозначенные в диете, подвергают обработке: варят, парят, тушат. Человеку, прошедшему удаление желчного пузыря, нельзя употреблять жареную еду, содержащую вещества, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.
Первые часы и недели после операции на желчном пузыре решающие. Регулярность питания пациентом должна строго соблюдаться. Неприемлемой является любая физическая нагрузка на пресс. Основные нюансы лечебного питания после удаления желчного пузыря:
- Через 1-2 часа после операции. Кушать или пить не разрешается. Нормальным признаком считается сухость во рту, чтобы ее утолить, пациенту протирают губы и рот смоченным в отваре ромашки или кипяченой воде тампоном.
- Через 4-6 часов. Когда желчный пузырь удален, и больной немного отойдет от наркоза, ему разрешено полоскать рот травяными отварами.
- Спустя 24-36 часов после операции. Пациент небольшими глоточками может пить кипяченую воду, негазированную минералку, несладкие отвары шиповника или компоты. Максимальное количество выпитой жидкости 1-1,5 литра.
- Через 48 часов. Больному с удаленным желчным пузырем каждые 3-4 часа дают теплый несладкий чай, кисель, обезжиренный кефир.
- На третьи сутки после холецистэктомии желчного пузыря. Меню диеты немного смягчается, в рацион добавляется не только питье, но и еда: картофельное пюре, супчики на слабом бульоне, омлет без желтков, рыба отварная. Режим питания частый, но небольшими дозами по 2-3 ложки.
- На 5 день. В меню пациента с удаленным желчным пузырем добавляют белый несвежий (вчерашний) хлеб или сухари.
- Через 6 суток после операции. В рацион больного вводят кашки на воде, отварное нежирное мясо (курица, кролик) и рыбу, обезжиренный творог, овощное пюре.
- На восьмые сутки и до 1,5 месяцев после операции. Человеку с удаленным желчным пузырем назначают специальную щадящую диету: режим питания 5-8 раз, еду готовить на пару, измельчать блендером, есть в теплом виде. В рацион постепенно (не больше одного блюда в день) вводят новые продукты питания.
Для более быстрого выздоровления после операции на желчном пузыре пациенту назначается особая система питания. Одной из лучших среди множества известных диет считается Диетический стол №5. К его основным задачам относят:
- строжайшее воздержание от употребления запрещенных, высококалорийных продуктов;
- стабилизация работы печени;
- улучшение желчеотделения после операции на желчном пузыре;
- повышение бактерицидных свойств желчи;
- активизация двигательной функции кишечника.
Придерживаясь диеты после операции по удалению желчного пузыря, необходимо употреблять:
- Крупы. Особенно полезны после операции овсяная, гречневая, манная, рисовая каши. В них рекомендуется добавлять не только мясо, но и сухофрукты.
- Мясо. Приготовленная на пару или отваренная крольчатина, индейка, телятина, говядина. Из мясных блюд после операции разрешаются паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
- Рыба. Максимум три раза в неделю допускается употребление отваренной или приготовленной на пару рыбы нежирных сортов: судака, тунца, хека, минтая.
- Супы. После операции на желчном пузыре полезны молочные с макаронами, фруктовые, свекольный, щи, вегетарианские с добавлением круп, суп-крем из тертых овощей.
- Морепродукты. В минимальном количестве и изредка разрешено есть мидии, креветки, устрицы.
- Хлеб. Вчерашней выпечки ржаной, пшеничный первого и второго сорта, с отрубями.
- Выпечка. После операции на желчном пузыре не запрещено есть печенье галетное, сухой бисквит, изделия из несдобного теста с фруктовой начинкой.
- Овощи. Разрешены в тушеном, отварном или сыром виде: цветная капуста, картофель, свекла, пекинская капуста, кабачки, болгарский перец.
- Молочные продукты. Сметана (по ложке в день), йогурт, простокваша, обезжиренный творог и сыр.
- Ягоды и фрукты. Разрешены все (кроме кислых) – в сыром, запеченном, сушеном, вареном виде; кисели, компоты, суфле.
- Яйца. Возможно употребление омлетов без желтков.
- Сладости. Зефир, мармелад, пастилу.
- Напитки. Свежие соки морсы (кроме кислых), чай, кисель, отвар, компот.
Диета после операции по удалению желчного пузыря Стол № 5 подразумевает табу на:
- Хлебобулочные изделия. Свежий хлеб, пирожки жареные, сдоба, слойки.
- Супы. Запрещены окрошка, крепкие мясные, грибные, рыбные бульоны.
- Рыба. Нельзя употреблять консервированную, соленую, копченую, жирных сортов.
- Мясо. Жирные сорта свинины, утиное и гусиное мясо, печень, копчености, колбасы, почки.
- Молочные продукты. Сливки, ряженка, жирный сыр и творог.
- Каши. Крупы семейства бобовых.
- Яйца. Жареные, сваренные в крутую, с желтком.
- Овощи. Редька, шпинат, чеснок, редис, зеленый лук, грибы, маринады.
- Фрукты. Кислые ягоды, цитрусовые.
- Сладости. Мороженое, жирные кремы, шоколад.
- Напитки. Газировка, какао, кофе, алкоголь.
После операции, при которой происходит удаление желчного пузыря, чтобы вернуться к хорошему самочувствию, человеку приходится очень тщательно подбирать блюда и продукты для диеты. Вам будет легче придерживаться требуемого режима, если вы воспользуйтесь примерным меню на неделю:
- Завтрак: омлет белковый на пару, рисовая каша на молоке, стакан чая.
- Ланч: творог с молоком.
- Обед: вегетарианские щи, немного отварного мяса, тушеная морковь, компот из чернослива.
- Полдник: печенье, стакан чая.
- Ужин: нежирный сыр, макароны с маслом, минералка без газа.
- На ночь: кефир (1 стакан)
- Завтрак: яблочно-морковный салат, мясные котлеты на пару, чашка чая.
- Ланч: яблоко.
- Обед: картофельный суп-пюре, тушеная белокочанная капуста, рыба отварная, фруктовый кисель.
- Полдник: галетное печенье, стакан отвара шиповника.
- Ужин: гречневая каша с маслом, минералка без газа.
- На ночь: кефир (1 стакан)
- Завтрак: творог со сметаной, овсянка на молоке.
- Ланч: запеченное яблоко.
- Обед: овощной суп, отварное мясо курицы и рис, отвар шиповника.
- Полдник: фруктовый сок.
- Ужин: картофельное пюре, рыба отварная, чашка компота из кураги.
- На ночь: кефир (1 стакан)
- Завтрак: макароны с мясными кусочками, масло, чашка чаю.
- Ланч: пюре морковное.
- Обед: картофельный суп, голубцы без мяса, стакан киселя.
- Полдник: яблоки.
- Ужин: рисовая молочная каша, стакан чая, сыр.
- На ночь: кефир (1 стакан)
- Завтрак: гречка с маслом, творог, кофе с молоком.
- Ланч: печеное яблоко.
- Обед: постный борщ, лапшевник с отварным мясом, ягодный кисель.
- Полдник: галетное печенье, чашка чая.
- Ужин: пюре картофельное, рыбка отварная, овощной салат, минералка без газа.
- На ночь: кефир (1 стакан)
- Завтрак: паровые котлеты, гречка, стакан чая.
- Ланч: морковное пюре.
- Обед: суп с макаронами и молоком, творожный пудинг, ложка сметаны, компот из сухофруктов.
- Полдник: чашка киселя.
- Ужин: каша манная, минералка без газа.
- На ночь: кефир (1 стакан)
- Завтрак: нежирная селедка, отварной картофель, стакан чая.
- Ланч: пюре морковное.
- Обед: щи без мяса, вермишель, мясные котлеты на пару, компот.
- Полдник: галетное печенье, чашка ягодного киселя.
- Ужин: сырники со сметаной, омлет белковый на пару, минералка без газа.
- На ночь: кефир (1 стакан)
Марина 22 года: Моей маме год назад назначили диету после операции по удалению желчного пузыря. Чтобы ее поддержать, решили соблюдать ее вместе. Оказалось, что диеты придерживаться совсем не сложно. Мы вкусно готовили из тех продуктов, которые разрешил доктор, получилось много различных блюд.
Лариса 30 лет: Мне все нравится в диете №5. Невзирая на то, что желчный пузырь мне удалили, после операции я продолжаю вкусно и полезно кушать. Составила себе отличное меню на каждый день, постоянно пополняю его новыми блюдами. Совсем пропали боли в правом боку, начала нормально ходить в туалет.
Ксения 32 года: Пройдя операцию (лапароскопию желчного пузыря) вынуждена была придерживаться диеты № 5. Она реально помогает чувствовать себя хорошо. Поначалу думала, что это что-то страшное, невкусное. Но диета продумана очень тщательно, при правильной обработке продуктов разрешено есть практически все, ущемлять ни в чем себя не приходится.
По материалам sovets.net
Специалист принимает решение о проведении холецистэктомии только в той ситуации, когда появляется высокий риск нанести вред пищеварительному тракту. После операции на функционирование печени ничто не влияет, она, как и раньше, продуцирует желчь для процесса пищеварения.
Но поскольку желчный пузырь уже отсутствует, выработанная желчь сразу же транспортируется в кишечник. В результате в стенках кишечника и печеночном протоке могут возникнуть воспалительные явления, так как в них поступает необработанная желчь. Кроме того, нарушается усвоение жиров.
Какая диета нужна после удаления желчного пузыря (в том числе методом лапароскопии)?
Общие принципы питания после холецистэктомии выглядят следующим образом:
- Первые 24 часа запрещено есть и пить.
- В первые дни после удаления желчного пузыря диета разрешает употреблять жидкость: подслащенный чай, кисель, компот, чистую воду.
- На третьи сутки можно водить твердую пищу в виде картофельного пюре, супов-пюре, омлета из белков. Разрешаются соки собственного изготовления. Порции умеренные.
- С пятого дня в рацион вводятся протертые каши и несдобные мучные изделия в виде простого печенья и сухариков. Разрешены легкие рыбные и мясные блюда.
- С восьмого дня вводятся тефтели, молочные блюда, тушеные овощи.
- Диета 5 при удалении желчного пузыря запрещает в течение 1,5 месяцев соленое, жареное и жирное. Также нельзя есть продукты, содержащие химические добавки — красители и консерванты, любые алкогольные напитки. Данный режим питания рекомендуется пациентам на всю последующую жизнь.
Диета стол №5 после удаления желчного пузыря или камней в нем направлена на то, чтобы предотвратить их повторное появление. В этом случае рекомендуется питаться дробно. Есть нужно не спеша, тщательно прожевывая пищу в умеренных количествах.
Основу питания должны составлять белковые и углеводные продукты (сложные углеводы — овощи, каши). Разрешаются только растительные жиры. Употреблять сладости нежелательно, следует максимально их ограничить, при необходимости заменить сухофруктами.
После холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом, дуоденитом назначается щадящая диета (№ 5Щ). Ее применяют на протяжениисуток до момента исчезновения болей и диспепсических явлений. Затем пациента переводят на Диету № 5.
Общая характеристика — сниженная калорийность до 2000 — 2200 Ккал за счет ограничения употребления жиров (растительное масло и также продукты, богатые холестерином). Снижается в рационе и употребление легко всасываемых углеводов.
Полностью исключаются из рациона продукты, содержащие пурины, азотистые экстрактивные вещества, грубую клетчатку. Легкоусвояемые белки не ограничиваются. Количество соли — не более шести грамм. Пища готовится методом приготовления на пару или варкой.
Питьевой режим — до 2-х литров жидкости в день. Пятиразовый режим питания, порции не более 200 г с одним разгрузочным днем в неделю. Химический состав: 90 г белки, 60 г жиры (исключены растительные жиры), 300 г углеводы.
При возникновении после лапароскопической холецистэктомии застоя желчи на фоне гипомоторной дискинезии больному для усиление двигательной функции кишечника и стимуляция желчеотделения, назначают липотропно-жировую диету (№ 5 Л/Ж). Общая калорийность рациона составляет около 2600 ккал.
К особенностям рациона этой диеты относится повышенное содержание жиров (при этом 50% должны составлять растительные масла), и сниженное содержание простых углеводов (до 300 г) и незначительное увеличение белка (до 100 г).
Полностью исключают тесто сдобное, молоко цельное, животные тугоплавкие жиры, пряности. Резко ограничивается потребления экстрактивных веществ (мясные/рыбные бульоны), продукты, содержащие холестерин. Пища запекается или варится, масла добавляют исключительно в готовые блюда, измельчение необязательно.
Пациенту не разрешается принимать пищу и употреблять жидкость. Можно лишь полоскать рот травяными отварами, чтобы избежать сухости. При этом в первые 5-6 часов можно лишь слегка смачивать губы.
Разрешено питье маленькими порциями и в ограниченном количестве. В качестве напитков могут использоваться травяные отвары, отвар шиповника, чистая питьевая вода. Напитки не должны быть сладкими.
Возможно расширить рацион нежирным кефиром, несладким киселем.
Если состояние пациента стабильно, разрешено употреблять:
- Супы, приготовленные на овощном бульоне;
- Каши;
- Жидкие овощные пюре (картофельное, кабачковое);
- Паровая рыба;
- Паровой омлет из яичных белков.
Рацион предполагает включение в меню слегка подсушенного пшеничного хлеба, сухариков. Общее количество хлебобулочных изделий не должно превышать 100 гр. в сутки.
Рекомендуется употребление продуктов, указанных выше. При этом необходимо соблюдать определенные правила питания:
- Пищу принимают по 6-7 раз в день небольшими порциями. Объем одной порции не превышает 150-200 гр.
- Исключено потребление продуктов, способствующих повышению выработки желчи (ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты);
- Нельзя принимать пищу перед отходом ко сну. Ужин должен состояться не позднее чем за 2 часа до сна;
- Рекомендуется готовить пищу на пару, либо отваривать. Употребление жареных блюд запрещено;
- Нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда.
Меню в этот период уже можно сделать более разнообразным. Пациенту разрешается употреблять нежирное отварное мясо, супы на слабом мясном бульоне, небольшое количество растительного масла, молочные каши, яичные желтки (не более 1 в неделю), запеченные без добавления масла овощи и фрукты. Ограничить употребление соли, сахара.
- Овощи, такие как баклажаны, кабачки, картофель, салат, капуста, морковь, огурцы, листовой салат;
- Зелень (укроп);
- Орехи;
- Злаковые каши (овсяная, рисовая, гречневая);
- Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- Блины без масла;
- Подсушенный хлеб или хлебцы с отрубями;
- Нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка);
- Нежирное мясо;
- Вареные яйца (или в виде омлета);
- Нежирные сорта рыбы;
- Растительное масло (в небольшом количестве);
- Некрепкий зеленый чай, питьевая вода, травяные отвары, компот из сухофруктов.
- Газированные напитки, алкоголь, кофе, какао, крепкий чай;
- Жирные или жареные блюда;
- Острые блюда, соленья;
- Жирное мясо (свинина, говядина, гусиное мясо);
- Сладости, свежая выпечка;
- Колбасные изделия;
- Овощи и зелень, обладающие ярко выраженным вкусом (лук, чеснок, щавель);
- Слишком кислые фрукты;
- Мороженое;
- Горячая или холодная пища.
После выписки из больницы необходимо строго соблюдать все предписания врача относительно рациона питания. При этом так же важно внимательно прислушиваться к сигналам собственного организма. В частности, если некоторые продукты из списка разрешенных, вызывают ощущения дискомфорта, либо аллергическую реакцию, от их употребления лучше всего отказаться.
Примерное меню включает в себя (выбирать один из предложенных вариантов):
- Завтрак. Протертое овощное пюре, каши на воде или молоке, белковый омлет;
- Ланч. Кисломолочные обезжиренные продукты;
- Обед. Овощной суп, небольшое количество отварного мяса (куриная грудка без кожуры), запеченные овощи, тушеные овощи, макаронные изделия;
- Полдник. Отвар шиповника, запеченные фрукты;
- Ужин. Овощное пюре, рыба, приготовленная на пару, паровые котлетки;
- Перед сном. Стакан кефира или ряженки.
Примерный рацион питания можно отобразить в такой пирамиде
Данный рацион питания представляет собой максимально щадящий режим потребления пищи. Данная диета рекомендована для пациентов, перенесших холецистэктомию. Соблюдать диету можно уже через 1.5 мес. после проведения операции.
Несмотря на то, что рацион предполагает различного рода ограничения в питании, все же он считается достаточно комфортным для человека. Пациент не чувствует голода, постепенно привыкает к ограничениям.
Чем больше срок, который прошел после операции, тем большее количество продуктов вводится в рацион
Через 1.5 мес. после удаления желчного пузыря разрешается понемногу вводить в рацион свежие овощи и фрукты.
Их употребление обязательно, ведь в составе данных продуктов содержится большое количество клетчатки, способствующей лучшему продвижению переваренной пищи по кишечнику, очищающей организм от шлаков и токсинов.
Но употреблять их необходимо в ограниченном количестве, постепенно вводя в ежедневное меню. Такие овощи как помидор, огурец, необходимо предварительно очищать от шкурки.
Яблоки тоже в первое время лучше чистить. Из сладостей можно употреблять пастилу, мармелад.
При соблюдении диеты необходимо отказаться от свежей выпечки, алкоголя, газированных напитков, жирной, жареной пищи, продукции фаст-фуда, животных жиров (сало, сливочное масло, маргарин), крепкого кофе, шоколада, консервов, солений, маринованных блюд.
После того как удалили желчный пузырь, диета человека кардинально меняется. И это очень важно. В первые дни после удаления желчного пузыря питание должно быть дробным, порции умеренными, блюда — согласно рекомендованным в диете.
Необходимо понимать, что желчный пузырь удален из организма навсегда, и вернуться к своему прежнему пищевому рациону не выйдет. Но к этим ограничениям можно привыкнуть, поскольку о своем здоровье нужно думать в первую очередь.
Самые жесткие ограничения касаются первых суток. Нельзя пить даже воду, а для профилактики обезвоживания пациенту можно смачивать губы губкой и полоскать рот несладкими травяными настоями. Обычно это не вызывает трудностей — по завершении операции организм переживает сильный стресс и аппетит, как правило, отсутствует.
Через день вводят простую воду – аккуратно и небольшими порциями по 2 глотка каждые 15 минут. Если организму необходима витаминная терапия, вместо воды предлагают отвар плодов шиповника. Он не должен быть сладким. Также разрешается употреблять минеральную воду (негазированную).
В крайнем случае врач может разрешить съесть немного киселя или супа в первые 12 часов после удаления желчного. Общая рекомендация заключается в водном голодании на первые сутки и введении со вторых суток диеты 0а, состоящей из следующих компонентов:
- мясные бульоны диетические с низкой жирностью («второй» бульон);
- слизистые отвары круп;
- кефир;
- кисель;
- желе.
Первую неделю важно исключить такие продукты, как крепкий чай (допускается только слабый, ненасыщенный напиток), кофе, алкогольсодержащие, сладости, шоколад, жареную и жирную пищу, а также копчености, соленья, маринады, острые приправы.
За основу рациона для реабилитирующихся после операции берут лечебную диету «Стол №1». Она объединяет в себя щадящее мясное, рыбное и овощное питание, при котором нежелательно есть свежие фрукты и ягоды, не рекомендуется ржаной хлеб и прочие способствующие желчеотделению продукты.
Из жидкостей по прошествии 3-х дней появляется компот из кураги и других сухофруктов без сладких добавок и общий объём питья может быть увеличен до 1,5 л. Можно вводить яблочный и тыквенный соки, варить картофельное пюре на воде и предлагать больному, а также давать блендированный диетический суп.
На 5-й день в рационе пациента появляется зачерствевший белый хлеб, сухое печенье, с шестого дня допустимо употребление каш, но в перетертом виде (основа – крупа гречневая, овсяная, либо пшеничная). Из молочных продуктов можно есть творог, употреблять кисломолочное.
Примеры блюд, которые положительно воспринимаются организмом в первую неделю после оперативного вмешательства в ЖКТ:
- Рулет из паровой курицы.
- Молочные паровые блюда (супы, запеканки).
- Омлет на основе белков, приготовленный паровым способом.
- Мясное суфле на пару.
- Сыр диетический адыгейский и маложирные кефир или йогурт.
После этого наступает время плавного перехода с послеоперационной диеты 1а на схему питания 1б (по состоянию пациента – на 5-7 день).
За длительный период после операции, человек может определить, какие продукты вызывают дискомфорт, а какие можно есть спокойно.
Помимо основного списка запрещенных и разрешенных продуктов, есть еще и индивидуальные особенности работы внутренних органов. Например, одним могут подходить кисломолочные продукты, а у другой половины пациентов может возникнуть неприятное ощущение со стороны внутренних органов.
Даже, если с момента удаления желчного пузыря прошло много времени, диета включает те же самые ограничения и правила.
- По-прежнему супы на мясном бульоне нужно заменять овощными. Мясо и рыбу лучше употреблять в тушеном виде.
- Избегать жирных и копченых продуктов.
- Больше употреблять кисломолочные продукты, творог.
- Снизить потребление крепкого чая и кофе. Они раздражают стенки желудка и кишечника.
- Нельзя пить слишком горячие и холодные напитки.
- Помимо завтрака, обеда и ужина, нужно включить в рацион питания второй завтрак и полдник. Есть нужно небольшими порциями. Это позволит желудку и кишечнику быстрее справиться с переработкой пищи.
- Процесс пережевывания пищи должен быть медленным и тщательным.
Помимо диеты, в восстановительный период для укрепления мышц живота и улучшения работы пищеварения, назначаются физические упражнения.
После операции, проведенной эндоскопически, гимнастика при удаленном желчном пузыре назначается на месяц, а после полостной операции на более продолжительное время, полтора-два месяца. Достаточно всего три упражнения:
- В положении стоя, держа ноги на ширине плеч, а руки на поясе, поворачивать туловище вправо и лево поочередно. Живот должен терпимо тянуть, но лучше не допускать болевых ощущений.
- Следом, лежа на полу, согнуть ноги в коленях. Держа колени вместе, класть их вправо и лево
- Поочередно на верх и низ живота класть мешочек с песком, с весом не более 300 грамм. На вдохе стараться поднять его, а на выдохе максимально опустить.
Диета 5а после удаления желчного пузыря рецепты предлагает разнообразные и достаточно вкусные.
Для этого вам необходимо взять немного куриного фарша, добавить к нему 1 яйцо, щепотку соли и перца, измельченный картофель. Тщательно перемешайте все ингредиенты и готовьте в течение 40 минут в режиме «на пару» в мультиварке.
Необходимо очистить от кожуры и нарезать средней соломкой морковь и свеклу, затем потушить на антипригарной сковороде без добавления масла в течение пяти минут. Затем пересыпать в форму для выпекания и залить взбитым яичным белком со столовой ложкой молока (1 белок на 1 столовую ложку молока), перемешать всю массу и поставить в разогретую духовку на 15–20 минут.
Необходимо взять 2 куриных филе, порезать их небольшими полосками. Также возьмите 4–5 большие картофелины, очистите и нарежьте на кубики средней величины. Смешайте курицу и картофель, добавьте к ним соль, перец (только чуть-чуть), 4 столовых ложки нежирной сметаны и столько же воды.
Выложите продукты в форму и выпекайте в заранее разогретой до 180 градусов духовке в течение 30-45 минут.
- Перетрите на крупной терке 20 граммов морковки и потушите ее на медленном огне с 5-ью граммами сливочного масла и с добавлением небольшого количества воды. Тушить необходимо до тех пор, пока в сковороде не останется жидкости.
- Предварительно обдайте 20 граммов кураги кипятком и мелко нарежьте.
- Высыпьте в удобную для перемешивания емкость потушенную морковь, рубленную курагу, 130 граммов творога, 25–30 граммов муки, половину куриного яйца, чайную ложку сахара, и 10 граммов сметаны низкой жирности.
- Тщательно перемешайте все ингредиенты, с полученной массы сформируйте удобные шарики и выложите их на противень.
- Полейте шарики сметаной и отправьте в предварительно разогретую духовку на 15 минут.
Следите за тем, чтобы блюда, приготовляемые в духовке, не покрывались корочкой. Помните, что все жареное и зажаренное вам не рекомендуется.
Голодная диета к послеоперационной никакого отношения не имеет. Питание — разнообразное, блюда — вкусные, продукты — свежие.
Какие блюда можно вводить в рацион:
- Фарш для бутерброда . В блендере измельчают куриное мясо, 1 бланшированный помидор, белок 1 яйца, 1/3 стакана простокваши, смесь немного подсаливается. Мажут на кусок подсушенного белого хлеба. Блюдо подходит для перекуса или второго ужина.
- Диетический суп . Варят до готовности 2 картофелины и один помидор, добавляют подсушенные сухарики из белого хлеба, проваривают еще 5 минут, все подсаливается. Измельчают в блендере, вливая тонкой струйкой обезжиренные сливки — половину стакана.
- Овощной суп с курицей . Корень пастернака, 1 морковь, несколько соцветий цветной капусты и половину крупной картофелины мелко нарезают. Курицу — филе — отваривают, два раза сливая воду. Слабым готовым бульоном заливают овощи, варят до готовности, затем мелко нарезают куриное мясо, приблизительно 150 г, добавляют в суп, перебивают все блендером. Перед подачей можно заправить тертым сыром и сметаной, подают с сухариками белого хлеба. Сыр всыпают в суп, который уже сняли с огня, он не должен «распуститься» — расплавленный сыр будет раздражать слизистую пищеварительного тракта.
- Рыбные кнели . Кусочек хлеба замачивают в молоке или нежирных сливках, филе белой рыбы в сыром виде перемалывают 2-3 раза в мясорубке, чтобы все кости перемололись. Добавляют в фарш отжатый хлеб, белок яйца, чуть присаливают, вымешивают и формируют небольшие шарики. Отваривают кнели в кипятке. Можно подавать самостоятельно или добавить в суп-пюре.
- Мясные кнели с творогом . 200 г телятины перемалывают мясорубкой, добавляют 150 г творога, кусочек хлеба, пропитанный молоком, белок 1 яйца, соль по вкусу. Формируют кнели или биточки, выкладывают в пароварку.
- Гарнир . Отваривают морковь, тыкву, картофель и смешивают вместе в перетертом виде. Ингредиенты соединяют по своему вкусу.
- Десерт . Ингредиенты: 0,5 кг свежих абрикосов или персиков, 1 столовая ложка сахара, 15 г желатина. Желатин распускают в кипяченой воде, оставляют на 30 минут. Фрукты моют, доводят до состояния пюре, а затем подогревают пюре на огне, но не доводят до кипения. Смешивают фруктовое пюре с желатином и разливают по формочкам. Употреблять можно 50 г порциями.
- Мясное суфле . Следует заранее подготовить форму из фольги и смазать ее сливочным маслом. Отваривают до полуготовности филе курицы, взбивают с яичным белком и столовой ложкой сметаны, выкладывают в форму и помещают форму в пароварки. Готовят в течение 15 минут.
- Запеканка из творога . Творог — 250 г — взбивают в блендере с белком 2 яиц, добавляют немного сахара, манку — 2 столовых ложки, чайную ложку сливочного масла. Все тщательно вымешивают, выкладывают в силиконовую форму и выпекают в духовке при температуре 160°С около 40 минут. Подают с ложкой варенья или меда.
Через полтора месяца в дневное меню можно добавлять орехи, свежие ягоды и фрукты, овощные салаты, уменьшить количество пищевых приемов до 5 раз в день.
Торопиться не следует. Нарушение пищеварения вызывают не только отсутствие «емкости» для скопления желчного секрета, но и уменьшение концентрации специфических ферментов, необходимых для пищеварения. Именно поэтому стоит скорректировать технологию приготовления пищи — она должна легко усваиваться в новых условиях.
Приготовление таких блюд разнообразит ваше питание и принесет пользу организму
Несмотря на многочисленные ограничения в питании, диета все же предполагает весьма разнообразный рацион, включающий в себя множество вкусных и полезных блюд. Для их приготовления используются самые обычные продукты, доступные любому в течении всего года. Необходимо лишь следовать правилам приготовления и потратить немного времени и сил.
Овощи (картофель, морковь, кабачок) мелко нарезать, отварить до полуготовности. В полученный бульон добавить 1-2 ст.л. овсяных хлопьев быстрого приготовления, варить до готовности овощей. Добавить небольшое количество соли, мелко нарубленную зелень, 1-2ч.л. растительного масла.
Куриное филе залить водой, отваривать до того момента, пока вода не закипит. После этого необходимо слить воду, снова залить филе водой, готовить на протяжении 30 мин. Филе вытащить из бульона, остудить. В бульон добавить любые разрешенные овощи, предварительно нарезав их мелким кубиком.
Филе белой рыбы измельчить до состояния фарша, добавить в него пшеничный хлеб, предварительно вымоченный в молоке, яичный белок, небольшое количество соли. Сформировать котлетки, готовить в пароварке.
Отварное нежирное мясо измельчить в блендере или мясорубке. Яичные белки смешать с молоком и солью, взбить. В яичную смесь добавить измельченное мясо, омлет запекать в духовке до готовности.
Смешать творог, 1 яйцо, несколько штук кураги, сахар, манную крупу. Смесь тщательно взбить. Выложить на противень, выстланный пергаментной бумагой. Выпекать в духовке. Для соуса подойдут любые ягоды, измельченные в блендере, или варенье.
Предлагаемые ниже блюда подойдут тем, кто находится в реабилитационном периоде после операции. Важно подобрать вкусное и функциональное питание. Для этого пригодятся интересные диетические рецепты.
Бутерброд куриный с яйцом. Потребуется 100 гр. отварного куриного мяса, по 100 гр. яблок и томатов, а также белого хлеба (не свежего, а вчерашнего). Также для бутербродов нужно 50 мл. простокваши, 5 столовых ложек томатного пюре, белки от сваренных вкрутую яиц (3 штуки), зелень и соль по вкусу (укроп, кинза и др.), 1 луковица.
Сначала перерабатываем в мясорубке курицу, белки (2 шт.), фрукты и овощи. Солим, добавляем кисломолочную простоквашу, пюре томата. Намазываем массу на сухой хлеб, украшаем зеленью и порубленным мелко белком.
Свекольник.Для этого вегетарианского супчика понадобится отвар свеклы (250 гр.), немного свежих огурцов и свеклы (по 50-60 гр.), пучок лука, половина куриного яйца, сметана, зелень по вкусу.
Берется свекла, отваривается в воде, затем охлаждается и затем мелко шинкуется (соломка, кубики). Зеленый лук и огурцы также мелко нарезаются. Овощи соединяют с полученным отваром, затем добавляют туда лимонную кислоту и сахар по вкусу. Идеальное дополнение к такому постному супу – сметана, зелень и яйца.
Паровые котлеты. Мясо говядины, рис и сливочное масло – из этих простых компонентов можно приготовить сытное диетическое блюдо.
Мясо нужно предварительно подготовить – очистить от лишнего жира и тяжелых для пищеварения сухожилий, а затем пропустить через мясорубку. Рис промыть, удалить шелуху и сварить до консистенции вязкой каши. Когда рис остынет, добавляем его к мясу.
Творожные ватрушки. Для приготовления понадобится 100 гр. нежирного творога, 15 гр. пшеничной муки, треть яйца, 10 гр. изюма, 50 гр. яблок. Также для данного блюда нужны сметана и сливочное масло – 40 и 5 гр. соответственно.
Сначала через мясорубку пропускаем творог и затем туда добавляем муку и яйцо. Из полученной смеси (в нее можно также включить сахар) изготавливаем 2-3 творожные «чашечки» и выкладываем на смазанную маслом сковороду. Параллельно шинкуем яблоки, очищенные от кожуры, объединяем их с промытым изюмом, добавляем сахар (по желанию и вкусу).
Оперативные методы по удалению желчного пузыря проводятся в основном при обнаружении камней в обозначенном органе, помимо этого существует ряд других признаком, по которым можно судить о необходимости удаления желчного пузыря.
Но исход всегда один – человек остается без этого небольшого, но не по значению органа. Вследствие того, что организм человека в постоперационный период лишается маленького помощника, центральной функцией которого является сбор желчи, которую секретирует печень, то может сформироваться ряд побочных симптомов.
- диета № 5В — при выраженном воспалении после холецистэктомии;
- диета № 5А — на 8 — 10 сутки лечения;
- диета № 5 — в стадии выздоровления, после диеты 5А;
- диета № 5Щ — после холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом, дуоденитом;
- диета № 5Л/Ж — после холецистэктомии на фоне гипомоторной дискинезии для усиления двигательной функции кишечника и стимуляции желчеотделения;
- диета № 5П — после холецистэктомии при остром панкреатите.
Калькулезный холецистит является патологическим процессом, при котором в желчном пузыре наблюдаются камнеподобные новообразования.
Для того чтобы миновать появления данной патологии, необходимо придерживаться следующих правил питания, табу накладывается на:
- алкогольные напитки;
- животный жир;
- мучные и кондитерские изделия;
- копчености, консервы;
- газированные напитки, фаст фуд, чипсы, сухарики и т.д.;
- сахар и соль в значительных объемах;
- большое количество приправ.
Также следует отметить, что прием пищи в данном случае должен быть дробным и разбивать еду необходимо на пять заходов, причем следует составить график приема пищи, который каждый день должен быть одинаковым. Порции должны быть небольшими, калорийность потребляемых продуктов в день не должна выходить за отметку двух тысяч килокалорий.
После холецистэктомии организму необходима перестройка. Желчь, выделяющаяся печенью, раньше скапливалась в желчном пузыре и выделялась только при поступлении пищи в желудок. Поскольку теперь накапливаться негде, она постоянно стекает.
Цель адаптации — нормализация питания после удаления желчного пузыря. Если выполнять все рекомендации, через 1,5-2 месяца его функции возьмет на себя желчный проток и можно будет вернуться к обычному жизненному режиму.
Первые сутки необходимую жидкость вводят капельно. На вторые сутки разрешено пить самостоятельно, затем начинается возвращение к пероральному питанию. На 5-6 сутки после лапароскопии и на 9-10 после открытой операции пациента переводят на стол №5, специально разработанный диетологом Певзнером для пациентов при холецистите в стадии ремиссии и компенсации.
Принципы диеты №5 после удаления желчного:
- Дробный пищевой режим, рекомендуется есть 5-6 раз в день, порции — приблизительно горсть.
- Постоянное время для приема пищи, это «дисциплинирует» печень, ускоряет адаптацию. Такой характер питания позволяет выработать привычку — желчеотделение усиливается в определенные временные промежутки.
- Ужин не позже, чем за 3 часа до сна.
- Продукты должны максимально измельчаться.
- Нельзя употреблять продукты и блюда, стимулирующие желчеотделение — кислое, соленое, жирное, газированное и т.д.
- Технология приготовления пищи: варка, тушение, запекание. От использования микроволновки желательно отказаться в течение 1,5 месяцев после операции.
- Блюда подают теплыми. Горячее или холодное стимулирует желчеотделение.
- Желательно ограничить количество соли до 8-10 мг в сутки.
- Полусырых блюд в рационе первые полтора месяца быть не должно.
Необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Если это нужно, адаптационный период дополняют лекарственными препаратами, улучшающими пищеварение и ускоряющими выведение желчи.
На адаптацию к новому состоянию требуется около года, но некоторые ограничения остаются на всю жизнь.
При рекомендациях расширения продуктового набора каждый день добавляют только один вид новой пищи, и понемножку. Необходимо проанализировать состояние больного, точно выяснить, как этот продукт действует на организм. Если состояние ухудшилось, нужно сделать «шаг назад» и вернуться к более скудному рациону.
Список разрешенных продуктов:
- Минеральная вода, щелочная, без газа;
- Хлебобулочные изделия — хлеб белый подсушенный, несладкие печенье и бисквиты;
- Супы, кроме грибного;
- Птица и мясо: курица, индюшка, телятина, говядина, кролик;
- Нежирная рыба — форель, щука, сибас, минтай, хек, треска;
- Каши полувязкие — овсяная, гречка, перловая, рисовая, ячневая;
- Яйца — только белки;
- Масла — небольшое количество;
- Овощи, фрукты, ягоды и зелень — после тепловой обработки;
- Напитки — слабозаваренный чай и кофе из цикория, молоко и молочнокислые, компоты, морсы, соки;
- Слабосоленая селедка, вымоченная в молоке, винегрет с малосольным огурцом;
- Творог, мягкие пресные сыры, все сниженной жирности;
- Десерты — кисели, желе, варенье, зефир, самостоятельно приготовленный мармелад, немного меда.
Рекомендации не абсолютные. Если какой-то тип пищи организмом не воспринимается, от него следует отказаться.
Включение в меню пациента морепродуктов следует уточнить у лечащего врача или диетолога. Они эффективно нейтрализуют вредный холестерин, но аккумулируют тяжелые металлы и токсины из среды, в которой обитают. Мнение диетологов на продукты данного типа расходятся.
Диету используют для помощи организму в восстановлении
Желчный пузырь выполняет важную функцию в организме. В нем накапливается желчь, которая необходима для полноценного переваривания пищи. В нужный момент (при приеме пищи) желчь из желчного пузыря поступает в кишечник, где и происходит расщепление продуктов.
После удаления желчного пузыря данный процесс нарушается, и желчь поступает в кишечник не после принятия пищи, а на протяжении всего времени маленькими порциями, где может периодически застаиваться.
Застой желчи приводит к весьма неприятным последствиям, таким как повреждение стенок кишечника, возникновению участков воспаления. Кроме того, после удаления желчного пузыря в организме человека вырабатывается намного меньшее количество пищеварительных ферментов, способствующих расщеплению пищи.
А это значит, что процесс пищеварения осложняется, нагрузка на органы пищеварительной системы возрастает. Для того, чтобы предотвратить такое развитие событий, необходимо придерживаться специально разработанного режима питания.
Составить точный прогноз в каждом конкретном случае невозможно. Многое зависит от возрастных особенностей пациента, общего состояния его здоровья, функциональной активности пищеварительного тракта и пр.
Сколько необходимо соблюдать диету после удаления желчного пузыря? В целом, если пациент после холецистэктомии чувствует себя удовлетворительно в течение 2 ближайших лет, то врач может снять строгие ограничения по питанию.
Главным критерием щадящей диеты является дробный прием пищи. Благодаря такому режиму желчь не застаивается в печеночных протоках, а порционно выводится из печени, в результате чего процесс пищеварения нормализуется. Рекомендуется шестиразовое питание небольшими порциями (объем каждой не больше 200 гр).
Меню щадящей диеты после удаления желчного пузыря составляют блюда, приготовленные на пару: тефтели, рыба, овощи в протертом виде, суп-пюре, подслащенный чай и пр. Содержание жиров в данном меню должно быть минимальным.
Чтобы избежать последствий после удаления желчного пузыря, диета через полтора месяца после операции меняется на общую или стандартную. В отличие от щадящей диеты, ее рацион более разнообразен.
К перечисленным выше продуктам (в щадящей диете) врачи рекомендуют добавлять отварное мясо курицы, кролика и говядины, салаты с заправкой из растительного масла, винегреты, одно яйцо в неделю. Допускается употребление молочной продукции, супов на овощном бульоне.
При соблюдении всех требований диеты номер 5 после удаления желчного пузыря не возникает проблем с органами пищеварительного тракта, человек не чувствует какой-либо дискомфорт. Отказ от вредных привычек и здоровое питание помогают легко вернуться к нормальной жизни.
Переедание, отсутствие режима питания, предписанного врачом, несоблюдение лечебного рациона могут привести к присоединению других заболеваний ЖКТ. Отсутствие системности в меню чреваты осложнениями работы кишечника, пищевода, поджелудочной железы и желудка – колитами, дуоденитами и др.
Стоит внимательно отнестись к своему здоровью, когда речь идет о нормальной работе печени и желчного пузыря. Желудочно-кишечный тракт – это общая система, в которой происходят важнейшие процессы усвоения из пищи полезных веществ.
Ни в коем случае не нужно перегружать желудок, чтобы пища в нем не застаивалась. Питанием в послеоперационный период занимается персонал больницы, поэтому можно быть уверенным, что оно отвечает всем требованиям.
Питание непосредственно после операции исключено, больному следует только пить, например, некислый сок, разбавленный водой и не крепкий чай.
Немного позже разрешается есть йогурты и овощные суфле, такая консистенция важна, чтобы не допустить запора и предотвратить напряжение живота.
Морковь и свеклу нужно измельчить на мелкой терке и протушить на воде, не добавляя масла. Как только овощи станут мягче, снять их с огня, влить столовую ложку молока, а также взбитый в пену белок. Полученную смесь отправить в духовку на 20 минут для запекания.
Через неделю или полторы, при условии, что операция прошла без осложнений, больного выписывают из больницы.
Первую неделю после операции следует употреблять пищу в малом количестве, а объем жидкости увеличить до полутора литра. Питание должно состоять из 6 или 7 порций в день, последний прием надлежит произвести не менее, чем за 2 часа до сна.
По материалам ginekoloz.ru