Диета №1б (стол №1б) – питание при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки во время их обострения
Диета №1Б (стол №1Б) – лечебная система питания, которая назначается при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенных кровотечениях, остром гастрите, ожогах пищевода и при обострении язвенной болезни после холецистэктомии. Как правило, данная диета назначается после диеты 1А. Продолжительность диеты 1Б 10–30 дней.
В диете 1Б несколько снижена калорийность за счет углеводов, при нормальном содержании белков и жиров. Ограничены продукты и блюда, которые возбуждают секрецию и раздражают слизистую оболочку желудка.
Целью диеты является значительное механическое, химическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта для уменьшения воспаления и заживления язв, обеспечение полноценным питанием при полупостельном режиме.
- белки 90 г (60-70 % животного происхождения, 30-40% растительные);
- жиры 90-95 г (25% растительные, 75% животного происхождения);
- углеводы 300-350 г;
- соль 8-10 г;
- жидкость 1,5-2 л.
Суточная норма диеты №1Б: 2500—2600 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день, на ночь молоко.
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хронический гастрит при затихании резкого обострения (после диеты № 1А);
- острый гастрит (после диеты № 1А);
- после операций на желудке (переход с диеты 1А);
- ожоги пищевода.
Супы: слизистой консистенции с добавлением протертых круп (манной, овсяной, гречневой, рисовой), с яично-молочной смесью, молочные с протертыми крупами.
Крупы: жидкие протертые слизистые молочные каши из овсяной, манной, рисовой и гречневой крупы.
Овощи, зелень: картофельное, свекольное и морковное пюре с маслом и молоком, паровые суфле.
Мясо, рыба: телятина, говядина, индейка и курица очищены от жира, кожи, фасций и сухожилий. Мясо необходимо отварить и пропустить 2 раза через мясорубку, далее приготовить котлеты, кнели, паровое суфле, пюре или добавить в суп. Также, нежирные сорта рыбы без кожи в виде паровых котлет, суфле и кнели.
Яйца: до 3 шт. в день (всмятку, паровой омлет или блюда из взбитых белков).
Свежие фрукты и ягоды: исключены.
Молочные продукты: молоко, сливки, свежий некислый творог протертый с молоком и паровое суфле из него.
Сладости: сахар, мёд, желе, кисели и муссы из сладких плодов и из сока из них, молочный кисель.
Мучные изделия: до 100 г в день тонко нарезанных сухариков из муки высшего сорта (не подрумяненных).
Жиры: свежее сливочное масло и рафинированное растительное – в блюда.
Напитки: некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника, соки из сладких фруктов и ягод (пополам с водой).
- бульоны и соусы на их основе (овощные, мясные, рыбные и грибные), борщ, щи;
- бобовые, макаронные изделия, грубые крупы (пшено, перловка, ячка, кукуруза);
- овощи (кроме картофеля, моркови и цветной капусты), грибы, маринованные и квашеные овощи, овощные консервы;
- жирные сорта мяса, птиц и рыбы, жилистые сорта, соленья, копчености, консервы;
- свежие фрукты и ягоды;
- кисломолочные продукты, твердые сыры;
- свежий хлеб, сдоба и мучные изделия;
- крепкий чай, кофе, какао, крепкие компоты и соки, газированные напитки, квас, алкоголь;
- соусы (кроме молочного из некислой сметаны), маринады, приправы, горчицу, перец, хрен, лук, чеснок.
Диета №1Б разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.
Пищу для данной диеты необходимо отваривать в воде или на пару, принимать в жидком, полужидком и пюреобразном виде. Исключены горячие и холодные блюда.
Завтрак: паровой омлет, чай с молоком.
Ланч: молоко.
Обед: молочным овсяный суп, мясное паровое суфле, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: паровые котлеты из курицы, картофельное пюре, желе.
Перед сном: молоко.
Завтрак: творожное паровое суфле, зеленый чай.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: молочный суп с рисом, рыбное паровое суфле, сок с водой.
Полдник: молочный кисель.
Ужин: протертая молочная овсяная каша.
Перед сном: молоко.
Завтрак: 2 яйца всмятку, чай с молоком.
Ланч: фруктовое желе.
Обед: молочная манная каша, сок с водой.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: мясное паровое суфле, чай со сливками.
Перед сном: молоко с мёдом.
Завтрак: творог протертый с молоком, зеленый чай.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: молочная гречневая протертая каша, паровые кнели, фруктовый кисель.
Полдник: молочный кисель.
Ужин: овсяная каша с молоком.
Перед сном: молоко.
Завтрак: манная молочная каша, чай.
Ланч: фруктовое желе.
Обед: слизистый суп с овсянкой и мясным пюре.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: перетертая гречка на молоке.
Перед сном: молоко.
Завтрак: творожное паровое суфле, чай с молоком.
Ланч: молочный кисель.
Обед: молочная манная каша, фруктовый кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: перетертая рисовая каша, рыбное паровое суфле, зеленый чай.
Перед сном: молоко.
Завтрак: паровой омлет, чай со сливками.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: суп с перетертой гречкой и мясным пюре.
Полдник: фруктовое желе.
Ужин: молочная овсяная каша.
Перед сном: молоко с мёдом.
По материалам medicina.dobro-est.com
Лечебная «Диета №1» является одним из вариантов щадящих диет. Как правило, такую систему питания назначают людям, которые страдают от язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Данный рацион приносит некоторое облегчение. Причем, особенно это заметно в периоды обострения заболеваний. Но, не менее эффективна такая диета и во время выздоровления. В отдельных случаях Диету №1 прописывают даже при обострении хронической формы гастрита.
Ее особенностями следует считать умеренность в объеме употребляемой пищи, а также некоторые ограничения в продуктах, вызывающих повышенную секрецию сока желудка. Нужно предпочитать протертую, вареную пищу и блюда, приготовленные на пару.
Рацион составляют блюда, приготовленные на пару
Суточная энергетическая ценность диетического рациона в среднем равна 2300-2600 кКалл. За сутки нужно употреблять около 1,5 литра жидкости. Самыми лучшими типами приготовления блюд будут паровой или варение. Кушать надо будет дробно, но 5-6 раз на день.
Энергетическая ценность рациона
Важно будет понять ключевой принцип лечебной «Диеты №1». Он заключается в том, что в рацион допущены лишь те продукты или блюда, которые химически или механически, а также термически не будут нести раздражение поврежденным стенкам желудка, либо двенадцатиперстной кишки. То есть, практически все, что попадает внутрь желудка, должно иметь нейтральную температуру, а также мягкую, в идеале вообще пюреобразную, консистенцию. Еда не должна быть острой, жирной, кислой или копченой. Так, к примеру: салат из белокочанной капусты и моркови категорически запрещен, в то время, как тушеную капусту «по-баварски» не только можно, но и нужно кушать. Из круп под запретом будет пшено и ячневая крупа, а также киноа и кукурузная крупа. Нельзя будет есть бобовые. Исключение составляет лишь белая, крупная фасоль. Из рациона потребуется вообще исключить полуфабрикаты с консервами, а также соленья с маринадами.
Рацион должен включать блюда в виде пюре
Из категории мясных и рыбных блюд можно употреблять в пищу нежирные, а еще обязательно мягкие по фактуре виды мяса. Иначе говоря, мясо или рыба должны быть очень нежными, без сухожилий или кожи. В идеале форма приготовления блюда – это паровые биточки и зразы или котлеты на основе фарша.
Мясо и рыба, только нежирные
Что до яиц, то их разрешается не более пары штук за сутки в любом виде, кроме, конечно, жареной яичницы. Идеально будет делать легкий паровой омлет с добавлением молока.
Пара вареных яиц не повредит
Можно кушать вчерашний пшеничный хлеб, приготовленный на основе муки высшего сорта, разрешены также сухарики с галетами. Как вариант, можно побаловать себя не сдобной выпечкой и печеньем. Строжайшим образом действует запрет на любой ржаной хлеб или хлебцы. Нельзя кушать свежую выпечку или изделия на основе слоеного теста.
Лучше употреблять пшеничный хлеб
В рамках рациона «Диеты №1» разрешено употребление цельного и сгущенного молока, сливок и даже нежирного творога или сметаны. В принципе, можно есть почти все из кисломолочных продуктов, но только при их пониженной жирности.
Разрешены молочные продукты
Теоретически можно употреблять в пищу любые овощи. Надо просто правильно отнестись к способу употребления их в пищу.
Разрешены такие крупы, как манная и овсяная, а также гречневая. Можно есть клейкий рис. А вот дикий или коричневый рис, наоборот, под строжайшим запретом. Всевозможные макаронные изделия можно употреблять, но следует предпочитать те, что некрупные по размеру и не имеют специфическую форму. Идеально, если это мелкоколиберные виды вермишели.
«Диета №1» всячески приветствует употребление в пищу каких угодно, но обязательно полностью спелых и мягких, желательно сладких видов фруктов. Например, хорошо будет есть персики и абрикосы, бананы и сливы и прочие. Кроме этого, разрешено также употребление любых фруктов и ягод, но в протертом или вареном, а еще в запеченном виде. Из ягод разрешается делать суфле, желе и муссы. В плане сладостей допустимо баловать себя пастилой, зефиром или конфетами «птичье молоко». Можно также кушать десерты на подобие «тирамису» и прочих. Зато нельзя есть шоколад и кислые ягоды с фруктами, а также мороженое.
Фрукты, как источник витаминов
Омлет из пары яиц с молоком, творог с медом, либо с вареньем, а также стакан чая.
Состоит из фруктового салата.
Фруктовый салат на второй завтрак
Лучше сделать клейкий суп из риса и рыбные, желательно паровые, котлеты с любым овощным пюре. Также можно побаловать себя сладким киселем
Состоит из чашки какао с одним зефиром.
Можно сварить вермишель с парой мясных биточков, дополни все салатом из вареной или очень мелко протертой свеклы и чернослива, а также запить все чаем;
Как правильно питаться при язве желудка
По материалам www.tolstuh.net
Описание актуально на 23.05.2017
- Эффективность: лечебный эффект через неделю
- Сроки: 3-10 дней
- Стоимость продуктов: 900-1100 рублей в неделю
Нарушение режима питания и употребление пищи, раздражающей слизистую желудка, является причиной гастритов и язвенной болезни наряду с употреблением алкоголя, курением и нервным напряжением. Поэтому лечебное питание является неотъемлемой составляющей лечения этих заболеваний. Диета Стол №1А по Певзнеру максимально ограничивает механическое, химическое и температурное воздействие на желудок. Назначают ее при обострении язвенной болезни с наличием кровотечения, при обострении язвенной болезни у пациентов с холецистэктомией, а также при остром гастрите. При условии, что все эти заболевания с сохраненной или повышенной секрецией. Целью назначения ее является снижение возбудимости желудка и восстановление слизистой оболочки.
Стол номер 1А рекомендуется в первые дни лечения и назначается сроком 7-10-14 дней в зависимости от заболевания и его тяжести: при выраженном обострении язвенной болезни и ожоге пищевода его назначают на 6-8 дней, при обострении хронического гастрита — на 4-5 дней, при остром гастрите — всего на 2-3 дня. После этого переходят к более нагрузочной Диете № 1Б. Малые сроки назначения объясняются тем, что диета не сбалансирована и имеет низкую калорийность (1800-1900 ккал).
Питание характеризуется снижением количества белков и жиров (нижняя граница нормы, соответственно — 80 г и 80-90 г), значительным ограничением углеводов (200 г) и строгим ограничением различных раздражителей. Незначительно ограничена соль (16 г).
Основными моментами питания являются:
- Исключение возбудителей секреции (бульоны) и раздражителей слизистой оболочки (грубые продукты, все овощи).
- Исключение трудно перевариваемых продуктов (грибы, жесткое мясо с фасциями сухожилиями и кожей у птицы и рыбы).
- Учитывая то, что больные находятся на постельном режиме, пищу готовят только в жидком виде, можно в кашицеобразном. Блюда сначала варятся, а затем протираются и разводятся до нужного состояния водой или молоком.
- Для больных, которые перенесли холецистэктомию, готовят только слизистые супы и исключают желток (можно паровые белковые омлеты).
- Исключаются чрезмерно холодные и горячие блюда. Горячие блюда должны иметь температуру 50-55°С, а холодные — 15-20°С. Холодная пища замедляет процессы регенерации слизистой, а слишком горячая также неблагоприятно воздействует на слизистую.
- Калорийность снижена за счет углеводов.
- Организуется питание 6 раз в день и количество принимаемой пищи за один раз ограничено. Прием щадящей пищи в одно и тоже время способствует уменьшению воспаления.
Диета номер 1А при язве желудка создает все условия для устранения воспаления, поскольку в ней отсутствует грубая пища и продукты, раздражающие слизистую. Достаточное количество белка оказывает положительное влияние на репаративные процессы. Уменьшение объема одноразово принятой пищи и дробное питание обусловливает механическое щажение.
Язвенная болезнь желудка (язва желудка) и 12-ти перстной кишки являются более серьезными заболеваниями и нуждаются в длительном лечении и диетическом питании. При обострении начинают лечение с этого лечебного стола. Отсутствие в пище сильных раздражителей (мясной, грибной бульон, уха, крепкий чай, жареные блюда, кофе, газированные напитки, маринады, горчица, алкоголь) создает условия для успешного лечения. К слабым сокогонным блюдам относят: молоко, яйца всмятку, молочные каши, сладкие фруктовые соки (их обязательно нужно разводить кипяченной водой), поэтому эти продукты включаются в диету.
Особенно ценным продуктом питания является молоко. Молочный белок стимулирует заживление язвенных дефектов, а связывая соляную кислоту в желудке, предохраняет слизистую. При хорошей переносимости больной может употреблять в день до четырех стаканов. Можно сказать, что в этой диете упор сделан на молоко и молочные каши. Жиры в диете представлены сливочным маслом, они подавляют желудочную секрецию, способствуют репарации язвы.
Правильное питание очень важно при лечении гастритов и язвенной болезни и последовательное назначение Диеты 1А (сроки указаны выше), затем 1Б (до двух недель) и №1 (от 2-3 месяцев до полугода) постепенно подготавливает органы ЖКТ к переходу на общий стол. Диета 1 и 1А отличаются по способу отработки пищи и набору разрешенных продуктов. Основной стол №1 умеренно щадящий, поэтому его назначают уже при выздоровлении или невыраженном обострении гастрита и язвенной болезни. Это физиологически полноценное питание, но при этом щадящее и его можно долго придерживаться. При переводе на общий стол при данных заболеваниях ограничиваются слишком острые, пряные, очень горячие блюда и алкоголь.
По материалам medside.ru